简介：随着医疗卫生事业改革的深入开展，重庆市公立医院将面临着巨大的发展压力。为加强经济管理水平，提高社会竞争力，重庆市正积极探索在公立医院推行总会计师制度，以期提高经济效益，实现公立医院在和谐社会中的跨越式发展。

简介：随着我国人口老龄化进程的不断加速，高龄、空巢和失能老人的长期护理问题越来越得到社会重视。20世纪80年代以来，联合国曾多次召开老龄化问题世界大会，并将老龄化问题列入重要议题。调查数据表明，我国约有3250万老年人需要不同形式的长期护理。越是经济发达地区，养老护理需求越高。但是目前专为老年人提供护理服务的设施严重不足，护理服务的项目和内容不全，老龄护理服务的数量和质量都远远不能满足社会需求。如何能够做好老年人护理工作，尽可能保障老年人健康，提高生活质量，实现积极老龄化？为此，在5．12国际护士节来临之际，本刊专访了第37届南丁格尔奖章获得者一卫生部北京医院原护理部主任曾熙媛。

简介：摘要目的通过服用苯溴马隆对高尿酸血症患者进行干预，了解干预前后血尿酸的变化。方法社区医生对58位高尿酸血症患者建立慢性病档案并进行分级管理，通过口服苯溴马隆进行干预，8周后总结干预效果。结果通过口服苯溴马隆，高尿酸血症患者血尿酸较干预前下降，干预前后血尿酸差异有统计学意义（P＜0.01）。结论苯溴马隆能够有效降低血尿酸，有利于高尿酸血症患者控制血尿酸水平。

简介：马凡综合征(Marfansyndrome,MFS)是一种常染色体显性遗传病,可累及全身多个器官系统的结缔组织,最常见于心血管系统、骨骼系统和眼球[1-3]。该病最早于1896年由法国儿科医师AntoineMarfan报道,并以其名字命名[4]。100多年来,人们对该病的诊断、治疗等方面进行了大量研究,也取得了巨大的进展,但是该病的发病率和死亡率始终没有明显变化。本文就近年来MFS合并腹主动脉瘤(abdominalaortic

简介：出生于1914年的著名合唱指挥家、中国音协第4届理事、中国基督教声乐委员会顾问、上海音乐学院教授马革顺今年已是百岁的高龄，但风采依然不减当年。2013年12月16日，全国合唱界精英汇聚上海大剧院，为先生举办百岁贺寿合唱音乐会。当音乐会接近尾声时，先生走上指挥台，以排练的方式指挥了亨德尔的《因有一婴孩为我们而生》（基督赞美诗）和埃尔加的《雪花》。期间，他中断数次，反复要求调整力度，为观众展现了他严谨治学的大师风范。先生的高寿和他的信仰及热爱音乐、性格幽默等是分不开的。

简介：溃疡性结肠炎是一种病变局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症性肠病,伴有溃疡形成,具有慢性、消耗性特征,且是一种能够导致结肠癌危险性增加的严重组织破坏[1]。马贵同为上海中医药大学附属龙华医院教授、上海市名老中医。马教授业医40余载,专于胃肠诸疾,承海派中医兼容并蓄、灵活善变之风骨,治疗溃疡性结肠炎中西融通,谨察病机之关枢,用药虽波澜不惊,但简捷切要,疗效彰著。笔者有幸跟师学习多年,深得其教诲,获益殊多。现介绍马贵同教授治疗临床较为少见的便秘性溃疡性结肠炎效案1则,以飨读者。

简介：摘要目的掌握第二师进近几年艾滋病发病流行特征及其规律，探讨防控防治对策。方法收集2007年-2014年至今第二师艾滋病病毒感染着流行病学调查统计资料进行分析。结果2007年本中心成立筛查中心实验室首次筛查阳性反应1例后被确认，2008-2009年第二师筛查实验室相继筛查数出HIV病毒感染者，都为河南移民职工在家乡卖血造成交叉感染，2010年第二师艾滋病新感染者呈快速增长，传播途径都为性接触传播，年龄20-78岁，都为本师各团职工及退休人员，50岁以上感染人数递增，男性多于女性。结论对各团场加强艾滋病防治的宣传教育，对高危人群采取由针对性的干预措施，防止艾滋病向一般群体传播漫延。

简介：在古都西安,由西安交通大学第一附属医院与国际造口治疗师协会（WCET）联合创办的目前我国西部地区唯一一所培养具有国际资质的造口专科护理人才的学校——西安国际造口治疗师学校于2012年成立。造口治疗师（ET）学校是培养ET的专业培训机构。随着我国进入人口老龄化,老年人肿瘤、慢性创面（如压疮、糖尿病足、静脉溃疡）、失禁的发生率逐年升高,特别是近些年糖尿病的发病率不断升高,糖尿病引起的慢性伤口不断增加，使得我国目前对于ET的需求非常大。

简介：摘要准分子激光原位角膜磨镶术(1aserinsitukeratomileus，LASIK)是矫治近视的常用术式，效果好，安全稳定，适用范围广，已成为近视激光手术的首选。对眼内影响较小，引起眼底黄斑出血更是罕见，现将一例在外院手术，术后发现眼底黄斑出血来我院就诊，病例整理报告如下。

简介：摘要目的观察中西医结合治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将肺心病合并呼吸衰竭患者90例随机分为两组，对照组采用西医西药常规治疗；治疗组在对照组的基础上采用中药汤剂加西药进行治疗。结果治疗组的治愈有效率高于对照组．PaCO2改善亦优于对照组，且治疗组血液流变学指标明显改善，而对照组改善不明显。结论中西医结合治疗肺心病II型呼吸衰竭具有明显改善症状、显著降低PaCO2，明显提高PaO2。显著降低血液黏稠度的作用．从而提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨麻醉镇痛药物在无痛人流术中的使用。方法选择在本院就诊的早孕妇女68例，分为对照组与观察组，对照组采用曲马多联用丙泊酚，观察组采用舒芬太尼联用丙泊酚，观察两组丙泊酚的用量、苏醒时间、镇痛效果和术中不良反应情况。结果观察组丙泊酚的用量要显著低于对照组，且镇痛效果也要显著优于对照组，在术中出现躁动需要追加的丙泊酚的病例数观察组要显著少于对照组。结论舒芬太尼联合丙泊酚在无痛人流的麻醉镇痛效果更优于曲马多联合丙泊酚。

简介：摘要目的观察布比卡因与布比卡因复合曲马多镇痛效果的区别。方法选择70例ASAI级剖宫产产妇，随机分为2组，每组各35例，在手术进行至关腹前分别经硬膜外导管给予0.15%布比卡因10ml+50mg曲马多(A组)。和0.15%布比卡因10ml(B组)，记录给药8h内VAS评分及相关不良反应。结果A组VAS评分在2h,4h,6h时较B组低。结论曲马多可用于术后硬膜外镇痛，效果较好且不良反应轻微。

简介：摘要目的研究农村生活饮用水水质监测与分析。方法从2010年至2013年对其生活饮用水质量进行实地监测，分析影响水质卫生的主要因素。结果不合格项中，耐热大肠菌群的合格率最低，仅为44.4%，其次依次为菌落总数（57.8%）、总大肠菌群（68.1%）、色度（95.9%）、pH（97.8%）、肉眼可见物（97.8%）、耗氧量（98.1%）。在丰水期的超标项中，耐热大肠菌群、菌落总数及总大肠菌群的超标率明显高于枯水期，说明在丰水期，居民用水安全更要引起人们的重视。结论该区域生活用水合格率较低，主要受到微生物的严重污染，严重影响农村居民的身体健康，加强农村饮用水管理迫在眉睫。

简介：摘要目的提高经皮肾镜取石术后并发症的防治水平。方法自2010年12月至2012年5月共实施PCNL138例，男81例，女57例。年龄25—80岁，平均52.5岁，右侧75例，左侧63例。肾结石102例，输尿管上段结石36例，其中马蹄肾2例，最大一例结石直径3*6c㎡，术前均行彩超，CT、静脉肾盂造影检查.138例病人均在连续硬膜外麻醉下，先截石位，经输尿管镜下逆行插入5F输尿管导管至患侧肾盂留置，建立人工肾积水，改俯卧位，B超引导下确定结石位置及目标盏后穿刺，建立经皮肾通道，经皮肾镜下采用EMS超声碎石机将将结石粉碎清除。术毕留置6F双J管和20F肾造瘘管，尿液较红时夹闭肾造瘘管6小时，术后给予抗炎治疗，术后5天夹闭肾造瘘管，6天拔除，经肾上盏入路者两周拔除肾造瘘管，（有胸膜轻度损伤或少量胸水时尤其重要）。结果138例PCNL顺利完成，平均手术时间（140±15）min,单通道手术112例，多通道16例，结石完全清除116例（84%），术中无大出血及中转开放手术，胸膜损伤致胸腔积液一例，无腹膜腔脏器损伤，继发性出血4例，（其中一例为肾内出血，三例为肾间动脉出血）感染性休克一例。肾内出血病例经夹闭肾造瘘管，给予止血药物应用及对症处理出血停止，其中三例肋间动脉出血病例经凡士林纱布填塞压迫止血出血停止，一例感染性休克病人经大量抗生素应用，抗休克治疗痊愈。结论PCNL是治疗肾、输尿管结石上段结石安全有效的微创方法。B超引导下操作便捷。对手术患者无辐射、发生脏器损伤率低，但出血、感染、胸膜损伤仍是PCNL最常见和重要的并发症，预防处理主要注意严格掌握适应症，术前合理使用抗生素，术中B超引导下注意呼吸幅度，避开胸膜反折，穿刺针目标盏至穹窿部进针，术中操作准确、轻柔、术后观察、处理合理及时。上盏进针穿刺患者如靠近胸膜，建议2周后拔除肾造瘘管，肋间血管出血用肾造瘘管或凡士林纱条填塞压迫处理即可。

简介：摘要目的研究甲磺酸伊马替尼治疗青年慢性粒细胞白血病慢性期的临床效果。方法对2006年4月至2013年3月本院入院治疗的106例慢性粒细胞白血病慢性期患者进行了研究，分为两组青年组（年龄定义15-29岁）和对照组，伊马替尼400mg/d,每周查血常规,每月查肝、肾功能,比较两组治疗方案的临床效果。结果完全细胞遗传学，完全分子学缓解和主要分子学缓解显着高于对照组。血液学不良反应青年组显著高于对照组。结论甲磺酸伊马替尼治疗青年慢性粒细胞白血病慢性期临床效果不如中老年患者，血液学不良反应较中老年患者重。

简介：摘要基层医院护理任务重，护理质量普遍不高。文章通过探讨实施人性化管理，加强护理队伍建设，提升护理人员素质，从而有效提升了基层医院的护理质量。

简介：“卓越工程师教育培养计划”是我国高等工程教育的一次重要改革，中国药科大学作为教育部首批“卓越工程师计划”实施单位之一，有必要对药学类专业的分析化学课程进行有效的改革，使其能够很好地适应我校药学类“卓越工程师培养”的要求。

简介：事件描述：一次餐后活动时间，我和孩子们讨论“什么玩具最好玩？”的话题。因为是餐后的十分钟左右，只有十几个孩子吃完了自己的午餐围坐在我的身边。彬彬说：“我最喜欢玩美食屋了，有很多好吃的。”璐璐说：“我最喜欢玩管子了。”又一旁的锋锋说：“我喜欢雪花片。”这时，有一个声音说：“老师，现在给我们玩一玩吧!”我一下愣住了，

简介：摘要目的观察氟比洛芬酯复合曲马多用于腹部手术患者持续静脉镇痛的有效性及安全性。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹部手术的患者80例，随机分为氟比洛芬酯（F组）和曲马多组（T组），每组40例。F组首量为氟比洛芬酯50mg,镇痛泵内加入氟比洛芬酯200mg、曲马多400mg和托烷司烷5mg并用生理盐水稀释至100ml。T组首量为曲马多100mg,镇痛泵内加入曲马多800mg和托烷司琼5mg并用生理盐水稀释至l00ml。两组均设定相同的PCA参数(2ml/h，按压0.5ml/次，锁定时间15min)。于术后1,3,6,12,24和48h观察并记录患者各时点的VAS评分、统计术后48h内PCIA按压次数及不良反应。结果F组与T组术后VAS评分及术后48h内按压次数差异无统计学意义，但不良反应存在差异,F组不良反应发生率明显低于T组。结论腹部手术患者持续静脉镇痛应用氟比洛芬酯复合曲马多静脉持续镇痛具有安全、效果确切及不良反应少的优点。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺病的临床护理方法。方法回顾性分析我院2012年12月～2013年12月收治的35例慢性阻塞性肺病患者。结果35例患者经过积极治疗和精心护理后均痊愈出院。结论我们采取正确，合理，周到，细致的治疗和护理，能使患者病情减轻，加快康复，改善患者的生活质量。