简介:摘要目的探讨急性重症胆囊炎患者血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平变化及相关性。方法选择浙江新安国际医院2017年1月至2018年12月诊治的急性重症胆囊炎患者120例(胆囊炎组)和同期健康体检者120例(对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验法测定两组HMGB1、白细胞介素(IL)-17、转化生长因子(TGF)-β水平;采用流式细胞术测定两组Th17和Treg细胞水平,并进行比较;胆囊炎组患者均行经皮经肝胆囊穿刺联合腹腔镜手术治疗,比较治疗前后上述指标的变化。结果胆囊炎组HMGB1和Th17细胞水平高于对照组,Treg细胞水平低于对照组[(9.84 ± 0.82)μg/L比(4.12 ± 0.75)μg/L、(4.02 ± 0.31)%比(1.53 ± 0.24)%、(3.16 ± 0.65)%比(6.17 ± 0.73)%],差异均有统计学意义(P<0.01)。胆囊炎组IL-17细胞水平高于对照组,TGF-β水平低于对照组[(37.46 ± 4.73)ng/L比(18.52 ± 4.32)ng/L、(4.32 ± 0.64)μg/L比(6.84 ± 0.67)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。急性重症胆囊炎患者血清HMGB1水平与Th17(r=0.564)、IL-17(r=0.602)水平呈正相关(P<0.01),与Treg(r=- 0.518)、TGF-β(r=- 0.563)水平呈负相关(P<0.01)。急性重症胆囊炎患者治疗后HMGB1、Th17、IL-17水平降低,Treg、TGF-β水平升高[(4.76 ± 0.75)μg/L比(9.84 ± 0.82)μg/L、(1.82 ± 0.24)%比(4.02 ± 0.31)%、(16.27 ± 4.28)ng/L比(37.46 ± 4.73)ng/L、(5.58 ± 0.73)%比(3.16 ± 0.65)%、(5.23 ± 0.55)μg/L比(4.32 ± 0.64)μg/L],与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论急性重症胆囊炎患者外周血HMGB1水平升高,Th17/Treg平衡失调,检测HMGB1、Th17和Treg细胞及其相关因子水平可反映机体炎性反应程度和治疗效果。
简介:摘要目的探究GATA3和bcl-11b在外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)中的表达情况及其与临床病理特征之间的关系。方法利用Oncomine数据库和GEO数据库分析GATA3和bcl-11b mRNA在PTCL中的表达水平;收集山西省肿瘤医院2010年1月至2020年6月间诊断为PTCL的127例患者病例资料及石蜡标本,制作组织芯片,采用免疫组织化学染色(IHC)方法检测GATA3和bcl-11b蛋白在127例PTCL患者组织标本及40例反应性增生淋巴结中的表达情况。结果Oncomine数据库和GEO数据库中的数据显示,GATA3和bcl-11b mRNA在PTCL组织中表达低于正常组织(P<0.05)。IHC结果显示,GATA3在PTCL和淋巴结反应增生性淋巴组织表达率分别为60.6%(77/127)和85.0%(34/40;P<0.05),bcl-11b在PTCL和淋巴结反应增生性淋巴组织表达率分别为55.1%(70/127)和75.0%(30/40;P<0.05)。GATA3的表达与PTCL患者病理分型有关,与患者Ann Arbor分期呈负相关;bcl-11b的表达与患者国际预后指数评分呈负相关(P<0.05),二者表达与患者年龄、性别、乳酸脱氢酶水平、B症状等临床病理特征均无关(P>0.05);Spearman相关分析显示,PTCL组织中GATA3蛋白与bcl-11b蛋白的表达呈正相关。结论GATA3和bcl-11b与PTCL的预后密切相关,可能是PTCL发生发展的重要参与因子。
简介:T房间immunoglobulin-domain-containing和mucin-domain-containingmolecule-3(Tim-3)被报导了参予煽动性的疾病的致病。然而,Tim-3是否涉及肝炎B病毒(HBV)感染仍然保持未知。这里,我们在HBV感染的一个基于水动力学的鼠标模型学习了Tim-3的表达式和函数。特别在CD8+T房间上,肝的T淋巴细胞上的Tim-3表示的重要增加从到白天18的白天7在HBV模型老鼠被表明。在由特定的shRNAs击倒的Tim-3以后,显著地在HBV模型老鼠从肝的CD8+T房间增加了IFN-生产被观察。很有趣地,我们发现CD8+T房间上的Tim-3表示在有更高的浆液anti-HBs生产的HBV模型鼠标是更高的。而且,Tim-3在vivo的击倒的影响anti-HBs生产。一起,我们的数据建议Tim-3可能在HBV感染充当抗病毒的T房间回答的一个有势力管理者。
简介:摘要二甲双胍主要通过排斥回肠细胞表面钙离子、促进小肠分泌胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、增加抑酸药使用提升胃内pH值、降低维生素B12-内因子复合物吸收、导致肠道微生物失调、抑制维生素B12吸收相关酶、增加血清维生素B12在肝、肾部位的沉积等机制,降低2型糖尿病(T2DM)患者血清维生素B12。这可能导致这部分患者出现巨幼红细胞血症、认知障碍、周围神经病变、糖尿病视网膜病变。因此,在长期大剂量服用二甲双胍的糖尿病患者中,有必要进行血清维生素B12状态评估。在不停用二甲双胍的基础上,注射或口服羟钴胺、维生素B12及钙剂都能取得很好的治疗效果。这印证了二甲双胍在T2DM治疗中基石地位并未改变。
简介:摘要目的观察慢性乙肝病毒(HBV)感染者免疫功能的变化,探讨病毒复制程度与免疫功能的关系。方法应用流式细胞仪检测91例慢性乙肝病毒感染者,31例正常对照外周血T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞百分率;用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV感染者HBV-DNA病毒拷贝数,根据HBV感染者血清中HBV-DNA病毒拷贝数,将它们分为DNA阴性组(<10³IU/ml)、低拷贝组(10³-105IU/ml)、高拷贝组(>106IU/ml)。结果低拷贝组、高拷贝组的CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+比值比对照组明显减低;DNA阴性组、低拷贝组、高拷贝组的CD19+比对照组明显增高;低拷贝组、高拷贝组的CD3+CD4+、、CD4+/CD8+比值比DNA阴性组明显减低。而CD3+CD8+、CD3+、CD19+在低、高拷贝组及DNA阴性组之间没有明显差异存在(P﹥0.05)。结论HBV感染可导致感染者免疫功能的改变,随着HBV-DNA复制增加,慢性HBV感染者淋巴细胞免疫功能紊乱加重。
简介:【摘要】目的:探究复发难治性恶性B细胞肿瘤患者行嵌合抗原受体T细胞免疫治疗的护理体会。方法:将2021年5月至2023年8月我院收治的70例恶性B细胞肿瘤患者,随机分为观察组、对照组,各35例。对照组、观察组分别实施常规护理、预处理及细胞回输阶段护理。结果:在护理满意度方面,观察组为94.28%,对照组为77.14%,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:实施预处理及细胞回输阶段护理在复发难治性恶性B细胞肿瘤患者的护理中,患者护理满意度较高,对护理工作的认知较为全面,能够积极配合护理措施的开展,保障护理质量,值得参考。
简介:目的评估抗高血压治疗中血压值与卒中的发生是否存在J型曲线。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月于门诊或住院接受治疗的2059例高血压患者,采用限制性立方样条(restrictedcubicspline,RCS)拟合Cox回归模型来评估不同的血压截点与卒中的关系,用Kaplan-Meier法评估随访期间卒中的发生率,Cox比例风险模型分析影响卒中的独立危险因素。结果总体患者1、3、5年累积卒中发生率分别为2.5%、8.8%和16.6%。经RCS拟合Cox模型评估,发现血压值与是否发生卒中呈非线性关系,对于收缩压(systolicbloodpressure,SBP)〈110mmHg或〉150mmHg的患者,以及舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)〈60mmHg或〉90mmHg的患者,卒中的发生风险增加。经Cox风险比例模型多因素分析,吸烟史(HR2.32,95%CI1.36-3.13,P=0.009)、糖尿病(HR2.07,95%CI1.18-3.05,P=0.011)、心房颤动(HR1.89,95%CI1.16-2.98,P=0.014)、SBP〈110mmHg(HR1.62,95%CI1.11-2.24,P=0.032)或〉150mmHg(HR1.79,95%CI1.21-2.72,P=0.013)和颈动脉狭窄(HR2.47,95%CI1.37-4.18,P=0.008)是卒中的独立危险因素。结论抗高血压治疗中,存在血压值与卒中的J型曲线现象;SBP〈110mmHg或〉150mmHg的患者,卒中的发生风险增加。
简介:摘要目的分析1.5T磁共振成像较高b值扩散加权成像序列在急性脑梗死诊治中的应用价值。方法选取我院2014年1月至2017年11月期间120例急性脑梗死病例的影像学资料作为研究对象,通过对资料的回顾分析,对,DWI序列b值分别设定为500、1000、2000和25,,s/mm2,对患者梗死部位以及健侧部位的ADC值实施测量,由此来探讨不同b值的DWI图像的差异以及各自的特征。结果在所有b值从500s/mm2到2500s/mm2状态下,病灶DWI影像都呈现出高信号影,ADC图像都呈现为低信号影;并且,在b值不断升高的过程中,影响的扩散状态也越来越明显,梗死灶和周围的对比度持续上述,其呈现的范围逐渐增大,同时数量也逐渐增加,边界越发清晰,图像信噪比则有显著的下降趋势,ADC值同样有下降趋势;此外,与单方向显示相比,全方位扩展呈现出的病灶状态更加清晰。结论DWI序列在诊治急性脑梗死病灶的过程中具有较高的敏感度,其中参数b值有着重要的影响作用,在保证图像信噪比的前提下,采用较高b值对于判断急性梗死灶有着更加明显的效果。
简介:目的探讨急性B前体淋巴细胞白血病(BCP-ALL)患儿iTR35调节性T细胞改变及其在BCP-ALL免疫发病机制中的作用。方法以2012年7月至2013年12月深圳市儿童医院血液肿瘤科诊断并住院治疗的BCP-ALL初诊患儿为BCP-ALL组,并分为高危、中危和标危;同期体检的健康儿童为对照组。分离外周血CD4+T细胞,采用流式细胞术检测外周血CD4+FOXP3-IL-10-TGF-β-IL-12p35+IL-27EBI3+(iTR35)、CD4+CD25highFOXP3+(Treg)细胞比例及IL-12p35、IL-27EBI3、pSTAT1、pSTAT4蛋白表达水平;实时荧光定量PCR检测CD4+T细胞IL-12Rβ2、gp130mRNA表达;ELISA检测血浆IL-35、IL-10水平。比较BCP-ALL组和对照组上述指标的差异。结果1BCP-ALL组48例(男29例),年龄2.3~11.0岁,平均5.2岁;高危11例,中危21例,标危16例。对照组32例(男21例),年龄2.6~10.8岁,平均5.1岁。两组年龄和性别构成差异均无统计学意义。2BCP-ALL组外周血iTR35细胞比例显著高于对照组(P〈0.001),其胞内IL-12p35、IL-27EBI3表达水平亦显著高于对照组(P〈0.001);3BCP-ALL组Treg细胞比例及其胞内IL-12p35、IL-27EBI3表达水平较对照组明显增高(P〈0.001),血浆IL-35水平及CD4+T细胞IL-12Rβ2、gp130、pSTAT1、pSTAT4表达均上调(P〈0.001),且血浆IL-35水平与iTR35细胞比例及其IL-12p35、IL-27EBI3表达呈正相关(r〉0.63,P〈0.05)。4BCP-ALL组高、中危患儿血浆IL-35水平和iTR35细胞比例显著高于标危患儿(P分别为〈0.001和0.002),高危和中危患儿间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论iTR35细胞数量及功能异常可能是导致BCP-ALL患儿免疫功能低下的重要因素之一。
简介:ToinvestigatetheimbalancestateofhelperTlymphocytes(Th)andcytotoxicTlympho-cytes(Tc)andtherolesofTh1/Th2/Th3andTc1/Tc2cellsinrenaltransplantationrejection,theper-centagesofthesecellsinperipheralbloodof24casesofrenaltransplantationrecipientswithacutere-jectionandthedynamicchangesoftheCD4/CD8ratioweredeterminedbyflowcytometryanalysis,while30casesofhealthyindividualsweresetupascontrols.Inthesehealthycontrols,thepercentagesoftheTh1,Th2andTh3cellswere(10.45±8.15)%,(5.05±4.15)%and(3.90±3.21)%,andthoseofTc1andTc2cellswere(9.83±7.03)%and(4.51±2.17)%,respectively.However,thepercentagesofTh1andTclcellsinperipheralbloodofthestablerecipientsaftertransplantationwere(7.29±5.62)%and(7.04±5.15)%,showingdefinitereduction,whilethoseofTh2,Th3andTc2cellsshowedsignificantincrease,(6.34±5.67)%,(4.94±4.14)%and(6.86±4.42)%,respectively.Incaseofrecipientswithacuterejection,thepercentagesofTh1andTc1cellsappearedtobe(18.55±13.21)%and(15.84±11.72)%,alsoshowingsignificantincrease,butthoseofTh2,Th3andTc2cellsappearedtobereduced,(4.19±3.62)%,(3.02±2.83)%and(3.88±1.63)%,respectively.Significantdifferencescouldbedetectedamongthesethreegroups(P<0.05).TheCD4/CD8ratioincaseswithacuterejectionwashigherthanthoseofstablerecipients(2.24±0.59vs1.95±0.45),butthatofthestablerecipientsandhealthycontrols(1.98±0.31)showednoanysignificantdifference.Fromtheaboveobservation,itisevidentthatimbalancebetweenTh1,Th2andTh3withTc1andTc2cellsmayexistafterrenaltransplantationandprobably,theim-muneimbalancemaybeinducedthroughthesecretionofcytokinesINF-γbyTh1orTc1cells,Ⅱ-4byTh2andTc2cellsandTGF-βbyTh3.
简介:无
简介:摘要目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(ENKTL)患者治疗前B症状与血浆EBV-DNA拷贝数和血清细胞因子水平的相关关系,并分析其机制和预后价值。方法回顾性分析资料齐全的173例患者,其中男性116例,女性57例,中位年龄43岁(4~71岁)。Ann Arbor分期Ⅰ-Ⅱ期126例,Ⅲ-Ⅳ期47例。肿瘤原发部位包括鼻腔(100例)、非鼻腔上呼吸消化道(34例)和上呼吸消化道以外(39例)。治疗前有和无B症状者分别为91例和82例。按照血浆EBV-DNA拷贝数的高低分为阴性组36例、低载量(<104 copies/ml)组73例和高载量(≥104 copies/ml)组64例。检测的血清细胞因子包括IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α。相关性分析采用Cochran-Armitage趋势检验和Spearman相关性分析,采用Cox回归风险模型进行单因素分析评估预后影响因素并用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果B症状及发热的发生与血浆EBV-DNA拷贝水平的增加呈显著一致的趋势,发生B症状的患者其血清IFN-γ、IL-6和IL-10的水平均高于无B症状组(P均<0.001)。血清IFN-γ、IL-6和IL-10水平也均与血浆EBV-DNA拷贝数呈正相关。B症状的发生与ENKTL患者的高危临床特征相关,包括晚期、原发肿瘤局部侵犯、区域淋巴结累及和治疗前LDH升高。单因素生存分析显示,Ann Arbor分期、B症状、血浆EBV-DNA及上述血清细胞因子均为OS和PFS的影响因素(P均<0.05)。然而,多因素分析并未显示B症状对生存的独立预后价值。结论ENKTL患者B症状的发生与EBV-DNA拷贝水平和细胞因子的增高有关,这些指标也是影响ENKTL患者预后的重要因素。
简介:摘要目的探究腹腔镜肾部分切除术和肾癌根治术治疗T1b期肾癌患者的临床效果。方法选取2018年5至2019年5月在本院收治的100例T1b期肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(采用腹腔镜肾部分切除术治疗)与对照组(采用肾癌根治术治疗),每组各50例。比较两种术式对治疗效果的影响。结果观察组的术中出血量、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、术后通气时间、手术时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌患者,可显著改善临床指标,降低出血量,减少手术并发症,提升生活质量,值得临床推广应用。