简介：【摘要】目的研究手术室日常管理中加强成本控制与管理的效果。方法选取我院2020年8月～2021年8月期间手术室日常管理的成本数据进行比较，对于其中的设备管理和耗材管理以及人力成本管理，还有综合成本分析等环节进行控制和管理。结果医院要减少成本，实现节约开支的目的。结论通过本文对手术室日常管理中加强成本控制与管理效果的研究，促使手术室的成本浪费现象得到有效控制，进而提高手术室的工作效率，促使医院的知名度和经济效益等得到显著提高，最终借助这样的方式，提高医院的医疗安全性和医疗水平，推动医院的进一步发展。

简介：摘要：随着社会经济迅速发展，我国医疗保障改革进程不断加快，医院成本管控逐渐成为医保支付方式创新改革的重点关注环节。在这种情况下，我国各地医院要加强对医保支付方式改革力度，明确支付方式改革对成本管控工作造成的影响，并构建科学、完善的医保支付体系，优化医院各项成本费用结构，切实提高医院成本管理和控制水平。基于此，本文着重探析我国医保支付方式创新改革对医院成本管控工作的重要影响，以供相关管理工作者参考借鉴。

简介：摘要：近几年，随着我国社会经济的稳定发展，精细化成本管理在给医院提供良好收益的同时，运营规模也得到逐步扩大，与此同时我国医院的精细化成本管理模式也在不断发展中。但对于现代网络计算机对数据处理能力越来越强的现状，我国各个地区的精细化成本管理模式体系也面临机遇与挑战，因此，在我国经济日趋发达和大数据兴起的背景下，精细化成本管理工作已成为目前各个地区的医院亟需攻克的难题之一。只有不断提高医院的精细化成本管理工作的质量，才能有效预防医院各种成本管理问题的发生，优化和完善医院的风险防控体系。

简介：摘要：本文对新形势下公立医院成本管理精细化进行分析，通过对成本管理中存在的问题进行研究，提出了对应的管理措施，以提高成本管理质量，为后续医院的稳定发展打下坚实的基础。

简介：摘要目的对基于社区慢病管理的2型糖尿病（T2DM）患者营养饮食干预进行成本-效果评价研究。方法选择上海市金杨社区卫生服务中心2017年10月至2018年1月门诊随访的T2DM患者71例为观察对象，采用随机数字表法分为干预组（40例）和对照组（31例）。干预组以低血糖生成指数（GI）膳食代餐替代早餐，对照组按日常进食早餐。采用增量成本效果比（ICERs）和净效益（INB）作为卫生经济学评价指标，使用概率敏感性分析评估不确定性的影响。结果实施社区干预后，对改善糖基化血红蛋白（HbA1c）（0.6%，P=0.004）和餐后血糖（4.4 mmol/L，P < 0.001）有显著效果；ICER为74 800元，INB为61 100元，干预措施在给定意愿支付值阈值下具有经济性的概率为93.2%。结论对于T2DM患者，尤其是低风险患者，低GI膳食代餐的营养饮食干预具有较好的经济性，有助于改善患者的糖代谢指标，提高血糖控制达标率，减少患者经济负担，提高患者生活质量。

简介：摘要：在医疗改革不断深入的进程中，全面推动医院经济管理工作的高效化发展，业已成为医院发展的重要方向。在医院经济管理的实践过程中，要积极变革传统的管理方式，科学高效地运用全成本精细化管理模式，真正提升管理实效。

简介：摘要：随着我国医疗改革的逐步深化，各个医疗机构之间的竞争愈发激烈，医院的发展也开始面临越来越高的挑战，同时也为医院的发展带来了新的机会和机遇。经济管理是医院工作的重要内容，基层医院要想实现持续的发展路线，必须对经济管理模式进行创新，增加经济收益。本文将对全成本精细化管理在基层医院经济管理中的运用进行综述，希望能为基层医院的发展提供可参考的意见。

简介：摘要：医疗服务信息化是国际发展趋势。随着信息技术的快速发展，国内越来越多的医院正加速实施基于信息化平台、 HIS 系统的整体建设，以提高医院的服务水平与核心竞争力。 信息化不仅提升了医生的工作效率，使医生有更多的时间为患者服务，更提高了患者满意度和信任度，无形之中树立起了医院的科技形象。因此，医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为国内医院，尤其是大中型医院信息化发展的新方向。本文从医院信息化项目建设入手,对项目进度管理和成本管理在医院信息系统实施中的应用进行分析。

简介：摘要：目的：探究比较一次性无纺布和全棉布包装材料的灭菌效果以及所用成本。方法：根据实验要求，分为两组，即实验A组和实验B组。实验A组采用全棉布包装，灭菌包80个；实验B组采用一次性无纺包装，灭菌包80个。比较两个实验组的灭菌包不同时间的细菌检测结果。比较两组灭菌包的成本。结果：在灭菌当天，两个实验组的灭菌包均处于阴性状态，在不同存放时间进行检测，结果表明在灭菌30天后，实验A组的灭菌包有细菌生长，实验B组的灭菌包无细菌生长。实验A组灭菌包的单件包装成本价格为4元，则其单件包装月费用总计为120元，实验B组灭菌包的单件包装成本价格为1.71元，则其单件包装月费用总计为51.3元。因此，实验A组灭菌包的单件成本价格大于实验B组灭菌包的单件成本价格，实验A组的价格多了68.7元。结论：一次性无纺布的灭菌包，其灭菌效果的保持比全棉布灭菌包的效果好得多，并且一次性无纺布灭菌包的成本比全棉布灭菌包低，医院可使用一次性无纺布灭菌包。

简介：[摘要]目的 探讨不同护理方案对小儿支气管肺炎住院患儿的就医成本和疾病知识的影响。方法 将2019年2月-2021年2月选取120例小儿支气管肺炎住院患儿作为研究对象，按照随机数字抽签分组法分为2组各60例。其中开展常规临床护理的患儿作为对照组，开展优质整体护理患儿作为观察组，观察两组患儿的住院时间和就医成本，同时对两组患儿进行干预前和出院时的疾病知识认知水平的调查和比较。结果 观察组患儿的住院时间明显短于对照组，而且就医成本明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05），但干预后观察组患儿的认知水平评分高于干预前和同期对照组，差异均具有统计学意义（P

简介：摘要：在全球化背景下，各行业都面临着复杂的内外部环境，企业的竞争压力不断加大，对企业成本管控的影响尤为突出。企业为了生存和发展，必须积极转变经营管理理念，提升经营管理水平，降低企业的综合成本。加强企业成本管控，可以降低企业的整体成本，增强企业的综合竞争力。当前，虽然很多企业意识到了成本管控的重要性，但是在实际生产经营过程中，传统的成本管控理念和方式无法适应新形势，必须在成本管控机制方面进行探索，通过完善成本管控机制，提升企业的市场竞争力。

简介：摘要新医改下高质量的成本核算是增强公立医院经济运行效能的重要抓手和有效手段，相较于单一院区，单体多院区的成本核算工作更加复杂和具有挑战性。作者分析了单体多院区医院成本核算中存在的问题及其产生的原因，如构建精细化的多院区成本核算体系缺乏顶层设计、各类成本难以合理归集和分摊、缺乏强有力的信息支撑、项目成本核算调研方式陈旧等，并针对性提出了进行高质量多院区成本核算的对策建议，以期充分发挥成本管控在公立医院高质量发展中的引领作用。

简介：摘要微观模拟模型通过使用个体水平的数据估计状态转换概率，模拟人群中个体的疾病发展过程。这种方法可以处理人群异质性或疾病史等个体特征的影响，从而解决流行病学中复杂疾病筛查的成本效果问题。本文介绍了微观模拟模型的基本原理、构建步骤、分析方法和相关注意事项。结合在美国人群中开展的一项慢性肾脏病微量蛋白尿筛查的成本效果分析的研究实例，从模型构建、模型分析和结果解读等方面，详细讨论了微观模拟模型在筛查成本效果分析中应用的要点。微观模拟模型通过估计广泛的个体特征，并考虑复杂疾病的动态发展过程，越来越多地用于解决马尔科夫模型假设受限的复杂问题。为了更好地支持公共卫生领域的循证决策，后续研究应注意决策模型参数的准确性和研究结果的透明度，并且需要按照相应的报告规范开展流行病学筛查的成本效果分析。

简介：摘要：目的：研究分析三种无菌物品包装材料的灭菌效果与成本，以此帮助医院消毒供应中心更好地开展工作。方法：本次实验跨越2020年1月至2022年6月这一时间段，研究人员选择300包县级医院剖腹手术器械包进行研究。依据无菌物品包装材料的不同将剖腹手术器械包划分为甲组（棉布包装材料）、乙组（无纺布包装材料）及丙组（新型纺织品包装材料），记录和比较分析甲组、乙组及丙组包装材料灭菌效果、湿包率及成本。结果：甲组、乙组及丙组包装材料灭菌合格个数均为100包，灭菌合格率为100.00%；甲组、乙组、丙组包装材料湿包个数分别为4包、2包及1包，占比分别为4.00%、2.00%、1.00%，数据之间存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）。结论：三种无菌物品包装材料在实际工作中的应用均有着较为优异的表现，灭菌效果较为理想，但是值得注意的是，棉布比较容易出现湿包的情况，而无纺布的成本较高，因此新型纺织品包装材料的应用价值较高。

简介：摘要目的探讨无创产前检测技术(non-invasive prenatal testing，NIPT)在健康民生项目中的应用价值和卫生经济学价值。方法对长沙市健康民生项目2018年4月9日至2019年12月31日收集的149 165例NIPT结果进行回顾性分析，为高风险者提供产前诊断，随访妊娠结局，并对NIPT筛查预防21三体综合征的策略进行卫生经济学评估。结果共完成149 165例NIPT检测，成功148 749例(99.72%)，对长沙户籍孕妇的覆盖度达90%，去除年龄、采样日期等数据有误的样本211例，有效样本148 538例(99.58%)。415例(0.27%)NIPT检测提示高风险，其中381例(91.81%)接受了产前诊断，共确诊212例21三体，阳性预测值(positive predictive value，PPV)为85.14%；18三体41例，PPV为48.81%；13三体10例，PPV为20.83%。NIPT检测的灵敏度和特异性分别为21三体(97.70%，99.98%)、18三体(97.62%，99.97%)、13三体(100%，99.97%)。另外确诊213例性染色体非整倍体异常，PPV为46.2%；确诊其他染色体异常30例，PPV为16.57%。针对21三体综合征的筛查，本项目筛查成本为12 079.15万元，产生效益105 694.72万元，成本效果比为56.98万元，成本效益比为1 : 8.75，安全指数为0.0035。结论NIPT对21三体的筛查效果最好，对18三体、性染色体非整倍体异常筛查准确性较好，但对其他染色体非整倍体异常筛查效果略差，将NIPT应用于孕妇全筛查具有较高的卫生经济学价值。

简介：摘要目的评价德谷胰岛素治疗中国2型糖尿病（T2DM）患者的经济性。方法基于卫生体系角度，采用IQVIA CORE模型，参照药品是甘精胰岛素U100和甘精胰岛素U300。健康产出指标包括生命年和质量调整生命年（QALY），成本范畴包括降糖治疗成本、疾病管理及并发症治疗成本，其中，胰岛素价格采用国家药品带量集采价格。模型模拟时间为30年，贴现率为5%。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价研究结果的稳健性。结果与甘精胰岛素U100组相比，德谷胰岛素组的慢性并发症累积发病率有所降低，患者增加0.060 QALY，直接医疗成本增加158元，增量成本效果比（ICER）为2 639元/QALY，低于2021年中国1倍人均国内生产总值。与甘精胰岛素U300组比较，德谷胰岛素组的慢性并发症累积发病率有所降低，患者增加0.085 QALY，直接医疗成本降低1 402元，是绝对优势方案。敏感性分析验证了结果的稳健性。结论对于中国T2DM患者，与使用甘精胰岛素U100和甘精胰岛素U300相比，使用德谷胰岛素均是具有经济性的方案。

简介：摘要目的探究不同黄体支持方案对激素替代周期冻融胚胎移植（hormone replacement therapy for frozen-thawed embryo transfer，HRT-FET）妊娠结局的影响及成本差异，寻找具有高成本-效果比的黄体支持方案。方法采用回顾性队列研究，选取2017年10月至2019年4月期间在山东大学附属生殖医院行HRT-FET患者，共1009个周期，按照移植后不同黄体支持方案分为口服黄体酮胶囊组（A组，504个周期）和黄体酮阴道缓释凝胶+地屈孕酮组（B组，505个周期），比较两种黄体支持方案患者的妊娠结局、成本-效果比。结果两组临床妊娠率、胚胎种植率、多胎妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、晚期流产率、早产率、活产率、妊娠期并发症发生率、新生儿缺陷率、新生儿出生体质量，差异均无统计学意义（均P>0.05）；A组的早期出血率明显低于B组［6.0%（30/504）比10.3%（52/505），P=0.015］；A组成本-效果比明显优于B组（17.76比77.30）。结论在HRT-FET周期中，口服黄体酮胶囊在取得和黄体酮阴道凝胶联合地屈孕酮相同的妊娠结局的同时，可以减少患者阴道出血，降低了患者的医疗成本，因此临床上可以作为一种黄体支持方案。

简介：摘要 目的 对使用盐酸吗啡片与硫酸吗啡缓释片治疗癌痛患者的药物经济学成本效果进行分析。方法 在本院选取2021年3月-2022年3月的癌痛患者120例进行研究，按随机数字表法分为实验组60例以及对照组60例。实验组使用盐酸码啡片治疗，对照组使用硫酸吗啡缓释片治疗。观察用药后疼痛评分、治疗效果、不良反应、经济学成本等。结果 实验组与对照组的总疗效率分别为93.33%和83.33%，实验组的疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组药物经济学效果比值低于对照组，但无统计学意义（P＞0.05）。结论 盐酸吗啡片与硫酸吗啡缓释片治疗癌痛患者的经济学成本效果基本相同，但盐酸吗啡片对癌痛患者的总有效率更高，对患者疼痛缓解作用更加明显，临床运用价值更高，值得推广。

简介：摘要：目的 调查上海市疫情期间三级甲等医院门诊护士工作投入现状及其影响因素，分析组织支持感、心理资本与工作投入之间的关系。方法 采用问卷星调查选取某医院门诊 62 名门诊护士。结果 62名门诊护士工作投入得分为61.00（43.75，76.00），心理资本得分为98.00（60.25，113.00）和组织支持得分为53.00（38.00，61.00）。心理资本在组织支持感及工作投入之间存在部分中介作用。多元线性回归分析结果显示：门诊护士年龄每增加 1 个层级，其工作投入得分平均增加 1.294 分；门诊护士工作、轮休日留宿医院天数每增加1个层级，其工作投入得分平均减少3.638分，这可能与在院睡眠质量差；生活环境、饮食改变；思念家人等有关联。情感支持、工具支持每增加 1 分，工作投入得分各平均增加 1 分；自我效能、希望、乐观维度每增加 1 分，工作投入得分各平均增加 0.656、0.960、2.249 分（P < 0.01）。结论  医院门诊护士处于中等工作投入水平，组织支持既可以直接影响门诊护士工作投入的水平，也可间接通过心理资本影响工作投入的水平。管理者可通过增强组织支持、心理资本等措施，提高门诊护士工作投入水平。

简介：摘要目的评估深圳市≥60岁人群免费接种流感疫苗的成本效果。方法以深圳市≥60岁常住人群为研究对象，构建马尔科夫状态转换模型，从社会的角度来评估与不接种疫苗相比，每年接种流感疫苗预防流感的成本效果。模型以周为周期，研究时限5年，模拟流感发病的季节性变化。采用5%的年贴现率对模型中的成本和质量调整生命年（QALYs）进行贴现并计算净货币效益（NMB），以2019年中国人均国内生产总值GDP（70 892元）作为支付意愿阈值进行评价。单因素和概率敏感性分析用于评估参数不确定性对结果的影响。结果与不接种疫苗相比，人均节约总成本35元并且多获得0.007个QALYs，人均获得的NMB为529元。单因素敏感性分析的结果显示，流感发病率和流感疫苗保护效果是影响基线结果的主要因素。在1 000次的蒙特卡罗模拟中，接种流感疫苗具有成本效果的概率为100%。结论与不接种疫苗相比，深圳市≥60岁人群每年接种流感疫苗是一项成本节约的疾病预防策略。