简介：摘要目的了解江苏省扬中市40～69岁高危人群食管癌发病情况。方法2011－2017年运用整群随机抽样的方法，在江苏省扬中市食管癌高发区选取部分自然村，以其中40～69岁户籍居民作为目标人群，共筛查14 687人次，经内窥镜检查和病理学诊断食管癌。结果筛查共发现341人患有食管癌前病变，检出率为2.32%（341/14 687），其中轻度异型增生234人（1.59%）、中度异型增生107人（0.73%）。食管癌阳性病例77人，检出率为0.52%，其中重度异型增生和（或）原位癌41人（0.28%）、早期癌19人（0.13%）、中晚期癌17人（0.12%）。筛查早诊率为77.92%（60/77），呈先上升后下降趋势。食管各级病变检出率男性高于女性（P<0.05），但男女性早期癌和中晚期癌检出率差异无统计学意义（P>0.05）。除中晚期癌症外，各级食管病变检出率均随着年龄的增长而增加（P<0.05），中晚期癌检出率在60～岁年龄组达到最高（0.39%，10/2 547），65～岁组略有下降。结论食管癌筛查项目能够在高危人群中发现相当数量的癌症及癌前病变患者，对改善患者生存率和生存质量意义重大。同时应当重视高危人群中的男性和老年群体，以此提高食管癌早期病例的检出率。

简介：摘要目的评价呼出气一氧化氮(FeNO)检测在中国人群激素敏感性咳嗽(CRC)患者中的诊断价值，为临床治疗提供循证依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方科技期刊全文及硕士论文数据库(Wanfangdate)以及Cochrane library、PubMed、Web of science和Embase数据库，按纳入排除标准选择文献，结局指标是FeNO值、敏感度和特异度等。采用统计学分析软件RevMan5.3、stata12.0进行meta分析。结果经筛选有13篇文献入选，结果显示CRC患者FeNO水平明显高于非激素敏感性咳嗽(NCRC)患者[MD＝20.44，95%CI：(15.29～25.59)，P<0.05]，亚组分析发现咳嗽变异性哮喘(CVA)患者FeNO水平明显高于其他慢性咳嗽患者，差异有统计学意义[MD＝30.03，95%CI：(21.43～38.63)，P<0.05]；嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)患者FeNO水平明显高于其他慢性咳嗽患者，差异也具有统计学意义[MD＝12.32，95%CI：(9.02～15.61)，P<0.05]。进一步合并后发现FeNO对慢性咳嗽人群中CRC诊断的敏感度为0.74(95%CI：0.67～0.80)，特异度为0.87(95%CI：0.83～0.91)，阳性似然比为5.8(95%CI：4.3～7.8)，阴性似然比为0.30(95%CI：0.23～0.38)，诊断优势比为20(95%CI：12～31)，集成受试者工作特征曲线(SROC)曲线下面积为0.89(95%CI：0.86～0.91)。其中对慢性咳嗽人群中CVA诊断的敏感度为0.80(95%CI：0.74～0.84)，特异度为0.85(95%CI：0.80～0.90)，阳性似然比为5.5(95%CI：3.8～7.9)，阴性似然比为0.24(95%CI：0.18～0.32)，诊断优势比为23(95%CI：13～42)，SROC曲线下面积为0.89(95%CI：0.86～0.92)。结论现有临床研究证据显示，在中国人群中，CRC患者FeNO水平明显高于其他病因的慢性咳嗽患者，且FeNO对诊断CRC患者具有重要的临床意义。可为临床上FeNO值高的慢性咳嗽患者提供一种经验性治疗的策略。但因研究质量及研究样本的局限性，还需大规模的研究加以论证。

简介：摘 要：近年来，江苏省高校来华留学生呈现出数量持续增加、学生层次优化、自费生为主体等特点。但也存在着诸多的问题。为推动江苏省留学生教育发展，高校需抓住“一带一路”机遇，吸引留学生就读，提升自身国际化水平。

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简介：摘要目的分析中国原发性膜性肾病（PMN）患者抗磷脂酶A2受体（phospholipase A2 receptor，PLA2R）抗体水平，及其与临床指标的相关性，探讨更适合中国人的诊断临界值。方法入选2018年1月至2018年8月期间北京大学人民医院所有接受肾活组织检查者为研究对象，按照原发病分为原发性膜性肾病（PMN）组（包括特发性膜性肾病及原因未明的不典型膜性肾病患者）和对照组（除PMN以外的其他病理类型，包括继发性膜性肾病患者），回顾性收集和分析患者临床及病理资料。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测入选者血抗PLA2R抗体水平，比较两组患者血抗PLA2R抗体水平的差异。采用Spearman相关分析法分析PMN患者血抗PLA2R抗体水平与临床指标的相关性；用Logistic回归模型法分析鉴别患者发生PMN的相关因素；用ROC曲线分析诊断PMN的优化临界值。结果共354例患者入选本研究，其中PMN组114例，对照组240例。PMN组年龄（51.7±14.1）岁，男/女比例为2.2∶1。PMN组患者血抗PLA2R抗体水平显著高于对照组[16.87（1.88，57.26）RU/ml比1.43（1.20，1.62）RU/ml，P<0.001]。PMN患者血抗PLA2R抗体水平与24 h尿蛋白量（r=0.278，P=0.003）、尿红细胞（r=0.190，P=0.043）呈正相关，与血白蛋白（r=-0.149，P=0.114）、血肌酐（r=0.136，P=0.149）无相关。ROC曲线分析结果显示，当设定抗PLA2R抗体的临界值为2.28 RU/ml时，鉴别PMN与其他病理类型的灵敏度为69.3%（95% CI 60.3%~77.0%），特异度92.9%（95%CI 89.0%~95.5%），曲线下面积0.859（95%CI 0.813~0.905，明显优于临界值为20.00 RU/ml（灵敏度46.5%，特异度97.5%）及14.00 RU/ml（灵敏度53.5%，特异度97.1%）。结论下调PMN主要致病抗体抗PLA2R抗体临界值至2.28 RU/ml，可提高鉴别诊断PMN与其他病理类型的灵敏度而不显著降低特异度。

简介：内容摘要：在二十世纪里，人口寿命发生了巨大变化。平均预期寿命从 1950年延长了 20年，达到 66岁，预计到 2050年将再延长 10年。这一人口结构的巨大变化使得人口老龄化即将成为发展中国家的一个主要问题。因为预计二十一世纪上半叶，人口将迅速老龄化。在 2050年年底以前，老人所占比例预计将由 8%上升到 19%，但儿童所占比例将由 33%下降到 22%。这种人口变化对于资源是一重大挑战。显然，发展中国家没有做好准备面对老龄化，它们同时面临发展问题和人口老龄化问题。作为发展中国家的中国同样也面临老龄化迅猛来临的问题，人们对于老年人的养老问题应付不足。把老年人送去养老机构养老成为可选择项。而对于和中国的传统养老价值观相悖的养老结构养老，中国人态度暧昧不明。在研究的后半部分通过问卷调查，分析了不同人口特征的中国人的态度如何影响了老年父母的机构护理支持选择。

简介：摘要目的探讨江苏省冠状动脉旁路移植术（CABG）注册登记数据库的整体情况。方法回顾性收集2017年10月至2019年12月江苏省CABG注册登记数据库的患者资料，对危险因素、病史、心功能（纽约心脏病协会分级）、冠状动脉病变、欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ（EuroSCOREⅡ）评分，是否使用体外循环、是否使用动脉旁路、旁路血管支数及流量，术后主要严重心脑血管事件（MACCE）等进行分析。采用t检验、χ2检验比较体外循环CABG（ONCABG）和非体外循环CABG（OPCAB）患者的临床资料。结果截至2019年12月，该数据库共收录7 138例患者资料，其中单纯CABG 4 661例，来自13个医疗中心。男性3 486例，女性1 175例，年龄（64.6±8.1）岁（范围：31~87岁）。左主干病变960例，三支病变3 934例，左主干合并三支病变837例；射血分数>50%者3 841例，心功能Ⅲ~Ⅳ级1 664例，EuroSCOREⅡ评分为（2.3±0.7）%（范围：0.5%~35.8%）。ONCABG占58.59%（2 731/4 661），OPCAB占41.41%（1 930/4 661）。使用左胸廓内动脉者占88.91%（4 144/4 661）。7家中心（其中2家常规）使用左桡动脉，5家中心（其中3家常规）进行术中瞬时流量测定。旁路血管支数为（3.4±0.7）支（范围：1~7支），主动脉阻断时间为（65.0±20.4）min（范围：21~196 min），体外循环时间为（90.0±24.2）min（范围：33~227 min）。院内病死率为1.80%（84/4 661），再次手术率为2.00%（93/4 661）。围手术期并发症发生率：心肌梗死为1.52%（71/4 661），脑卒中0.71%（33/4 661），新发肾功能不全需血液滤过治疗1.20%（56/4 661）。出院进行药物二级预防患者占62.99%（2 936/4 661）。较OPCAB组，ONCABG组年龄偏小，女性比例高，合并糖尿病、有心肌梗死史和经皮腔内冠状动脉成形术治疗史的比例高，心功能差，冠状动脉病变重，EuroSCORE Ⅱ评分高（P值均<0.05）。术后ONCABG组MACCE发生率较高（135/2 731比71/1 930，χ2=4.280，P=0.039）；旁路血管支数、输注红细胞比例和主动脉内球囊反搏使用率均增高（P值均<0.05）。结论江苏省CABG注册登记数据库总体运行良好，部分参数仍需完善。较OPCAB组，ONCABG组术前总体病情偏重，但术后MACCE控制率尚满意。

简介：摘要目的调查江苏省三级医院急诊科护士工作场所暴力现状及其影响因素，为护理管理人员预防和控制急诊护士工作场所暴力提供参考依据。方法采用便利抽样法，于2018年10—12月选取江苏省21所三级医院的急诊科护士为研究对象，采用自制急诊护士工作场所暴力调查表进行调查。共发放问卷1 328份，回收有效问卷1 295份，有效率为97.52%。结果1 295名急诊护士中，有1 053名遭受过工作场所暴力，总体发生率为81.31%，其中遭遇辱骂1 020名（78.76%）。单因素分析显示，性别、工作年限、学历、婚姻状况、是否有外出学习机会、每月晚夜班天数对急诊护士遭受工作场所暴力的发生有影响（P<0.05）；Logistic回归分析显示，工作年限（OR=1.201，P=0.006）、学历（OR=1.546，P=0.006）、每月晚夜班天数（OR=1.445，P<0.001）是急诊护士工作场所暴力发生的独立影响因素。结论江苏省急诊科护士遭受工作场所暴力的发生率较高，给急诊护士带来了身心伤害，不利于急诊护理专业的稳固发展，应根据危险因素积极采取针对性的防范策略。

简介：无

简介：摘 要：围绕新媒体传播我国优秀文化 问题，在全面分析江苏省大学生对于优秀传统文化认知 基础上，探究新媒体平台传播我国优秀文化的现状与问题，并提出合理的建议。

简介：摘要目的从优先领域确定的角度，采用系统综述方法，分析比较中国6种常见癌症（结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌）的筛查经济性，为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库2009年1月1日至2018年12月31日收录的6种癌症筛查卫生经济学评价的中、英文献。对纳入研究的基本信息、评价方法、每检出1例癌症（或癌前病变）的成本、每挽救1个生命年的成本、每获得1个质量调整生命年的成本等进行摘录和比较。所有成本贴现到2017年，以对应筛查方案增量成本效果比与2017年我国人均国内生产总值（GDP）比值判定是否经济有效（1~3倍为经济有效，<1倍为非常经济有效）。计算同一癌种所有筛查方案的可获得指标的M值，并据此进行多癌种间的优先级排序。结果共纳入45篇文献，包括22项乳腺癌、12项结直肠癌、6项胃癌和4项食管癌研究（肝癌仅1项，肺癌未见报道；信息量小不稳定，不参加后续排序）。以每挽救1个生命年的成本（12项）与人均GDP比值的M值排序结果提示，食管癌最经济（-0.015，研究人群均为高发区），其次为结直肠癌（0.297）、胃癌（0.356）和乳腺癌（0.896）；除乳腺癌（3.602）外，其他癌症的P75值均小于1。以每获得1个质量调整生命年的成本（13项）与GDP比值的M值排序结果提示，胃癌最经济有效（0.495，P75=3.126），其次为食管癌（0.960，P75=1.762）和乳腺癌（2.056，P75=4.217）。胃癌检出成本的M值最低，为14 759元，其次为结直肠癌（49 680元）和乳腺癌（171 930元）。结论开展胃癌和结直肠癌筛查更经济有效，在一般人群中可优先考虑推广；食管癌筛查在高发区可优先考虑；乳腺癌筛查总体亦经济有效，但高成本方案需权衡；肝癌和肺癌现有证据较少，还需更多评价。

简介：【摘要】目的以农村中学教师为对象，作为对中学教师职业倦怠研究的补充，并帮助农村中学教师正确应对压力，缓解职业倦怠。方法采用教师职业倦怠调查问卷（包括情绪衰竭、去个性化、成就感三个维度），随机抽取江苏省徐州市 3所农村中学 170名教师进行问卷调查，并分析所得数据。结果调查对象的情绪衰竭、去个性化和自我成就感 3个维度的得分分别为 2.97±1.39、 2.28±1.25和 3.63±0.96。男性教师比女性教师更多地经历情绪衰竭、去个性化，差异有统计学意义（ p<0.01），但在成就感维度上没有表现差异；每周任课数不同的教师在情绪衰竭、去个性化维度上得分差异有统计学意义（ p<0.01），每周任课数越多，情绪衰竭和去个性化程度越严重，在成就感上无显著差异；教龄、平均月收入并没有显著差异。结论江苏省徐州市农村中学教师的职业倦怠整体程度并不严重，但仍有一定比例的教师有职业倦怠倾向。

简介：摘要针对一起于2016年6—9月发生在江阴市新桥镇的伤寒疫情开展暴发确认和传播因素分析。首先收集分离自确诊病例的14株伤寒沙门菌；再采集与疫情相关的外环境样本65份和食品样本13份，运用实时荧光PCR法检测样本中伤寒沙门菌特异基因，采用常规分离培养法分离伤寒沙门菌。对所有伤寒沙门菌分离株进行药敏试验及脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析。从外环境样本（K熟食店加工厂井水）中分离得到1株伤寒沙门菌。15株伤寒沙门菌均对萘啶酸耐药，经脉冲场凝胶电泳后共获得2种带型，其中13株病例分离株和环境分离株的PFGE指纹图谱完全一致，另外1株病例分离株的PFGE带型存在1个条带的差异。结合流行病学调查和实验室检测结果，判定本次暴发疫情是由同一伤寒沙门菌遗传克隆的传播而导致，食品加工厂应属于是传播环节之一。

简介：【摘要】在党的十九大提出的乡村振兴战略背景下，目前农村经济建设要重视农村特色产业的开拓和发展，农村经济的转型发展要有农村商业银行对金融需求提供支持，要完善和创新农村金融服务体系，本文以江苏宿迁为例，通过研究农村商业银行服务乡村振兴的路径以及产生的效果来找到农村金融发展的新方向，并提出加快农业产业化建设，为金融服务创新打好基础；结合互联网技术加大创新力度，加快征信体系建设；加强金融监管，防范信用风险等政策建议。

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简介：摘要目的定量研究中国人群高血清LDL-C归因死亡及伤残调整寿命年（DALY）。方法利用2017年全球疾病负担研究（GBD2017）中国及各省数据，由人群归因分值（PAF）、归因死亡数及DALY，描述2017年高血清LDL-C对中国分性别、年龄别、疾病和不同省份人群归因死亡及伤残负担，利用GBD世界标准人口做标化后比较各组死亡率及DALY率。结果2017年中国人群全死因死亡中归因于高血清LDL-C的人数为862 759人，占8.25%。归因死亡人数中有705 355人死于缺血性心脏病（IHD），占81.76%，其余18.24%死于缺血性卒中（IS）。高LDL-C对IHD死亡的PAF为40.30%，对IS死亡的PAF为18.49%。女性归因死亡比例高于男性，吉林省最高为13.70%，浙江省最低为4.65%。中国人群高LDL-C归因死亡率为61.08/10万，男性标化归因死亡率高于女性。高LDL-C造成的DALY为1 816.21万人年，其中归因IHD的DALY为1 394.15万人年，占76.76%。DALY率为1 285.83/10万，标化DALY率最高的省份为黑龙江省，最低为浙江省。人群死亡归因分值、归因死亡人数、归因死亡率及归因DALY率均在>70岁人群较高，DALY在50～69岁年龄组最高，为856.18万人年。结论血清高LDL-C对中国人群归因死亡及伤残负担影响较大，且具有性别、年龄及省间差异。

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简介：【摘要】通过问卷对江苏省医学院校医学生医学专业英语学习现状进行调查，针对医学专业英语学习中的问题，加入大量问卷数据反馈，研究江苏省医学院校学生医学英语学习的现状和期待，更好地帮助医学生提高医学英语学术水平与阅读技巧，从而促进江苏省医学英语教育的发展。