简介:摘要目的分析核素肾动态显像Gate's法测定的单侧单发肾癌患者总肾、患肾及健肾肾小球滤过率(GFR)的特点。方法收集2018年1月至2019年12月于天津医科大学第二医院就诊的50例单侧单发肾癌患者(肾癌组)[其中男性32例、女性18例,年龄43~65 (54.2±9.7 )岁]的术前临床资料,并以中国肾癌高发年龄段(47~68岁)的60名健康受试者[其中男性36名、女性24名,年龄(56.1±8.6 )岁]为对照组进行回顾性研究。肾癌组患者术前与对照组同期均行99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)肾动态显像,比较2组受试者的临床指标、总肾及单肾GFR。肾癌组总肾GFR与对照组总肾GFR,肾癌组患肾、健肾GFR与对照组单肾GFR的比较均采用独立样本t检验。观察肾癌组患者中非对称肾功能的发生情况和健肾代偿情况,比较慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法计算肾癌组总肾GFR的差异,并采用Pearson相关性分析进行分析。结果肾癌组与对照组的性别比、年龄、吸烟情况、体重指数、血压、空腹血糖、动脉粥样硬化指数、血红蛋白、血清肌酐、尿素和尿酸等各项临床指标的差异均无统计学意义(χ2=0.185、0.021,t=0.656~1.980,均P>0.05 )。肾癌组患者总肾GFR[(103.9±15.9)mL/min]与对照组[(103.2±10.6)mL/min]相比,差异无统计学意义(t=0.116 ,P=0.908 )。与对照组单肾GFR[(51.2±5.9)mL/min]相比,肾癌组患肾GFR[(47.4±13.0)mL/min]明显降低,健肾GFR [(56.1±10.9)mL/min]明显升高,且差异均有统计学意义(t=-2.248、2.837,均P <0.05)。50例肾癌患者中,21例患者患肾与健肾GFR占总肾GFR的百分比之差的绝对值>10%;16例患者健肾GFR高于同年龄段健康人群单肾GFR参考值范围的上限。慢性肾脏病学流行病学合作研究公式和Gate's法分别计算肾癌组总肾GFR的差异有统计学意义[(120.1±26.1)mL/(min·1.73 m2)vs. (108.7±13.4)mL/(min·1.73 m2),t=3.765 ,P<0.05]且二者具有相关性(r=0.54,P<0.05)。结论核素肾动态显像Gate's法可获得患肾和健肾GFR变化的准确信息,为肾癌患者治疗方案的确定提供依据。
简介:摘要目的观察经胸椎椎弓根-肋骨单元(pedicleribunit,PRU)穿刺路径单侧椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法选择60岁以上骨质疏松性胸椎椎体新鲜压缩性骨折患者60例,随机分为经PRU单侧PKP组(实验组)和经椎弓根双侧PKP组(对照组)各30例。实验组全麻下经单侧椎弓根-肋骨单元路径穿刺至椎体中央、置入球囊扩张、充填骨水泥。对照组经椎弓根穿刺双侧手术。结果随访3~12个月(平均4.2个月),实验组与对照组相比较,手术时间减少平均30分钟,骨水泥用量减少平均3毫升,X线透视次数减少平均12次,临床疗效无差异。结论该方法风险小,节省时间,骨水泥用量少,疗效满意。
简介:摘要目的研究单侧甲状腺结节手术治疗的效果。方法随机抽取2014年1月-2017年3月我院收治的22例单侧甲状腺结节患者设为研究对象,根据随机数字表法将22例患者分成两组,取其中的11例患者实施传统开放甲状腺手术为对照组,余下11例患者实施一侧腺叶及峡部切除手术为观察组,比较两组手术切口长度、术中出血量及住院时间、术后并发症等情况。结果观察组手术切口长度比对照组短,观察组术中出血量少于对照组,观察组住院时间短于对照组,观察组术后并发症少于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论单侧甲状腺结节患者应用一侧腺叶及峡部切除手术治疗效果更佳,能减少手术切口和术中出血量,缩短患者的住院时间,减少术后并发症,值得推广应用。
简介:单侧烟雾病是以一侧颈内动脉末端及其主要分支进行性狭窄、闭塞以致脑底出现烟雾状血管的慢性血管病。单侧烟雾病的发病率最高达17.8%,其家族发病率占6.7%。发病年龄的双峰分布、儿童及成人的两种首发症状均与典型烟雾病基本一致,但成人单侧烟雾病患者的脑出血发生率较高,且主要为脑室出血。单侧烟雾病进展勾典型烟雾病的发生率最高可达58.8%。手术治疗可有效地降低缺血性卒中的发生,提高预后,但其适应证有待进一步研究。本文就单侧烟雾病的流行病学、病因学、临床特征、影像学特征、手术及预后等最新研究进展做一综述,增强认识,为诊断及治疗打下基础。
简介:[摘要]脑卒中,又称中风,是一种急性脑血管疾病,其发病原因是大脑血管突然破裂或脑血管堵塞致使大脑血流不足引起脑组织损伤和坏死,包括缺血性卒中和出血性卒中。脑卒中具有发病率高、死亡和致残率高的特点,据调查显示,脑卒中已经是我国成年人残疾的首要原因。脑卒中会导致一系列的功能障碍,如肢体功能障碍、言语吞咽功能障碍、心肺功能障碍以及认知功能障碍等。单侧忽略是认知功能障碍的一种,严重影响患者的整体康复。本文对脑卒中单侧忽略的康复治疗方法进行了研究,希望能为脑卒中单侧忽略的临床治疗提供一定的参考和依据。
简介:摘要目的探讨在C型臂X线机透视下行手法复位结合单侧经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosisvertrbralcompressionfractures,OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月至2016年12月在C型臂X线机透视下行手法复位结合单侧经皮穿刺椎体成形治疗老年OVCF患者96例(135个椎体)。男24例,女72例;年龄为62~88岁,平均75岁。其中胸椎37个椎体,腰椎98个椎体。观察术前、术后3d、术后6个月行疼痛视觉类比(visuacanalogvescale,VAS)评分及椎体后凸角变化进行疗效评定。结果96例患者均顺利完成手术。术后获6~18个月(平均12个月)随访。患者临床症状均有明显改善。结论手法复位结合单侧PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,操作简单,能够迅速缓解疼痛,改善椎体后凸角,是一种安全、有效的方法。