简介：摘要目的探讨气管插管全身麻醉与硬膜外麻醉对腹部手术后感染情况及炎症因子、免疫功能、应激反应的影响。方法选取医院2012年1月－2015年11月行腹部手术患者104例为研究对象，按手术麻醉方式的不同分对照组与试验组，各52例，对照组采用气管插管全身麻醉；试验组采用气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉，于麻醉前（TO）、术后2h（T1）及术后1ｄ（Ｔ2）时测定血清白细胞介素－1（IL－1）、IL－6、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、CD3+、CD4+、CD4+／CD8+、皮质醇、血糖水平，同时记录两组患者苏醒时间、拔管时间及术后感染状况。结果对照组T1、Ｔ2时和试验组T1时血清IL－1、IL－6、TNF－α水平较TO升高（P＜0.05）；与对照组比，试验组T1、Ｔ2时血清IL－1、IL－6、TNF－α水平较低（P＜0.05）；与TO比较，对照组T1、Ｔ2时和试验组T1时血清CD3+、CD4+、CD4+／CD8+水平降低（P＜0.05），与对照组比，试验组T1、Ｔ2时血清CD3+、CD4+、CD4+／CD8+水平较高（P＜0.05）；与TO比，对照组T1、Ｔ2时和试验组T1时血清皮质醇、血糖升高（P＜0.05），与对照组比，试验组T1、T2时血清皮质醇、血糖较低（P＜0.05）；对照组苏醒时间和拔管时间分别为（15.89±6.52）min和（22.14±8.96）min高于试验组（9.57±5.67）min、（14.62±7.75）min（P＜0.05）。

简介：摘要目的讨论全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸科手术的应用。方法选取2016年9月～2017年9月在我院实施胸科手术的96例患者，将所有患者随机分为对照组和观察组2组，各组48例，分别实施静吸复合全麻和静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉。查看术中BP、HR，和术后的恢复状况。结果本研究选择的96例患者中都没有出现患者死亡，麻药停止后，全部患者自主呼吸都在5-10min的恢复时间。对2组患者术前、术中、术后每一项指标实施对比发现观察组每一项指标比对照组显著的降低，差异有统计学意义（P<0.05）；对比2组患者清醒时间、吸入麻药药量，发现观察组患者比对照组的麻醉药剂量明显要少，明显更早的清醒时间，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉可以稳定患者的呼吸功能，使麻药使用量降低，清醒时间缩短，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应的影响。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月～2017年1月收治入院择期行单侧胸腔镜肺大泡切除术的100例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉，对照组采用单纯全身麻醉，两组均于术毕行患者自控静脉镇痛。记录两组术后2、6、12、24h的视觉模拟评分（VAS），检测麻醉前、手术完毕、术后24h的血糖、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及多巴胺（DA）浓度。采用放射免疫法进行测定。结果观察组术后2、6、12h的VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后6、12、24h的VAS评分均显著低于术后2h，术后24h的VAS评分显著低于术后6、12h，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后6、12、24h的VAS评分均显著低于术后2h，术后12h的VAS评分显著低于术后6h，术后24h的VAS评分显著低于术后6、12h，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与麻醉前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术完毕时的E、DA、NE水平与麻醉前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与手术完毕时比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24h的E、血糖、NE水平与手术完毕时比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应影响小，且降低了患者疼痛，提高了患者舒适度。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法将2017年6月～2018年6月期间在我进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象，随机分为对照组（注入七氟烷麻醉）和观察组（注入右美托咪定+七氟烷麻醉），各组50例。对比治疗后患者的躁动结果。结果经治疗，观察组患者的躁动分级程度低于对照组，观察组患者的躁动发生率（2.00%）也低于对照组患者的躁动发生率（32.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用右美托咪定可降低腹腔镜胆囊切除术（LC）患者七氟烷麻醉复苏期躁动的发生率，有较高临床应用价值。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床疗效。方法选取我院于2016年1月～2017年12月行宫腔镜手术患者86例，分对照组和观察组各43例，对照组使用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，观察组使用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的效果，记录患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。以及起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间、体动发生情况，对临床资料进行回顾性分析。结果观察组的起效时间无差异，苏醒时间、定向力恢复时间明显快于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；呼吸循环的变化两组间无统计学意义（P＞0.05），观察组术中有8例出现肢体活动，而对照组发生14例。结论瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜手术，其血流动力学稳定，术后苏醒恢复快，安全性强、能有效消除手术的痛苦，值得临床推广应用。

简介：目的研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.方法：选取我院收治的188例老年骨科手术患者,按照随机分组原则分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组,各94例.全身麻醉组患者采用全身麻醉,硬膜外麻醉组采用硬膜外麻醉,比较两组患者血压及认知情况.结果：麻醉前、麻醉后术前、手术30min及手术完成时,全身麻醉组患者动脉血压与硬膜外麻醉组比较无显著差异（P〉0.05）.全身麻醉组麻醉前MMSE评分与硬膜外麻醉组比较无统计学差异（P〉0.05）;麻醉后12h,24h及72h时硬膜外麻醉组的MMSE评分均高于全身麻醉组患者,差异显著（P〈0.05）.结论：老年骨科手术患者中实施硬膜外麻醉和全麻的均不会影响患者正常生命体征,并且硬膜外麻醉还可以降低POCD的发生风险,促进患者早日康复,值得临床推广应用.

简介：摘要目的研究分析全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取2017年7月-2018年5月我院收治的60例老年骨科手术患者，根据随机分组原则将其分为甲组及乙组，每组30例。甲组采用全身麻醉，乙组采用硬膜外麻醉。结果乙组患者的术后苏醒时间明显比甲组患者短，语言恢复时间明显比甲组患者短。两组患者麻醉前的MMSE评分相当；乙组患者麻醉后6h、12h、24h、72h的MMSE评分均显著低于甲组患者。乙组患者术后6h、术后12h、术后24h、术后72h的认知功能障碍发生率均显著低于全身麻醉组患者。结论与全身麻醉相比，硬膜外麻醉对老年骨科手术患者的术后短期认知功能影响较小，从而显著降低患者术后各时间点的认知功能障碍发生率。

简介：摘要目的对腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响进行分析。方法选取本院2017年3月至2017年12月收治的72妇科手术患者为研究案例，根据注药速度不同进行分组，1、2、3组注药速度分别为10s、15s、20s，三组各有24例。对三组麻醉效果进行观察分析。结果1组并发症发生率明显超过2、3两组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。1、2两组平均最低血压值明显大于3组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。1组平均最高阻滞平面出现时间明显小于2、3两组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论15s与20s注药速度有利于降低并发症发生率，延长阻滞时间，10s注药速度有利于心血管稳定。

简介：摘要目的研究分析不同麻醉方式对急腹症合并感染性休克患者围麻醉期的影响。方法此次研究的对象是选取急腹症合并感染性休克患者71例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组。对照组实施七氟醚复合丙泊酚静吸复合麻醉，观察组实施瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。结果术中对照组患者生命体征改变更明显，麻醉恢复时间更长（P<0.05）。两组患者血氧饱和度在各时间点及组间比较，无明显改变，ASCAS疼痛评分差异不大（P>0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭麻醉生命体征平稳，术后恢复快，而且不会增加患者的并发症，是一种安全的麻醉方式。

简介：摘要目的给予实施心脏手术的患者应用快通道心脏麻醉，对比分析其临床治疗效果。方法将2017年07月份至2018年03月份在我院进行心脏手术的113例患者进行研究，根据随机数表发将患者分成对照组和实验组，对照组56例，实施常规麻醉；实验组57例，实施快通道心脏麻醉，对比两组患者的临床效果。结果在分析两组的手术情况之后，其实验组中患者的CPB时间、阻断时间以及手术时间与对照组相比差异无统计学意义；实验组患者的CICU停留时间、术后清醒时间以及气管拔除时间均显著优于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。结论快通道心脏麻醉应用在心脏手术的比常规心脏麻醉更有优势，可进行临床推广和应用

简介：摘要目的研究并探讨人文关怀在无痛人工流产护理中的应用效果。方法此次研究的对象是选取2015年11月-2016年11月在笔者所在医院接受无痛人工流产手术的患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为人文关怀组与常规组，每组30例，常规组实行常规护理，人文关怀组实行人文关怀护理。对比分析两组患者护理前后的SAS、SDS、疼痛评分以及人工流产综合征的发生率。结果人文关怀组护理前的SAS、SDS、疼痛评分与常规组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后人文关怀组的SAS、SDS、疼痛评分以及人工流产综合征的发生率与常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在无痛人工流产护理中实行人文关怀护理可取得显著的护理效果，有助于患者的康复以及生活质量的提高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究桡骨远端骨折无痛手法复位小夹板外固定的临床护理要点，提高疾病的护理成效。方法将70例老年桡骨远端骨折行无痛手法复位夹板外固定患者随机分成干预组和对照组各35例，对照组给药常规的治疗和护理方法，干预组在此基础上增加综合护理措施。应用《中医病症诊断疗效标准》对患者愈后腕关节功能进行评定。结果结果对照组有效率为77.14％，干预组有效率为94.29％，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论桡骨远端骨折无痛手法复位小夹板外固定患者的护理要点主要有复位前护理、夹板固定、功能锻炼护理等，综合护理干预能提高老年桡骨远端骨折手法复位的有效率，促进腕关节功能恢复。

简介：摘要目的探讨分析剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术的应用效果。方法将我院86例产妇，按照手术方式的不同将其分为观察组和对照组，每组43例。观察组采取妊娠无痛人流手术方式措施，对照组采用常规手术措施。比较两组的手术对产妇的情绪影响效果与满意度。结果两组产妇接受手术后，给予妊娠无痛人流手术方式的观察组产妇的满意度为100.00%；给予常规手术的对照组产妇的满意度为93.02%；观察组产妇的临床疗效明显优于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05），而且手术过程中明显改善产妇的生活。结论对产妇剖宫产术后再次妊娠无痛人流手术方式可以发挥积极的促进治疗作用，对临床症状和预后的改善、产妇生活质量的提高均具有良好的促进作用，临床价值值得被认可。

简介：摘要现在我国人民的生活水平还在不断提高，而产科又是医院当中的重要科室，其护理质量也在不断得到人们的重视。在产科护理工作当中，麻醉是一项非常重要的内容，可以说其在一定程度上决定的其临床护理质量，所以这就需要我们结合具体问题来开展分析，对于护理工作当中所出现的各种问题都进行总结，找到可行对策，最终起到提高护理质量、降低事故发生率和保证母婴安全的目的。本文针对麻醉相关的各项工作的开展进行了分析和总结，希望可以给相关工作的开展提供一些参考。

简介：摘要血管弹性是维持血管正常生理功能的主要特性之一，血流以及弹性血管壁的持续作用形成了机体血液循环的脉动性。目前国内外关于麻醉方式对股骨干骨折合并高血压患者围手术期的血管弹性和血流动力学影响的研究较少。本研究探讨不同麻醉方式在老年高血压合并股骨干骨折患者中的麻醉效果。

简介：摘要目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者术后肺部感染及肺功能的影响。方法选取我院2016年1月-2017年9月收治的行全身麻醉复合硬膜外麻醉下腹部手术的患者80例，根据年龄进行分组，≥60岁者为老年组（n=40），年龄＜60岁者为非老年组（n=40）。比较两组术后肺部感染发生率以及术前、术后3d时第1秒用力呼气量（FEV1）、每分钟最大通气量（MVV）、残气量（ＲV）、肺总量（TLC）和每分静息通气量（VE）变化。结果术后，老年组患者发生肺部感染7例，发生率为17.50%，非老年组发生肺部感染1例，发生率为2.50%；老年组术后肺部感染发生率显著高于非老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）；老年组患者术后3d的（MVV－VE）/FEV1、MVV/FEV1以及RV/TLC均较非老年组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与非老年患者比较，全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部患者术后肺功能影响比较明显，术后肺部感染的发生率显著升高。

简介：摘要目的比较分析椎管内麻醉与全身麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复的影响。方法选取64例我院在2016年8月至2017年9月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者作为实验对象，依照患者意愿分为观察组（34例）和对照组（30例）。手术时观察组患者行椎管内麻醉，对照组患者行全身麻醉。观察两组患者术后的并发症发生情况与治疗情况。结果观察组的并发症发生率低于对照组，且观察组手术后住院时间、下床活动时间均明显少于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。两组患者的的术中出血量、手术时间差异不显著，无统计学意义（p>0.05）。结论椎管内麻醉与全身麻醉对于高龄股骨粗隆间骨折患者均有较好的手术效果，但是与全身麻醉相比椎管内麻醉的方式能够减低并发症的发生率，减少患者手术后的下地活动时间和住院时间，能够有效加快患者术后恢复的速度，具有临床推广的价值。

简介：摘要随着肠外肠内营养治疗技术在临床的广泛应用，护理工作发挥了越来越重要的作用.本文在护理诊断、护理措施和健康教育等方面阐述护理工作的重要作用，为专科护理的发展提供依据。

简介：摘要目的研究分析在无痛分娩产妇护理中采用护理干预对产妇应用效果与干预。方法研究样本选自本院2016年1月-2017年1月收治的60例产妇，遵循随机的原则将其分为对照组与观察组，对照组产妇为常规护理产妇，观察组产妇为分娩护理产妇，对比两组产妇护理效果。结果观察组产妇与对照组产妇疼痛评分、控制感、焦虑评分、分娩结局具有显著差异，其中观察组较优异（P<0.05）。结论在无痛分娩产妇分娩护理中采用分娩护理，可有效降低患者疼痛感、焦虑评分，可有效改善患者分娩控制感与分娩结局。

简介：摘要目的研究分析围术期麻醉管理对老年手术患者麻醉并发症的影响。方法此次研究的对象是选择2015年11月至2017年11月收治的进行手术麻醉的老年患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组给予常规麻醉方法，观察组给予预防性围术期麻醉管理，对比两组患者麻醉并发症的情况。结果全部患者均顺利完成麻醉和手术，无死亡患者。观察组麻醉中发生血压下降、血压升高、心率失常、寒颤、术后心血管事件、低氧血症等麻醉并发症显著低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组麻醉并发症发生率32.5%，显著低于对照组87.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年患者麻醉意外的各种可能和危险进行评估、界定，并对老年人的手术麻醉加强管理，可以最大限度地避免不良事件的发生，显著降低麻醉并发症。