简介:摘要目的探讨负压封闭引流术(VSD)联合胶原酶清创治疗糖尿病足溃疡的效果。方法选取2016年1月至2020年12月北部战区总医院烧伤整形科收治的40例糖尿病足溃疡患者,男24例,女16例,年龄(67.45±2.06)岁,年龄范围为49~85岁,对其临床资料进行回顾性分析。采用随机数表法将患者随机分为VSD组和胶原酶组,每组20例。VSD组采用负压封闭引流术治疗,胶原酶组在VSD组的基础上联合胶原酶清创治疗,比较两组患者换药次数、坏死组织清除面积百分比、细菌清除率、视觉模拟评分法(VAS)评分及满意度。结果胶原酶组患者换药次数[(1.43±0.03)次]少于VSD组[(3.14±0.17)次],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,胶原酶组患者坏死组织清除百分比[(89.21±2.01)%]高于VSD组[(78.46±1.49)%];细菌清除率[(95.51±0.65)%]高于VSD组[(83.96±0.69)%];VAS评分[(2.09±0.22)分]低于VSD组[(3.11±0.17)分],差异有统计学意义(P<0.05)。胶原酶组患者满意度高于VSD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胶原酶能够促进VSD对于糖尿病足溃疡的治疗作用,加速创面愈合,降低患者疼痛,提高患者满意度。
简介:摘要目的研究CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶在治疗颈椎间盘突出症中的临床疗效,并评定此种方法的优越性及临床应用价值。方法选择2013年3月至2014年3月收住的80例颈椎间盘突出症患者,随机分为以靶点射频热凝治疗的对照组,及以靶点射频热凝联合盘内小剂量胶原酶注射治疗的观察组,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果治疗后1周、1个月、3个月、6个月JOA评分较术前均显著改善,观察组较对照组疼痛评分显著提高。治疗后6个月,对照组优良率82.5%,观察组优良率90%。结论颈椎间盘突出症CT引导下靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射提高了射频热凝的准确性和成功率,其疗效明显优于单一微创治疗。
简介:目的探讨应用等离子刀融切术联合髓核化学溶解术(胶原酶)治疗腰椎间盘突出症(lumbarintervertebraldiscprotrusion,LIDP)的效果。方法2002年1月~2007年1月,对80例LIDP应用等离子刀手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形,然后注入溶于5ml无菌生理盐水的国产胶原酶1200U溶解椎间盘内的髓核组织。结果80例术后2周、4周、6个月获得随访,按改良的MacNab疗效评估标准,优62例,良10例,可6例,差2例。优良率90%(72/80)。无严重并发症发生。结论应用等离子刀联合髓核胶原酶溶解手术是一种行之有效的微创治疗方法,但其适应证应严格掌握。
简介:摘要目的探讨CT导引下突出物臭氧“爆破”联合胶原酶“靶点”注射化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法患者俯卧CT检查床上,CT导引下精确定位,确定责任间盘,选择合适的穿刺路径,穿刺针穿刺至突出物周围后,通过针内针刺入突出物内推注40%臭氧5-10ml,CT扫描显示突出物被臭氧“爆破”。确保无不良反应后间隔15min抽取1ml胶原酶混悬液进行突出物靶位注射。拔出针内针,然后再次推注胶原酶3ml进行盘外注射,无不良反应后住院留观5-7天。结果根据改善的Macnab疗效评定标准,优良率分别为39.4%和32.2%,总有效率为88.2%,疗效显著。
简介:摘要 :目的:分析经皮切吸术和胶原酶溶解术共同治疗作用下治疗腰椎盘突出症的临床疗效。方法:主要是通过对比的手法来突出结论 [1]。将经皮切吸术和胶原酶溶解术分别开来治疗腰椎间盘突出症,分析它们各自的疗效,再与二者结合起来治疗的疗效进行对比,从而得出结论结果:共同作用下的疗效要优于单独治疗时的疗效。结论:综合往往是各取所长。对于治疗单 .纯腰椎盘突出症, APLD和 CCNL有着很大的发展趋势。
简介:目的运用Cochrane系统评价的方法评价不同部位和不同途径注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,以期为临床合理选择注射部位和途径提供依据。方法计算机检索PubMed(1966-2006.5)、EMbase(1966~2006.5)、Cochrane图书馆(2006年第2期)、CRD(CenterforReviewsandDissemination,YorkUniversity)和CBM(1978~2006.5)、CNKI(1994-2006)、VIP(1989~2006),同时筛检了纳入文献的参考文献。收集有关不同部位和途径注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的随机和半随机对照试验,由两名评价员独立评价文献质量。结果共纳入8个研究,1035例患者。由于纳入研究间存在异质性,未能进行合并分析。其中,4个研究为比较盘内、盘外及盘内外注射,结果显示胶原酶盘内、盘外和盘内外注射的近、远期有效率的差异均无统计学意义。另4个研究(436例)为盘外法注射中各间隙比较,其中1个研究结果(100例)显示,前间隙与侧间隙注射胶原酶均优于后间隙注射;其余研究(纳入病例数均小于50例)显示,三个间隙注射疗效相似(P值均大于0.05)。结论目前尚无证据证明不同部位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果有何差异,但不同间隙注射的研究显示注射到前间隙与侧间隙均优于后间隙。由于每种注射部位和途径纳入的研究数少,质量不高,且诊断标准、随访时间、结果测量指标和判效标准等均不一致,因此需要开展大样本、多中心、方法科学、规范的高质量随机对照试验进一步验证。
简介:摘要腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征。是外科常见疾病外伤或正常的活动使椎间盘压力增加,95%发生于L4、L5或L5-S1椎间盘1,压迫了L5或S1神经根,故主要表现为坐骨神经痛。是临床上较为常见的疾病,长期困扰着人们的健康生活。胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶,此酶能溶解髓核和纤维环而不损害邻近结构。我院自2008年10月-2009年8月,采用臭氧(O3)髓核消融术与胶原蛋白酶化学消融术联合应用,治疗患者57例收到满意临床治疗效果。现将护理体会介绍如下。
简介:采用生物传感器-人工神经网络建立基于游离氨基酸含量对胶原蛋白胰酶酶解进程的预测模型,以实现对酶解进程的在线监控,获得最大量的目标活性肽。以大马哈鱼皮为原料制备胶原蛋白,对其酶解,建立不同条件下的酶解动力学曲线。结果显示:酶解液中游离氨基酸含量随酶解时间的延长而增加,与胶原蛋白的水解度呈良好的线性关系。以酶浓度、底物浓度、游离谷氨酸含量、赖氨酸含量、谷氨酸和赖氨酸含量为输入参数,水解度DH为输出参数,建立基于谷氨酸含量、赖氨酸含量以及谷氨酸赖氨酸含量的蛋白酶传感器-人工神经网络预测模型。对3个模型的水解度样本值与拟合值进行比较分析,R2分别为0.98,0.9805和0.981,对样本值拟合度很高。利用模型进行独立试验验证,理论值与实验值相符合,水解度实验的相对误差范围分别为0.404%~6.45%,0.76%~2.27%和1.67%~2.72%。3个模型在一定程度上实现了仿真监控,可用来在线预测水解反应的动态进程。
简介:胶原Ⅲ肾病(collagentypeⅢglomerulonephroPathy),又名胶原纤维性肾小球病(collagenofibroticglomerulopathy),是近年来认识到的一种罕见的特殊的肾小球疾病。主要表现为肾小球内出现大量异常Ⅲ型胶原沉积,它由超微结构发现胶原纤维,经免疫荧光染色判定为Ⅲ型胶原而命名。1979年Arakawa等首先报告2例患者,其肾小球内存在胶原纤维,而无指甲-髌骨综合征的临床表现,当时并未证实肾小球内胶原纤维的类型,直至1990年Ikeda等采用免疫组化的方法首先证实了肾小球内沉积的胶原为Ⅲ型胶原。1991年Arakawa等和Imbasciati等将该病命名为胶原Ⅲ肾病,目前沿用的胶原Ⅲ肾小球病(collagentypeⅢglomerulopathy)由1991年Imbasciati等命名。