简介:摘要目的探讨对于外伤性鼓膜穿孔患者施行早期干预性鼓膜贴补治疗的临床与社会意义。方法选择年龄为18-35岁,鼓膜紧张部外伤性鼓膜穿孔患者69例,随机分为A、B两组,A组28人,B组41人。与A组患者沟通后要求进行鼓膜贴补手术的编入B组。与A组患者进行病情及预后沟通后,以酒精棉球消毒外耳道,擦净外耳道内血性分泌物,嘱患者避免外耳道进水或滴入药水,观察其自行愈合情况。B组患者沟通后,门诊手术室即可局麻下行显微镜下纸片鼓膜贴补手术,以建立鼓膜支架,促进鼓膜生长愈合。一月后观察患者鼓膜穿孔愈合情况及患者法医鉴定后对于对方法律责任追究情况。结果A组28例患者中23例鼓膜完全愈合,5人未愈合,鼓膜穿孔愈合率为82%,未愈合者入院行颞肌筋膜鼓膜修补术,并继续观察,二周后5例患者鼓膜完全愈合;B组41例患者鼓膜穿孔全部愈合,愈合率达100%。A组5例鼓膜穿孔未能自愈者,均追究对方刑事责任,A组23例鼓膜自愈者中,1例追究刑事责任。B组只有2例追究对方刑事责任。结论对于外伤性鼓膜穿孔患者进行早期鼓膜贴补干预治疗,可以促进鼓膜穿孔愈合率,避免穿孔不愈合给受害者带来的更为痛苦的手术治疗。早期干预治疗由于减轻受害者痛苦,减少对方多承担的医药费用,从而减轻受害者与对方之间的矛盾,促进其和谐解决问题,减少社会矛盾。
简介:摘要目的结合文献分析2例肢体抖动性短暂性脑缺血发作(Limbshakingtransientischemicattacks,LSTIA)患者的特点,探讨该类疾病临床特征,提高诊断准确率。方法对2例LSTIA患者进行动态脑电图、彩色多普勒(TCD)、磁共振成像、CT动脉血管造影(CTA)、全脑血管造影(DSA)等检查,分析其结果的特异性。结果首发症状为发作性肢体抖动的患者,易误诊为继发性癫痫,且抗癫痫治疗无效,DSA等检查提示颈内动脉系统均存在严重狭窄或闭塞,给予抗动脉硬化(如抗血小板,调血脂等)或血管内支架植入术后发作减轻或停止。结论LSTIA为少见TIA类型,呈发作性、无意识障碍的单侧肢体无力及抖动,可与局灶性运动性癫痫发作类似,易误诊,临床可行脑电图、TCD及DSA等检查,提高诊断准确率,减少误诊。
简介:摘要目的讨论ST段抬高性与非ST段抬高性心肌梗死的临床特征。方法对我院2012年2月至2012年7月收治的126例急性心肌梗死的临床资料进行回顾。以心电图检查结果是否有段抬高为标准划分成两组,每组63例。对比并分析其临床特征,以指导治疗。结果ST段抬高性心肌梗死病人容易合并有心源性休克或者心律失常等,多为单支的冠脉病变;而非ST段抬高性心肌梗死病人,多有心绞痛及糖尿病史,患者有冠脉病变弥漫现象,建立有侧支循环,两者死亡率没有明显的差异表现。结论非ST段抬高性心肌梗死容易在糖尿病患者身上发生,通常有反复心绞痛的发作病史,多为多支冠脉病变,侧支循环比较丰富,但是预后比较差。所以,心肌梗死患者临床治疗上应当根据其ST段抬高性特征,给予分别治疗。
简介:摘要目的分析短暂性脑缺血发作与后继脑梗死的相关性。方法2008年1月~2011年6月收治TIA患者128例,其中男76例,女52例,年龄30~69岁。患者在入院前1个月内至少发作1次,其中颈内动脉系统86例,椎基底动脉系统30例,累及两个系统12例。结果128例短暂性脑缺血发作患者中,52例发生脑梗死,其中颈内动脉系统35例,椎基底动脉系统10例,累及两个系统7例。52例发生后继脑梗死患者与76例未发生脑梗死患者相比,其发作频率增多,发作时间延长,具有统计学意义(P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作的发作频率及发作时间与后继脑梗死发生率呈正相关。
简介:摘要目的探讨间歇性冲击疗法的护理要点。方法回顾性总结96例甲亢相关性眼病患者冲击治疗的护理经验。结果经治疗3个月后患者眼部自觉症状较前有明显缓解,临床表现改善,突眼活动度总评分下降至3分以内。2例患者出现失眠,1例患者出现恶心,未出现严重不良反应。结论环磷酰胺加甲泼尼龙间歇性冲击疗法治疗GO疗效肯定,安全性亦好,值得临床推广应用;同时冲击前充分的心理护理,冲击中密切监测病情和用药护理,冲击后做好健康教育的护理是提高和巩固治疗效果的重要保证。
简介:摘要目的观察尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔、胸膜增厚粘连的效果。方法伴有多房小腔和胸膜增厚粘连形成的结核性渗出性胸膜炎患者39例,随机分为治疗组20例和对照组19例,治疗组于每次胸水引流后注入尿激酶20万U,每周2次;对照组每次胸水引流后注入地塞米松10mg,每周2次,其它治疗相同。结果治疗组引流胸液总量较对照组多(P<0.01);引流次数较对照组少(P<0.01);胸液完全吸收时间较对照组缩短(P<0.01);多房小腔及胸膜增厚粘连较对照组明显吸收减轻(P<0.05)。结论尿激酶胸腔内注入能治疗结核性渗出性胸膜炎所致多房小腔和胸膜增厚粘连。
简介:摘要探讨顽固性高血压的综合防治,对顽固性高血压的病因及几种特殊的高血压的防治进展进行归纳总结,提高高血压病人的治疗达标率。
简介:摘要目的对镍铬合金烤瓷冠贵金属合金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠的边缘适合性进行研究,为临床应用提供理论依据和指导。方法分别制作镍铬合金烤瓷冠、贵金属合金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠各8个,将3种烤瓷冠在无水酒精中超声清洁5min,用聚羧酸锌黏固剂按编号将全冠黏固于各自的塑料代型上,指压就位维持10min将黏有冠的塑料代型用自凝塑料包埋制成小方块,用金刚砂片切机沿代型底座唇舌向直径纵剖,抛光后备测。在扫描电镜下,放大120~200倍,观察冠组织面与代型粘接面间的黏固剂厚度。结果金沉积烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的整体黏固剂厚度无统计学差异(P>0.05),但二者均与镍铬合金烤瓷冠的整体黏固剂厚度有统计学差异(P<0.05)。结论金沉积烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的边缘适合性优于镍铬合金烤瓷冠。