简介:摘要目的胆囊切除术中胆道损伤的原因、防治及处理方法。方法回顾性分析我院2004年12月—2012年12月胆囊切除术中胆道损伤临床资料,探讨在胆道损伤预防及处理方面的经验。结果在胆囊切除时胆囊三角区解剖不清或变异是术中医源性胆道损伤发生的主要原因。结论胆囊切除时必须认清“三管”关系,有无解剖变异,以及切除胆囊后仔细观察有无胆汁渗出,胆管进行性增粗是预防医源性胆道损伤的关键。
简介:摘要目的研究脾切除对原发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法对1983年~2004年内科治疗无效的63例原发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者行脾切除手术并对其临床疗效进行观察。全组患者术后随访2个月至16年,平均4.7年,其中随访半年以上者48例。结果术前全部患者均有出血症状,血小板平均24×109/L,术后1、3、5、7天血小板平均值分别上升为110×109/L、202×109/L、251×109/L和246×109/L,其中血小板一周内恢复正常(≥100×109/L)者51例,占80.9%;术后2个月时血小板在正常范围者45例,治愈率73.8%,显效率13.1%,总有效率为86.9%。对39例手术有效的病例长期随访,发现7例复发,复发率17.9%。结论儿童组疗效略好于成人组,但差异无显著性意义;术前病程长短与手术疗效无相关关系;术后血小板回升较早及回升幅度较高者预后较好。观察患者术后骨髓像的改变可能是预测ITP远期疗效的指标之一。
简介:摘要目的分析和探讨急性颅脑损伤患者的临床麻醉处理方法。方法回顾性分析我院2012年6月~2013年12月收治的108例急性颅脑损伤患者的临床资料,分析和总结上述患者于围术期所采取的麻醉处理方法。结果本组患者的麻醉处理效果较好,术后患者均迅速恢复意识,无恶心、呕吐等不良反应。术后因多功能器官衰竭或肺部感染死亡12例,死亡率为11.11%(12/108),植物人8例,其余88例均康复出院,治疗有效率为81.48%(88/108)。结论临床上对急性颅脑损伤患者进行麻醉处理时应根据患者的实际病情选择相应的麻醉方式,同时控制药物用量,避免患者出现颅内压升高等情况,为手术创造良好条件。
简介:第15期《临床疼痛学》高级班研讨会是卫生部批准的国家级继续医学教育项目,项目编号2013-04—11-051(国),负责人是严相默教授。根据卫生部继续医学教育委员会的指示精神,决定于2013年5月16~19日在北京由航空总医院疼痛医学中心举办第15期《临床疼痛学》提高班研讨会。基本教材为《临床疼痛学》,61学时(讲课54学时,实习示范6学时,录像教学1学时),招收对象为主治医师(讲师)或同等资历医师以上人员,学员名额100名,报名额满为止,讲课教师为教授、博士等8人,结业后授予8学分及结业证,具体事宜另行通知。