简介:目的探讨昏迷患者鼻胃管置管方法,以提高留置鼻胃管的一次成功率。方法将80例ICU昏迷患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用传统方法置管,观察组采用舌钳向外牵拉舌体并旋转胃管90~180°的方法置管。比较2组患者置管后不良反应发生率、置管用时和置管一次成功率。结果观察组置管后呛咳、误入气道发生率低于对照组(χ2=16.157,P=0.000),置管用时少于对照组(t=20.145,P=0.000),置管一次成功率高于对照组(χ2=6.275,P=0.012)。结论采用舌钳向外牵拉舌体并旋转胃管90~180°的置管方法,能够提高留置鼻胃管的一次成功率,减少并发症的发生。
简介:摘要目的探讨以手法旋转胎头,来纠正头位中之异常胎方位—持续性枕横位(POTP)或持续性枕后位(POPP),在减少头位难产的发生、降低剖宫产率等方面临床价值。方法对我院2013年01月至2014年12月119例持续性枕横位或持续性后位的产妇分为观察组74例和对照组45例,观察组采取手法旋转胎头纠正胎方位,对照组不予任何处理,对比两组临床效果。结果观察组74例产妇,经适时的采取手法旋转成枕前位的58例,成功率为78.3%(58/74),均经阴道分娩,16例旋转失败,3例行胎头吸引术经阴道助产,13例以剖宫产结束分娩,剖宫产率17.6%(13/74);对照组45例中29例行剖宫产术,剖宫产率高达64.4%。两组剖宫产率有显著差异(P<0.01)。结论手法旋转胎头可及早地纠正POTP或POPP,减少较大部分头位难产的发生,缩短产程,减轻产妇痛苦,是降低剖宫产率,促进自然分娩的有效措施之一。
简介:目的探讨PFNA与DHS结合防旋转钉治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效,比较优缺点。方法选取2012年6月-2014年12月间接受手术治疗的84例老年转子间骨折患者,根据治疗方法的不同分为两组:PFNA组(n=48例)和DHS组(n=36例);观察比较两组手术疗效及其临床并发症。结果两组病例均获得随访,随访时间为6-24个月,平均(12.5±6.5)个月;参照Harris评分,PFNA组手术优良率(91.12±2.36)%,DHS组为(88.42±3.06)%。PFNA组在手术参数手术时间、伤口长度和术中出血量为三项参数的比较中明显优于DHS加防旋转钉组;PNFA组在平均住院时间和平均离床下地时间等术后检测指标均优于DHS组。两组均未出现感染、内置物松动、断裂等并发症。结论FNA治疗老年不稳定型骨折手术用时短、创伤比较小、恢复快、术后并发症发生率相对较低,对于不稳定性股骨粗隆间骨折老年患者建议采用PFNA作为首选治疗方式。
简介:目的对比椎管减压方式(270°和360°)并一期后路椎弓根螺钉固定、脊椎前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折的优缺点。方法选择2009年1月一2011年12月分别采用270°和360°椎管减压并同时行椎弓根螺钉固定和脊椎前中柱重建治疗且资料完整的36例严重胸腰椎骨折病例,按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准:A级2例,B级5例,C级17例,D级12例。接受270°椎管减压组(A组)17例,360°椎管减压组(B组)19例。观察并对比两组病例的临床和影像结果。结果所有患者均获得随访,随访14^48个月,平均28.5个月。两组病例手术时间、术中出血量、术后引流量及术中和术后输异体血量比较,差异均有统计学意义CP<0.05),A组优于B组。随访期间未发现内固定松动或断裂现象。两组病例Cobb角、椎体前缘高度及椎管占位均较术前改善,差异有统计学意义〇P<0.05);组间在术后Cobb角矫正度和椎体前缘高度恢复方面,相比差异无统计学意义(P>0.05),但在椎管占位的恢复方面差异有统计学意义〇P<0.05),B组优于A组。两组病例的钛网植骨均获得骨性融合。末次随访时,两组病例中除ASIA分级A级患者外脊髓功能均有不同程度的恢复,在脊髓功能恢复方面两组比较差异无统计学意义〇P>0.05)。结论对于严重胸腰椎骨折的一期后路固定、椎管减压和脊椎前中柱重建术,270°和360°椎管减压各有优缺点,采用360°椎管减压需慎重,而270°椎管减压有待进一步改进。
简介:摘要目的探讨B超引导下经皮旋转气管切开术(PDT)在高原危重症患者中的应用效果及价值。方法选取2013年07月-2014年12月入住青海大学附属医院重症医学科的各种有气管切开术指征无禁忌症的危重症患者60例。随机分2组,观察组经皮旋转气管切开术组(PDT组)30例,对照组传统气管切开术组(ST组)30例。比较两组手术情况及术后并发症情况进行观察。结果与ST组相比,PDT组手术时间缩短、出血量减少、切口小(P<0.01)。PDT组术后并发症例数少于ST组(P<0.01)。结论对高原危重症患者实施PDT可减少手术创伤,利于患者术后恢复,控制并发症发生,值得推广。
简介:研究目的:通过对黄东技术动作最后用力环节的运动学分析,得出其动作的优化途径,为今后训练突破提供理论依据和数据支持。研究方法:使用三维红外运动捕捉系统,对采集成功(无犯规)的3次技术动作进行解析,并使用Visual3D软件计算出受试者的运动学相关参数。研究结果:黄东与国内外男子优秀铁饼运动员相比,其投掷铁饼最后用力阶段铁饼的运动距离均显示较短;在单支撑阶段及双支撑阶段,黄东投掷动作的铁饼运行距离都小于国内外优秀运动员。研究结论:黄东投掷铁饼第二圈旋转动作中,下肢用力顺序基本符合训练要求,手臂与躯干的扭紧程度尚可;存在整体动作幅度较小,躯干扭紧程度不够,右髋关节活动度较左髋关节小。建议在今后的训练中应加强黄东在第二圈旋转动作中髋横轴旋转能力;同时注重加强右髋关节用力的积极性,从而优化双支撑阶段的身体扭转,增加动作的幅度。