简介:摘要目的探讨保留子宫的盆底悬吊术治疗盆底障碍性疾病(PFD)的临床应用价值。方法回顾性分析2010年2月~2012年2月我院收治的72例PFD患者的临床资料。A组行保留子宫的盆底悬吊术13例;B组行阴式子宫切除(TVH)+盆底悬吊术17例;两组中合并压力性尿失禁者同时实施经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O);C组行传统TVH+阴道前后壁修补术42例。比较3组术中情况及术后疗效。结果A组术中出血少、胃肠功能恢复快、手术时间、保留导尿时间、住院时间短,与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组均无严重并发症发生;术后中位随访时间为6个月,72例患者子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等症状基本改善。A、B、C组复发率分别为7.69%、5.88%、14.29%。结论保留子宫的盆底重建术治疗PFD手术时间短、出血少、疗效好,其复发率低,近期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。
简介:摘要目的探讨经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)在全子宫切除中应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年4月至12月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院接受vNOTES全子宫切除术(vNOTES组)35例患者情况,结合文献报道的分析经脐单孔腹腔镜手术(经脐单孔腹腔镜组)、传统腹腔镜手术(传统腹腔镜组)患者数据,分析不同途径全子宫切除术的患者基线信息和手术情况。结果vNOTES组、经脐单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组患者基线情况基本均衡具有可比性。vNOTES组手术时间45~172 min,平均(92.9±29.8)min;术中出血量20~400 ml,平均(119.4±83.9)ml;留置尿管时间10~41 h,平均(22.0±7.4)h;术后下床时间5~24 h,平均(17.3±4.2)h;肛门排气时间5~32 h,平均(16.8±6.8)h;术前术后血红蛋白差值0~45 g/L,平均(13.6±11.1)g/L;术后24 h的术后视觉模拟评分法疼痛评分(visual analogue scale,VAS)0~3分,平均(1.0±1.1)分。术后患者满意度评分8~10分,平均(9.6±0.6)分。无邻近器官损伤、无输血、无术后感染等并发症的发生。三组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与经脐单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组相比,vNOTES组术中出血量较多、肛门排气时较短,差异均有统计学意义(P<0.01)。vNOTES组术后24 h VAS较传统腹腔镜组低,差异有统计学意义(P<0.01)。亚组比较结果显示,vNOTES大子宫组和传统腹腔镜组在手术时间方面提示较长,差异存在统计学意义(P<0.05)。与经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组相比,vNOTES大子宫组术中出血较多、肛门排气时间较短(P<0.01)。结论vNOTES全子宫切除是一种安全、可行的手术方式,在术后恢复及患者满意度方面优于经脐单孔腹腔镜及传统腹腔镜。vNOTES大子宫切除可能具有优势。
简介:摘要 目的 以分组对比为实验原则,探讨经腹、经阴道超声诊断的临床实践价值,并深入分析将其应用于宫外孕患者的临床诊断中,验证其有效性、可行性。方法 研究时间截点在2021年至2023年间开展,取我院23例经手术病理证实为宫外孕患者为本次研究对象,对其分别行经腹、经阴道超声诊断检查,以相关研究数据为支撑,验证其诊断有效性,为临床医学提供参考依据。结果 针对本研究宫外孕患者,采用经阴道超声检查的阳性检出率更高,且从各声像图表现看,检出率均明显优于对照组,指标间P值达到小于0.05标准。结论 针对宫外孕患者的临床诊断中,相较经腹超声诊断效果,经阴道超声检查占据优势性,其阴道探头分辨率、频率均较高,可有效规避气体、脂肪等因素影响,检测图像更直观、更清晰,以保障诊断准确性,为疾病的治疗提供一定的数据支持,值得在临床放射诊断中推广、应用。