简介:背景:在髌股关节不稳患者中,胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG)是指导临床行胫骨结节内移术的标准.然而,TT-TG距离没有准确的描述胫骨结节外移的程度.目的:研究定位髌股关节不稳患者胫骨结节位置的新方法—胫骨结节-后十字韧带距离(TT-PCL)的应用价值,并比较其和TT-TG距离的优缺点.方法:应用CT及MRI分析20例髌股关节不稳患者和20例无脱位患者的TT-TG值及TT-PCL值.将TT-PCL距离定义为胫骨结节中点与后十字韧带内侧边界之间的距离.比较观察组与对照组TT-PCL距离的统计学差异.结果:TT-TG距离和TT-PCL距离对诊断髌股关节不稳具有重要意义.对照组TT-TG距离(13.025±4.084)mm和观察组TT-TG距离(18.405±2.786)mm比较,差异有统计学意义(t=4.866,P<0.001).对照组TT-PCL距离(17.965±3.727)mm和观察组TT-PCL距离(21.995±4.568)mm比较,差异有统计学意义(t=-3.057,P<0.001).结论:TT-TG距离和TT-PCL距离对诊断髌股关节不稳具有重要意义.通过MRI测量TT-PCL距离的方法,可用来评价胫骨结节相对外移程度,为临床上胫骨结节内移提供参考依据.
简介:摘要目的探究老年胆石性黄疸患者接受经皮肝穿胆道内引流术治疗的价值。方法选取老年胆石性黄疸患者100例,时间选取为2016年1月-2017年12月,以分段随机化法分组,其中对照组实施外科分流术治疗,实验组则实施经皮肝穿胆道内引流术治疗,对比2组老年胆石性黄疸患者治疗的结果。结果实验组治疗后的血清总胆红素、直接胆红素水平、症状消失、胆红素复常、住院时间均低于对照组(P<0.05);实验组老年胆石性黄疸患者治疗的总有效率较对照组高,其不良反应几率较对照组低(P<0.05)。结论老年胆石性黄疸患者接受经皮肝穿胆道内引流术治疗,具有较好的安全性与有效性。
简介:摘要目的讨论肝衰竭实施人工肝血液净化治疗的护理干预分析。方法选取100例我院在2016年5月到2018年5月治疗的肝衰竭的患者,均实行人工肝血液净化治疗。根据患者入院的顺序分为实验组(综合护理干预)和对照组(常规护理干预)。结果在护理满意率上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。在护理效果上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。在患者生活质量评分上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。结论将人工肝血液净化治疗应用在肝衰竭的患者中,并在这个过程中使用综合护理,护理满意率比较高,护理效果较好,改善患者的生活质量,具有重要的临床价值。
简介:摘要目的研究分析甲状腺结节疾病应用彩超进行诊断的临床分析。方法此次研究的对象是选取某院2015年2月至2017年5月诊治的126例结节性甲状腺患者,将其临床资料进行回顾性分析,男35例,女91例,年龄20-75岁,平均年龄36岁,经检查患者全部属于结节性甲状腺疾病。结果126例患者患有不同类型的结节性甲状腺疾病,以病理诊断为基准经彩超检查的准确率高达98.41%,直线相关性回归检验与确诊结果相对比呈正相关性(r=0.9997,P<0.01)。结论对甲状腺结节性疾病的诊断采用多普勒彩色超声配合病理、症状及体征综合性判断可有效对患者的病情进行准确无误的诊断。
简介:摘要目的探讨分析超声诊断在甲状腺结节中的临床应用。方法研究对象为本院2016年1月—2017年1月间接收的甲状腺结节患者90例,采用型号为美国GE--S8彩色多普勒超声诊断仪对患者进行甲状腺的常规扫描检查,探头频率设置为9MHz,还需要依据病理学要求进行相应的取样检验。结果本组90例,超声诊断符合病理结果的79例,占87.8%,漏诊6例,误诊5例。甲状腺良、恶性结节的超声。本组超声检查对甲状腺恶性结节诊断的敏感度为73.9%,特异度92.5%,准确度87.8%,漏诊率26.1%,误诊率7.5%,阳性似然比9.85,阴性似然比0.28。结论在甲状腺结节的临床诊断与治疗过程中,超声诊断具有较好的诊断效果,能够及时、有效的诊断患者的疾病,具有较高的临床诊断价值。
简介:摘要:随着人们对甲状腺结节疾病的重视,现代影像学技术的发展,临床上甲状腺结节的治疗备受关注,西医对于良性甲状腺结节治疗多采用定期随访,亦有其他治疗方法,但存在局限性,中医治疗以改善临床症状为主,并且配合外治、针灸等方法。充分利用西医的检查手段和中医个体化治疗是目前甲状腺结节的中医西医治疗现状的最大趋势。
简介:目的:探讨应用围肝门外科技术、顺逆结合肝门显露路径在中央肝管型肝内外胆管扩张症再手术中的应用价值。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2017年8月至2018年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的3例中央肝管型肝内外胆管扩张症患者的临床资料。3例患者术前均详细了解既往手术史,经实验室和影像学检查,进行肝功能、剩余肝脏体积和全身状况评估后,制订手术方案拟行左半肝切除+扩张的胆总管切除+右前、右后肝管整形后与空肠Roux-en-Y吻合术。经术中再次评估后,最终手术操作步骤为分离腹腔粘连,顺行解剖肝门,横断肝外扩张胆管,劈开肝正中裂,敞开肝门板,切除左半肝和扩张的右肝管,右前、右后肝管整形与胆肠吻合。观察指标:(1)手术及术后恢复情况。(2)随访情况。采用门诊方式进行随访,了解患者一般状况、并发症、肝功能和胆管囊肿残余情况,随访时间截至2018年5月。结果:(1)手术及术后恢复情况:3例患者均采用围肝门外科技术,顺逆结合肝门显露路径完成胆管囊肿切除+左半肝切除+右侧扩张肝管切除+右前、右后肝管整形后与空肠吻合术。无围术期死亡患者。3例患者手术时间分别为435min、490min和395min,术中出血量分别为250mL、300mL和200mL,均未输血。3例患者术后均未发生出血和肝功能异常等并发症。1例患者术后1周发生胆汁漏和胃排空障碍,经穿刺引流、胃肠减压、高渗盐水洗胃、针灸理疗和静脉营养支持治疗3周后胆汁漏愈合,继续治疗2周后胃动力恢复,拔除胃管。1例患者术后3周拔除腹腔引流管,2例术后1周拔除腹腔引流管。术后大体标本检查显示3例患者均有肝内外胆管扩张,其中2例合并胆管结石,1例合并左肝内胆管肿瘤。病理学检查结果显示:肝内胆管囊状扩张�
简介:【摘要】目的 就腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝内胆管细胞癌的效果进行分析。 方法 2016 年 3 月至 2017 年 4 月,选择 35 例行腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管细胞癌的患者作为观察组,另选择 35 例行开腹肝切除术治疗肝内胆管细胞癌的患者作为对照组,对比两组的手术及术后恢复情况。 结果 观察组 手术时间、切口长度以及术中出血量均比对照组优,且 P<0.05 ;观察组 进食时间、下床活动时间、排气时间以及住院天数均比对照组优, 且 P<0.05 。 结论 对患者采取腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管细胞癌,不仅能改善手术情况,减少手术时间及术中出血量,还能加快患者术后恢复的速度,