简介:摘要目的探讨使用弹性髓内钉(elasticstableintramedullarynail,ESIN)治疗儿童桡骨颈骨折的效果及并发症方法从2008年12月~2012年2月应用Métaizeau方法(ESIN)共治疗11例儿童桡骨颈骨折。男7例,女4例,年龄5~13岁,平均9岁6月。其中Judet分度Ⅱ度5例、Ⅲ度3例、Ⅳa度2例,Ⅳb度1例。结果11例均获得随访,平均随访时间8,5个月(6~15个月)。术后功能评价9例优良,1例为中,1例为差,优良率为81,8%。3例桡骨头骺变形膨,1例出现关节周围异常钙化,1例发生迟延愈合。结论ESIN治疗儿童桡骨颈骨折是操作简单且微创的方法,主要适用JudetⅢ°骨折,总体效果优良,并发症少。
简介:摘要目的探讨情绪弹性团体训练对腹腔镜胆囊切除术患者创伤应激及心理弹性的影响。方法选取2019年6月至2019年6月期间该院腹腔镜胆囊切除手术患者240例,随机分为观察组及对照组,每组120例。对照组围手术期行普外科常规性护理,观察组围手术期应用实施情绪弹性团体训练,每周1次,持续8 w。比较两组患者应激障碍症状评分、心理弹性评分及生活质量评分。结果干预后观察组应激障碍评分(PCL-C)及各维度评分低于对照组,心理弹性总评分及生活质量测定量表(EORTC QOQ-C30)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情绪弹性团体训练能有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者创伤应激反应,提高患者心理弹性,改善患者生活质量。
简介:目的:研究获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者颈动脉弹性功能的改变及其影响因素。方法随机选取符合入选标准的河南省AIDS患者50例为AIDS组,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染病程平均(14.93±3.82)年,均未接受过抗病毒治疗,按照随机对照的原则选取当地健康村民50名为对照组,采用内-中膜自动测量(QIMT)及血管弹性功能定量(QAS)技术检测受试者右侧颈动脉,获得颈动脉内-中膜厚度(IMT)、顺应性系数(CC)、僵硬度(β)和脉搏波传导速度(PWV)。2组间比较采用非配对t检验,相关性分析采用Pearson线性相关分析。结果AIDS组与对照组受试者颈动脉IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,AIDS组颈动脉CC降低[(0.59±0.21)mm2/kPavs(1.04±0.41)mm2/kPa)]、β升高(13.01±6.10vs8.14±1.37)、PWV升高[(8.70±1.65)m/svs(6.81±1.37)m/s)],差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。HIV感染时间与颈动脉IMT无相关性(r=0.191,P&gt;0.05),与颈动脉弹性参数CC呈负相关,与β、PWV呈正相关(r=-0.575、0.380、0.417,P值均<0.05)。CD4+、CD8+细胞计数与颈动脉IMT、CC、β、PWV均无相关性(r=0.000、1.012,r=-0.093、-0.097,r=0.096、0.012,r=0.056、0.024,P值均>0.05)。结论AIDS患者颈动脉弹性功能较正常人减低,且与HIV感谢染时间呈弱的正相关,提示HIV可能在AIDS患者颈动脉弹性功能减低中起一定作用。
简介:摘要目的应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测乳腺癌术后患者化疗前后肝脏弹性值的变化,并分析其与肝功能血清学指标的相关性,探讨2D-SWE技术定量诊断化疗性肝损伤的应用价值。方法选取2021年1月至2021年11月在山东大学齐鲁医院行术后化疗的乳腺癌患者60例,分别于化疗前后行肝脏常规二维超声、2D-SWE和肝功能血清学检查[包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]。测量并比较全肝及各肝段(S4、S5/S6、S7/S8)化疗前后的弹性值中位数(EQImed);比较化疗后不同肝段(S4、S5/S6、S7/S8)的EQImed;分析化疗后全肝EQImed与肝功能血清学指标间的相关性。结果①与化疗前相比,乳腺癌术后患者化疗后全肝及各肝段EQImed明显降低(均P<0.001)。②乳腺癌术后患者化疗后各肝段间的EQImed不同(F=7.489,P=0.001),化疗后S5/S6、S7/S8的EQImed明显低于化疗后S4的EQImed(P=0.002、0.001)。③相关性分析显示,化疗后全肝EQImed与ALT、AST、γ-GT呈线性负相关(r=-0.776,P<0.001;r=-0.656,P<0.001;r=-0.428,P=0.010),与AKP无线性相关(r=-0.146,P=0.267)。结论2D-SWE技术可以无创、实时、定量评估乳腺癌术后化疗患者肝脏弹性值的变化,为临床诊断化疗性肝损伤提供了一种有价值的无创影像学手段。
简介:摘要目的探讨不孕女性心理弹性的分类特点,并分析各类别在文化程度、不孕类型等人口学和疾病相关变量上的分布差异。方法通过方便抽样的方法,采用横断面调查法于2019年9月至2020年12月期间对苏州大学附属第一医院生殖医学中心400例不孕女性采用心理弹性量表(CD-RISC-10)进行评估,对其心理弹性进行潜在类别分析,并采用多元logistic回归分析不同类别的人口学和疾病相关特征。结果不孕女性的心理弹性可以分为“低弹性组”(记为C1组),“高弹性组”(记为C2组)和“中等弹性-低力量组”(记为C3组)三个类别,人数分别占总人数的21.8%(87/400)、37.5%(150/400)和40.7%(163/400)。多元logistic回归分析显示,C1组与C2组在结婚年限、不孕类型和有无恐惧或无助感的差异上均有统计学意义(“<3.0年”比“≥7.0年”,P=0.019;P=0.045;P=0.015);C1组与C3组在结婚年限上差异有显著统计学意义(“<3.0年”比“≥7.0年”,P=0.039;“3.0~4.9年”比“≥7.0年”,P=0.024);C2组与C3组在文化程度上差异有统计学意义(“高中或中专”比“本科及以上”,P=0.003;“大专”比“本科及以上”,P=0.030)。结论不孕女性的心理弹性状况具有明显的亚类特征,不同弹性类别的不孕女性在文化程度、结婚年限、不孕类型和有无恐惧或无助的分布上存在差异。应及时关注文化程度低、结婚时间较短、原发性不孕、经历过强烈恐惧或无助感的不孕女性,采用合理干预以提高其心理弹性。
简介:摘要目的探讨弹性成像在甲状腺小结节中的价值.方法2012-2014年于我院行手术治疗的52例直径≤10mm甲状腺结节患者,共63个结节,所有患者术前均行常规超声和弹性成像检查,以手术病理结果为诊断金标准,比较常规超声和弹性成像诊断直径≤10mm甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性.结果常规超声诊断直径≤10mm甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性为68.29%、54.55%、63.49%;弹性成像诊断直径≤10mm甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性为85.36%、77.27%、82.54%.弹性成像诊断直径≤10mm甲状腺结节良恶性的准确性明显高于常规超声,且差异有统计学意义(χ2=5.80,P<0.05);对于直径≤10mm甲状腺结节良恶性诊断的敏感性和特异性,弹性成像虽高于常规超声,但差异无统计学意义(P均>0.05).结论弹性成像可以提高直径≤10mm甲状腺结节良恶性诊断的准确性,有着广阔的临床应用前景.关键词弹性成像;甲状腺小结节ThevalueofelastographyinthyroidmicronodulesWenhuiNanHongshanGuo(Xiqinghospitalintianjin)AbstractObjectiveToinvestigatethevalueofelastographyinthyroidmicronodules.MethodFromyear2012to2014,therewere52operationtreatedpatientsofthyroidnoduleswithdiameterlessthan10mm.Thereweretotally63nodules.AllthepatientsunderwentcommonultrasoundandelasGtographybeforeoperation.Thediagnosisofpathologywerethegoldstandard.TheaimweretocomparewithcommonultrasoundandelastographyindiGagnosisofthethyroidnoduleslessthan10mmindiameterwithsensitivity、specificityandaccuracy.ResultsCommonultrasoundinthediagnosisofbeGnignandmalignantthyroidnoduleslessthen10mmindiameterofthesensitivity、specificityandaccuracywere68.29%、54.55%、65.08%;IntheelastogGraphygroup,theywere85.36%、77.27%、82.54%.Theresearchshowedthattheaccuracywashigerintheelastographygroup,andtherewassignificantstatisticaldifference(χ2=5.80,P<0.05);thoughthesensitivityandspecificitywerehigerintheelastographygroup,therewerenosignificantstatisticaldifference(P>0.05).ConclusionTheuseofelastographycanimprovetheaccuracyofdiagnosisthebenignandmalignantthyroidnoduleslessthan10mmKienydiwaomrdester,andtherewillbeapromisingprospectsinclinicalapplication.elastography;thyroidmicronodules中图分类号R581文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0587-02