简介：

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简介：摘要老年性高血压临床症状复杂，血压不易控制，老年人大多存在各种合并症，治疗应在一般原则的基础上采取个体化措施，预防与治疗并重，有效控制血压，降低心脑血管事件，防止并发症，提高老年患者的生存质量。

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简介：摘要目的探讨难治性高血压的治疗；方法从我院收治的难治性高血压患者中选取48例，通过生活指导、对症药物治疗给予患者治疗；结果36例患者的血压经过治疗达到了较为理想的范围内，另12例患者因各种因素尽管血压有所改善，但未能达到理想范围，其中5例应接受较长时间的治疗，放弃治疗；结论导致患者出现难治性高血压的因素很多，在进行治疗时，应当结合患者的实际情况，找准影响血压的因素，对症下药，使患者的各项指标逐渐恢复健康，血压得到有效控制。

简介：摘要顽固性高血压是一种日益常见的疾病，患者发生心血管事件的风险增高。临床上有20％~30％的高血压患者对降压治疗无效。对于这些患者，首先需要分析是否是人为因素导致，其次需要考虑继发性高血压，包括醛固酮增多症、慢性肾脏病、肾动脉狭窄及嗜铬细胞瘤等。正确处置导致继发性高血压的疾病，制定并使用有效的联合用药方案是治疗本病的途径。最新出现的颈动脉刺激法和去肾交感神经术已开始尝试用于治疗顽固性高血压。

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简介：难治性高血压(refratoryhypertension，RH)是指经充分合理的联合三种以上药物包括利尿剂治疗1个月以上血压仍未降为目标血压。其标准为140／90mmHg以下或单纯收缩压不能降至140mmHg以下。我们对临床遇到的长期血压控制效果欠佳的135例高血压患者的难治性原因进行分析，报告如下。

简介：摘要目的探讨老年高血压患者的有效治疗方案。方法观察近3年来124例老年高血压患者在本院门诊及住院采用非药物及药物综合治疗的效果，门诊随诊及电话随访，观察血压控制情况。结果综合治疗使高血压患者的控制率显著提高。结论综合治疗能较好地提高老年高血压患者的治疗率及控制率

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简介：目的探讨难治性高血压（RH）的相关因素.方法回顾性分析2013年9月至2014年9月北京安贞医院高血压科住院的304例原发性高血压患者的临床资料,其中RH208例、NRH96例.所有患者均测量身高、体质量,计算体质量指数（BMI）,检测生化指标包括血肌酐、尿素氮、血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肾素活性、醛固酮等,进行心脏超声检测.比较RH与NRH组间各生化指标、肾素活性、醛固酮、肾小球滤过率（eGFR）、左房和室间隔厚度差异.结果①RH患者与NRH患者相比,血糖、肾素活性、醛固酮/肾素（ARR）、病程、BMI、eGFR、尿酸、左房和室间隔厚度差异均有统计学意义（P＜0.05）.②采用Logistic多元回归分析,通过后退法显示,肾素活性（OR=1.251,P=0.001）、血糖（OR=1.223,P=0.061）、BMI（OR=1.106,P=0.008）、病程（OR=1.045,P=0.001）与难治性高血压独立相关.③在RH患者中,不同年龄组别间病程、BMI、血糖、吸烟、肾素活性、eGFR、室间隔厚度差异有统计学意义（P＜0.05）.④直线相关分析显示,LgPRA与年龄呈负相关（r=-0.303,P=0.000）;LgPRA与eGFR呈负相关（r=-0.164,P=0.018）;LgPRA与肌酐无明显相关.结论RH患者存在多重相关危险因素.青年RH患者靶器官损害与高肾素水平有关.

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