简介：

简介：当鼻部外伤、肿瘤等原因导致鼻大部或全部缺损时，不仅影响患者的生理功能和外貌，而且在生理和心理上都给患者造成了严重创伤，因此常需行鼻再造术。1989年1月-2005年1月，我科采用额部正中或旁正中皮瓣对13例鼻缺损患者进行了鼻再造术，均获得了满意效果，现报道如下。

简介：摘要假体乳房再造术是乳腺癌术后乳房再造的最常用的手术方式，但术后感染率较高，是导致再造手术失败的重要原因。目前国内对外科手术围手术期抗生素的使用有严格限制，增加了临床医生对假体再造术后感染控制的难度，现对于假体乳房再造术中局部是否可以使用抗生素仍有不同认识，对围手术期抗生素的使用方法和时间缺乏共识。该文系统分析了目前假体乳房再造术后的感染、影响因素以及预防控制策略，得出以下结论：(1)假体乳房再造术后的感染发生率(2.5%～24.0%)明显高于其他清洁手术。(2)应用扩张器或假体、脱细胞异体真皮、术后放疗和引流时间长等是增加假体乳房再造感染率的因素。(3)预防性应用抗生素、采用混合抗生素溶液冲洗假体置入腔隙，可以有效降低乳房再造术后感染发生率。(4)术后延长抗生素应用的利弊尚需进一步研究。(5)在预防性应用抗生素后发生感染的情况下，需要使用替代性抗生素。

简介：

简介：摘要：目的：分析研究乳腺癌术后即刻假体植入乳房再造术的围术期护理价值。方法：将本院2020年7月-2021年7月接受治疗的50例乳腺癌患者作为探究对象，以随机综合平衡法分为对照组（25例）、观察组（25例）。对照组患者实施常规干预，观察组患者应用围术期护理，比较护理满意度、SAS评分、SDS评分、并发症发生率。结果：观察组患者和对照组患者的护理满意度96.00%、72.00%对比差异显著，P＜0.05。观察组患者干预前和对照组患者干预前SAS评分、SDS评分对比差异显著，P＞0.05；观察组患者干预后和对照组患者干预后SAS评分、SDS评分对比差异显著，P＜0.05。观察组患者和对照组患者的并发症发生率4.00%、28.00%对比差异显著，P＜0.05。结论：在乳腺癌患者护理期间，通过予以围术期护理，减少不良情绪的同时有助于降低并发症发生率，患者对护理服务的满意度较高，很大程度上提高了护理水平，在临床中值得应用和推广。

简介：摘要目的探讨乳腺癌改良根治术背阔肌Ⅰ乳房重建术的围术期护理方法。方法对10例乳腺癌改良根治术后患者立即行背阔肌Ⅰ乳房重建术，完善相关术前准备，加强患者心理护理，术后严密监测患者的病情变化，指导患者进行患肢的功能锻炼帮助患者进行再造乳房的塑形，做好术后的康复教育。结果本组均手术顺利，平均住院17～28天，1例患者出现背部切口裂开，经2期缝合后伤口愈合好，未发生伤口感染，转移皮瓣坏死，皮下积液积血等并发症，随访1年，1例复发，乳房外形好，双乳基本对称。结论做好乳腺癌改良根治术背阔肌Ⅰ期乳房重建术士我围术期护理，护士不光要掌握常规乳癌术后护理，更应该掌握乳房重建的护理知识。

简介：摘要探讨加速康复外科理念在先天性小耳畸形耳郭再造术围手术期护理的效果。2019年7月至2020年7月，在整形外科医院C2病房行二期耳郭再造手术患儿370例，男278例、女92例，年龄5~15岁。在行二期耳郭再造术围手术期护理中运用加速康复外科理念，对围手术期护理效果进行评估。患儿住院5~6 d，平均5.32 d；术后用疼痛视觉模拟评分法评分4~6分，平均4.95分。术后无感染、气胸、软骨支架外露等并发症。患儿及其监护人满意度调查，满意度98%以上。加速康复外科理念的运用有利于患儿的治疗及恢复，值得临床应用。

简介：

简介：

简介：先天性小耳畸形系胚胎期第一、二鳃弓发育异常所引起，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。患者在年幼时因畸形造成的严重的心理障碍会影响其正常的个性心理发育和良好的体象形成，

简介：摘要目的比较扩张皮瓣法全耳再造术（简称扩张皮瓣法）和改良Brent法全耳再造术（简称改良Brent法）的临床效果。方法回顾性分析比较2015年6月至2016年6月一年间我院收治的全耳再造术的患者60例作为本次研究的对象，按照手术方法的不同将患者分为两组，扩张皮瓣法患者49例，改良Brent法患者11例。查阅所有入组患者的病历资料、术前术后照片，对不同方法的临床治疗效果进行比较。结果扩张皮瓣法49例患者中，出现血肿者1例，出现皮肤破溃假体外露1例，经局部换药皮瓣转移后创面痊愈。改良Brent法11例患者中，无并发症患者，术后耳部轮廓清晰，再造耳轮，对耳轮、耳甲腔等精细结构显现。供区无需植皮，色差及瘢痕均不显。结论Brent法临床效果比扩张皮瓣法更好。

简介：摘要目的本文分析对比循证护理在足趾移植手指再造术患者供足护理中的应用，探究了其应用效果。方法随机选取我院的90例足趾移植手指再造术患者，分为试验组与对照组，每组分别设为45例，试验组被进行循证护理这一措施，对照组则进行常规的护理，分析对比两组患者的术后的足趾肿胀消退所花费的时间、并发症的发生率多少以及术后患者对我院的满意度。结果通过不同护理方法护理，观察其效果，试验组的患者足趾肿胀消退所花的时间、并发症的发生率和术后的满意度均优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够有效地提高足趾移植手指再造术患者供足的护理质量。

简介：【摘要】 目的：总结并归纳手指再造术患者凝血与纤溶系统的变化及其临床意义。方法：选取 46例手指再造术患者，以随机数字表法分为两组，护理组和对照组各 23例，对照组采用常规护理，护理组在对照组基础上采用优质护理服务，比较两组患者凝血与纤溶系统各项指标的变化情况。结果：进行各自护理以后，联合了优质护理的的护理组患者在凝血与纤溶系统各项指标的变化情况上，均远优于对照组，组间相差较大，数据差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对手指再造术患者凝血与纤溶系统的变化进行观察记录，具有较高的临床价值，可体现优质护理的显著优势，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨总结乳腺癌切除同期乳房再造术围手术期的护理要点。方法选取我院收治行乳腺癌切除同期乳房再造术患者103例，均给予围手术期护理，总结围手术期的护理要点，对其进行探讨。结果本组103例患者，手术均成功，治疗时间（14.6±3.4）天，I期乳房再造术患者82例，II期乳房再造术患者21例；随访1-2年，假体未发生排斥反应，手感好，外形美观，未发生局部疼痛，无挛缩、乳头血运不佳、皮下血肿、愈合不良等并发症，患者满意度高达100.00%。结论乳腺癌切除同期乳房再造术围手术期需要精心的临床护理，保证手术成功，预防并发症的发生。

简介：摘要目的总结先天性小耳畸形耳廓再造术的临床经验。方法回顾性分析988例先天性小耳畸形耳廓再造术经验，对手术方法，术后并发症等进行总结，.结果我科于2002年1月~2018年3月，采用“自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术988例，经过6个月~4年随访，发现再造耳形态逼真，位置,、大小与健侧耳基本保持一致；皮肤颜色与面部接近；支架无吸收及变形；再造耳廓的立体形态良好.外形自然；颅耳角与对侧相似，耳后瘢痕不明显。结论采用“自体肋软骨立体支架法”进行耳廓再造术，并发症少，外形逼真，是理想的先天性小耳畸形再造方法了，可在临床上推广运用。

简介：摘要目的研究对接受足趾移植手指再造术患者提供循证护理服务的应用效果。方法将我院于2016.2月-2016.9月间收治74例足趾移植手指再造术患者，按照入院先后顺序将患者划分为普通组37例与观察组37例，普通组患者接受院内一般护理流程，科室为观察组患者提供循证护理服务，总结两组患者对护理质量评分、评估患者供足并发症发生率。结果普通组患者对于临床提供的生活指导、足部皮肤护理、手部功能锻炼、健康教育等护理质量指标评分均低于观察组，P<0.05。普通组患者血管痉挛、皮肤损伤例数所占百分比均高于观察组，P<0.05。结论护士为足趾移植手指再造术患者提供循证护理服务，大部分患者均表示对临床护理质量评分较高，且供足并发症发生率较低。

简介：摘要目的总结乳腺癌行脱细胞牛心包生物补片联合假体即刻乳房再造手术的护理经验。方法对2017年2月至2019年3月开展的100例临床资料进行回顾性分析，总结相关护理经验：术前使用决策辅助工具降低患者决策困境；正确评估患者高危因素与美学需求；术中预防使用抗生素遵循无接触原则；术后再造乳房的塑形、并发症的观察护理以及详细的出院计划和术后随访是护理的要点。结果1例发生部分皮肤坏死行假体取出术，1例出现乳头坏死行邻近皮瓣转移术，1例患者出现"红乳房"综合征，2例出现感染。出院后对本组病例进行随访，其中乳房满意度的得分为96.63分（百分制），患者对医护团队满意度得分为98.78分。结论精心细致的围手术期护理，可减少相关并发症的发生率，使患者正确预知手术结局，提高补片联合假体植入手术的成功率。

简介：摘要：目的：探讨游离足趾移植拇指再造术的围手术期护理有效性。方法：收集2019年1月-2022年1月，游离足趾移植拇指再造术患者20例，所有患者围术期内均接受针对性护理，以手部运动功能、感觉功能恢复效果为参照标准，对围手术期针对性护理的有效性临床价值进行评价。结果：术后患者的手部运动功能总优良率为95.00%（19/20，优10例，良6例，可3例，差1例）；患者手部感觉功能恢复效果（英国医学会手部感觉功能分级标准），S11例，S22例，S33例，S46，S58例。结论：游离足趾移植拇指再造术的围手术期，对患者应用针对性护理管理，能够有效提升手术成功率，恢复患者的手术运动与感觉功能，效果显著，值得应用。

简介：目的通过对全耳再造术后支架外露的部位、时间及原因的统计分析,探讨预防及处理支架外露的方法。方法对32例支架外露的患者进行回顾性分析统计,采用带颞浅动、静脉的皮下组织筋膜瓣转移加中厚植皮、带颞浅动脉的耳前头皮瓣及局部皮瓣转移等方法修复支架外露部位。结果全耳再造术后支架外露多出现在术后一个月内,以耳轮后上缘交界处的外露多见,其次是耳轮缘再造耳与残耳连接处。外露部位张力较大,包扎时压力过大,软骨支架边缘不平滑及扩张皮瓣受损是支架外露的原因。经过上述方法处理,所有采用软骨支架行耳再造的患者伤口均一期愈合,皮瓣及皮片全部成活,未出现再造耳感染及支架再次外露的情况,效果满意。采用Medpor支架行耳再造者6例,其中有2例经两次修复仍出现支架外露,将支架取出后创面愈合,其余4例均一期愈合。结论术中需要特别注意容易出现支架外露部位的处理,术后1月内应对再造耳进行严密的观察,出现支架外露后因地制宜地采用合适的方法进行修复,可以很好地预防并处理再造耳支架的外露。Medpor支架外露的发生率高,处理困难,在肋软骨未钙化的患者中多不主张采用该材料。

简介：摘要目的目前对于乳房再造中假体置入的理想平面尚未达成共识，该研究通过meta分析比较胸肌前和胸肌后假体置入的临床疗效和安全性，以求找到更优的手术方法。方法检索PubMed、Cochrane、Web of Science和Embase数据库，检索时限为2019年1月1日至2022年4月1日，收集有关比较乳腺癌乳房切除术后胸肌前乳房再造术(PBR)和胸肌后乳房再造术(SBR)的研究，以各项并发症发生率及乳房美观度为结局指标。由2名研究者独立按照纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取、方法学质量评价后，用RevMan 5.3软件对纳入研究进行meta分析。结果共纳入14项研究，包含2 355例患者。Meta分析显示PBR和SBR在血清肿、假体取出、皮瓣坏死、包膜挛缩、创面裂开发生率方面差异无统计学意义；在血肿、运动畸形发生率及乳房美观度的BREAST-Q评分方面，PBR更优。结论PBR可能与SBR在临床疗效和安全性方面一样可靠，且在血肿、运动畸形发生率及乳房美观度方面更优于SBR，未来需要开展设计良好的多中心随机对照试验进一步确认。