简介:摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法对我院收治的1201例异位妊娠中13例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果CSP占同期异位妊娠的1.08%。孕早期12例,孕中期1例。早期确诊11例,误诊2例1例因为人流术后阴道大出血由外院转入,1例行中孕引产出现阴道大出血发现。13例患者中,9例初治全身应用药物治疗(其中4例追加子宫动脉栓塞术(UAE)及化疗药灌注,待包块缩小及HCG下降后行清宫术);2例直接行阴式子宫疤痕局部切除术;1例中孕引产伴阴道大出血,行腹式瘢痕妊娠病灶局部切除术;1例人流术后阴道大出血行行腹式子宫切除术。术后病理检查支持诊断。结论子宫瘢痕部位妊娠关键在于早期诊断,治疗应个体化,可选择全身药物治疗或UAE联合药物,辅以合适的手术治疗措施,可使患者获得较好的预后。
简介:摘要目的探时自发性食管破裂的病因、机理、临床表现及相关检查特点,以期早期确诊;尽早行食管破裂口修补,邻近纵膈胸膜片缝盖,加三管一禁,治疗自发性食管破裂可行性。方法对1985年以来,收治13例自发性食管破裂临床资料进行回顾性分析。结果本组病人,及时确诊,减少误诊,尽早施行手术,12例治愈,1例死亡。胸部切口感染3例,脓胸2例,纵膈炎1例,食管破裂口胸膜瘘2例。结论及时对自发性食管破裂确诊,减少误诊,是影响患者愈后的关键,对48小时内自发性食管破裂患者,行食管破裂口修补,邻近纵膈胸膜片缝盖,加三管一禁治疗,术式简单,疗效显著,并发症少,死亡率低,值得在基层医院推广应用。
简介:由中国医师协会急诊医师分会主办的第二届中国医师协会急诊医师分会第一次全国年会将于2013年9月13—15日在湖北省武汉科技会展中心举行。我们热忱地邀请您参加此次会议。中国医师协会急诊医师分会自成立以来,积极团结广大急诊医学人士和相关从业医师,用心打造中国急诊科医师的温馨家园。本次大会的主题"兼收并蓄携手共进",全国急诊专业的专家学者和学术带头人齐聚“九省通衢”的江城武汉,大会将邀请急诊及相关领域的专家学者开展多个版块的学术讲座和进行广泛的学术交流,预计今年将有近2000人参会,相信本次盛会将是全国急诊学领域的广大专业人士共同关注的一次盛会。所有注册代表在完成规定学时后,均可获得国家级I类医学继续教育学分10分。
简介:摘要目的探讨卵巢妊娠的临床特点及腹腔镜手术诊治卵巢妊娠的临床价值。方法回顾性分析我院2006年6月至2012年5月我院收治的13例卵巢妊娠患者的临床资料。结果13例卵巢妊娠占同期异位妊娠的1.59%,其中6例有人工流产史,占46.2%,8例放置宫内节育器,占61.5%,7例有腹部手术史,占53.8%。12例均有腹痛症状。有停经史11例,占84.6%,有不规则阴道流血9例,占69.2%。13例患者血β-HCG值均升高。所有患者无一例能术前诊断,全部予行腹腔镜探查术,其中8例行卵巢楔形切除术,4例行卵巢修补术,1例行患侧附件切除术。平均手术时间32.6±12.5min,术中出血35.2±13.8ml,术后平均肛门排气时间16.8±4.6h,术后住院时间3.8±1.2d,全部患者无术时术后并发症发生。术后病理学检查均证实为卵巢妊娠。结论卵巢妊娠与宫腔操作史、腹部手术史及放置宫内节育器有一定的相关性,术前诊断困难。腹腔镜诊治卵巢妊娠能够同时完成诊断和治疗,具有微创、出血少,术后恢复快等优点。
简介:摘要目的探讨颅脑损伤后迟发性脑肿胀的特点、发病机制及治疗方法。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月所救治的13例迟发性脑肿胀患者的临床特点及救治情况。结果所有颅脑损伤患者早期采取保守治疗后病情均有好转,但在伤后7-10天出现病情突然恶化,复查头颅CT提示脑肿胀,予以及时加强综合脱水及手术干预后,11例治愈,2例死亡。结论迟发性脑肿胀好发于对冲性额、颞叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血及早期即有脑肿胀者。此类患者发病突然,隐蔽性强,在治疗过程中需加强病情观察,及时复查头颅CT,如能早期发现,予以综合脱水、维持内环境稳定,必要时行开颅手术干预,预后较好。