简介：摘要目的探讨急性重症胆囊炎患者血浆高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）水平变化及相关性。方法选择浙江新安国际医院2017年1月至2018年12月诊治的急性重症胆囊炎患者120例（胆囊炎组）和同期健康体检者120例（对照组）作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验法测定两组HMGB1、白细胞介素（IL）-17、转化生长因子（TGF）-β水平；采用流式细胞术测定两组Th17和Treg细胞水平，并进行比较；胆囊炎组患者均行经皮经肝胆囊穿刺联合腹腔镜手术治疗，比较治疗前后上述指标的变化。结果胆囊炎组HMGB1和Th17细胞水平高于对照组，Treg细胞水平低于对照组[（9.84 ± 0.82）μg/L比（4.12 ± 0.75）μg/L、（4.02 ± 0.31）%比（1.53 ± 0.24）%、（3.16 ± 0.65）%比（6.17 ± 0.73）%]，差异均有统计学意义（P<0.01）。胆囊炎组IL-17细胞水平高于对照组，TGF-β水平低于对照组[（37.46 ± 4.73）ng/L比（18.52 ± 4.32）ng/L、（4.32 ± 0.64）μg/L比（6.84 ± 0.67）μg/L]，差异均有统计学意义（P<0.01）。急性重症胆囊炎患者血清HMGB1水平与Th17（r=0.564）、IL-17（r=0.602）水平呈正相关（P<0.01），与Treg（r=- 0.518）、TGF-β（r=- 0.563）水平呈负相关（P<0.01）。急性重症胆囊炎患者治疗后HMGB1、Th17、IL-17水平降低，Treg、TGF-β水平升高[（4.76 ± 0.75）μg/L比（9.84 ± 0.82）μg/L、（1.82 ± 0.24）%比（4.02 ± 0.31）%、（16.27 ± 4.28）ng/L比（37.46 ± 4.73）ng/L、（5.58 ± 0.73）%比（3.16 ± 0.65）%、（5.23 ± 0.55）μg/L比（4.32 ± 0.64）μg/L]，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论急性重症胆囊炎患者外周血HMGB1水平升高，Th17/Treg平衡失调，检测HMGB1、Th17和Treg细胞及其相关因子水平可反映机体炎性反应程度和治疗效果。

简介：摘要目的探究GATA3和bcl-11b在外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma，PTCL）中的表达情况及其与临床病理特征之间的关系。方法利用Oncomine数据库和GEO数据库分析GATA3和bcl-11b mRNA在PTCL中的表达水平；收集山西省肿瘤医院2010年1月至2020年6月间诊断为PTCL的127例患者病例资料及石蜡标本，制作组织芯片，采用免疫组织化学染色（IHC）方法检测GATA3和bcl-11b蛋白在127例PTCL患者组织标本及40例反应性增生淋巴结中的表达情况。结果Oncomine数据库和GEO数据库中的数据显示，GATA3和bcl-11b mRNA在PTCL组织中表达低于正常组织（P<0.05）。IHC结果显示，GATA3在PTCL和淋巴结反应增生性淋巴组织表达率分别为60.6%（77/127）和85.0%（34/40；P<0.05），bcl-11b在PTCL和淋巴结反应增生性淋巴组织表达率分别为55.1%（70/127）和75.0%（30/40；P<0.05）。GATA3的表达与PTCL患者病理分型有关，与患者Ann Arbor分期呈负相关；bcl-11b的表达与患者国际预后指数评分呈负相关（P<0.05），二者表达与患者年龄、性别、乳酸脱氢酶水平、B症状等临床病理特征均无关（P>0.05）；Spearman相关分析显示，PTCL组织中GATA3蛋白与bcl-11b蛋白的表达呈正相关。结论GATA3和bcl-11b与PTCL的预后密切相关，可能是PTCL发生发展的重要参与因子。

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简介：T房间immunoglobulin-domain-containing和mucin-domain-containingmolecule-3(Tim-3)被报导了参予煽动性的疾病的致病。然而，Tim-3是否涉及肝炎B病毒(HBV)感染仍然保持未知。这里，我们在HBV感染的一个基于水动力学的鼠标模型学习了Tim-3的表达式和函数。特别在CD8+T房间上，肝的T淋巴细胞上的Tim-3表示的重要增加从到白天18的白天7在HBV模型老鼠被表明。在由特定的shRNAs击倒的Tim-3以后，显著地在HBV模型老鼠从肝的CD8+T房间增加了IFN-生产被观察。很有趣地，我们发现CD8+T房间上的Tim-3表示在有更高的浆液anti-HBs生产的HBV模型鼠标是更高的。而且，Tim-3在vivo的击倒的影响anti-HBs生产。一起，我们的数据建议Tim-3可能在HBV感染充当抗病毒的T房间回答的一个有势力管理者。

简介：摘要二甲双胍主要通过排斥回肠细胞表面钙离子、促进小肠分泌胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、增加抑酸药使用提升胃内pH值、降低维生素B12-内因子复合物吸收、导致肠道微生物失调、抑制维生素B12吸收相关酶、增加血清维生素B12在肝、肾部位的沉积等机制，降低2型糖尿病(T2DM)患者血清维生素B12。这可能导致这部分患者出现巨幼红细胞血症、认知障碍、周围神经病变、糖尿病视网膜病变。因此，在长期大剂量服用二甲双胍的糖尿病患者中，有必要进行血清维生素B12状态评估。在不停用二甲双胍的基础上，注射或口服羟钴胺、维生素B12及钙剂都能取得很好的治疗效果。这印证了二甲双胍在T2DM治疗中基石地位并未改变。

简介：摘要目的观察慢性乙肝病毒(HBV)感染者免疫功能的变化，探讨病毒复制程度与免疫功能的关系。方法应用流式细胞仪检测91例慢性乙肝病毒感染者，31例正常对照外周血T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞百分率；用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV感染者HBV-DNA病毒拷贝数，根据HBV感染者血清中HBV-DNA病毒拷贝数，将它们分为DNA阴性组(<10³IU/ml)、低拷贝组（10³-105IU/ml）、高拷贝组(>106IU/ml)。结果低拷贝组、高拷贝组的CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+比值比对照组明显减低；DNA阴性组、低拷贝组、高拷贝组的CD19+比对照组明显增高;低拷贝组、高拷贝组的CD3+CD4+、、CD4+/CD8+比值比DNA阴性组明显减低。而CD3+CD8+、CD3+、CD19+在低、高拷贝组及DNA阴性组之间没有明显差异存在（P﹥0.05）。结论HBV感染可导致感染者免疫功能的改变，随着HBV-DNA复制增加，慢性HBV感染者淋巴细胞免疫功能紊乱加重。

简介：【摘要】目的：探究复发难治性恶性B细胞肿瘤患者行嵌合抗原受体T细胞免疫治疗的护理体会。方法：将2021年5月至2023年8月我院收治的70例恶性B细胞肿瘤患者，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组、观察组分别实施常规护理、预处理及细胞回输阶段护理。结果：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施预处理及细胞回输阶段护理在复发难治性恶性B细胞肿瘤患者的护理中，患者护理满意度较高，对护理工作的认知较为全面，能够积极配合护理措施的开展，保障护理质量，值得参考。

简介：T盒子抄写因素T赌注(Tbx21)作为类型1-like免疫的一个关键管理者出现了，起在在T和B淋巴细胞，以及树枝状的房间和自然漂亮房间的受动器房间命运的建立或维护的关键作用。几自体免疫的疾病，特别古典主义地与T助手1有关考虑的那些(Th1)免疫，看起来要求T赌注，至少是在老鼠模型判定了。这评论在autoimmunity在免疫，以及它的重要性总结T-bet的角色的当前的理解，与为治疗学的干预的含意。

简介：目的评估抗高血压治疗中血压值与卒中的发生是否存在J型曲线。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月于门诊或住院接受治疗的2059例高血压患者,采用限制性立方样条（restrictedcubicspline,RCS）拟合Cox回归模型来评估不同的血压截点与卒中的关系,用Kaplan-Meier法评估随访期间卒中的发生率,Cox比例风险模型分析影响卒中的独立危险因素。结果总体患者1、3、5年累积卒中发生率分别为2.5%、8.8%和16.6%。经RCS拟合Cox模型评估,发现血压值与是否发生卒中呈非线性关系,对于收缩压（systolicbloodpressure,SBP）〈110mmHg或〉150mmHg的患者,以及舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）〈60mmHg或〉90mmHg的患者,卒中的发生风险增加。经Cox风险比例模型多因素分析,吸烟史（HR2.32,95%CI1.36-3.13,P=0.009）、糖尿病（HR2.07,95%CI1.18-3.05,P=0.011）、心房颤动（HR1.89,95%CI1.16-2.98,P=0.014）、SBP〈110mmHg（HR1.62,95%CI1.11-2.24,P=0.032）或〉150mmHg（HR1.79,95%CI1.21-2.72,P=0.013）和颈动脉狭窄（HR2.47,95%CI1.37-4.18,P=0.008）是卒中的独立危险因素。结论抗高血压治疗中,存在血压值与卒中的J型曲线现象;SBP〈110mmHg或〉150mmHg的患者,卒中的发生风险增加。

简介：摘要嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗复发难治B细胞恶性肿瘤无效时，尝试增强CAR-T功能来提高疗效，是药物研发和临床研究的一个新热点。近年来，这方面已经取得显著成绩。多靶点CAR-T、来那度胺、地西他滨、程序性死亡受体1抑制剂以及伊布替尼等均能增强CAR-T功能。文章对近年来在复发难治B细胞恶性肿瘤治疗中增强CAR-T功能的研究进展进行综述。

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简介：摘要目的分析1.5T磁共振成像较高b值扩散加权成像序列在急性脑梗死诊治中的应用价值。方法选取我院2014年1月至2017年11月期间120例急性脑梗死病例的影像学资料作为研究对象，通过对资料的回顾分析，对，DWI序列b值分别设定为500、1000、2000和25，，s/mm2，对患者梗死部位以及健侧部位的ADC值实施测量，由此来探讨不同b值的DWI图像的差异以及各自的特征。结果在所有b值从500s/mm2到2500s/mm2状态下，病灶DWI影像都呈现出高信号影，ADC图像都呈现为低信号影；并且，在b值不断升高的过程中，影响的扩散状态也越来越明显，梗死灶和周围的对比度持续上述，其呈现的范围逐渐增大，同时数量也逐渐增加，边界越发清晰，图像信噪比则有显著的下降趋势，ADC值同样有下降趋势；此外，与单方向显示相比，全方位扩展呈现出的病灶状态更加清晰。结论DWI序列在诊治急性脑梗死病灶的过程中具有较高的敏感度，其中参数b值有着重要的影响作用，在保证图像信噪比的前提下，采用较高b值对于判断急性梗死灶有着更加明显的效果。

简介：目的探讨急性B前体淋巴细胞白血病（BCP-ALL）患儿iTR35调节性T细胞改变及其在BCP-ALL免疫发病机制中的作用。方法以2012年7月至2013年12月深圳市儿童医院血液肿瘤科诊断并住院治疗的BCP-ALL初诊患儿为BCP-ALL组,并分为高危、中危和标危;同期体检的健康儿童为对照组。分离外周血CD4＋T细胞,采用流式细胞术检测外周血CD4＋FOXP3-IL-10-TGF-β-IL-12p35＋IL-27EBI3＋（iTR35）、CD4＋CD25highFOXP3＋（Treg）细胞比例及IL-12p35、IL-27EBI3、pSTAT1、pSTAT4蛋白表达水平;实时荧光定量PCR检测CD4＋T细胞IL-12Rβ2、gp130mRNA表达;ELISA检测血浆IL-35、IL-10水平。比较BCP-ALL组和对照组上述指标的差异。结果1BCP-ALL组48例（男29例）,年龄2.3~11.0岁,平均5.2岁;高危11例,中危21例,标危16例。对照组32例（男21例）,年龄2.6~10.8岁,平均5.1岁。两组年龄和性别构成差异均无统计学意义。2BCP-ALL组外周血iTR35细胞比例显著高于对照组（P〈0.001）,其胞内IL-12p35、IL-27EBI3表达水平亦显著高于对照组（P〈0.001）;3BCP-ALL组Treg细胞比例及其胞内IL-12p35、IL-27EBI3表达水平较对照组明显增高（P〈0.001）,血浆IL-35水平及CD4＋T细胞IL-12Rβ2、gp130、pSTAT1、pSTAT4表达均上调（P〈0.001）,且血浆IL-35水平与iTR35细胞比例及其IL-12p35、IL-27EBI3表达呈正相关（r〉0.63,P〈0.05）。4BCP-ALL组高、中危患儿血浆IL-35水平和iTR35细胞比例显著高于标危患儿（P分别为〈0.001和0.002）,高危和中危患儿间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论iTR35细胞数量及功能异常可能是导致BCP-ALL患儿免疫功能低下的重要因素之一。

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简介：ToinvestigatetheimbalancestateofhelperTlymphocytes(Th)andcytotoxicTlympho-cytes(Tc)andtherolesofTh1/Th2/Th3andTc1/Tc2cellsinrenaltransplantationrejection,theper-centagesofthesecellsinperipheralbloodof24casesofrenaltransplantationrecipientswithacutere-jectionandthedynamicchangesoftheCD4/CD8ratioweredeterminedbyflowcytometryanalysis,while30casesofhealthyindividualsweresetupascontrols.Inthesehealthycontrols,thepercentagesoftheTh1,Th2andTh3cellswere(10.45±8.15)%,(5.05±4.15)%and(3.90±3.21)%,andthoseofTc1andTc2cellswere(9.83±7.03)%and(4.51±2.17)%,respectively.However,thepercentagesofTh1andTclcellsinperipheralbloodofthestablerecipientsaftertransplantationwere(7.29±5.62)%and(7.04±5.15)%,showingdefinitereduction,whilethoseofTh2,Th3andTc2cellsshowedsignificantincrease,(6.34±5.67)%,(4.94±4.14)%and(6.86±4.42)%,respectively.Incaseofrecipientswithacuterejection,thepercentagesofTh1andTc1cellsappearedtobe(18.55±13.21)%and(15.84±11.72)%,alsoshowingsignificantincrease,butthoseofTh2,Th3andTc2cellsappearedtobereduced,(4.19±3.62)%,(3.02±2.83)%and(3.88±1.63)%,respectively.Significantdifferencescouldbedetectedamongthesethreegroups(P<0.05).TheCD4/CD8ratioincaseswithacuterejectionwashigherthanthoseofstablerecipients(2.24±0.59vs1.95±0.45),butthatofthestablerecipientsandhealthycontrols(1.98±0.31)showednoanysignificantdifference.Fromtheaboveobservation,itisevidentthatimbalancebetweenTh1,Th2andTh3withTc1andTc2cellsmayexistafterrenaltransplantationandprobably,theim-muneimbalancemaybeinducedthroughthesecretionofcytokinesINF-γbyTh1orTc1cells,Ⅱ-4byTh2andTc2cellsandTGF-βbyTh3.

简介：

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简介：摘要目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型（ENKTL）患者治疗前B症状与血浆EBV-DNA拷贝数和血清细胞因子水平的相关关系，并分析其机制和预后价值。方法回顾性分析资料齐全的173例患者，其中男性116例，女性57例，中位年龄43岁（4~71岁）。Ann Arbor分期Ⅰ-Ⅱ期126例，Ⅲ-Ⅳ期47例。肿瘤原发部位包括鼻腔（100例）、非鼻腔上呼吸消化道（34例）和上呼吸消化道以外（39例）。治疗前有和无B症状者分别为91例和82例。按照血浆EBV-DNA拷贝数的高低分为阴性组36例、低载量（<104 copies/ml）组73例和高载量（≥104 copies/ml）组64例。检测的血清细胞因子包括IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α。相关性分析采用Cochran-Armitage趋势检验和Spearman相关性分析，采用Cox回归风险模型进行单因素分析评估预后影响因素并用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果B症状及发热的发生与血浆EBV-DNA拷贝水平的增加呈显著一致的趋势，发生B症状的患者其血清IFN-γ、IL-6和IL-10的水平均高于无B症状组（P均<0.001）。血清IFN-γ、IL-6和IL-10水平也均与血浆EBV-DNA拷贝数呈正相关。B症状的发生与ENKTL患者的高危临床特征相关，包括晚期、原发肿瘤局部侵犯、区域淋巴结累及和治疗前LDH升高。单因素生存分析显示，Ann Arbor分期、B症状、血浆EBV-DNA及上述血清细胞因子均为OS和PFS的影响因素（P均<0.05）。然而，多因素分析并未显示B症状对生存的独立预后价值。结论ENKTL患者B症状的发生与EBV-DNA拷贝水平和细胞因子的增高有关，这些指标也是影响ENKTL患者预后的重要因素。

简介：摘要目的探究腹腔镜肾部分切除术和肾癌根治术治疗T1b期肾癌患者的临床效果。方法选取2018年5至2019年5月在本院收治的100例T1b期肾癌患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组(采用腹腔镜肾部分切除术治疗)与对照组(采用肾癌根治术治疗)，每组各50例。比较两种术式对治疗效果的影响。结果观察组的术中出血量、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、术后通气时间、手术时间明显少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌患者，可显著改善临床指标，降低出血量，减少手术并发症，提升生活质量，值得临床推广应用。