简介:摘要肱骨远端C型骨折在临床中较为罕见,主要通过对患者实施手术治疗,达到对断面准确复位及关节面重建的目的,在当前切开复位固定是目前最为理想的治疗方案。尺骨鹰嘴截骨入路可为临床治疗提供充足的视野,是临床中较为常用的手术入路方式,但这种范式却存在截骨处愈合差、内固定失败等不良反应发生。为了确保对患者的治疗效果,避免对鹰嘴完整性的牺牲,在医学技术的大力发展下,出现了多种入路方式进行治疗。但研究发现,不同入路方式治疗中具有一定的局限性,因而在临床治疗中对入路选择在输液入路与肘功能影响中存在一定的矛盾。随着“双柱”理论的推广应用,双钢板固定C型骨折在临床中受到了广泛的使用,且在体外力学实验中体现了更佳优势。
简介:摘要妊娠期卵巢肿瘤的发生率<5%,大部分为良性肿瘤,其中约5%为恶性肿瘤。本文回顾性分析1例妊娠合并晚期卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者并复习相关文献。孕妇37岁,因停经29周+4,发现盆腔包块1个月余,下腹胀6 d入院。入院后完善辅助检查,考虑卵巢恶性肿瘤可能,经多学科团队会诊后行剖宫产+腹腔探查术,术中快速冰冻病理检查提示低分化癌,遂行广泛性腹膜切除的肿瘤细胞减灭术,术后病理诊断:高级别卵巢浆液性癌Ⅲc期。术后予紫杉醇+卡铂方案化疗6个疗程,化疗结束1个月后复查全腹CT未见异常。妊娠合并晚期卵巢癌较罕见,治疗策略需兼顾孕周、手术病理分期、病理类型和孕妇及家属的期望值,给予高度个体化的处置。
简介:摘要:通过充分利用高性能减水剂和多组分复合料的超叠加效应,对骨料和配合比重要参数的优化和优选,配制出强度满足要求的C100混凝土,并对其综合性能进行了研究,表明该C100混凝土工作性能优异、耐久性能良好,达到高性能混凝土要求。
简介:摘要:C4烯烃广泛运用于医疗、化工行业,探索其制作工艺条件具有非常重要的意义和价值。本文主要运用函数思维分别从Co负载量、乙醇浓度、Co/SiO2和HAP装料比的大小,Co/SiO2和HAP的质量及温度等方面对实验数据进行分析研究。通过相关性分析,确认主要影响因素,利用Python建立的分析模型,根据研究结果给出催化剂和温度的最佳组合。
简介:摘要:Cessna 172R型训练器操纵通道因为其使用频率、结构设计、材料选择等方面存在缺陷,导致操纵通道故障频发,出现无法使用的情况致飞行训练延误,耽误训练进度。针对操纵通道故障,通过研究操纵通道结构、分析故障原因及总结经验等措施,保障飞行训练任务。
简介:摘要:本文主要研究乙醇偶合制备C4烯烃的设计优化问题,建立一元线性回归模型和灰色关联度分析模型以及单目标最优模型,并借助MATLAB软件进行求解。首先得出乙醇转化率和C4烯烃选择性都随温度的升高而增长。通过分析得出在350℃时,该催化剂组合对乙醇转化率及碳数为4-12脂肪酸的选择性有抑制作用,对乙醛选择性有促进作用,对乙烯、C4烯烃选择性无较大影响,其他则无明显规律。其次得出Co负载量、装料量、有无HAP对乙醇转化率的影响较小,对C4烯烃选择性影响较大;Co/SiO2和HAP装料比对乙醇转化率和C4烯烃选择性影响程度相近;乙醇浓度、装料方式对乙醇转化率的影响较大,对C4烯烃选择性影响较小。
简介:摘要目的了解老年特发性膜性肾病(IMN)患者血清C3d、C5b-9水平及其与预后的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2017年5月在郑州大学第一附属医院肾脏内科经肾穿刺活检确诊为IMN的老年患者(老年组)231例、非老年IMN患者(非老年组)96例,选取同期在郑州大学第一附属医院的健康老年体检者(健康对照组)118例。按照血清C3d中位数水平分为低(112例)、高C3d(113例)水平组,应用酶联免疫吸附法检测各组血清C3d和C5b-9水平。结果老年IMN组血清C3d和C5b-9水平分别为0.23(0.15,0.45)mg/L、0.28(0.20,1.23)mg/L,高于健康对照组[0.18(0.13,0.22)mg/L、0.22(0.16,0.26)mg/L](Z=-4.261、-6.213,均P<0.001)。老年和(或)非老年IMN组患者血清C3d与估算的肾小球滤过率呈负相关(r=-0.155、-0.426,P=0.019、0.000),与血清肌酐、抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.184、0.326、0.407、0.321、0.145,P=0.005、0.001、0.000、0.001、0.027)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,老年IMN组高C3d水平组肾脏累积生存率47.8%,显著低于低C3d组70.8%(Log Rank χ2=7.399、P=0.007)。多因素Cox回归分析结果显示,高C3d水平是老年IMN患者肾脏不良预后的独立危险因素(HR=2.288,95%CI:1.082~4.839,P=0.030)。结论高血清C3d和C5b-9中仅前者与老年IMN患者尿蛋白排泄和血清抗PLA2R抗体水平增高、肾功能下降及疾病不良预后相关。
简介:摘要目的探讨胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸酰转移酶(UGT1A1)基因c.1091C>T突变与新生儿高胆红素血症的相关性。方法选取湖南省儿童医院普通足月新生儿病房收治的不明原因高未结合胆红素血症新生儿142例作为观察组,随机选取同期无高胆红素血症新生儿71例作为对照组。收集静脉血,提取基因组DNA,PCR扩增UGT1A1基因启动子、外显子及其附近区域并测序。比较两组患儿及正常人群中c.1091C>T突变的等位基因频率,并根据基因测序结果将观察组进行分组,分析c.1091C>T突变与胆红素水平的关系。结果观察组UGT1A1基因c.1091C>T杂合突变15例,纯合突变2例,等位基因频率为0.0669,对照组未检测到c.1091C>T突变,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。千人基因组计划数据库中东亚人群该位点的基因携带率为0.0109,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中,c.1091C>T突变组总胆红素峰值与野生型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UGT1A1基因c.1091C>T突变在足月新生儿不明原因高胆红素血症中较为常见,该位点突变与新生儿不明原因高胆红素血症的发生相关。
简介:摘要目的探讨分期手术治疗小腿Gustilo-Anderson ⅢC型骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年12月上海交通大学附属第六人民医院收治的16例小腿Gustilo-Anderson ⅢC型骨折患者的临床资料,其中男12例,女4例;年龄18~53岁[(38.6±8.2)岁]。患者入院后均急诊Ⅰ期行保肢治疗,术后1周通过肢体血运检查观测肢体存活情况及有无血管危象发生;Ⅱ期修复皮肤软组织缺损,缺损面积为12.0 cm×5.0 cm~20.0 cm×8.0 cm,采用游离皮瓣进行修复创面;术后2周内观察皮瓣存活情况、有无血管危象发生及供区愈合情况;Ⅲ期采用植骨翻修和骨延长技术对骨组织进行修复,比较骨组织修复前及末次随访时下肢功能评分(LEFS)及Mazur踝关节功能评分评估患肢功能。末次随访观察骨折愈合情况及相关并发症。结果患者均获随访8~20个月[(14.2±4.6)个月]。急诊Ⅰ期16例小腿均保肢成功,其中1例出现血管危象;Ⅱ期16例游离皮瓣均存活,其中2例出现血管危象,供区均Ⅰ期愈合;Ⅲ期骨组织修复后,患肢LEFS和Mazur踝关节功能评分由骨组织修复前的(32.0±7.4)分、(50.9±15.3)分,分别提高至末次随访时的(48.0±10.2)分、(73.8±11.9)分(P<0.01),患肢功能明显改善。末次随访时所有骨缺损修复,骨折均愈合,无感染、骨髓炎等并发症发生。结论分期手术治疗小腿Gustilo-Anderson ⅢC型骨折可有效保肢并恢复部分功能。
简介:AbstractRib fracture is the most common injury in chest trauma. Most of patients with rib fractures were treated conservatively, but up to 50% of patients, especially those with combined injury such as flail chest, presented chronic pain or chest wall deformities, and more than 30% had long-term disabilities, unable to retain a full-time job. In the past two decades, surgery for rib fractures has achieving good outcomes. However, in clinic, there are still some problems including inconsistency in surgical indications and quality control in medical services. Before the year of 2018, there were 3 guidelines on the management of regional traumatic rib fractures were published at home and abroad, focusing on the guidance of the overall treatment decisions and plans; another clinical guideline about the surgical treatment of rib fractures lacks recent related progress in surgical treatment of rib fractures. The Chinese Society of Traumatology, Chinese Medical Association, and the Chinese College of Trauma Surgeons, Chinese Medical Doctor Association organized experts from cardiothoracic surgery, trauma surgery, acute care surgery, orthopedics and other disciplines to participate together, following the principle of evidence-based medicine and in line with the scientific nature and practicality, formulated the Chinese consensus for surgical treatment of traumatic rib fractures (STTRF 2021). This expert consensus put forward some clear, applicable, and graded recommendations from seven aspects: preoperative imaging evaluation, surgical indications, timing of surgery, surgical methods, rib fracture sites for surgical fixation, internal fixation method and material selection, treatment of combined injuries in rib fractures, in order to provide guidance and reference for surgical treatment of traumatic rib fractures.