简介：

简介：摘要目的分析亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折效果。方法选取我院2015年4月-2016年5月，总共收治的30例老年股骨转子间骨折患者，全部患者均在住院之后的3天内进行全身麻醉，并选择亚洲型股骨近端防旋髓内钉进行治疗，手术过程中需要使用的病床为骨科牵引床，在患者平卧状态下完成相应的手术，并对手术时间以及患者出血量进行及时记录，以及临床骨折复位效果。结果本次研究选取的30例患者顺利进行手术，并且患者骨折复位效果较为理想，患者手术时间在30分钟到50分钟之间，患者出血量在30ml～100ml范围内，患者术后愈合时间在九周左右。而30例患者中，27例为优，2例为良，1例患者为差，总有效率为96.7%。结论亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗在老年股骨转子间骨折患者中的治疗效果较为理想，对患者骨折复位具有良好的固定性，值得推广。

简介：【摘要】目的： 分析股骨近端防旋髓内钉手术治疗股骨粗隆间骨折的效果。 方法： 选择 2017 年 3 月到 2019 年 6 月在本院治疗的 94 例股骨粗隆间骨折患者，所有患者进行随机分组，对照组患者 47 例运用动力髋螺钉治疗，观察组患者 47 例运用股骨近端防旋髓内钉治疗，两组患者治疗效果进行对比。 结果： 两组治疗后对比，观察组手术时间、术中失血量以及住院时间均少于对照组，（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对股骨粗隆间骨折患者运用股骨近端防旋髓内钉治疗，有助于提升治疗效果，减少住院时间，促进其身体的恢复，保障手术的安全性，该手术方式值得临床应用。

简介：

简介：摘要目的探讨角度尺辅助下股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年8月期间采用PFNA固定治疗的54例股骨转子间骨折患者资料。根据是否辅助应用角度尺分为两组：试验组25例，男9例，女16例；年龄为（74.4±4.6）岁；骨折AO分型：31-A1型7例，31-A2型11例，31-A3型7例；采用角度尺辅助下PFNA固定。对照组29例，男9例，女20例；年龄为（74.4±3.9）岁；骨折AO分型：31-A1型9例，31-A2型16例，31-A3型4例；仅采用PFNA固定。比较两组患者的手术时间、前倾角矫正次数、术中X线透视次数及末次随访时髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。试验组患者的手术时间[（64.0±6.5）min]显著短于对照组患者[（72.7±3.9）min]，前倾角矫正次数[（2.8±1.2）次]、X线透视次数[（7.0±1.2）次]显著少于对照组患者[（4.7±1.5）、（11.6±1.6）次]，差异均有统计学意义（P<0.05）。54例患者术后获6~24个月（平均11个月）随访。末次随访时按髋关节Harris评分系统评定疗效：试验组优22例，良2例，可1例；对照组优23例，良4例，可1例，差1例，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在PFNA固定治疗股骨转子间骨折术中，应用角度尺量化前倾角较不使用角度尺在缩短手术时间、减少前倾角矫正次数及X线透视次数方面有明显优势。

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简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗股骨转子间骨折失效的原因及危险因素。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月期间天津市第五中心医院骨科采用PFNA固定治疗的568例股骨转子间骨折患者资料。男348例，女220例；年龄为44~93岁，平均74.6岁。根据骨折稳定性将患者分为两组：稳定组424例，骨折AO分型为31-A1型、31-A2.1型；不稳定组144例，骨折AO分型为31-A2.2型、31-A2.3型、31-A3型。比较两组患者的骨折复位质量、内固定失效率及患髋功能等。并应用单因素及多因素二元logistic回归分析PFNA固定治疗股骨转子间骨折失效的危险因素。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后共有19例患者发生内固定失效。失效原因：螺旋刀片退出13例，股骨颈短缩17例，髋内翻畸形14例，螺旋刀片切出14例。稳定组患者的失效率为1.2%（5/424），显著低于不稳定组患者[9.7%（14/144）]，末次随访时髋关节Harris评分[98 (95，100)分]显著高于不稳定组患者[84 (82，87)分]，差异均有统计学意义(P<0.05）。两组患者的骨折复位质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果显示：骨质疏松（OR=7.283，95%CI：1.626~32.623，P=0.009）和不稳定型骨折（OR=11.607，95%CI：4.039~33.355，P<0.001）是PFNA固定治疗股骨转子间骨折失效的危险因素。结论不稳定型股骨转子间骨折使用PFNA固定失效率较高，固定后形成杠杆样结构，需由内固定物承受主要应力，杠杆支点位于髓腔内内固定成角部位，负重侧力臂长，失效率高。骨质疏松和不稳定型骨折患者术后需较长的免负重时间。

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简介：黎小朵从丁莉莉家出来，拐过西堤路那个弯角时，破旧的音像店忽然传出唱歌的声音：泥娃娃，泥娃娃，一个泥娃娃，她有那眼睛，她有那嘴巴，眼睛不会眨……声音瓷瓷的、老老的，以为是男声，细听却是一个女子的音韵。黎小朵耳边便有另一个声音响起，琉璃又回到心里来了，密密匝匝的脚步，从心尖尖上踩过去--女儿琉璃两岁之后便会咿咿呀呀地唱歌，最先学会的就是这一首，临睡前她总是抱着布娃娃，自顾自地唱，一直到迷糊睡去。此刻，黎小朵的心里像有一根线穿了针，扯一下，再扯一下，热辣辣地想起早逝的女儿来，我的琉璃，我的琉璃啊！

简介：落日水镕金，天淡暮烟凝碧。楼上谁家红袖，靠阑干无力。鸳鸯相对浴红衣，短棹弄长笛。惊起一双飞去，听波声拍拍。

简介：一徐大春被人抬回来的时候,一条胳膊软软地垂在外面。当时我母亲付梅花正在池塘边晾晒床单,床单被她用力一抻就搭在了树丫间的一根尼龙绳上。付梅花身材娇小踮着脚尖,身上的衣服由于用力向上被掀起,露出了腰际的一抹白来。她让我用力抻展住床单的另一角,这样很自然地让裹在床单后的影子跟着影影绰绰的。阳光在床单上跳跃,清凉的水汽刺激了我的鼻子,我全神贯注地注视着付梅花,她身上有淡淡的香气,我揉了揉鼻子还是忍不住打了个喷嚏。

简介：我居住的小城,严格上讲,实在是难寻真正意义上的野湖,所见者都带有明显人工痕迹。姑且把这也称之为意义上的湖吧!居处附近就有这样一片近湖。岁未临冬的一个夜晚,记忆中仍还未有第一场雪的音讯,我信步来到近湖,幽幽的月光早就悬在这半空里

简介：摘要目的比较探析老年股骨粗隆间骨折治疗中利用股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板的疗效,希望能为老年股骨粗隆间骨折的治疗提供建设性意见。方法选择2014年1月-2016年3月期间在本院接受治疗的54例股骨粗隆间骨折老年患者,按照患者治疗的先后顺序进行分组纳入，参照组27例行股骨近端解剖型锁定钢板，研究组行股骨近端防旋髓内钉治疗，对比两组疗效。结果研究组在术中出血量、平均卧床、出血量、骨折愈合时间等均显著优于参照组，（P＜0.05）。研究组患者的治疗总有效率明显高于参照组，（P＜0.05）。结论在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中应用股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板均能取得良好效果，但PFNA内固定创伤更轻，可促进患者术后得到更好恢复。

简介：摘要目的观察并比较股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailanti-rotation,PFNA）和动力髋螺钉（Dynamichipscrew,DHS）在治疗老年股骨粗隆间骨折中的疗效。方法本研究回顾性地纳入从2012年1月至2017年7月在我院行股骨粗隆间骨折的老年患者30例，接受PFNA治疗（PFNA组，n=15），接受DHS治疗（DHS组，n=15）。随访时间3～6个月。记录术中出血量、手术时间及术后引流情况，采用髋关节Harris评分评价髋关节功能。结果PFNA组术中出血量、手术时间、术后引流量均明显低于DHS组(P<0.05)，随访3～6个月后，根据Harris评分，PFNA组明显优于DHS组(P<0.05)。结论在治疗老年股骨粗隆间骨折中，股骨近端防旋髓内钉治疗优于动力髋螺钉。

简介：近岸海域环境污染主要包括陆地污染物入海、船舶污染以及事故污染等。据统计,海洋污染物总量的85%以上来自于陆源污染。应该看到,目前中国在海洋环境保护方面的法律法规还存在照顾面广、针对性不强等弱点,有的规定过于原则,责任主体不明确;有的规定不具体,在实际中难以操作;行政处罚额度太低,起不到惩戒作用。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉在老年人髋部骨折治疗中的疗效影响因素。方法112例老年股骨粗隆间骨折患者根据术后1年Harris髋关节功能评分分为A组（功能良好，n=85）与B组（功能较差，n=27），对比两组患者性别、年龄、骨折类型、ASA分级、手术时机、手术时间及术后畸形等方面的差异，并进行Logistic回归分析。结果两组患者在年龄、骨折类型方面比较差异显著（P＜0.01），而在性别、术前ASA分级、手术时机、手术时间、术后畸形等方面比较无统计学差异（P＞0.05）；经Logistic回归分析发现，患者年龄及骨折类型均为疗效的独立影响因素(P＜0.05)。结论高龄、骨折稳定性较差的老年髋部骨折患者股骨近端防旋髓内钉内固定治疗效果相对较差，且高龄、骨折稳定性差为股骨近端防旋髓内钉治疗老年髋部骨折疗效的独立影响因素。

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简介：摘要目的对防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效进行对比。方法研究对象取自于我院2013年8月~2014年8月收纳的46例股骨转子间骨折患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者行动力髋螺钉手术进行治疗，观察组患者行防旋股骨近端髓内钉手术进行治疗。结果相较于对照组，观察组患者手术时间、下地负重时间明显更短，术中出血量与术后引流量明显更少；对照组与观察组患者术后并发症发生率、Harris评分优良率对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论相较于动力髋螺钉，防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效更显著，适合于临床推广应用。

简介：摘要目的研究微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选择我院于2017年1月至2018年1月收治的38例老年股骨粗隆间骨折患者，采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组，每组19例。对照组患者采用动力螺旋钉治疗，观察组患者采用微创股骨近端防旋髓内钉治疗。比较两组患者的手术情况以及患者的并发症情况。结果观察组患者的手术情况和并发症发生情况均优于对照组患者，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，有统计学意义。结论微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折，效果好，患者的出血量少，能够降低术后并发症，促进患者快速康复。

简介：摘要目的探索分析针对股骨转子下骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉治疗的作用效果。方法将股骨转子下骨折患者62例作为研究对象，对照组31例均接受动力髋螺钉进行治疗，研究组31例均接受股骨近端防旋髓内钉治疗。结果研究组手术时间及切口长度均显著性短于对照组，其术中出血量及术后引流量均显著性少于对照组(P<0.05)。研究组Harris评分总优良率高达93.55%，显著性超过对照组的70.97%(P<0.05)。研究组并发症发生率仅为6.45%，显著性低于对照组的25.81%(P<0.05)。结论针对股骨转子下骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉治疗，效果明显，安全可靠，值得推广。