简介：摘要骨缺损修复一直是再生医学研究领域中的热点和难题。近年来骨组织工程技术的飞速发展极大提升了骨缺损修复水平，但是骨再生研究仍然面临诸多挑战，如病理条件下骨再生困难、再生调控机制不清等，导致骨组织工程技术发展遇到瓶颈，制约了对骨再生修复的深入研究。骨类器官是一个全新概念，是一类特殊复杂的硬组织，可根据生物学基础理论，借助组织工程3D培养技术在体外构建，模拟体内骨组织的复杂生物学功能。骨类器官有助于阐明骨再生调控机制、筛选组织工程材料、促进骨再生修复，在骨再生研究中展现出广阔的应用前景。笔者就骨类器官的特点、构建策略及价值进行初步探讨，为骨缺损治疗提供新思路。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白变异指数（HGI）与骨代谢标志物的相关性。方法选择2021年6至12月在青岛市即墨区人民医院住院的T2DM患者443例作为研究对象，其中男202例，女241例。收集一般资料包括年龄、性别、体重指数（BMI）、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史，葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG），采用高压液相交换法检测糖化血红蛋白（HbA1c），电化学发光法检测骨钙素N端中分子片段（N-MID）、甲状旁腺激素（PTH）、β-胶原降解产物（β-CTX）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP）、25（OH）维生素D［25-（OH）D］。双能X线吸收法测定腰椎、股骨头骨密度，判断患者是否骨质疏松。根据FPG和HbA1c计算糖化血红蛋白变异指数（HGI），按照HGI值进行三分位分组：低HGI组（HGI≤-0.944）148例，中HGI组（-0.944<HGI<0.556）148例，高HGI组（HGI≥0.556）147例。骨代谢指标的组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，组间进一步两两比较采用Bonferroni 法，Spearman相关分析法分析HGI与骨代谢指标N-MID、PTH、PINP、β-CTX、25-（OH）D 的相关性，多元线性回归分析法分析PTH、N-MID、β-CTX的影响因素。结果3组的性别、年龄、BMI、糖尿病病程差异均无统计学意义（P>0.05）。女性患者中，与低HGI组比较，高HGI组患者的PTH水平降低（P=0.026），中HGI组患者的N-MID、β-CTX水平降低（P=0.036、0.047），高HGI组患者的N-MID、β-CTX水平降低（P=0.001、0.028），中HGI组和高HGI组患者的骨质疏松患病率升高（P=0.012、0.010）。Spearman相关分析显示，HGI与PTH、N-MID、β-CTX呈负相关（r值分别为-0.144、-0.227和-0.166，均P<0.05）。以HGI为因变量，校正年龄、BMI、糖尿病病程后，多元线性回归显示，女性PTH、N-MID和β-CTX与HGI呈负相关（β值分别为-0.152、-0.218和-0.154，均P<0.05）。结论高水平HGI与T2DM女性患者低水平骨代谢标志物显著相关。可以为预测T2DM女性患者骨代谢标志物变化提供参考依据。

简介：摘要阿尔茨海默病（AD）是痴呆最常见的临床类型，目前公认的AD诊断方法为脑脊液生物标志物检测和神经影像学检查，但由于其有创、耗时或价格昂贵，不适合用于AD大规模人群的筛查。另外，AD与其他类型痴呆（如血管性痴呆、帕金森病痴呆、行为异常型额颞叶痴呆、路易体痴呆等）在临床症状、病理表现和生物学标志物等方面均存在相互重叠，因此，亟需寻找方便可靠的诊断技术和方法用于AD的早期发现、诊断和鉴别诊断。

简介：摘要 目的：探讨乳矿物盐对大鼠骨密度的影响。方法：设低钙对照组、碳酸钙对照组、乳矿物盐低、中、高剂量组，自试验开始各组动物均单笼饲养，喂饲低钙饲料，灌胃给予各自的受试液，饮用去离子水共3个月。结果表明，高剂量组大鼠股骨中心及远心端骨密度、骨钙含量、总钙量显著高于低钙对照组，差异具有显著性（p＜0.05）。高剂量组大鼠的各项指标与相应的碳酸钙对照组比较差异没有显著性（p＞0.05）。说明乳矿物盐有增加大鼠骨密度的作用。

简介：摘要神经母细胞瘤（NB）具有高度的生物学异质性，预后差异很大。半数以上患儿在诊断时已发生远处转移，其中骨和骨髓转移约占60%，即使通过放化疗、造血干细胞移植，诱导分化和免疫治疗等综合性治疗策略，预后仍然不理想。本文对NB骨和骨髓转移机制相关领域的研究进展进行简要综述。

简介：摘要2型糖尿病常见合并心血管、肾脏并发症及骨质疏松症等合并症。钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor, SGLT-2i)通过促进尿糖的排泄，降低2型糖尿病患者血糖水平，同时具有减重、降压的疗效。多项大型随机对照临床试验结果表明，SGLT-2i可以改善心血管疾病和糖尿病肾病的预后。本文在讨论SGLT-2i对2型糖尿病患者降糖作用之外，聚焦其对心肾结局及骨代谢的影响。SGLT-2i可以改善冠状动脉粥样硬化性心血管疾病患者的预后，降低心力衰竭住院风险，降低心血管及全因死亡率，且具有肾脏保护作用。而且其对心肾保护作用在非2型糖尿病人群中依然存在。SGLT-2i对骨矿离子及骨代谢相关激素存在调节作用，其对骨质疏松和骨折的风险值得关注。虽然有数据显示卡格列净可能增加骨折风险，但多项临床试验meta分析结论表明，SGLT-2i并不会显著增加骨折风险。但是针对骨折高风险的患者，应在用药前进行骨密度与骨代谢指标的检查，评估骨折风险。

简介：摘要代谢重编程是恶性肿瘤的重要标志之一，肿瘤在发生发展的不同阶段具有独特的代谢模式。稳定同位素代谢流分析技术利用稳定同位素作为示踪剂，显示代谢物在肿瘤中的流动信息，具化肿瘤代谢网络，是研究肿瘤代谢的重要工具。运用代谢流分析可以直观反映代谢物的流向，用于判断肿瘤的营养来源，寻找肿瘤的代谢负荷，发现肿瘤代谢重编程的新机制，为肿瘤的显像、诊断、治疗和评估提供理论基础。该文将对稳定同位素代谢流分析在肿瘤代谢重编程中的应用进行综述。

简介：摘要畸形愈合是跟骨骨折未治疗或不恰当的治疗所带来的一种常见并发症。改善患足疼痛、矫正畸形以及恢复患足功能是临床治疗跟骨骨折畸形愈合的目标，同时也是一大难点。基于近年来国内外学者对于跟骨畸形愈合所致症状的力学机制研究，各种截骨术作为可以特异性矫正跟骨畸形、恢复正常跟骨形态的一类术式，在跟骨畸形愈合的临床治疗中已经得到广泛应用。本文针对常用的各种跟骨矫形截骨术式技术特点、治疗效果及各自适应证和并发症进行综述。

简介：摘要目的探讨改良截骨的带血管蒂头状骨移位治疗月骨无菌性坏死的临床疗效。方法自2014年3月至2019年12月我科收治月骨无菌性坏死患者19例，其中Lichtman分期ⅢA期15例，ⅢB期4例。摘除坏死月骨后将头状骨斜形截骨，髂骨植骨修复头状骨继发骨缺损，带血管蒂头状骨移位重建月骨缺损。随访记录患侧握力、腕关节疼痛VAS评分、Quick-DASH评分、PRWE评分、腕骨高度指数及腕关节活动范围。结果本组术后随访16~86个月，平均47个月。切口均Ⅰ期愈合，无感染及神经血管损伤并发症。腕关节VAS疼痛评分术前为(5.53±1.46)分，术后为(2.12±1.41)分，术后疼痛较术前明显缓解。术前患侧腕关节平均握力为(10.05±2.83)kg，术后患侧腕关节平均握力为(28.45±4.58)kg；Quick-DASH评分术前为25.45±4.56，术后为8.12±1.81；PRWE术前评分为26.97±7.52，术后为4.41±1.73，差异均有统计学意义(P<0.05)。X线片显示腕关节高度指数术前为0.49±0.03，术后为0.48±0.04，差异没有统计学意义(P>0.05)。结论改良截骨的带血管蒂头状骨移位是一种治疗月骨无菌性坏死的有效方法。

简介：摘要成瘾是一种影响决策、情绪平衡、行为控制的疾病，不仅会在使用精神活性产品的情况下产生，而且在行为依赖的情况下也会出现，统称为物质相关和成瘾性障碍。物质相关和成瘾性障碍对个人、家庭、社区和社会带来了巨大的健康和经济负担，长期成瘾造成大脑功能的变化是成瘾过程发展和维持的关键，如何客观评估这种改变成为了研究的一大热点。酒精使用障碍、尼古丁使用障碍、大麻使用障碍以及其他非物质成瘾会导致维持成瘾的多个脑回路出现功能障碍，功能磁共振成像可用于客观评估患者的脑功能改变，对临床医生治疗方案的选择和评估预后是有利的。本文旨在回顾国内外相关研究，对物质相关和成瘾性障碍相关疾病的fMRI研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）对患者骨代谢及炎症相关因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、25羟维生素D[25-（OH）D]水平的影响。方法选取2017年7月至2020年7月在山西省人民医院诊治的T2DM合并OP患者152例，按照治疗方式的不同分为对照组73例（阿仑膦酸钠治疗）和观察组（阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗）79例。比较两组治疗前后的骨代谢指标和骨密度，血清TNF-α、IL-6、25-（OH）D水平变化及不良反应发生情况。结果治疗后两组骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、腰椎L1-4骨密度值、股骨颈骨密度值、25-（OH）D均升高（P<0.001），且观察组明显高于对照组（BGP：7.68±0.89 vs 6.88±0.93；BAP：18.62±3.97 vs 16.82±3.24；腰椎L1-4：0.95±0.08 vs 0.92±0.05；股骨颈：0.79±0.07 vs 0.75±0.06；25-（OH）D：31.35±10.1 vs 26.54±7.14；均P<0.05），治疗后两组血清Ⅰ型胶原C末端肽（s-CTX）、人酒石酸酸性磷酸酶（TRAP-5b）、TNF-α、IL-6均降低（P<0.001），且观察组明显低于对照组（s-CTX：0.37±0.12 vs 0.55±0.12；TRAP-5b：2.43±0.66 vs 2.99±0.75；TNF-α：9.93±1.91 vs 11.77±2.69；IL-6：10.65±1.26 vs 12.91±1.21；均P<0.001）。观察组的不良反应发生率明显低于对照组（16.46% vs 39.73%，P=0.001）。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗T2DM合并OP患者，可有效提高25-（OH）D水平，降低炎症反应，促进骨代谢和骨密度，且安全性较高。

简介：摘要目的探讨热量限制、跳绳及热量限制联合跳绳三种干预措施对超重和肥胖大学生心血管代谢危险因素的影响。方法采用随机、平行、对照的方法进行试验。于2019年9月在中山大学招募符合纳入标准的超重和肥胖在校本科生，随机分为热量限制组、跳绳组、联合组和对照组4组。试验时长为8周，3种干预措施分别为：热量限制组每日能量摄入量为基础代谢能量的100%~110%；跳绳组每周进行3次跳绳运动；联合组将上述两种干预措施结合。在基线和干预8周结束时，分别收集研究对象基本情况、人体测量指标，并采集空腹血，测定血糖、血脂、尿酸和炎症因子指标。各组干预前后比较使用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验，干预后组间比较采用协方差分析。结果共29例超重和肥胖研究对象完成8周试验，年龄为（19.00±1.00）岁，女性占62.1%（18例），热量限制组7例，跳绳组9例，联合组7例，对照组6例。干预前，人体测量指标、血糖、血脂、尿酸及炎症因子在4组间的差异无统计学意义。干预8周后，与对照组相比，热量限制组、联合组的体脂率和脂肪质量指数均降低，联合组的胰岛素水平下降，而热量限制组的收缩压、联合组的舒张压均高于对照组（均P<0.05）；与基线相比，热量限制组的脂肪质量指数下降，联合组的体重、BMI、脂肪质量指数下降（均P<0.05）。结论单独的能量限制，热量限制联合跳绳对超重和肥胖大学生心血管代谢危险因素有改善效果。

简介：摘要目的分析妊娠期甲状腺功能异常对血脂代谢和妊娠结局的影响。方法本研究为前瞻性研究，选取2020年1月至2021年5月郑州大学第三附属医院产科收治的116例妊娠期甲状腺功能异常的患者，年龄(29.68±5.21)岁，年龄范围为22~38岁。根据患者病情分为甲状腺功能减退(以下简称"甲减")组(n＝38)、亚临床甲减组(n＝49)、甲状腺功能亢进(以下简称"甲亢"组(n＝29)，同期选择50例正常孕期检查的孕妇作为正常组。测定所有孕妇的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、口服葡萄糖75 g后1小时血糖(PBG 1 h)和口服葡萄糖75 g后2小时血糖(PBG 2 h)水平。记录所有孕妇的一般临床资料，并记录妊娠期糖尿病等不良妊娠结局发生率。结果正常组孕妇的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C水平低于甲减组、亚临床甲减组、甲亢组，而HDL-C水平高于甲减组、亚临床甲减组、甲亢组，差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组孕妇的空腹血糖、PBG 1 h、PBG 2 h水平低于甲减组、亚临床甲减组、甲亢组，差异有统计学意义(P<0.05)。正常组孕妇不良妊娠结局发生率[4.0%(2/50)]低于甲减组[23.7%(9/38)]、亚临床甲减组[24.5%(12/49)]、甲亢组[24.1%(7/29)]，差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能异常与血脂代谢异常和不良妊娠结局呈显著正相关，差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能异常会加重血脂代谢异常，并导致不良妊娠结局。

简介：摘要目的探讨大鼠孕前肥胖（pre-pregnancy obesity，PO）、孕期增重过多（excessive gestational weight gain，EGWG）、孕前肥胖合并孕期增重过多（PO+EGWG）对新生子代糖脂代谢的影响及可能机制。方法通过不同时期高脂饲料喂养SD大鼠，构建PO、EGWG、PO+EGWG动物模型。36只SD大鼠随机分为4组，每组9只。对照组孕前、孕期均正常饮食，PO组孕前高脂饮食、孕期正常饮食，EGWG组孕前正常饮食、孕期高脂饮食，PO+EGWG组孕前、孕期均高脂饮食。记录母鼠孕前、孕期体重及新生仔鼠出生体重。取雄性新生仔鼠，每组9只，血糖仪检测空腹血糖水平，酶联免疫吸附试剂盒检测空腹胰岛素水平，甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶法检测肝脏甘油三酯、胆固醇水平，苏木精-伊红染色、油红O染色观察肝脏脂质沉积，逆转录-聚合酶链反应检测肝脏糖代谢通路关键基因IR、IRS、AKT及脂质代谢关键基因FASN、SREBP1c、PPARα的mRNA水平。结果孕前高脂饮食组（PO组、PO+EGWG组）母鼠孕前体重高于孕前正常饮食组（对照组、EGWG组），孕期高脂饮食组（EGWG组、PO+EGWG组）母鼠孕期增重百分比高于孕期正常饮食组（对照组、PO组），差异有统计学意义（P<0.05）。PO组、EGWG组、PO+EGWG组新生仔鼠出生体重均高于对照组，PO+EGWG组高于PO组和EGWG组，差异有统计学意义（P<0.05）；PO组、EGWG组、PO+EGWG组新生仔鼠空腹血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数虽高于对照组，IR、IRS、AKT的mRNA水平低于对照组，但差异均无统计学意义（P>0.05）；EGWG组和PO+EGWG组肝脏甘油三酯、胆固醇含量及FASN、SREBP1c的mRNA水平均高于对照组，PO+EGWG组PPARα的mRNA水平高于对照组和PO组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论分别在孕前、孕期和孕前孕期高脂饲料喂养SD大鼠，可成功构建PO、EGWG、PO+EGWG动物模型。PO+EGWG对新生子代大鼠出生体重及糖脂代谢影响最显著，与EGWG相比，PO对新生子代大鼠糖代谢影响相对显著，EGWG对新生子代大鼠脂代谢影响相对显著。母体肥胖对子代大鼠糖脂代谢的影响考虑与糖脂代谢基因的表达改变有关。

简介：摘要动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cysts，ABC）好发于儿童和青少年的长骨，原发于颅面骨的ABC相对罕见。本文报道1例发生于6岁儿童下颌骨的囊肿性病变，描述其影像学、病理形态学特征以及分子检测发现USP6基因重排，最后确诊为下颌骨ABC。第5版WHO骨和软组织肿瘤分类把ABC归属于富于破骨巨细胞的病变，多伴有USP6基因重排，是一种良性肿瘤。发生于手足小骨的巨细胞病变也具有USP6基因重排，第5版WHO将其也归于ABC。本文关注颌骨富于巨细胞的几种病变的诊断与鉴别诊断，强调组织形态学、分子检测和影像学相结合正确诊断ABC的重要性。

简介：摘要：距骨骨软骨损伤的治疗方法，需要根据患者的病症、MRI、关节镜检查等进行综合诊断，在治疗过程中所采取的治疗方法，需要结合患者的具体情况给予治疗，包括保守治疗与手术治疗，其中手术治疗包括清创、骨髓刺激术、软骨移植等等。就当前临床治疗距骨骨软骨损伤来看，清创手术所耗费的费用更低，患者在术后的疼痛效果较轻，对于小范围损伤治疗效果更佳。除此之外，还包括多种治疗方法，需要结合患者症状给予治疗，基于此，本文主要综述距骨骨软骨损伤的临床诊断分型，并探究当下诊断治疗方法的进展。

简介：摘要目的探讨前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤的临床效果。方法回顾性研究。纳入2014年1月—2017年1月徐州市中心医院骨科16例（16足）距骨软骨损伤患者的临床资料。其中，男6例、女10例，年龄18～67（33.4±11.1）岁；右侧7例，左侧9例。患者均采用前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤。比较术前及其末次随访时患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、美国足踝外科协会（AOFAS）评分；术后2年采用软骨修复MR观察（MOCART）评分评价手术的治疗效果。结果术后患者切口均获得一期愈合。16例患者术后随访36～72（46.6±12.8）个月。末次随访时VAS评分由术前的（6.9±1.6）分改善为（0.8±0.8）分，AOFAS评分由术前的（60.7±10.8）分提升为（90.9±5.6）分，差异均有统计学意义（t=18.67、13.92，P值均<0.001），依据AOFAS评分评价踝关节功能优14例、良2例，优良率16/16。术后2年MRI示截骨面均愈合良好，原病灶缺损区均被移植物充填，MOCART评分为（65.0±10.2）分。结论前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤术后患者踝关节功能恢复好，症状减轻明显，临床疗效好。

简介：摘要目的分析脑脊液中代谢标志物在晚期肺腺癌软脑膜转移（LM）中的诊断价值。方法收集2019年12月至2021年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的肺腺癌LM患者脑脊液样本46例（LM组），另外选取同期神经系统良性疾病患者的脑脊液样本48例（对照组），采用高效液相色谱-质谱技术对脑脊液进行代谢组学分析，应用主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘判别分析法（OPLS-DA）进行建模，采用多标准评价体系寻找两组间差异性代谢产物，并利用受试者工作特征（ROC）曲线、通路富集分析等方法，筛选与肺腺癌LM发病相关的代谢物及其通路。结果LM组与对照组间的年龄（Z=-0.41，P=0.210）、性别（χ2=1.19，P=0.275）、吸烟史（χ2=2.86，P=0.091）、Karnofsky功能状态评分（χ2=0.65，P=0.419）及颅内压增高比例（χ2=0.65，P=0.419）差异均无统计学意义。PCA模型（正离子与负离子模式下，R2X分别为0.608和0.583，Q2分别为0.462和0.513）和OPLS-DA模型（正离子与负离子模式下，R2Y分别为0.967和0.889，Q2分别为0.959和0.852）显示整体数据质量良好，具有较好的解释率和预测率，对数据进行200次重采集验证，不存在过度拟合现象。两组人群代谢轮廓有显著差别，应用多标准评价体系共筛选出30个内源性差异性代谢物，通过ROC曲线分析确定了曲线下面积（AUC）较大的6种潜在的生物标志物，包括酪氨酸（AUC=0.967，95%CI为0.906~1.000）、苯丙氨酸（AUC=0.992，95%CI为0.973~1.000）、丙酮酸（AUC=0.976，95%CI为0.935~1.000）、色氨酸（AUC=0.935，95%CI为0.880~0.973）、葡萄糖（AUC=0.932，95%CI为0.880~0.975）、一磷酸腺苷（AUC=0.993，95%CI为0.987~1.000）。将筛选的30种差异性代谢产物进行代谢通路富集分析，匹配到20条相关的代谢通路，其中最可能引起代谢产物变化的4条代谢通路为：糖酵解及糖代谢合成，丙酮酸代谢，苯丙氨酸代谢，苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成。结论非靶向代谢组学可有效筛查肺腺癌LM患者特异的脑脊液代谢物，6种潜在的代谢物如酪氨酸、苯丙氨酸、丙酮酸、色氨酸、一磷酸腺苷、葡萄糖及其代谢通路可能参与肺腺癌LM的发病过程。

简介：摘要目的探讨心脏代谢指数(CMI)和其他体脂评价指标[体重指数(BMI)、腰围、腰身高比(WHtR)、脂质蓄积指数(LAP)]与代谢综合征(MS)患病率的关系及其对MS的预测价值。方法选取2011年参加"中国2型糖尿病患者肿瘤风险的流行病学研究"的贵阳市城区40岁以上10 140例居民作为研究对象，采用2005国际糖尿病联盟诊断标准，使用logistic回归分析CMI和其他体脂评价指标与MS的关系，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同指标的预测价值和最佳切点值，接着以各指标最佳切点值为界使用卡方检验再次评估MS患病率。结果该研究人群MS患病率为39.81%(男性为27.23%，女性为44.39%)。Logistic回归分析显示，无论男性、女性，MS患病风险均随着CMI及其他体脂评价指标四分位数水平的升高而增加(P<0.05)，以Q1组为参照，CMI Q4组MS患病风险男性为17.15(95%CI 11.64~25.27)，女性为45.14(95%CI 37.07~54.96)；在男性中，CMI预测MS的曲线下面积(AUC)为0.761(灵敏度79.8%、特异度63.2%，最佳切点值为0.71)，相比其他体脂评价指标，AUC最高值为腰围；在女性中，CMI预测MS的AUC为0.831(灵敏度76.8%、特异度75.7%，最佳切点值为0.65)，高于BMI、WHtR，低于腰围、LAP。进一步以各指标最佳切点值为界计算MS患病率，男性最佳预测指标仍为腰围，而女性CMI预测价值仅次于LAP。结论CMI及其他体脂评价指标均与MS密切相关，CMI可作为诊断MS的一项新型指标，在预防MS及其相关心脑血管并发症中具有重要意义。

简介：摘要目的探究磷酸西格列汀对2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy, T2DN)患者血管内皮功能、肾功能及骨代谢指标的影响。方法选取我院内分泌科收治的95例T2DN患者作为研究对象，依据治疗方式不同分为常规组和联合组。常规组47例给予胰岛素联合贝那普利治疗，联合组48例在常规治疗的基础上增加磷酸西格列汀治疗，对比两组患者血管内皮相关因子水平、肾功能、骨代谢指标和不良反应发生率。结果两组患者治疗3个月后内皮素水平较治疗前均降低，且联合组低于常规组(P<0.05)；一氧化氮水平较治疗前均升高，且联合组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血肌酐、尿素氮、尿β2-微球蛋白水平较治疗前均降低，且联合组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后25-羟维生素D水平较治疗前均升高，且联合组高于常规组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后甲状旁腺素、骨钙素水平较治疗前均降低，且联合组低于常规组(P<0.05)。联合组不良反应率为8.33%(4/48)，高于常规组的4.26%(2/47)，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸西格列汀可降低T2DN患者肾脏微血管病变的发生率，调节肾功能和血管内皮相关因子水平，改善骨代谢，安全性较高。