简介:【摘要】目的:分析医院在 DRGs的模式下医保住院费用预算与监管,并探讨其管理办法。方法:选择 2018年 1月至 2019年 12月本院 5种常见病种的医保住院费用,将 2018年医保住院费用进行分析,制定其管理办法,并在 2019年实施。对比实施前后住院费用的变化情况。结果:在 5种常见疾病的住院费用中发现,其均次费用在不断升高,两年的比较中差异有统计学意义( P<0.05)。结论:基于 DRGs模式下,对其医保住院费用进行分组管理,可有效控制住院医疗费用的过快增长,促使其支付标准更加合理化、科学化,对规范医疗行为,合理使用医疗资源起到积极的引导作用,具有重要的应用意义。
简介:DRGs是国家医疗服务体制改革中引进的重要付费方式和管理手段,基于DRGs的医疗服务绩效评价指标目前缺乏在中医能力方面的评价指标;此外,“DRGs组数”和“低风险死亡率”对评价医疗机构诊疗范围和医疗质量存在一定的缺陷。因此,尝试构建“核心DRGs组数”“诊疗广度指数”“中医治疗指数”“中药饮片使用指数”“医院感染指数”“并发症发生指数”“非计划二次手术指数”指标,对基于DRGs的绩效评价指标进行补充和完善。同时,通过对某医院两病区同一DRGs病组的数据分析和思考,阐明了监测和更新DRGs分组器的必要性以及正确选择和编码主要诊断的重要性;此外,还指出了使用DRGs指标进行绩效评价管理时应采用合适的统计单元。
简介:摘要:本研究旨在探讨疾病诊断相关分组(DRGs)在医院绩效评价中的关键作用。DRGs是一种重要的医疗管理工具,可以帮助医院比较不同科室的绩效、提高医疗质量、优化资源分配、提高患者满意度。通过对云南省某医院的案例研究,我们分析了不同科室的DRGs数据,包括DRGs组数、CMI指数、费用消耗指数、时间消耗指数等,以综合评价医院绩效。研究结果表明,DRGs在医院绩效评价中发挥着重要作用,但也存在改进的空间,特别是在提高危重症救治能力和科室医疗服务水平方面。通过这项研究,我们为医院绩效管理提供了有益的参考方向。
简介:摘要目的研究DRGs病例组合指数在医院绩效考核中的应用效果。方法本次研究选取的研究对象为某现代化综合性医院,使用DRGs病例组合指数对医院绩效进行考核。结果经计算得知DRGs病例组合指数,2016年度与2015年度相比,增减比例例次为23.50,CMI值为-9.48。结论DRGs病例组合指数应用在医院绩效考核中效果确切。
简介:【摘要】:目的:分析未入组DRGs病案首页编码质量问题,提出改进措施。方法:选取本院的2000例病案,分析经过编码质量改进措施后,本院的未入组DRGs病案首页编码管理质量。结果:2018年1月-2019年1月选取1000例病案,未入组合计78例(7.80%),主要原因包括了编码员、主治医师、信息技术人员的专业能力,工作责任心不足。经过2019年6月-2020年6月改进后下降到1000例中未入组36例(3.60%)。结论:医院未入组DRGs病案首页编码质量问题和内部人员管理有关,可加强主治医师、编码员和信息技术人员的专业能力,保证其改进质量。
简介:摘要:目的:基于院内住院病案,分析其病案采取DRGs分组所产生影响及其首页质量控制效果。方法:利用住院病案首页系统,随机选取某院2021年1-12月份5000份病案首页数据进行回顾性检查,并予以管理。2021年1月-6月为对照组2780份(常规病案管理)和2021年7月-12月为观察组2220例(质量控制管理),评估其首页信息错误率以及DRGs分组影响情况。结果:经病案首页信息错误率比较:观察组主要诊断错误率6.04%低于对照组7.58%(X2=4.640,P<0.05),观察组其他诊断错误率8.42%低于对照组10.32%(X2=5.194,P<0.05),观察组主要手术操作错误率5.09%低于对照组7.34%(X2=10.505,P<0.05),观察组其他手术操作错误率4.01%低于对照组6.22%(X2=12.185,P<0.05)。 利用 DRGs 软件进行分组并修正原始数据,统计两组DRGs分组影响情况:对照组DRGs分组97组(4.37%),观察组DRGs分组188组(6.76%),其中,X2=13.153,P<0.05。可见:应用质量控制管理效果显著,提升DRGs分组数,拓展科室收治病例范围。结论:利用DRGs分组可规范住院病案首页信息,有效分组并精准质量控制,全面提升院内管理水平,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨医院实施DRGs住院医生医疗服务能力评价系统前后的临床医生手术人次、微创手术数量、三四级手术量、CMI值、平均住院日的数据,分析其临床应用价值。方法:2017年3月起医院研发应用DRGs住院医生医疗服务能力评价系统,征求临床需求不断完善于2018年11月完成。2019年-2020年DRGs住院医生医疗服务能力评价系统应于评先评优、职称晋升评价。回顾2017年至2018年,手术人次、微创手术数量、三四级手术量、CMI值、平均住院日对比分析组间差异。结果:在本次研究结果中显示通过对两种评价模式下临床医生手术人次、微创手术数量、三四级手术量、CMI值、平均住院日进行记录,发现实验组临床医生的临床医生手术人次、微创手术数量、三四级手术量、平均住院日低于对照组,数据对比分析存在统计学差异(P<0.05)。实验组的CMI值与对照组无差异(P>0.05)。结论:DRGs住院医生医疗服务能力评价系统中,有助于促进医院医疗技术能力提升,促进医院高质量发展是十分积极的作用,值得进行推广。
简介:摘要:本文探讨了DRGs医保支付方式改革对基层医院的影响。随着医疗体制改革的深化,DRGs的推行使得基层医院面临收入结构变化、医疗服务模式调整、医疗管理水平提升等挑战。然而,这一改革也为基层医院带来了收入的更合理配置、医疗服务效益的提升以及医疗资源的优化配置等机遇。为适应DRGs,基层医院需加强管理体系建设、优化医疗服务流程、强化人才培训,并与上级医疗机构合作。这些举措将有助于提高基层医院的服务水平,确保其在医疗体制改革中实现可持续发展,为我国医疗事业的进步做出积极贡献。