简介:【摘要】 目的 探讨产前超声在胎儿肾积水的临床诊断中的诊断价值。方法 88例入组对象来自2018年8月至2019年7月本院收治的胎儿肾积水孕妇。对其进行产前超声检查。对胎儿肾积水疾病进行诊断。结果 产前超声对胎儿肾积水诊断结果显示,检出单侧肾积水56例,与产后跟踪诊断比较,诊断准确率为96.55%,检出双侧肾积水30例,与产后跟踪诊断比较,诊断准确率为100.00%,对胎儿肾积水诊断总准确率为97.96%。生理性肾积水和病理性肾积水比较,其肾盂前后径宽度低于病理性肾积水,肾实质厚度大于病理性肾积水,且肾盂肾盏形态分级低于病理性肾积水,两组间比较有统计学意义(P
简介:对急诊超声显像误诊布夹氏综合征1例分析如下。1病历摘要男,35岁。既往乙肝病史10a,近期腹胀、纳差、双下肢水肿,4h前突然右上腹疼痛、呕血约1000ml急诊住院。查体:神志欠清,精神萎靡,HR110次/min,BP80/40mmHg,R30次/min腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝脾肿大、腹部移动性浊音(+),双下肢中度指凹性水肿。临床诊断:(1)肝硬化失代偿期伴消化道出血;(2)布夹氏综合征?超声检查:肝右叶厚径8.7cm,最大斜径16.1cm,左叶短小,几乎不能显示左叶结构,肝实质回声增强,光点粗大,门静脉直径1.4cm;胆囊7.9cm×3.2cm,壁厚0.6cm,双边状;脾厚7.2cm,肋下6.9cm,脾静脉直径1.1cm。B超提示:肝脾肿大、门静脉增宽、胆囊水肿、腹水(+)。超声诊断:肝硬化失代偿期。肝硬化保守治疗2周,病情未见好转,腹壁静脉曲张加重,B超再次复查:肝脾肿大未见好转,腹水未见减少,肝静脉扩张,第二肝门以下的下腔静脉异常增宽最大内径2.9cm,膈段下腔静脉显示不清,让患者转动体位,右侧位、半坐位探查,可见膈段下腔静脉狭窄,平膈水平可见一模样回声。遂行血管...
简介:摘要目的探讨超声显像技术对结肠肿瘤的诊断价值及鉴别诊断要点。方法选择某市某医院2010年1月—2015年1月收治的结肠肿瘤患者82例,所有患者均行手术、纤维结肠镜活检后病理证实。对82例患者的超声声像图特点进行回顾性分析。结果82例结肠肿瘤患者经病理证实恶性73例,超声诊断66例,超声诊断符合率为90.4%;以病例诊断结果为金标准,9例良性患者中检出血流3例,占33.3%,血流信号显示以Ⅰ~Ⅱ级为主;73例恶性肿瘤共检出血流66例,占90.4%,以Ⅱ~Ⅲ级为主。良、恶性肿瘤血流显示率差异有统计学意义,P<0.05;恶性肿瘤患者阻力指数明显升高,与良性患者比较,P<0.05;良、恶性患者搏动指数比较,恶性患者虽略高,但差异无统计学意义,P>0.05;肿瘤在升结肠(包括结肠肝曲部)及乙状结肠的发病率较高,占31.5%,明显高于回盲部、横结肠、降结肠等部位,差异有统计学意义,P<0.05。结论超声影像技术对结肠肿瘤的筛选具有重要的应用价值,可为临床手术治疗提供可靠的参考。
简介:目的探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术(TUI)在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法对停经4~6周临床疑似异位妊娠的120例患者行经阴道二维及三维超声联合TUI技术检查,做出超声分型诊断;与手术病理及临床随访结果对照,对经阴道二维及三维超声联合TUI技术诊断早期异位妊娠患者的超声声像图特征及漏误诊病例图像特征进行总结分析。结果120例患者手术病理及临床随访结果证实异位妊娠102例,宫内妊娠18例。与手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示:(1)输卵管妊娠92例,经阴道二维超声正确诊断80例(86.9%,80/92),漏诊8例,误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断84例(91.3%,84/92),漏诊8例,无误诊病例。超声声像图示附件区类妊娠囊回声包块,呈'Donut'征或边界不清的不规则包块,多数包块边界和内部结构清晰或较清晰,包块与输卵管位置关系清晰或较清晰。超声诊断未破裂型输卵管妊娠36例,流产型43例,破裂型5例。(2)子宫角妊娠10例,经阴道二维超声正确诊断6例(60.0%,6/10),误诊4例;经阴道三维超声联合TUI成像正确诊断9例(90.0%,9/10),误诊1例。超声声像图示妊娠囊位于一侧子宫角处向外突出,经阴道二维超声显示10例中6例妊娠囊与子宫内膜不相连,4例妊娠囊周边蜕膜包绕显示不清,4例见间质线征;经阴道三维超声联合TUI成像,通过多平面断层图像,尤其冠状面清晰显示9例妊娠囊与子宫内膜不相连,妊娠囊周边蜕膜包绕不完整,6例见间质线征。(3)102例早期异位妊娠因包块小、超声显示不清,经阴道二维及三维超声联合TUI成像均漏诊输卵管妊娠8例;因宫腔内出现'假妊娠囊'结构、妊娠囊偏向一侧与宫内妊娠难以分辨等原因,经阴道二维超声误诊输卵管妊娠4例及子宫角妊娠4例,经阴道三维超声联合TUI成像后清晰显示异位妊娠包块及妊娠囊位置而明确诊断7例,仅
简介:摘要目的探讨超声造影定量评估儿童肾积水肾脏血流灌注变化,以评价其对肾脏功能的诊断效能。方法连续纳入2018年1~4月期间就诊于首都医科大学附属北京儿童医院住院及门诊就诊的共51例单侧肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患儿,其中男42例,女9例;年龄为(6. 75±4. 14)岁,年龄范围在10个月至14岁。选取所有患儿各自患侧肾脏作为实验组,健侧肾脏为对照组。对全部患儿进行了超声检查、超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)和利尿性核素肾动态显像检查。通过受试者工作特征曲线下面积(an area under the ROC curve,AUROC)来对超声造影定量分析与利尿性肾图的分肾功能进行评价和比较,评价其诊断效能。结果共51例患儿102侧肾脏绘制CEUS的灌注时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC),均显示出不对称的单峰曲线,实验组和对照组可以清楚地区分。实验组的达峰时间(time to peak,TTP)明显延长,曲线上升斜率(the slope of the ascending curve,A)明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P <0. 05)。曲线下面积(area under the curve,AUC)、峰值强度(peak intensity,PI)和分肾功能(differential renal function,DRF)之间无显著相关性,但TTP、A和DRF之间的显著相关(P <0. 001)。TTP评价DRF绘制的AUROC为0. 86。CEUS对UPJO患儿肾脏功能评价,灵敏性和特异性值分别为92. 86%和76. 14%,临界值为23. 459。结论CEUS对儿童UPJO肾脏血流灌注改变、肾功能评价有效性有较高的应用价值,TTP、A可作为评价肾脏功能有效性的重要指标。
简介:摘要目的探讨临床上对于小儿肾积水的正确手术方法,总结患儿术后的康复状况以及生活状况等,为探寻更好的临床解决方法提供坚实的理论基础。方法回顾性分析于2010年12月至2013年10月之间的因肾积水而住院治疗的小儿患者66例,根据患儿不同的肾积水病因,而采取不同的手术方式,主要包括的致病原因有肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接处狭窄以及膀胱输尿管反流。观察这66例患儿在接受不同手术后的治疗效果,分析讨论。结果这66例患者在接受不同的手术治疗后,3个月恢复期后,明显可以发现肾实质厚度增加,GFR提高等现象。且患儿的身体状况有明显提高,生活质量得到了提高。结论根据患儿不同的发病原因,而采取与之相应的手术手段,能够很好的帮助患儿解决病痛问题,得到令人满意的疗效。后期的临床检测中也能够发现肾的恢复较优。
简介:目的制备叶酸靶向相变型载硫化铋(Bi2S3)纳米粒(FBS-PFH-NPs)并用于体外细胞靶向及CT/超声显像。方法采用旋转蒸发法和声振法制备FBS-PFH-NPs,检测其基本性质;以宫颈癌Hela细胞验证FBS-PFH-NPs体外寻靶能力;观察60、90、120、150、180W功率HIFU辐照后FBS-PFH-NPs回声强度和温度变化,以及纳米粒中Bi2S3浓度为1.0、2.0、3.0、4.0、5.0mg/ml时FBS-PFH-NPs体外CT及超声显像效果。结果光镜下FBS-PFH-NPs呈球形,平均粒径(458.50±69.22)nm;Bi2S3均匀分布于其外壳,浓度为1.0mg/ml。FBS-PFH-NPs大量结合于Hela细胞周围。HIFU辐照后,FBS-PFH-NPs发生液气相变,且随功率增高,FBS-PFH-NPs回声强度及温度均逐渐增高(F=110.09、440.69,P均<0.01)。随纳米粒中Bi2S3浓度增高,FBS-PFH-NPs的CT值及回声强度均逐渐增高(F=146.14、16.74,P均<0.01)。结论FBS-PFH-NPs兼具靶向Hela细胞及CT/超声双模态显像能力。
简介:目的探讨超声血管增强技术(VET)联合断层超声显像技术(TUI)在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。方法应用VET—TUI技术对二维超声筛查诊断为先天性心脏病的17例孕22~30周中晚孕期胎儿进行检查,在获取满意的胎儿心脏容积数据后通过TUI模式,对胎儿心脏进行断层分析,并与产后临床检查结果进行对照分析。结果产前应用VET-TUI技术17例胎儿均获得满意的心脏容积数据及胎儿心脏断层成像图像,17例先天性心脏病胎儿中单一性先天性心脏病3例,复合性先天性心脏病14例。17例胎儿心脏畸形包括心内膜垫缺损5例、永存左位上腔静脉7例(其中1例下腔静脉离断合并异常连接)、右心室双出口4例(包括左侧心室解剖右心室双出口)、肺动脉狭窄6例、室间隔缺损8例、主动脉弓缩窄2例、大动脉转位1例、主动脉闭锁2例、右位主动脉弓3例、左心室发育不良2例、右心室发育不良1例、单心室1例、三房心1例、镜面右位心1例。产前超声诊断与引产后尸检结果相符合10例(10/17),与产后超声心动图复查结果相符合5例(5/17),误诊2例(1例超声诊断永存动脉干,尸检证实为升主动脉闭锁,1例超声诊断单心室,尸检证实为左心室发育不良)。结论应用VET—TUI技术可增加超声图像的清晰度,使胎儿心脏与大血管容积图像清晰直观,易于辨别,较常规二维超声心动图能提供更多胎儿心脏细微解剖结构的诊断信息。
简介:【摘要】目的:探讨肾积水患者超声引导经皮穿刺肾造瘘术应用价值。方法:我院收治的80例已经诊断为肾积水的患者,根据病情需要实施超声引导经皮穿刺肾造瘘术,了解其临床效果以及并发症。结果:78例患者置管一次性成功,其余2例经两次穿刺后成功,成功率达到100%;随访3个月,77例肾积水患者肾功能得到改善,临床总有效率是96.00%。80例患者无1例是由于治疗问题导致死亡。本研究并发症包括:4例出血、1例引流管脱落、2例尿路感染、2例引流管堵塞。结论:超声引导经皮穿刺肾造瘘术对肾积水患者治疗,可以有效保护肾功能,增强治疗效果,值得推广。