简介:摘要目的负压封闭引流术(VSD)联合游离组织皮瓣移植在肢体大面积软组织缺损的应用。方法2013年12月至2015年12月在我院骨科接受治疗的84例肢体严重创伤后大面积软组织缺损患者。随机分为对照组(40例患者)和实验组(44例患者)。对照组患者彻底清创后,复位骨折后用单边单平面骨外支架进行固定,常规创面换药,待创面新鲜肉芽组织生长良好后予以组织皮瓣覆盖组织缺损处。治疗组患者彻底清创后复位骨折后行单边单平面骨外支架进行固定,创面行VSD治疗,待创面肉芽组织新鲜清洁生长后,对组织缺损处予以组织皮瓣覆盖。结果对照组40例患者中7例出现创面感染,经移植皮瓣后为二期愈合;5例移植皮瓣远端少许坏死;1例转移皮瓣大部分坏死,经植皮愈合;平均住院时间为38.5±6.6d。治疗组44例患者经VSD治疗后创面肉芽组织生长良好,所有皮瓣均一期愈合,无感染发生;平均住院时间为28.6±5.7d。所有患者术后随访10~18月(平均12.6个月),所有患者创面和骨折愈合,外观满意,均无再次感染和窦道形成,患肢功能恢复良好。结论对于肢体严重创伤合并大面积软组织缺损,VSD联合游离组织皮瓣移植可有效修复创面,减少创面污染和感染,缩短治疗周期,临床效果值得肯定。
简介:摘要目的分析腹壁横纵切口对于二次剖宫产的影响。方法以我院2014年-2015年产科收治的90例二次剖宫产产妇为对象,其中有45例产妇初次剖宫产史采用腹壁纵切口,设为观察组,另45例产妇在初次剖宫产时为腹部横向切口,设为对照组,对比两组产妇再次剖宫产的手术时间、术中出血量、手术粘连情况及开腹所用时间。结果观察组的手术时间、开腹时间低于对照组,P<0.05;观察组与对照组之间的术中出血量无显著差异,P>0.05;对照组的术中粘连发生率高于观察组,P>0.05。结论初次剖宫产时选择腹壁纵切口,可降低再次剖宫产的难度,并减少术中粘连情况的发生,可在临床推广。
简介:摘要目的探讨二次胆道手术治疗肝胆道结石临床效果。方法对我院收治的肝胆道结石行二次胆道手术的63例患者各项临床资料进行回顾性分析与研究,评价患者的临床治疗效果。结果经二次胆道手术后,并发症的发生率为26.98%(17/63),其中并发症最为常见的就是切口感染、组织液化以及心功能不全、肺部感染;术后结石残留率为11.11%(7/63);53例患者术后得到随访,结果显示3例肝癌患者因肿瘤复发死亡,1例患者出现胆道逆行感染,其余49例患者均恢复良好。结论对于行二次胆道手术的肝胆管结石患者而言,术前需要明确结石部位并把握手术时间,同时要选择科学的手术方式,而在手术过程中结合纤维胆道镜及B超定位技术,对于结石取尽、降低残石率有重要价值。
简介:摘要目的研究和探讨我院第二类精神药品应用情况。方法我院门诊药房选取2016年的第二类精神药物处方5049份,研究和分析患者的性别、年龄、药品名称、用药剂量、用药剂型。结果第二类精神药物处方5049份,占处方总量的11.12%,精神药物的二联用药有54张,占第二类精神药物处方量的1.07%,没有精神药物的三联以及以上的情况。大于66岁的患者使用最多,占比为29.01%;19岁到35岁的患者使用最少,占比为12.99%。艾司唑仑片的DDDs值最大,为13542,最少的为地西泮注射液,DDDs值为167。结论我院的第二类精神药品的使用情况基本合理。
简介:摘要目的了解标准外伤大骨瓣开颅减压疗法应用于对冲性颅脑损伤患者中的价值。方法抽选92例因对冲性颅脑损伤、于2013年1月-2016年6月入院的患者,以手术疗法的差异展开分组行常规疗法的45例作甲组,展开标准外伤大骨瓣开颅减压疗法的47例作乙组,统计两组手术效果及其并发症,再作比较。结果45例甲组有效率53.33%(24/45),47例乙组70.21%(33/47),(P<0.05);甲组有22例(48.89%)出现并发症,而乙组有7例(14.89%),(P<0.05)。结论患上对冲性颅脑损伤后,患者病情状况危急,展开标准外伤大骨瓣开颅减压疗法可规避并发症,推荐临床应用。
简介:摘要目的探讨肾结石碎石取石术后患者依靠二摇式病床行体位排石的护理。方法对202例肾结石患者采用碎石取石术并配合二摇式病床行体位排石,护理人员在治疗过程中做好体位排石者的心理护理及准备工作、体位指导、病情观察、运动及饮食指导,排尿的监测等。结果本组202例行体位排石的患者中,术后2周结石排净123例,占60.9%,术后4周结石排净150例,占74.3%,术后8周结石排净176例,占87.1%。未发生严重并发症。结论依靠普通病房二摇式病床行患者自助体位排石,通过护理人员在排石过程中细心指导,对结石的排出起到了积极地促进作用,减少了患者的痛苦,同时增加了患者体位排石的信心,消除了患者的紧张情绪。此方法简单,安全、有效,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究二维超声、多普勒超声与弹性成像鉴别诊断乳腺肿块的效果。方法选取2015年1月—2015年8月间来院进行乳腺肿块检查的38例患者作为研究样本,回顾性分析患者一般资料,所有患者均行二维超声、多普勒超声以及弹性成像诊断,分析诊断与病理对比结果。结果应用二维超声、多普勒超声、弹性成像诊断以及二维超声、多普勒超声、弹性成像联合诊断,敏感性、特异性与准确率分别为68.75%、78.1%、87.5%,78.9%、82.7%、86.5%,89.3%、92.9%、97.6%,联合诊断准确率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声与多普勒超声诊断在良性、恶性病变诊出率上较低,但将其与弹性成像鉴别联合应用则可以将诊断准确率提高,增强乳腺肿块鉴别与诊断能力。
简介:摘要目的研究分析缺血性脑卒中二级预防的规范化措施。方法选取2014年3月至2016年5月期间宁夏固原市三家二甲以上医院住院的165例缺血性脑卒中患者,全部入选患者均对其相关资料与二级预防情况进行调查分析,对规范化的二级预防控制系统进行建立,并依据患者的具体病情及身体状况等给予对应的药物治疗、手术治疗、介入治疗及饮食干预等,观察分析患者的脑卒中危险因素及治疗后的神经功能情况等。结果通过对全部患者调查分析显示,患者存有的脑卒中危险因素主要为高血压、高脂血症、糖尿病、脑卒中家族史等;而对患者治疗后的神经功能进行评价分析显示,实施饮食干预患者的神经功能明显优于未实施饮食干预的患者(P<0.05)。结论在临床上应积极对脑卒中患者各种治疗干预措施的效果进行评价,以将其二级预防方案的规范化及有效性提高。
简介:摘要目的分析研究甲状腺结节诊断过程中,二维及彩色多普勒超声在临床工作中的应用效果。方法抽取2015年2月-2016年5月到我院接受诊治的88例患有甲状腺结节疾病的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,同时和手术病理结果之间进行比较,计算超声诊断结果的符合率,对患者超声资料进行对比分析。结果超声诊断良性结节临床诊断符合率是78.3%,恶性结节临床诊断符合率是25.2%,同时良性结节组里面边界清晰、无钙化及斑状钙化、边界清晰、血流信号相对规则的例数均明显多于恶性结节组,对比差异存在显著性(P<0.05)。结论对甲状腺结节患者予以二维及彩色多普勒超声诊断,能够减小误诊发生率,改善患者生存质量,具有积极应用意义。
简介:摘要目的比较腹壁横切口与纵切口对接受二次剖宫产手术产妇产生的影响。方法目标性选取我院收治的产妇72例,所有产妇均行二次剖宫产术,将首次接受剖宫产术时选择横切口的产妇作为对照组,纵切口作为观察组,所有产妇均按照原切口进行二次剖宫产手术;重点就两组产妇术后不良反应发生情况和手术中出血量、手术时间及胎儿娩出时间等基本情况进行对比考察。结果从手术基本情况看,观察组产妇无论是手术时间、术中出血量或是胎儿娩出时间均明显少于对照组;从不良反应的发生情况看,观察组产妇的不良反应的发生率(5.56%)显著小于对照组(11.11%);两组数据统计学比较有意义。结论剖宫产手术应首选纵切口,不仅能够大大减轻术后产妇发生盆腔黏连的可能,还能缩短手术时间,减少术中产妇的出血量,加快胎儿的娩出,减少新生儿窒息情况的发生,对于保证产妇和婴儿的生命健康安全具有一定的积极意义;临床价值高值得推行。