简介:摘要目的探讨经阴道手术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)优越性。方法将2005年至2011年期间来我院治疗的32例CSP患者根据治疗方法不同分为2组,清宫组12例,经阴道手术切除病灶组20例。清宫组给予口服米非司酮150mg(分3次,12小时一次每次50mg)+甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射。待血清ß-HCG下降接近至正常值,超声图像显示局部无血流后在超声监测下行清宫术;经阴道手术切除病灶组术前均经肌肉注射甲氨蝶呤(MTX),待血清ß-HCG下降接近至正常值进行手术。对两组患者手术中的出血量,住院时日,血清ß-HCG的转阴时间进行分析比较。结果经阴道手术切除病灶组与清宫组比较术中出血量少,住院时日短,血清ß-HCG的转阴时间短,两组数据具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道手术切除剖宫产疤痕妊娠病灶,安全,有效,住院时间短,有望成为今后治疗CSP的最佳手术方式,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声技术(TVCDS)对异位妊娠的诊断价值,减少漏误诊。方法对165例患者进行术前TVCDS检查,并与术后病理对比分析。结果超声诊断为异位妊娠165例中,经手术和病理证实为异位妊娠139例;符合率为84.24%。结论经阴道采色多普勒超声对异位妊娠的诊断率较高。
简介:摘要目的探讨经阴道超声早期诊断异位妊娠的意义。方法按数字随机法随机把400例EP患者分为两组,每组200例。I组传统经腹壁B超,采用飞利浦HDI4000B超显像仪,探头频率3.5MHz。II组使用美国ZE730型超声诊断仪,探头频率7.5MHz,患者排空膀胱后,取膀胱截石位,探头顶端涂耦合剂,套安全套,探头轻轻插入阴道内,多切面扫描盆腔、子宫腔、角和双侧附件区,探查卵巢及周边情况。结果两组年龄、孕次、宫内放置有节育器情况、血HCG值、尿HCG阳性率、血红蛋白下降率、血红细胞压积相比较,无统计学意义(P>0.05);I组诊断符合率184例(92.0%),误诊漏诊16例(8.00%);II组诊断符合率195例(97.5%),误诊漏诊5例(2.50%)。两组相比差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论与经腹壁B超相比,经阴道超声对早期EP的诊断和治疗具有更重要的价值。
简介:摘要目的探讨经阴道彩超对诊断异位妊娠的重要性。方法对226例可疑异位妊娠的育龄妇女进行了经阴道彩超检查。结果226例中,妊娠囊型,156例,表现为厚壁囊性团块,大部分未见卵黄囊(107例),有的见卵黄囊(34例),还可见心血管搏动(19例);不均质包块型,43例,即流产型,表现为混合回声团;包块破裂型,21例;另3例宫内宫外均未见妊娠囊1例宫内妊娠。
简介:摘要目的探讨经阴道子宫次全切术与开腹子宫次全切术的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月在我院采用经阴道子宫次全切术病例52例(以下简称研究组),并与同期开腹子宫次全切术48例(以下简称对照组)比较两种术式的术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后并发症、手术时间、住院时间、住院费用。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、住院时间、住院费用、术后并发症均优于对照组ρ均<0.05。结论经阴道子宫次全切术有以下优点,分别是不需开腹、术后疼痛轻、创伤小、术后恢复快、患者住院时间短、费用低。该手术对于伴有糖尿病、冠心病、肥胖、高血压病等内科合并症不能耐受开腹手术的患者而言,是一种较为理想的术式。
简介:目的:经阴道CDFI观察宫颈形态大小,肌层回声及宫颈内膜线对宫颈癌诊断的应用价值。方法:使用medsion8000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5—9MHz,嘱患者排空膀胱,行膀胱截石位经阴道CDFI检查,主要观察宫颈厚度以及与宫体之间的比例,宫颈线的厚度,连续性是否完整,宫颈肌层回声是否均匀,其内有无异常回声团块以及应用CDFI观察正常和异常血流情况。结果:15例宫颈癌均有不同程度的宫颈增大,2例宫颈无明显增大。在宫颈前后径增大的同时,有2例患者表现为宫颈肌层回声不均匀,呈减弱、低回声。其余可见到大小不等肿块回声。17例患者中,除2例早期宫颈癌外,其余15例均有明显的丰富的血流信号,特别是肿块内部可见"火球样"改变。CDFI呈低阻型动脉血流频谱。结论:经阴道CDFI不仅能发现肿瘤的直接征象,而且能了解肿瘤的浸润与转移,并能协助临床分期,从而指导临床治疗。
简介:摘要目的探讨经阴道超声对提高早期宫外孕诊断符合率的价值。方法回顾我院两年来290例宫外孕声像图及临床资料。结果290例宫外孕患者均先快速经腹部检查一遍,不管患者膀胱是否充盈,后然嘱患者排完小便,再行阴超检查,经腹探查发现较明确的包块85例,经阴道检查重新发现包块者163例,42例为观察后复查确诊。声像图特点宫体略大或正常大小,宫腔内未见孕囊,子宫内膜8-15mm不等,附件区见混合回声包块,部分可见妊娠囊、胎芽及原始心管搏动。结论宫外孕患者大多以急腹症就诊,膀胱往往不充盈,经阴道超声操作简便,讯速,无痛苦,避免经腹时因肥胖或腹痛等充盈膀胱困难的缺点,特别是未破裂型,包块小,经阴道超声可以提高图像分辨率,诊断符合率大大提高,是宫外孕早期的首选检查方法。
简介:摘要目的探讨经阴道超声在子宫肌瘤诊断中的价值;方法采用经阴道超声检查子宫肌瘤46例,观察子宫肌瘤的大小、形态、回声,并测量子宫肌瘤的血供情况;结果肌壁间肌瘤30例,浆膜下肌瘤11例,粘膜下肌瘤5例;结论经阴道超声具有高分辨率,并且能够提供子宫肌瘤的血供信息,对子宫肌瘤诊断具有推广价值。
简介:摘要目的探讨经阴道彩超对宫颈癌临床诊治的价值及其声像图特征。方法对43例宫颈癌患者超声声像图进行回顾性分析。结果经阴式彩超对宫颈癌诊断43例,漏诊6例,诊断符合率80.4%。结论经阴道彩超对宫颈癌的病变范围、侵犯范围、鉴别诊断有较大价值,因其方便、快捷可作为宫颈癌影像检查的首选方法之一,对患者治疗手段的确定有重要意义。
简介:摘要目的分析临床诊断宫角妊娠应用经阴道超声的意义。方法针对26例宫角妊娠孕妇(2010年3月—2012年3月),在检查中随机选择经腹超声和经阴道超声,分别为腹部组(12例)和阴道组(14例),分析检查表现,与病理结果比较。结果腹部组确诊率为58.3%(7/12),误诊率为41.7%(5/12),误诊病例给予经阴道超声,得到正确判别;阴道组确诊率为78.6%(11/14),误诊率为21.4%(3/14),其中有2例病例(66.7%)为间质部妊娠,1例病例(33.3%)为宫内早孕,阴道组确诊率较腹部组高(P<0.05),存在统计学差异。结论临床诊断宫角妊娠应用经阴道超声可降低出现误诊可能,具有鉴别价值。