简介：摘要目的探究超声引导下甲状腺结节细针穿刺应用价值。方法选择我院2017年1月—2018年12月在收治的210例甲状腺结节患者作为研究对象，采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺，并将取出材料进行病理学活检。结果经超声初步检查，发现良性结节186例（88.6%），恶性结节24例（11.4%），恶性率11.4%。经超声引导下穿刺活检，发现良性结节175例（83.3%），恶性结节35例（16.7%），恶性率16.7%。经比较分析，两种检查方法具有统计学差异（P＜0.05）。超声引导下穿刺的敏感度、特异度、误诊率分别是91.2%、86.0%和1.6%，明显优于超声检查结果。经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）。结论相比于超声检查，在超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的诊断率更高，为患者临床治疗提供可靠依据，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨CT在不同性质甲状腺疾病中的诊断价值。方法选取2017年1月－2018年3月我院诊断为甲状腺疾病184例患者，所有患者均有明确的手术病理资料，根据患者病理结果，分为良性组100例和恶性组84例。对比良恶性结节的病理资料和CT征象。结果良性组病理结果诊断为结节性甲状腺肿51例、腺瘤23例、桥本甲状腺炎18例、纤维钙化结节8例，恶性组病理结果诊断为乳头状癌49例、滤泡癌15例、髓样癌11例、未分化癌9例；良性组和恶性组结节大小分别为25.15±15.22mm和12.75±11.25mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；良性结节与恶性结节在结节囊变、微小钙化、强化、形态不规则、边缘不清楚、包膜不完整征象比较有显著差异（P＜0.05）。结论CT能为甲状腺结节良恶性的鉴别提供多方面依据，当提示甲状腺结节包膜不光整、形态不规则、边缘不清楚、强化及微小钙化的结节时，恶性程度可能性更大，结节囊变提示良性可能大。

简介：摘要目的分析合并甲状腺自身抗体阳性的肾小球疾病临床病理特征，为临床诊断提供参考。方法收集近4年我院肾内科住院患者中38例合并抗甲状腺自身抗体阳性者为实验组（A组），行肾组织抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）免疫组化染色；选取年龄、性别、肾脏病理类型与A组相同，但无甲状腺疾病者76例作为对照组（B组），比较两组间临床生化指标。结果（1）A组38例患者病理类型包括IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎等，肾组织抗甲状腺自身抗体免疫组化染色均阴性。（2）与B组比较，除A组血清IgG显著升高（P＜0.05）外，两组间尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐等指标均无统计学差异（P＞0.05）。结论合并血清抗甲状腺抗体阳性的多种肾小球疾病患者肾脏组织均未能发现抗甲状腺抗体蛋白沉积，因此不能提供抗甲状腺抗体导致肾小球疾病证据。

简介：摘要目的比较甲状腺术中冰冻切片与术后石蜡切片的诊断结果。方法选取我院自2015年1月-2018年12月收治的65例甲状腺手术患者，所有患者于术中行冰冻切片与术后石蜡切片，比较分析诊断结果。结果术中冰冻切片与术后石蜡切片符合率为96.92%。结论术中冰冻切片与术后石蜡切片有较高一致性，且术中冰冻切片可为临床手术方式、范围的选择提供指导，术后石蜡切片可作为术后病理确诊提供参考。

简介：摘要目的探讨改良小切口切除术对甲状腺结节的治疗效果。方法将2017年12月－2019年2月我院收治的90例行甲状腺结节手术治疗的患者纳入此次研究中，按照盲选方法将所有患者分为两组。对照组45例采用传统开放性甲状腺切除手术治疗，研究组45例采用改良的小切口甲状腺切除术治疗，记录并比较两组的手术相关指标，观察并发症发生率，并评估患者的术后生活质量。结果研究组患者的手术指标均显著优于对照组（P＜0.05）。研究组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。研究组患者的生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论改良的小切口切除术治疗甲状腺结节效果显著，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨微波消融治疗甲状腺良性结节的临床效果及其影响因素。方法选取我院收治的甲状腺良性结节50例（68枚）为研究对象，均采用微波消融术进行治疗，术后3个月随访评分临床效果，并比较代谢及甲状腺相关指标对其效果的影响。结果微波消融术后1、3个月结节体积缩小率为（44.52±15.87）%、（68.95±18.43）%，与术前对比，差异显著（P＜0.05）。术前、术后1个月、术后3个月患者FT3、FT4、TSH及TT3指标比较差异无显著性（P＞0.05）；良性结节体积变化与肝脏细胞受损程度ALT、AST，与血脂TC、HDL-C，与甲功FT4、TT3、TSH相关，与血糖、血压无明显相关性。结论微波消融治疗甲状腺良性结节效果确切，肝脏细胞受损程度、血脂、甲功是影响治疗效果的主要因素。

简介：摘要目的探析超声在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法选取2017年5月—2018年12月在我院接受体检并追踪的60例甲状腺结节患者，所有患者均经病理确诊。根据病理诊断结果将其分为良性组和恶性组，良性肿瘤组共52例（包括甲状腺瘤32例，甲状腺肿20例），恶性肿瘤组共8例（甲状腺癌）。所有患者术前均接受超声检查，分析超声与病理的诊断符合率，并对良性与恶性甲状腺结节患者的超声表现及血流情况进行组间比较。结果60例甲状腺结节患者的病灶性质均经病理证实，经超声检查诊断为良性甲状腺结节49例，诊断符合率为94.23%，诊断为恶性甲状腺结节7例，诊断符合率为87.50%，总诊断符合率为93.33%。经比较良性组与恶性组患者的超声图像特征，发现恶性组患者的结节纵横径比大于良性组患者，边界形态不规则率高于良性组，且低回声率和微钙化率高于良性组，有显著差异（P＜0.05）。经比较两组患者的血流分布情况，良性组患者的血流阻力指数、舒张末期血流速度均小于恶性组，且收缩期峰值血流速度大于恶性组，组间比较存在显著差异（P＜0.05）。结论在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中，超声有较高的诊断准确率，可为病灶性质判断提供科学的影像学依据，综合超声图像特征和血流分布情况辅助制定治疗方案，且操作简单，值得应用。

简介：摘要目的评价临床对43例甲状腺肿瘤患者应用普外科手术治疗的临床现实意义。方法随机抽选于2017年8月-2018年8月期间我院收治的43例甲状腺肿瘤患者，根据入院就诊顺序分为两组。手术组（n=22）应用普外科手术治疗，参照组（n=21）应用传统保守治疗。评价及对比两组的临床有效性。结果手术组的临床有效性高于参照组，对比数据存在统计学差异性（P＜0.05）。结论临床对43例甲状腺肿瘤患者应用普外科手术治疗，可在最大程度上缓解临床症状，提升临床有效性，进而改善生存质量。

简介：摘要目的探讨分析骨质疏松症与腰椎间盘突出症的相关性。方法选取2017年1月—12月期间，因腰腿疼痛1年以上来我科就诊，经临床和磁共振明确诊断为腰椎间盘突出症患者60例作为本次研究对象，检测患者的腰椎骨密度，对比分析不同骨密度中的骨转换参数，包括OCN（骨钙素）、PTH（甲状旁腺素）、β-CTX（β胶原特殊序列）、N-MID（N端中段骨钙素）。结果60例骨质疏松症状患者中，其中男性和女性各30例，33例呈骨密度正常，16例呈骨量有所减少，11例呈骨质疏松。且骨质疏松患者的检测相关指标水平，相较骨密度正常及骨量减少患者明显较高，存在显著差异（P＜0.05）。结论骨质疏松症状会很大程度对腰椎间盘骨组织造成影响，致使患者发生腰椎间盘突出，经血清学检测所得标志物的指标水平，以及检测骨密度数值，均能够在腰椎间盘突出症患者临床诊断发挥作用，骨质疏松症也可以看做腰椎间盘突出症的高危因素，建议在临床中开展血清学检测。

简介：摘要目的分析不同术式在甲状腺癌治疗中的效果。方法择取本院150例甲状腺癌患者，收治时间均在2018年1-6月。根据不同的手术方式将上述患者随机分成三组，各50例。给予A组进行甲状腺次全切除的保留后被膜的全切除术，给予B组进行精细化被膜的解剖甲状腺的全切除术，给予C组进行解剖RLN的甲状腺的全切除术，记录三组患者治疗前后的血钙水平及血清PTH的变化，术后低血钙、低PTH发生情况。结果①治疗后，A组血清PTH、血钙水平为18.4±5.4ng/L，1.98±0.12mmol/L、B组血清PTH、血钙水平为10.1±2.2ng/L，1.85±0.10mmol/L、C组血清PTH、血钙水平为23.6±10.7ng/L，2.15±0.29mmol/L；②A组有24%患者术后发生低PTH，有36%患者发生低血钙；B组有60%患者术后发生低PTH，有64%患者发生低血钙；C组有12%患者术后发生低PTH，有20%患者发生低血钙。结论应根据肿瘤情况选择适宜的手术方式，以降低术中失误，减少对患者甲状旁腺功能损伤。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床特点及手术方式的合理选择。方法选取我院收治的甲状腺微小乳头状癌患者90例，根据手术入路方式不同分为传统开放手术组与乳晕入路腔镜组，每组45例，比较两组临床疗效。结果两组患者在肿瘤大小、肿瘤数目、甲状腺包膜侵犯数目、淋巴结转移阳性率、淋巴结清扫数目等方面比较差异无显著性(P＞0.05)；腔镜组引流量多于开放组，腔镜组引流管拔除时间长于开放组，开放组手术时间短于腔镜组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者住院时间及术后并发症比较差异无显著性(P＞0.05)。结论乳晕入路腔镜术式既可以最大程度的切除病灶，且不增加并发症的发生，是治疗甲状腺微小乳头状癌安全且兼具美容效果的手术方式。

简介：摘要目的讨论甲状腺微小乳头状癌的治疗方法与效果。方法选择我院2014年1月—2018年1月收治的154例甲状腺微小乳头状癌病人，依据治疗方式不同，分为对照组（施以完全腔镜手术治疗）、观察组（施以Miccoli手术治疗）各77例，对比两组治疗结果。结果观察组0级、Ⅰ级疼痛率比对照组高，差异显著（P＜0.05）。对照组手术时间、引流时间比观察组长，组间存在统计学差异（P＜0.05）。引流量与术中出血量比观察组多，组间有统计学差异（P＜0.05）。观察组术后情况均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。对照组并发症发生率比观察组高，差异显著（P＜0.05）。结论对甲状腺微小乳头状癌患者，施以Miccoli手术治疗，可有效改善手术情况与预后，值得临床应用。

简介：摘要目的分析左旋甲状腺素治疗妊娠期甲减的效果。方法在我院产科2016年5月－2018年8月收治的妊娠期甲减患者中选取120例为研究对象，随机将患者分入两组，对照组患者给予安慰剂治疗，观察组患者给予左旋甲状腺素治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗24周后的甲状腺激素水平比较，观察组的TSH水平低于对照组，FT3和FT4水平均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；妊娠期糖尿病、子痫、胎膜早破、胎儿宫内窒息、新生儿窒息和低体重儿发生率观察组均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论左旋甲状腺素用于妊娠期甲减治疗效果确切，改善甲状腺激素水平，有助于减少妊娠期并发症发生，保障母婴安全，改善妊娠结局。

简介：摘要目的观察改良式甲状腺次全切除术的临床结果。方法182例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，采用改良式甲状腺次全切除术与传统的甲状腺次全切除术相比较，观察手术时间、出血量、术后并发症、复发率。结果改良式甲状腺次全切除术手术时间短，出血少，并发症少、复发率低。结论改良式甲状腺次全切除术的临床疗效好，值得应用。

简介：摘要睡眠质量对于人类健康十分重要，相关研究发现在睡眠过程中对于记忆巩固也具有重要的作用。在非快动眼睡眠中能够有效促进海马体及相关脑区的陈述性记忆功能，快动眼睡眠能够促进程序性记忆功能，非快动眼睡眠和快动眼睡眠对于人类记忆功能巩固有重要协调作用。慢性失眠患者容易发生记忆力下降等与记忆功能有关的影响。本文将之前睡眠影响记忆功能的文章进行综述。

简介：摘要目的探讨早期集束化功能锻炼管理对ICU获得性肌无力患者功能恢复的影响。方法选取2016年1月—2018年12月入住ICU的危重患者120例，随机分为对照组和实验组，两组在年龄、性别、APACHEⅡ评分、镇静方式及约束方式比较无统计学意义（P＞0.05）。比较发病第10天、1个月、3个月MBI、MRC总分值，机械通气时间，ICU住院时间以及总住院时间等指标。结果早期集束化功能锻炼管理组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均较常规治疗组显著减少(均P＜0.05)。结论早期集束化功能锻炼管理可减少ICU获得性肌无力患者机械通气及住院的时间，改善患者的四肢肌力及日常生活能力。

简介：摘要目的探究彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺结节的诊断价值。方法选取甲状腺超声检查的8600例体检者。按照性别分为男性组和女性组，每组4300人，对其体检结果进行分析。结果共检出甲状腺结节患者4575人，甲状腺结节的检出率为53.20%，其中男性检出1721人，检出率40.02%。女性检出2854人，检出率66.37%。需进一步检查的体检者有942人，占比10.95%，经过进一步检查，检出甲状腺癌23例，检出率为0.27%。结论在健康体检中对甲状腺结节的临床筛查中应用彩色多普勒超声具有较高的应用价值，对于提高诊断的准确度具有重要作用。

简介：摘要目的分析甲状腺腺瘤患者围手术期内采取临床护理路径的干预效果。方法对照组患者于围手术期内配合常规护理，观察组患者则于围手术期内配合临床护理路径。结果观察组患者手术后出现的呼吸困难、术后发热、手足麻木以及喉头水肿等并发症发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者手术用时并无显著差异（P＞0.05）；而观察组手术后的临床活动时间以及住院天数均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在甲状腺腺瘤患者围术期内配合临床护理路径有助于降低患者术后并发症风险，并促进其术后康复。

简介：摘要目的就慢性阻塞性肺疾病急性加重期甲状腺激素动态水平展开研究，旨在为临床上更好的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期甲状腺激素动态变化及其临床意义提供依据，方法笔者以2017年6月—2018年6月来我院呼吸内科治疗的100名AECOPD患者作为研究对象，视为实验组，同时选择同期来我院体检的100名健康者作为对照组，动态监测上述患者的甲状腺激素动态水平。结果实验组治疗前后，TT3、TT4水平均明显低于对照组，而实验组患者治疗前TT3、TT4水平明显低于治疗后，结果显示经过比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组结果进行比较，治疗前后TT3、TT4水平和TSH的指标变化，无统计学意义（P＞0.05）；结论通过本次研究对血清甲状腺激素水平的观察分析，对判断病情的程度及其预后意义重大。

简介：摘要目的探讨脑白质疏松症(LA)患者发病的相关危险因素。方法选取2018年9月—2019年4月石河子市人民医院神经内科收治的90例脑白质疏松症(LA)患者作为观察组，另选取同期住院无脑白质疏松症（非LA）患者90例为对照组，收集患者基本临床资料，通过单因素Logistic回归分析法，分析LA发病的危险因素。结果LA组与非LA组比较，年龄、高血压病、糖尿病、C-反应蛋白及同型半胱氨酸比较有显著差异（P＜0.05），Logistic回归分析显示，年龄、高血压病、同型半胱氨酸与LA发病相关。结论年龄、高血压病、高同型半胱氨酸为脑白质疏松症发病的危险因素。