简介:摘要目的探讨甲状腺机能亢进伴重症肌无力的临床疗效。方法选择我院2013年2月-2016年2月收治的30例甲状腺机能亢进伴重症肌无力患者,所有患者均分别行甲状腺机能亢进和重症肌无力的治疗,观察患者治疗效果,并就患者不良反应发生情况展开分析。结果30例患者中21例患者经甲状腺药物治疗,其中24例联合使用抗胆碱酯酶药物,其中12例眼肌型重症肌无力患者联合使用了皮质类固醇类药物。剩余6例患者未使用。4例患者经甲状腺大部分切除术恢复,5例患者经放射行131I治疗好转。30例患者治疗过程中2例出现腹痛、腹泻和恶心的情况、1例患者出现分泌物增加、1例患者出现皮肤疖肿、1例患者出现毒覃碱样不良反应,不良反应总发生率16.67%。结论针对甲状腺机能亢进伴重症肌无力患者在控制患者甲亢后,应给予抗胆碱药物治疗肌无力症状,但要注重患者的实际情况,针对出现不良反应要及时处理,以减少不良反应造成的预后不良。
简介:甲状腺机能亢进(甲亢)合并病窦综合征较为少见,非常容易误诊,现将我院误诊3例报告如下.1.病例介绍例1:男,62岁.因心悸、胸闷2天伴多次晕厥於1996年9月5日入院.晕厥时四肢抽搐、小便失禁,约2分钟缓解.既往体健.入院体检:T36.8C、R21次/分、P83次/分、Bp113/79mmHg,无突眼,甲状腺未肿大,心界叩诊无扩大,HR86次/分,早搏15次/分,S1中等,未闻及病理性杂音,左肺少量湿性罗音,腹部、神经系统无殊.实验室检查:三大常规、肝肾功能、心肌酶学、电解质及血脂均正常,胸片示主动脉型心脏,心胸比例0.52,两肺纹理稍增粗,心电图示窦性心律、完全性右束支阻滞、频发房性早搏、短阵房速及房颤,反复窦性停搏,最长停搏8.2秒.
简介:摘要目的探讨不同程度的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)在不同超声技术下成像特点。方法本研究为回顾性研究,选取2021年1—9月北部战区总医院超声诊断科收治的22例甲状旁腺切除患者(经超声检测病灶数为68枚,经病理证实均为增生结节),男14例,女8例,年龄(47.71±9.52)岁,年龄范围为31~62岁。根据甲状旁腺素(PTH)分为轻度组(PTH≤1 000 pg/ml,n=7)、中度组(1 000 pg/ml<PTH≤1 800 pg/ml,n=10)及重度组(PTH>1 800 pg/ml,n=5)三组,观察并比较三组一般资料、常规超声征象、应变式弹性成像五分法及剪切波弹性成像技术(SWE)参数。结果三组患者的性别及透析时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者增生的甲状旁腺最大径情况、血流分布情况、钙化情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者应变式弹性成像五分法评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同程度的SHPT超声特征及弹性成像特征有所不同。应变式弹性成像及剪切波弹性成像作为无创手段,可以通过弹性评分及SWE参量反映增生腺体的硬度情况,给予临床治疗参考性建议。
简介:摘要目的对甲状腺机能亢进心脏病的误诊原因和防治进行探讨。方法选取我所2010年5月-2012年5月期间甲状腺机能亢进性心脏病的误诊病例20例,
简介:目的了解尿毒症继发性甲状旁腺机能亢进症(SHPT)患者甲状旁腺(PT)的病理改变及其与临床表现的关系。方法分析SHPT患者的PT病理改变,比较不同病理改变间患者性别、年龄、透析龄、体重指数、血钙(Ca^2+)、血磷(P^3-)、血清碱性磷酸酶(ALP)及全段甲状旁腺激素(iPTH)的差异。结果在26例SHPT患者的PT病理改变中,PT弥漫性增生11例(42.3%)、结节性增生6例(23.1%)、腺瘤9例(34.6%)。PT弥漫性增生患者的透析龄(70.54±46.69)个月,血Ca^2+(2.37±0.19)mmol/L。PT结节样增生和腺瘤患者的透析龄(107.33±43.73)个月,血Ca^2+(2.67±0.23)mmol/L。PT结节样增生和腺瘤患者的透析龄、血Ca^2+明显高于PT弥漫性增生的患者(P〈0.05)。结论SHPT的PT以弥漫性增生为主;PT结节样增生和腺瘤患者的透析龄、血Ca^2+明显高于PT弥漫性增生患者。
简介:摘要目的对甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床疗效进行比较,为临床上合理的选择用药提供依据。方法将我院2014年1月-2016年3月收治的128例Graves甲亢患者按照随机数字表法分为A组和B组,每组64例,分别采用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶进行治疗。3个月后,检测两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及促甲状腺素受体抗体(TRAb)的水平。结果与治疗前比较,治疗后两组的FT3、FT4、TSH、TPOAb以及TRAb的水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组FT4以及FT3水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组TPOAb以及TRAb水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲巯咪唑治疗Graves甲亢较丙硫氧嘧啶的临床疗效更加显著,值得进行广泛的临床应用。