简介：【摘要】目的：研究分析经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石应用效果。方法：纳入我院 2017 年 9 月至 2019 年 5 月期间收治的肾结石患者 86 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 43 例）及对照组（ 43 例），研究组患者接受 经皮肾镜取石术治疗，对照组患者接受 肾实质切开取石术治疗，对两组患者围术期治疗情况及并发症情况等进行评估比较。结果： 研究组患者手术用时、术后离床时间、治疗时间等均显著短于对照组（ P ＜ 0.05 ），研究组患者围术期并发症率显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术均为治疗肾结石的有效方式，而前者在提升治疗及恢复效率、降低围术期并发症率方面具有较大优势。

简介：摘要： 目的 ：研究腹腔镜下前列腺切除术患者的手术室护理效果。 方法 ：选取在医院进行腹腔镜下前列腺切除术的 68 例患者并随机分为两组，研究组（ n=34 ）手术室护理，对照组（ n=34 ）常规护理，对比两组临床护理效果。 结果 ：研究组护理有效率高于对照组， P<0.05 ，且研究组并发症发生率低于对照组， P<0.05 。 结论 ：手术室护理在进行腹腔镜下前列腺切除术患者临床护理中有着良好的应用效果，可以提升护理有效率，减少不良反应发生情况，值得大力推广和引用。

简介：【摘要】：目的：探讨分析腹腔镜及开腹手术对良性卵巢囊肿剥除术的疗效对比。方法：选取 2015年 1月—— 2016年 1月我院妇科收治的良性卵巢囊肿的患者 89例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用传统开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜微创治疗。对比两组患者则住院时间、手术出血量、手术时间以及两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的住院时间、手术出血量、手术时间与对照组患者比较差异明显， P<0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗总有效率 97.78%，观察组患者治疗总有效率 81.4%；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组， P<0.05，具有统计学意义。结论：随着临床腹腔镜技术的逐渐成熟，其在临床发挥的作用越来越大，在良性卵巢囊肿的治疗中，治疗效果好，创伤面积小，利于患者恢复，值得临床推广。

简介：【摘要】目的 探讨经输尿管镜下钬激光与经尿道等离子柱状电极治疗前尿道狭窄的效果比较。方法 选取 2015年 07月 -2017年 07月我院收治的 20 例 钬激光与 24 例 等离子柱状电极治疗前尿道狭窄患者 ，比较 2组病人的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后尿流率（ Qmax）增长 及术后随访 8-12个月尿道狭窄情况。结果 钬激光组手术时间少于等离子柱状电极组，术后尿流率（ Qmax）增长值大于等离子柱状电极组，且差异均有统计学意义 ( P＜ 0. 05) 。术后住院时间及术中出血量均无统计学意义 ( P＞ 0. 05) 。术后随访 8-12个月，钬激光组狭窄再复发率小于等离子柱状电极组，且差异具有统计学意义 ( P＜ 0. 05) 。结论 经输尿管镜下钬激光治疗前尿道狭窄比 经尿道等离子柱状电极治疗前尿道狭窄在手术时间、术后尿流率增长 情况（术后最大尿流率（ Qmax）—术前最大尿流率（ Qmax）） 及术后狭窄再发率具有优势，在治疗前尿道狭窄及合并膀胱结石患者更方便、快捷、有效。

简介：摘要： 目的 ：研究对行腹腔镜下胆囊切除术的患者进行手术室护理配合的应用效果。 方法 ：选取在医院进行腹腔镜下胆囊切除术的 1000 例患者并随机分为两组，研究组（ n=500 ）手术室护理配合，对照组（ n=500 ）常规护理，对比两组临床护理效果。 结果 ：研究组手术指标优于对照组， P<0.05 ，且研究组并发症发生率低于对照组， P<0.05 。 结论 ：手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术患者护理中有着良好的应用效果，可以缩短手术时间和患者康复时间，降低并发症发生率，值得大力推广和引用。

简介：

简介：【摘要】 目的：研究腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效。 方法： 将我院于 2014年 2月至 2016年 2月接治的 40例行开腹直肠癌根治术的患者为对照组，将我院于 2017年 3月至 2018年 3月接治的 40例行腹腔镜直肠手术的患者为研究组。 观察两组患者的治疗效果，对比两组患者并发症情况。结果：两组患者经过治疗后，研究组患者并发症发生率要低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异符合统计学意义。 结论：对直肠癌患者施行腹腔镜直肠癌手术，相比较开腹直肠癌根治术，其具有较好的安全性，能有效减轻患者的疼苦，并且可降低患者发生并发症，该治疗方法值得推广应用。

简介：摘要：目的：对纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎患者的呼吸状态和炎症应激的影响进行分析。方法：选取我院 2016年 1月 -2019年 1月间入治 ICU的共 60例老年重症肺炎患者，根据随机数字表法分为对照及观察两组，其中对照组患者应用常规治疗，观察组以此为基础，施加纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗，对最终两种干预治疗效果进行对比。结果：纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗的重症肺炎患者，其各项临床症状消失时间、住院时间小于对照组患者，且患者血气指标 PaO2、 SaO2高于对照组患者， PaCO2低于对照组患者，炎症应激反应相关的激素水平也优于对照组患者，各指标组间呈现统计学差异，有对比分析价值（ P<0.05）。结论：通过纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗进行老年重症肺炎患者的治疗，可以改善整体的治疗效果，缓解患者的临床病症，促进患者早日康复，安全性较高，值得临床推广应用。

简介：摘要：探讨护理干预在胃癌合并糖尿病患者腹腔镜根治术后吻合口瘘治疗中的作用及临床应用价值。方法：将 50例接受了腹腔镜根治术，且在术后出现吻合口瘘的胃癌合并糖尿病患者分成两组。一组为常规组，对患者行常规治疗，另外一组为干预组，在治疗的同时进行有效的护理干预，每组各 25例。对比两组患者吻合口瘘愈合的时间，住院时间以及并发症发生几率。结果：干预组患者吻合口瘘愈合的时间及住院时间与常规组患者相比较短（ P<0.05），出现并发症的几率较低，（ P<0.05），差异有统计学意义。结论：对腹腔镜根治术后发生了吻合口瘘的胃癌合并糖尿病患者进行护理干预，能够有效促进吻合口瘘愈合，加速恢复，预防各类并发症出现，具有很高的临床实践价值。

简介：【摘要】目的：研究布托啡诺与盐酸曲马多联合疗法在妇科腹腔镜术后寒战中的应用价值 。方法： 2018 年 3 月 -2019 年 6 月本院妇科接诊的腹腔镜术后寒战病患 54 例，利用随机数表法分成 A 组和 B 组，各 27 例。当中， A 组联用布托啡诺和盐酸曲马多， B 组单用盐酸曲马多。分析 2 组不良反应的发生情况，比较 Ramsay 镇静评分等指标。 结果：A 组的不良反应发生率为 3.7% ，比 B 组的 22.225 低， P ＜ 0.05 。

简介：　　 [摘要 ]目的：探究尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果。方法：此次研究的对象是选择 2019年 1月～ 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者 1042例，来源于门诊、肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室，均进行尿分析检查以及尿沉渣镜检，以镜检作为诊断“金标准”。结果： 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例，尿分析仪检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%， kappa检验系数 k=.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致情况，尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。  　　 [关键词 ]尿液潜血；尿液分析仪；显微镜红细胞计数  　　血尿是泌尿系统疾病常见临床表现，产生原因较复杂，与急慢性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、间质性肾炎、上尿路感染等泌尿系统疾病与高血压、糖尿病等其他系统疾病有关，目前血尿产生的具体机制尚未被完全阐明，许多患者因此错过了急性期最佳治疗干预时机，造成严重的后果。临床上对于血尿的诊断，主要依赖于尿液分析仪、镜检，近年来尿液分析仪得到广泛应用，成为尿液分析的主要方法，操作简单，但近年来出现过渡依赖尿液分析仪情况。本次研究尝试对比尿液分析仪、显微镜红细胞计数进行尿潜血分析，分析两种技术的特征、优势利弊。  　　 1资料及方法  　　 1.1一般资料  　　以 2019年 1月一 2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者作为研究对象。纳入标准：①均进行尿红细胞检查；②临床资料完整。入选对象 1042例，其中男 710例、女 332例，年龄 8～ 8l岁，平均（ 43.1±10.3）岁。门诊 561例，住院部 471例，来源于肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室。  　　 1.2方法  　　尿分析仪选择 URIT及配套尿液干化学试纸条、质控品，同时有形成分分析仪清洗液以及维护液质控品。显微镜选择日产生 Olympus制 CX31生物显微镜。严格按照仪器设备操作，医院建立有尿检验质控体系，尿液采集采用一次性离心刻度管完成。室内质控所采用的自控试纸等材料与设备均进行质控图分析，仪器精密度达到要求。从离心管中取出混匀的尿液 10ml，以试纸浸润 2s，吸净残余尿，上机，严格按照仪器以及试纸跳说明书操作，检测后记录原始数据，并人工审核修整。而后进行显微镜检，将 10ml，尿液置于离心管中， 400×g， 1500/min，离心 5min，放弃上层尿，保留沉淀物 0.2ml，由 2名经验丰富的医师，双盲法进行镜检，低倍镜下观察视野内 RBC计数，以沉渣镜检法作为终检标准。报警方案：若尿有形成分红细胞（ RBC）经人工图片修正或与尿镜检结果不符，则报警。  　　 1.3观察指标  　　以镜检作为金标准，分析尿分析检查后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率。  　　 1.4统计学处理  　　采用 SPSS20.0软件进行统计学计算，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率指标采用符号 n、 %表示，采用 x2检验或 Fisher精确性检验进行组间比较，一致性检验采用 kappa检验，以 P<0.05表示差异具有统计学意义。  　　 2结果  　　 2.1尿液分析仪与镜检结果分布  　　 1042例患者，尿镜检查其中阳性 458例，阴性 584例。其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，  　　尿分析仪检查与镜检查的结果如下表 1，两者一致性 kappa检验系数 k=0.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布 +、 ++、 +++均存在不一致晴况，尿分析检查普遍存在阳性强度偏低情况。尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　尿常规的检查方法较多，对于血尿的检查主要包括肉眼检查、显微镜检查、化学检查、仪器检测等，肉眼检查可判断明显的血尿，其主要通过观察尿色、成分、透明度，或直接试纸检查酸碱度，以判断是否异常，但对于潜血即少量出血，肉眼判断较困难，肉眼检查仅能判断严重的异常。镜检可分为非染色以及染色两种，主要采用非染色法，操作简单。尿分析检查主要包括全自动尿分析仪、干化学法尿分析仪，也是本文中的尿液分析仪，能够分析尿液中的细胞含量、比重，并进而分析管型。但需注意的是不同型号仪器所使用的化学方法不尽相同，精度也存在差异。正常人新鲜尿中含有的细胞成分相对恒定，有上限，如潜血检查针对红细胞，正常人新鲜尿仅含有 0-2/μl。大量报道显示，尿分析仪检查与干化学法的一致性程度较高，基本取代了人工干化学法检查，加之价格适中、开机时间短，得到普及。  　　但尿分析仪检查并非万能灵药，作为一种检查设备，不可避免会出现误差，从而导致误漏诊。本次研究显示，尿分析仪敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为 100.00%、 90.41%、 89.11%、 100.00%、 94.63%，達到较高水平，误漏诊的主要集中在“ +”、“ ++”与“ -”之间的鉴别上，尿分析仪限于其自身的技术特点、精度，对于“ +”、“ ++”，可能受其他因素干扰，导致强阳性转变为弱阳性，弱阳性鉴定为阴性。  　　近年来，全自动分析仪发展迅速，精密度高、受主管因素影响小，同时还有数据分析、处理等功能，易于开展质控，但价格昂贵，同时仍需要人工复检，尚未得到普及。  　　综上所述，尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。

简介：摘要：目的： 本次实验将 针对老年性自发性气胸患者实施单操作孔电视胸腔镜治疗，分析围术期病情改善成果，增强综合护理的落实力度。 方法： 本次实验选取了 2018 年 1 月 -2018 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于老年性自发性气胸，并需要单操作孔电视胸腔镜治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对 54 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为围术期综合护理，分析应用成果。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者在手术操作时间、出血量以及手术后引流上的控制上情况更好，优于对照组。此外，在手术疼痛持续时间上用时较短，为（ 3.2±1.1 ） d ，对照组为 （ 4.6±1.5 ） d ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组患者均无术后并发症，但是在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为 % ，明显优于对照组的 % 。 结论： 针对老年性自发性气胸患者实施单操作孔电视胸腔镜治疗，随后辅助围术期综合护理，能够进一步提升手术治疗的有效性，减少应激反应，有利于患者的术后康复。

简介：【摘要】 目的 ： 分析不同时间口服复方聚乙二醇电解质散在小儿肠镜检查前肠道准备中的应用效果。 方法： 随机将我院收治的需要进行肠镜检查的患儿 97 例分成两组，给予常规组 48 例患儿实施术前 6h 口服复方聚乙二醇电解质散，给予观察组 49 例患儿实施术前 12h 口服复方聚乙二醇电解质散，对比两组接受肠镜检查患儿的效果。 结果： 两组接受肠镜检查患儿之间对比的检查依从性存在显著差异（ P ＜ 0.05 ），有统计学意义；但两组肠镜检查患儿之间对比的不良反应发生率、肠道准备清洁合格率、肠道准备量表评分无显著差异（ P ＞ 0.05 ），无统计学意义 。 结论： 针对实施小儿肠镜检查的患儿在术前 12h 即手术前一晚实施复方聚乙二醇电解质散的效果更为显著，能提升患儿的依从性，提高肠道准备效率。

简介：【摘要】 目的 ： 分析不同时间口服复方聚乙二醇电解质散在小儿肠镜检查前肠道准备中的应用效果。 方法： 随机将我院收治的需要进行肠镜检查的患儿 97 例分成两组，给予常规组 48 例患儿实施术前 6h 口服复方聚乙二醇电解质散，给予观察组 49 例患儿实施术前 12h 口服复方聚乙二醇电解质散，对比两组接受肠镜检查患儿的效果。 结果： 两组接受肠镜检查患儿之间对比的检查依从性存在显著差异（ P ＜ 0.05 ），有统计学意义；但两组肠镜检查患儿之间对比的不良反应发生率、肠道准备清洁合格率、肠道准备量表评分无显著差异（ P ＞ 0.05 ），无统计学意义 。 结论： 针对实施小儿肠镜检查的患儿在术前 12h 即手术前一晚实施复方聚乙二醇电解质散的效果更为显著，能提升患儿的依从性，提高肠道准备效率。

简介：【摘要】目的： 探讨腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术与无张力疝修补术在成人疝气治疗中的价值。 方法： 本课题随机选择本院 2018 年 4 月 -2018 年 10 月诊疗的成人疝气患者，共 90 例，以 1:1 比例划分为参照组（ 45 例）和观察组（ 45 例）。前组患者使用无张力疝修补术，后组患者使用 腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术，评估各组患者总有效率、术中出血量和住院时间。 结果： 观察组总有效率显著高于参照组，即 97.78% ＞ 86.67% ，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。观察组术中出血量为（ 10.85±3.24 ） ml ，住院时间为（ 5.03±1.66 ） d ，参照组为（ 21.36±6.87 ） ml 、（ 9.19±2.51 ） d 。数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对成人疝气患者，腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术具有疗效佳、术中出血量少、住院时间短等优势，应引起重视。