简介：摘要目的研究分析对慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者使用“金三角”方案治疗的临床应用效果。方法选取2015年5月—2017年7月我院接收的慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者76例，随机分两组治疗，对照组使用马来酸依那普利片药物治疗，研究组则在该基础上给予美托洛尔、螺内酯药物治疗，对两种治疗方法对比。结果研究组患者的心博出量、心率以及左心室射血分数等生命体征指标均优于对照组，比较有明显的统计学差异性（P＜0.05）。结论在临床上，使用马来酸依那普利片联合美托洛尔、螺内酯的“金三角”方法对慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者治疗的效果更加明显，值得予以应用。

简介：摘要目的评估合并贫血的老年射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者随访短期发生认知功能障碍的风险，并分析其相关危险因素。方法回顾性病例对照研究。选取2016年1月至2018年12月在我院诊治的442例HFrEF老年患者。根据是否合并贫血分为贫血组(94例)和对照组(348例)，随访1年比较两组患者认知障碍发生风险，并行多因素logistic回归分析评估认知障碍的危险因素。结果442例HFrEF老年患者中，男性218例，平均年龄(77.7±10.2)岁。94例贫血患者中，轻度、中度和重度贫血分别有37例、31例和26例。两组患者的年龄、合并房颤、合并睡眠呼吸暂停、肾损伤、左室射血分数和血脂水平等均有显著性差异(均为P<0.05)。平均随访(10.3±2.3)个月，失访37例(8.4%)，共有55例认知障碍患者。贫血组的认知障碍发生率显著高于对照组(χ2＝5.976，P＝0.014)，且随着贫血程度加重，认知障碍发生率逐渐升高(χ2＝8.740，P＝0.013)。多因素logistic回归分析显示：高龄(OR＝1.791，95%CI：1.230~2.608)、吸烟(OR＝2.207，95%CI：1.339~3.638)、心房颤动(OR＝3.115，95%CI：1.114~8.710)、左室射血分数(OR＝1.937，95%CI：1.332~2.817)、睡眠呼吸暂停(OR＝2.135，95%CI：1.462~3.118)和中重度贫血(OR＝2.769，95%CI：1.108~6.921)是认知功能障碍的独立危险因素(均为P<0.05)。结论合并贫血的HFrEF老年患者发生认知障碍的风险高，且随着贫血程度加重，认知障碍发生率逐渐升高。

简介：摘要目的评价在常规治疗基础上联合应用心脉隆注射液对射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的效果及药物经济学。方法选取2014年2月至2017年11月期间在全国27家综合医院诊断的HFrEF患者，采用实用性临床试验（PCTs）设计，应用前瞻性中心区组随机方法，按照3∶1的比例将HFrEF患者随机分配至试验组和对照组，对照组患者给予常规治疗，试验组在常规治疗基础上使用至少1个疗程（5天）的心脉隆注射液。本研究的评价指标包括随访3个月时的效果指标和经济学指标。效果指标包括3个月内不同随访点明尼苏达心力衰竭生存质量问卷（MLHFQ）评分及左心室射血分数（LVEF）的改善及病死率的降低，经济学指标包括3个月内人均治疗总成本及效用指标，以质量调整生命年（QALYs）评价效用指标，进行成本-效果分析（CEA）和成本-效用分析（CUA）。结果本研究共纳入1 125例HFrEF患者，对照组253例，试验组872例。（1）治疗后不同随访点对照组和试验组的MLHFQ评分均较基线明显降低（P均<0.05），且试验组MLHFQ评分均低于对照组（P均<0.01），3个月时试验组MLHFQ评分改善值为39.09±9.05，高于对照组的改善值33.51±12.29（P<0.05）。（2）对照组和试验组的LVEF水平均较基线明显提高（P均<0.05），且试验组LVEF水平均高于对照组（P均<0.01），3个月时试验组LVEF改善值为（8.38±5.94）%，高于对照组的改善值（3.80±4.72）%（P<0.05）。（3）3个月时试验组的累积病死率为0.69%，低于对照组的累积病死率2.37%（P<0.05）。（4）3个月时试验组患者的人均治疗总成本为（14505.86±5503.02）元，与对照组患者的（14148.96±6725.93）元差异无统一学意义（P>0.05）。（5）CEA结果显示，试验组MLHFQ评分改善值的增量成本效果比为63.96，低于对照组的成本效果比422.23；试验组LVEF水平改善值的增量成本效果比为77.92，也低于对照组的成本效果比3723.41；试验组减少病死率的增量成本效果比为-21244.05。（6）CUA结果显示，3个月时试验组和对照组获得的QALYs分别为0.068和0.034，试验组的增量成本效用比为10497.06，低于对照组的成本效用比416145.88。结论常规治疗基础上联合心脉隆注射液治疗可以改善HFrEF患者的生活质量和心功能，而且药物经济学分析结果优于对照组。

简介：【摘要】目的：分析沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的临床疗效。方法：选择我科室2021年5月到2021年11月阶段收入的HFrEF患者84例，根据治疗方案分组，分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。两组患者均给予常规临床治疗，在此基础上，对照组口服缬沙坦，观察组口服沙库巴曲缬沙坦进行治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率（95.00%），显著高于对照组（82.50%），P

简介：目的探讨中重度射血分数正常心衰（HFpEF）患者血压变异性（BPV）和N端脑钠肽前体（NT-proBNP）的关系。方法选取中重度HFpEF患者72例,采用电化学发光免疫法测定其血清NT-proBNP含量,并用动态血压监测仪获取患者24小时动态血压信息,分析血清NT-proBNP水平与BPV的关系。结果（1）不同NT-proBNP水平组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和舒张压变异性（DBPV）的差异具有显著的统计学意义（P〈0.05）,且SBP、DBP、DBPV随着NT-proBNP水平的升高而降低。（2）NT-proBNP对数转换值和SBP、DBP、DBPV呈线性负相关。（3）调整性别、年龄、体质指数（BMI）、是否具有高血压病史后,NT-proBNP转换值和SBP、DBP和DBPV的线性关系依然存在（P〈0.05）。结论DBPV与中重度HFpEF患者NT-proBNP水平相关,且能在一定程度上反映心衰的状态。

简介：摘要目的分析B型尿钠肽对急诊左室射血分数正常的心衰患者早期诊断的准确性及近期预后效果情况。方法选择2013年10月-2014年11月来我院治疗心力衰竭的患者88例，随机将其分成射血分数正常（HFNEF）组44例，射血分数正常的可疑心衰组44例。观察两组患者B型尿钠肽（BNP）水平。结果射血分数正常的可疑心衰组患者的B型尿钠肽水平明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论B型尿钠肽水平对诊断急诊左室射血分数正常的心衰患者具有一定效果，并在其近期预后中存在一定作用，可以作为判断左室射血正常心衰的诊断标准。

简介：摘要目的将曲美他嗪用于射血分数保留心衰患者治疗中，分析其对患者心功能与血清B型钠尿肽（BNP）的影响。方法对我院收治的的左心室射血分数保留性心衰（HFpEF）患者分组研究，2组给予常规治疗，1组在此基础上给予曲美他嗪治疗，对两组治疗后结果进行评价。结果两组治疗前IVRT、E、A、E/A各项指标差异不明显（p>0.05），治疗后1组IVRT、A与2组相比明显更低，E、E/A与2组相比明显更高（p<0.05）；两组治疗BNP差异不明显，治疗后均显著降低，且1组BNP与2组相比明显更低（p<0.05）。结论曲美他嗪用于射血分数保留心衰患者治疗中效果理想，可改善患者心功能，降低BNP水平，值得临床应用。

简介：【摘要】目的 探究通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留型心衰（HFPEF）的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院收治的80例HFPEF患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，分为对照组与观察组各40例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组在对照组的基础上联合通心络胶胶囊。比较两组治疗有效率、心功能（LVEF、LVESV、LVESV）、炎性因子（IL-6、hs-CRP、TNF-α）及6分钟步行试验（A 6-minute walk triale,6MWT）。结果 治疗后，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P均<0.05）；两组患者LVEF、6MWT较治疗前呈现显著增高趋势，LVESV、LVEDV、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平水平呈明显下降趋势，且观察组患者的上述指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论 通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留型心衰，可明显改善患者的心功能、步行距离，降低炎性因子水平，临床疗效显著。

简介：摘要目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术治疗（CABG）两种不同血运重建策略对合并射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者近期及远期预后的影响。方法选取2005年1月1日至2014年12月31日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的合并HFrEF并成功行血运重建治疗的冠心病患者进行回顾性队列研究， 对两组接受不同血运重建策略的患者术前基线资料以及术后随访3个月、1年和3年的心功能变化情况、主要不良心血管事件（MACCE）的发生情况进行对比。结果根据纳入及排除标准最终入选患者1 813例，年龄（59.6±10.0）岁，其中男1 507例（83.1%）、女306例（16.9%）。入选病例中接受PCI治疗置入药物洗脱支架687例，接受CABG治疗1 126例。比较血运重建术前临床及造影基线资料，两组患者具有相似的左室射血分数（LVEF）值［（35.8±5.1）%比（35.9±4.6）%， P>0.05］，但CABG组左室舒张末期内径（LVEDD）大于PCI组［（59.8±7.2）比（57.9±7.7） mm， P<0.001］时具有更高的冠状动脉病变SYNTAX评分（27.3±10.2比31.1±10.4， P<0.01）。成功行血运重建术后3个月、1年或3年，两组患者LVEF的变化值差异无统计学意义（P>0.05）。Cox回归分析结果表明，术后3年CABG组与PCI组的全因死亡及心源性死亡风险差异无统计学意义（16.3%比4.3%， HR=1.5， 95%CI：1.2~2.1， P=0.07； 8.5%比8.2%， HR=1.3，95%CI：1.1~1.4， P=0.20），但CABG组具有更高的脑卒中风险（6.2%比2.9%， HR=2.9， 95%CI：2.3~3.6， P<0.01）和较低的再次血运重建发生率（6.5%比15.1%， HR=0.5， 95%CI：0.3~0.7， P<0.01）。对于SYNTAX评分≥33分的患者，CABG组全因死亡或心源性死亡风险略低于PCI组，差异无统计学意义（HR=0.8， 95%CI：0.4~1.3， P=0.06； HR=0.7， 95%CI：0.4~1.0， P=0.90）。结论合并HFrEF的冠心病患者接受PCI治疗的远期预后并不劣于接受CABG治疗；对于存在左心功能障碍的冠心病患者，PCI也可作为血运重建治疗策略。

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简介：摘要目的针对左室射血分数正常心力衰竭者，于临床讨论患者的特点，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择我院于2013年2月--2015年3月收治的左室射血分数正常心力衰竭者120例为研究对象，对患者的临床特点开展分析与研究。结果在120例患者中，女性患者居多，多数患者存在高血压性心脏病，心功能二级患者比较多，合并高血脂以及吸烟患者居多。结论左室射血分数正常心力衰竭者，临床多数为女性，且患者的高血压情况明显，经过治疗后，患者的心室扩大程度相对较轻，死亡概率降低。

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简介：【摘要】目的 探讨射血分数保留心功能不全患者的护理管理。方法 选取我院2019年1月~2021年1月收治的100例射血分数保留心功能不全患者，按随机数表法分为研究组和对照组，每组各50例。研究组患者进行科学护理管理，对照组进行常规护理。比较两组治疗效果和护理满意度。结果 研究组患者的总有效率和护理满意度均高于对照组，且差异明显，p

简介：【摘 要】目的：为有效改善射血分数低下心力衰竭患者临床症状及心功能，对新四联治疗的临床效果作进一步探究。方法：回顾性分析2022年1月-2023年6月期间在本院接受治疗的射血分数低下心力衰竭患者为研究对象，共计80例，按入院治疗顺序分为对照组和观察组（每组各40例），对比采用新四联治疗的观察组与采用基础治疗的对照组的患者相关临床参数、心功能参数。结果：统计研究表明，通过新四联治疗的观察组患者相关临床参数、心功能参数明显优于对照组，数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，新四联对治疗射血分数低下心力衰竭患者的临床效果显著，有效改善患者相关临床症状及心功能，治疗效果显著，建议在临床中推广应用。

简介：【摘要】 目的 探讨左室射血分数（LVEF）在慢性心力衰竭诊疗中的临床应用价值。方法 对我院2022年1月-2022年12月，收治的51例慢性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析，为心力衰竭组（n=51例），随机选51例心功能正常的心血管疾病患者为对照组（n=51例）。比较心力衰竭组和对照组患者LVEF水平；比较心功能Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的LVEF水平。结果 心力衰竭组LVEF水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；LVEF水平随心功能等级升高而降低，组间对比存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LVEF在慢性心力衰竭患者的诊疗中有临床价值，可以为慢性心力衰竭的诊断、评估等提供有效参考，值得推广。

简介：摘要目的评估导管射频消融对心房颤动合并射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的心功能改善方面是否优于药物治疗。方法系统检索了PubMed、Embase、Cochrane图书馆中对比导管射频消融和药物治疗心房颤动合并HFrEF患者的随机对照试验，并比较两者对心功能的改善作用。结果纳入8项随机对照试验的1 166例患者。相比于药物治疗，射频消融提高了患者的窦性心律维持率(68.1%比18.2%，OR＝17.48，95%CI：6.79~45.02，P＝0.000)、射血分数(MD＝6.59%, 95%CI：2.49%~10.69%，P＝0.002)、6 min步行试验距离(MD＝24.18 m, 95%CI：5.67~42.69 m，P＝0.001)、生活质量(MD＝-8.03, 95%CI：-14.33~-1.72，P＝0.01)和氧消耗量(MD＝3.17 ml·kg-1·min-1,95%CI：1.05~5.28 ml·kg-1·min-1，P＝0.003)，有更低的全因死亡率(8.7%比17.5%，OR＝0.45，95%CI：0.30~0.67，P＝0.000)和更低的心力衰竭再入院率(20.8%比35.8%，OR＝0.44，95%CI：0.30~0.63，P＝0.000)。在不良事件的发生率方面，两者无统计学差异(43.3%比39.5%，OR＝1.29，95%CI：0.76~2.19，P＝0.34)。结论对于心房颤动合并HFrEF的患者，导管射频消融治疗在心功能改善方面优于药物治疗。

简介：摘要：目的：实验将针对射血分数降低的心力衰竭（ HFrEF）患者实施托伐普坦片联合呋塞米注射液治疗措施，进一步改善临床病情。方法：实验选取了 2018年 1月～ 2019年 12月收治的射血分数降低的心力衰竭（ HFrEF）患者作为研究的对象。通过回顾式分析对 60例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查。对照组患者采用呋塞米注射液措施，观察组则为托伐普坦片联合呋塞米注射液，分析临床治疗疗效。结果：从治疗情况上看，观察组治疗总有效率为 93.3%（ 28/30），对照组为 83.3%（ 25/30），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。与此同时，在尿量和肺动脉压对比中，观察组分别为（ 2756.9±269.5） m（ 80.16±10.41）次 /min和（ 21.81±4.28） mmHg，对照组则为（ 2546.5±251.2） ml（ 84.22±9.54）次 /min和（ 28.46±4.79） mmHg，差异具有统计学意义。结论：采用托伐普坦片联合呋塞米注射液治疗方案针对射血分数降低的心力衰竭心力衰竭伴有收缩功能障碍患者的病情康复具有积极效用，有助于改善心率、肺动脉压情况，具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的 探究托伐普坦治疗联合厄贝沙坦治疗高龄射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院心血管内科收治的88例高龄HFrEF患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，分为对照组与观察组各44例。两组均予以基础治疗，在此基础上对照组给予厄贝沙坦治疗，观察组在对照组的基础上联合托伐普坦。对比两组患者心功能（LVEF、LVESD、LVEDD）、不良反应发生率和临床疗效。结果 治疗后，观察组的LVEF、治疗有效率均显著高于对照组（P均<0.05）；观察组的LVEDD、LVESD均显著低于对照组（P均<0.05）；两组患者的不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论 托伐普坦治疗联合厄贝沙坦治疗高龄HFrEF，在不增加不良反应的前提下，可明显改善患者的心功能，显著提高临床疗效。