简介：摘要目的探讨初级创伤救治(PTC)方法现场急救联合损伤控制外科技术在多发伤救治中的临床应用效果。方法选取本中心2013年1月—2018年12月救治的400例多发伤患者，将其随机分成两组各200例，对照组采用传统治疗，观察组采用PTC方法现场急救与损伤控制外科技术联合治疗，比较两组患者的体征指标恢复时间和治疗效果。结果观察组治疗有效率(93.00%)高于对照组(73.00%)，体温恢复时间、剩余碱(BE)恢复时间、PT(凝血酶原时间)和活化部分凝血酶原时间(APTT)恢复时间、乳酸恢复时间明显短于对照组，两组各项指标对比，差异显著(P＜0.05)。结论在多发伤救治中应用PTC方法现场急救损伤控制外科技术联合可有效提高预后效果。

简介：摘要目的探讨损伤控制理论在骨盆骨折患者急救医护一体化救治模式中的应用效果。方法选择我科2016年3月—2018年3月收治的骨盆骨折患者42例为研究对象，按照随机数表法将其分为研究组与对照组，各21例。对照组给予常规急救医护一体化救治模式，研究组给予应用损伤控制理论指导急救医护一体化救治模式，并对两组患者急救效果、住院时间等进行比较。结果观察组患者并发症发生率、生存率显著优于对照组，P＜0.05；观察组住院时间明显少于对照组，P＜0.05。结论在骨盆骨折患者急救医护一体化救治中应用损伤控制理论，有助于减少并发症的发生，缩短住院时间，降低住院费用，提高临床治愈率。

简介：摘要目的分析足部软组织损伤和足部骨折患者手术中运用跟骨髓腔内麻醉或硬膜外麻醉的临床效果。方法抽取院内自2018年1月—2019年1月止诊治的78例足部软组织损伤及骨折病人为回顾分析对象，数字法分为观察组、对照组。对照组患者采取硬膜外麻醉方案，观察组患者采取跟骨髓腔内麻醉方案。比较两组患者的一般麻醉指标和不良反应情况。结果观察组患者的麻醉起效时间短于对照组，而麻醉维持时间则显著长于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率是5.13%，低于对照组的17.95%，两组对比，差异显著（P＜0.05）。结论足部软组织损伤及骨折患者治疗中应用跟骨髓腔内麻醉效果优于硬膜外麻醉，前者可缩短麻醉起效时间并延长麻醉维持时间，且安全性较高，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的针对踝部陈旧性软组织损伤患者，分析使用体外冲击波与下肢洗伤方相结合的方法治疗的效果。方法随机选取我院在2016年12月—2018年12月期间进行医治的踝部陈旧性软组织损伤患者140例。随机分为冲击波1组和2组（采用不同参数冲击波治疗）、熏洗组（采用中药熏洗治疗）、联合组（采用冲击波联合中药熏洗治疗）。结果四组患者经过治疗后VAS评分均较治疗前均有明显降低，治疗后一周联合组要优于冲击波1组、冲击波2组、熏洗组，差异显著（P＜0.05），但是后三组无显著差异。OFAS踝-后足评分较治疗前相比均有明显升高，且一周后联合组要优于冲击波1组、冲击波2组、熏洗组（P＜0.05）。结论使用体外冲击波与下肢洗伤方相结合的方法治疗踝部陈旧性软组织损伤患者效果显著。

简介：摘要目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）在百草枯中毒急性肺损伤中对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法36只SD大鼠按随机数字法分为生理盐水组（NS组）、PQ中毒组（PQ组）、阻滞剂干预组（PQ+SB组），每组各12只，每组再从中各取第1天和第3天6只样本检测，通过观察肺组织病理学变化、肺泡灌洗液中炎症介质TNF-α变化，qRT-PCR法检测各组大鼠肺组织中TNF-α和p38MAPKmRNA表达变化，以此来寻找环境压力应激反应蛋白p38MAPK与肺组织炎症反应的相关性。结果同一时间点的PQ组肺泡灌洗液中的TNF-α蛋白表达量显著高于NS组（P＜0.05），而同一时间点PQ+SB组较PQ组肺泡灌洗液中的TNF-α蛋白表达量在第3天下降（P＜0.05）。同一时间点的PQ组TNF-α和p38MAPK的mRNA表达量显著高于NS组（P＜0.05），同一时间点PQ+SB组较PQ组表达量下降（P＜0.05）。而PQ组内不同时间点的肺组织中的TNF-α和p38MAPKmRNA随时间增高（P＜0.05）;但PQ+SB组的TNF-αmRNA则无显著差异（P＞0.05）；肺组织病理学变化也显示同一时间点PQ组较NS组病理损伤明显，而PQ＋SB组较PQ组病理损伤减少。结论p38MAPK抑制剂SB203580能够降低百草枯中毒大鼠急性肺损伤时的炎症介质TNF-α的表达，改善肺组织的炎症反应。

简介：摘要目的探讨急性颅脑损伤患者S100B蛋白水平临床检测的意义。方法选择2016年4月—2017年8月期间青海地区30例急性颅脑损伤患者（纳入损伤组），选择同期无神经系统疾病、无脑损伤、年龄18～65岁、长骨骨折内固定术3～6个月取钢板25例患者（纳入健康组），分别检测两组患者S100B蛋白水平并进行比较。结果入院即刻与伤后，损伤组S100B蛋白水平均高于健康组，且颅脑损伤越严重，S100B蛋白水平越高，经统计学分析，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论S100B蛋白水平可以为急性颅脑损伤的早期诊断与预后评估提供重要依据。

简介：摘要目的探讨对颅脑损伤合并恶性颅内高压患者行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的效果。方法在2016年2月—2018年2月期间来我院治疗的颅脑损伤合并恶性颅内高压患者中选取54例，根据奇偶分组表法将其均分为两组，各27例。对参照组行常规开颅手术，对实验组行标准外伤大骨瓣开颅手术。分析两组运动、语言功能障碍改善情况及颅内压力。结果实验组运动、语言功能障碍改善情况明显优于参照组，颅内压力低于参照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论对颅脑损伤合并恶性颅内高压患者行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗，能够有效控制颅内压力以及明显改善患者语言、运动功能。

简介：摘要目的探讨FGF-23和Klotho蛋白对于评估终末期肾病患者心脏损伤程度的价值。方法收集2017年2月—2019年3月我院60例终末期肾病伴心脏损伤的患者，所有患者血液透析治疗大于3个月，为研究组。以健康人群60例作为对照组。比较研究组和对照组FGF-23和Kloth的表达水平；左室质量指数、左室射血分数；探讨FGF-23和Kloth水平与左室质量指数、左室射血分数的关系。结果研究组FGF-23和Kloth的表达水平与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组左室质量指数、左室射血分数差异具有统计学意义（P＜0.05）；经Pearson相关结果显示，研究组FGF-23和Kloth的表达水平与左室质量指数、左室射血分数存在相关性。结论FGF-23和Kloth是终末期肾病患者发生心血管疾病的危险因子，与高磷血症、动脉硬化等疾病状态关系密切。

简介：摘要目的探讨前瞻性康复护理干预对脊髓损伤患者生活质量的影响。方法选择我院收治的脊髓损伤患者62例，随机分为干预组与对照组，每组各31例。两组患者入院后均给予常规的康复训练与护理，干预组针对脊髓损伤康复患者特点给予前瞻性护理干预。使用QOL量表评估两组患者护理前与护理8周后生活质量变化情况，评估两组患者对护理服务的满意率。结果两组患者护理8周后QOL评分较护理前显著升高（P＜0.05），且护理后干预组QOL评分显著高于对照组（P＜0.05）；干预组患者对护理服务的总满意率为96.8%，显著高于对照组的74.2%（P＜0.05）。结论对脊髓损伤患者实施前瞻性康复护理干预，可有效提高患者的生活质量与护理满意度。

简介：摘要目的以临床工作中胃管所致压力性损伤这一事件为切入点，运用根本原因分析法（RCA）对事件的可能原因进行分析和整改、总结，探讨RCA这一管理工具在此事件中的应用效果。方法运用根本原因分析法（RCA），结合现在临床工作中胃管固定的现状，对其所导致的压力性损伤事件进行原因的分析、整改措施的探讨，并将新的改良固定方法在临床试用，比较其成效，对RCA的效果应用进行总结。结果应用RCA寻求胃管所致压力性损伤的根本原因，并对其提出针对性的整改措施，在临床试用后收到良好效果，对比RCA应用前后，胃管所致压力性损伤的发生率明显下降。结论使用RCA能找到胃管所致压力性损伤的根本原因，提出整改措施，从而降低其发生率，减少不良事件的发生，确保临床护理工作的有序开展。

简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）合并睡眠呼吸暂停综合征(简称SAS)患者采用无创正压通气(简称NPPV)治疗的效果。方法选取2017年5月—2019年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的患者74例，按治疗方法随机分为无创组37例，参照组37例。无创组采用无创正压通气方式进行治疗，参照组吸入噻托溴铵或联合吸入沙美特罗氟替卡松（布地奈德福莫特罗）进行治疗。观察两组治疗前后的PaCO2、pH和PaO2以及各临床症状改善情况。结果两组实施治疗前比较PaCO2、pH和PaO2，不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后无创组的pH和PaO2值升高程度优于参照组，无创组PaCO2值下降程度优于参照组，并且无创组咳痰和咳嗽以及呼吸困难症状改善总有效率高于参照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论COPD合并SAS的患者采用NPPV治疗可以最大程度的改善患者各项血气值，并改善患者的临床症状，具有应用价值。

简介：摘要目的观察并探讨负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效。方法选取118例于2016年12月-2018年12月来我院就诊的四肢骨折合并严重软组织损伤患者，按患者就诊顺序分为对照组与实验组，人数相同各59例，对照组与实验组患者分别给予常规换药与负压封闭引流术治疗，对两组患者患处愈合时间、换药次数以及临床效果进行观察与对比。结果实验组患者治疗后患处愈合时间、换药次数、治疗有效率等各项指标与对照组比较显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在四肢骨折合并严重软组织损伤患者治疗中应用负压封闭引流术治疗具有确切疗效，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨S100B蛋白在颅脑损伤合并认知功能障碍患者中的表达及预后判断价值。方法选择2017年5月—2018年8月我院治疗的颅脑损伤合并认知功能障碍患者64例作为对象，设为合并组；选择同期治疗的单纯颅脑损伤患者38例，设为颅脑损伤组；选择同期健康体检者47例，设为对照组。采用单克隆双免放点法完成三组S100B蛋白测定；采用SPSSPearson相关性分析软件对颅脑损伤合并认知功能障碍患者预后与S100B蛋白进行相关性分析。结果合并组S100B蛋白水平高于颅脑损伤组与对照组（P＜0.05）；颅脑损伤组S100B蛋白水平高于对照组（P＜0.05）；64例颅脑损伤合并认知功能障碍患者中预后良好50例，预后差或死亡14例。SPSSPearson?相关性分析结果表明颅脑损伤合并认知功能障碍患者预后与S100B蛋白呈正相关（P＜0.05）。结论S100B蛋白在颅脑损伤合并认知功能障碍患者中呈高表达，与患者预后呈正相关，加强S100B蛋白测定能评估预后，指导临床治疗。

简介：摘要目的探讨中药内服及贴敷联合西医治疗重症颅脑损伤并发非腹源性肠梗阻的临床治疗效果。方法病例选自2016年12月—2018年12月在我院收治的70例重型颅脑损伤合并非腹源性肠梗阻患者。随机分为两组，治疗组和对照组各35例。对照组禁食、留置胃管、持续胃肠减压、补液、抗感染、调节水、电解质及酸碱平衡、开塞露灌肠等在内的西医保守治疗。治疗组在对照组基础上加服中药通腑导滞汤胃管注入，并配合中药顺气导滞散贴敷，观察两组的腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间及治疗效果。结果治疗组腹痛腹胀缓解时间、排气时间均短于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.01）；此外，治疗组治愈率优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药内服及贴敷联合西医治疗重症颅脑损伤并发非腹源性肠梗阻效果显著，有一定优势，值得在临床上广泛引用。

简介：摘要目的探究关节镜下同时修复重建前交叉韧带合并半月板损伤对患者膝关节功能的影响。方法按照随机数字表法将我院收治的82例前交叉韧带合并半月板损伤患者分成对照组（41例，行单纯修复半月板）和观察组（41例，同时修复重建前交叉韧带合并半月板损伤）。比较两组患者手术前后膝关节功能（Lysholm评分）变化及半月板愈合率。结果术后，两组患者Lysholm评分均较术前升高，且观察组Lysholm评分高于对照组，患者术后半月板愈合率高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论关节镜下同时修复重建前交叉韧带合并半月板损伤能有效提高患者膝关节功能、半月板愈合率，推荐临床推广应用。

简介：摘要回顾性分析我院收治的1例双侧髋关节后脱位伴一侧股骨头骨折、一侧坐骨神经损伤患者的临床资料，归纳并总结治疗方法，并对发病机制、治疗效果等进行探讨。

简介：摘要目的比较分析盘状半月板损伤（Discoidmeniscusinjury，DMI）治疗方式，选择关节镜下半月板切除术与成形缝合术的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年7月我院收治的半月板损伤患者69例，34例选择关节镜下半月板切除术作为切除组，35例选择关节镜下成形缝合术作为成形组，分析两组治疗情况。结果随访6个月后，成形组患者的Lysholm评分、IKDC评分以及关节活动度优于切除组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下成形缝合术治疗DMI的临床效果较半月板切除术疗效更佳。