简介：摘要目的分析基层医院慢性心衰不规范诊疗现状，加强规范化治疗和管理。方法参照中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会制定的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》、国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会制定的《心力衰竭合理用药指南2016》，回顾性总结分析基层医院65例慢性心衰不规范诊疗现状。结果基层医院不规范诊疗慢性心衰交叉分布如下临床诊断在早期诊断、病因和合并症诊断、BNP临床应用方面31例；病情评估手段少35例；治疗上血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂三联的标准治疗未形成43例；运动康复方面缺失65例；随访管理方面没有形成系统化和规范化65例。结论基层医院诊疗慢性心衰与指南和共识差距显著，亟需提高。

简介：摘要分级诊疗作为医改重要内容，将在全国试点推行。目前存在基层医院没能力，上级医院没动力等众多困惑。边疆地区某地区级三级医院如何帮扶基层医院，引导优质医疗资源下沉推进本地区分级诊疗的开展进行的一些实践探索及分析。

简介：摘要目的分析足月妊娠促宫颈成熟应用宫颈扩张球囊的治疗效果及安全性。方法选取2015年6月—2017年1月期间我院收治的足月妊娠需促宫颈成熟治疗的200例产妇作为研究对象，采用随机分组法，将产妇均分为实验组及对照组，每组100例，实验组应用宫颈扩张球囊治疗，对照组应用缩宫素治疗，比较两组产妇的治疗效果。结果实验组产妇的Bishop评分明显优于对照组，P<0.05,有统计学意义。结论足月妊娠促宫颈成熟应用宫颈扩张球囊的治疗效果较好，且安全性较高，值得推广。

简介：摘要目的探究在宫颈环形电切术对高级别宫颈鳞状上皮内病变患者治疗后，其病理阴性的可能相关因素。方法针对40例阴道镜下活检为高级别宫颈鳞状上皮内病变的患者，进行宫颈环形电切术治疗，后针对病理显示阴性的患者情况进行分析，探究其可能因素，本次入选患者均为我院2015年1月-2016年10月间收治。结果术前镜下活检病理情况、术前HPV病毒载量、术前TCT级别均为病理检查阴性的相关因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高级别宫颈鳞状上皮内病变患者宫颈环形电切术后病理阴性的相关因素分析发现，术前镜下活检病理情况、术前HPV病毒载量、术前TCT级别为病理阴性的相关因素，因此在手术前应该着重分析该方面情况，结合患者实际采用相关方法治疗。

简介：摘要目的对已婚45岁以上妇女普查宫颈疾病，进行临床病例和流行特征分析分析。达到早发现、早诊断、早治疗的目的。方法对2014年—2015年白银市政府惠民实事妇女病“两癌”普查9135例45岁以上已婚妇女宫颈疾病进行临床和病理分析。结果在生殖道感染疾病中宫颈糜烂发生率为30.04%，发病年龄以45岁～55岁占比例为最大（83.20%）；患病率为38.26%。宫颈刮片以巴氏Ⅰ～Ⅱ级为95.70%，巴氏Ⅲ级为4.10%，巴氏Ⅳ、Ⅴ级为0.18%、0.03%，宫颈糜烂比宫颈光滑的发生率高（P﹤0.05），而且随着宫颈糜烂程度加重，发生率也随之增加（P﹤0.05）。结论宫颈糜烂是宫颈癌的好发因素，因此，积极治疗宫颈糜烂，针对高龄妇女进行定期检查，有利于早期宫颈癌的发现和控制。

简介：摘要目的探析临床助产在促宫颈扩张缩短产程中的有效性。方法随机选择2016年9月-2016年12月我院产科自然分娩的产妇175例，分成A组（75例）、B组（50例）、C组（50例），A组仅采用催产素给予促宫颈扩张处理，B组采用人工破膜助产，C组采用人工破膜引产与滴催产素联合助产，对比三组产妇各个产程时间、先露下降速度以及宫口扩张速度。结果A组、B组潜伏期、活跃期、第二产程的时间对比无明显差别（P＞0.05），而C组所需的时间明显较少（P＜0.05）；C组相对于A组、B组来说，其活跃期先露下降速度、宫口扩张速度明显加快，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论催产素与人工破膜技术联合用于产科临床中，可达到缩短产程、加快宫颈扩张速度等效果，应全面推广应用。

简介：摘要目的对比分析临床上孕妇引产过程中，欣普贝生和cook宫颈球囊的促宫颈成熟效果。方法本次研究中，采取回顾性分析的方法，选取2015年8月至2016年4月，在我院产科收取的晚孕引产的患者180例为研究对象。并且将这180例患者随机平均分为实验组和对照组，每个组别患者为90人，对实验组患者采用欣普贝生促宫颈成熟，对对照组患者使用cook宫颈球囊促宫颈成熟，通过比较两组患者的促宫颈成熟效果，分析两种措施在晚孕引产促宫颈成熟的利弊。结果使用欣普贝生促宫颈成熟的实验组患者的效果明显优于使用cook宫颈球囊促宫颈成熟的对照组患者，实验组患者的用药至宫颈成熟的时间和总产程明显短于对照组患者，实验组中引产失败率明显低于对照组，实验组患者中，新生儿窒息数与对照组患者无明显差异。结论欣普贝生和cook宫颈球囊在晚孕引产促宫颈成熟比较中，欣普贝生的促宫颈成熟效果明显优于cook宫颈球囊，欣普贝生值得临床上的大力推广和应用。

简介：摘要目的探讨HPV-DNA、阴道镜联合检查对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法90例宫颈癌患者均接受HPV-DNA、阴道镜检查，指定高年资专业临床检查人员完成相关操作，分别记录其阴道镜诊断、HPV-DNA诊断及阴道镜联合HPV-DNA诊断结果，将所得数据给予统计学分析后得出结论。结果90例宫颈癌患者均顺利完成HPV-DNA、阴道镜检查，分析可知单纯阴道镜检查检出率最低（57.78%），HPV-DNA、阴道镜联合检查对宫颈癌检出率较高（93.33%）（P<0.05）结论利用HPV-DNA、阴道镜联合检查可显著提高宫颈癌筛查准确性，有利于患者尽早发现病情并接受相应救治。

简介：摘要目的分析血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法研究对象为我院随机选取的92例尿毒症皮肤瘙痒患者，研究时间为2015年7月至2016年8月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入46例患者。在治疗方法层面，对照组治疗方法为血液透析治疗，观察组治疗方法为血液灌流联合血液透析，总结归纳两组患者的治疗效果。结果观察组血液炎性介质明显清除，同时瘙痒评分明显改善，二者呈正相关，与对照组相比，P<0.01，存在统计学意义。结论采用血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒，能够改善患者的临床症状，提高患者生活质量，进而维护患者健康，应用价值较高。

简介：摘要目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法整取抽样我院2015年1月—2016年1月就诊并同意参与本次研究的尿毒症患者42例的病历资料，按随机数字表法分为两组，对照组21例，采取常规血液透析治疗，观察组21例，采取血液灌流联合血液透析治疗，比较两组症状改善情况，并测定两组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、甲状腺旁腺素（PTH）、白细胞计数（WBC）及中分子物质（MMS）等水平变化。结果观察组治疗后Scr、BUN、PTH、MMS水平均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后皮肤瘙痒、高血压、食欲下降、睡眠障碍发生率均低于对照组（P<0.05）。结论对尿毒症患者采取血液灌流联合血液透析治疗能有效清除血液中的中分子物质，改善患者临床症状，效果较好。

简介：摘要目的探讨分析疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的区别。方法80例疤痕子宫再次妊娠并行二次剖宫产的产妇作为研究组，同期再选取80例非疤痕子宫行剖宫产的产妇作为对照组，并对其两组进行比较分析。结果研究组产妇手术时间、术中出血量为，与对照组相比，差异比较有显著统计学意义（P＜0.01）；研究组产妇产后出血量、产后恶露持续时间与对照组相比，差异比较有显著统计学意义（P＜0.01）。结论疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产手术风险较高，应高度重视。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜下全子宫及次全子宫切除术的效果。方法将40例我院收治的全子宫及次全子宫切除术患者随机分为对照组和观察组，各20例，对照组行腹腔镜下全子宫切除术治疗，观察组行腹腔镜下次全子宫切除术治疗，观察两组效果并进行比较。结果观察组的手术时间、出血量、以及住院时间等较对照组而言少，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下次全子宫切除术的优点是创伤小、术后恢复快，所以针对能够保留宫颈的患者,通常情况下，建议最好选择次全子宫切除术。

简介：摘要目的分析预见性护理在预防宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除患者术后泌尿生殖道瘘的临床价值，完善预见性护理的方式方法，为日后护理提供理论依据。方法本护理单元自2015年6月开始对宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除患者的常规护理方法进行改进，即进行预见性护理。本研究对2014年5月—2015年5月改进前的宫颈癌患者69例与2015年6月—2016年6月进行预见性护理的宫颈癌患者71例进行对比，探讨预见性护理在术后泌尿生殖瘘患者诊疗过程中的作用。结论对宫颈癌患者进行围手术期护理常规同时，进行预见性护理干预，可以明显降低术后泌尿生殖瘘的发生率。同时改进对患者术前术后护理方式，可降低泌尿生殖瘘患者导尿管感染率，提高拔管成功率，提高患者舒适度及生活质量。

简介：摘要目的探究胃食管返流病致慢性咳嗽的临床诊断和治疗方法。方法选取2013年6月-2016年5月我院收治的慢性咳嗽患者67例为研究对象，应用临床症状、相关辅助检查及胃食管返流病和慢性咳嗽的诊断标准对患者进行诊断，确诊后给予莫沙必利联合兰索拉唑治疗，观察治疗效果。结果胃食管返流病致慢性咳嗽的诊断主要包括病史、临床辅助检查和治疗反应，其中抗反流治疗后患者咳嗽的症状明显改善或消失是最重要的诊断标准。67例患者经过胃动力药莫沙必利联合抑酸药兰索拉唑治疗后，显效39例（58.21%），有效23例（34.33%），无效5例（7.46%），治疗的总有效率为92.54%。结论胃食管返流病是导致慢性咳嗽的主要原因之一，应用胃动力药和抑酸药治疗的效果显著。

简介：摘要儿童普通感冒由于家长及医师认知的缺乏，普遍存在过度治疗、不合理治疗的现象，本文综述儿童普通感冒相关的治疗理念，以及该疾病儿童用药安全的相关进展。

简介：摘要目的评价268例次经股动脉介入诊治并发症情况。方法连续入选2011年9月至2015年3月我院经股动脉径路行介入诊治的病例258例次。分析常规经股动脉介入诊治及并发症情况。结果（1）成功经股动脉介入诊治258例次。（2）股动脉穿刺处出血或渗血（4例）；血肿（3例）；迷走神经反射（12例）；假性动脉瘤（3例）；股动脉夹层（1例）；动静脉漏（1例）；股动脉血栓（0例）；腹膜后血肿或出血（0例）。结论常规经股动脉进行介入诊治可行且并发症较少。熟练的穿刺技术，轻柔的操作，术前、术中、术后的严密观察与护理是预防经股动脉穿刺点并发症发生的关键。

简介：摘要目的探讨眼外伤患者的临床诊疗方法及效果。方法选取我院2012年2月—2016年4月收治的眼外伤患者82例作为实验研究对象，使用手术及药物治疗，观察患者治疗效果。结果经过手术与药物治疗后，患者视力有了显著提高，相关病症与治疗前相比也有改善；患者视力达到1.0以上的有25例，0.6～1.0的有13例，0.1～0.5的有11例，0.1以下的有33例。结论眼外伤患者应及时在正规医院进行检查与治疗，防止延误治疗时机而加深眼外伤危害。

简介：摘要儿童在口腔诊疗过程中因害怕疼痛而产生焦虑及恐惧，配合性不高是临床工作中比较常见的问题，目前解决这个问题的方法有多种，如行为诱导法、镇静镇痛技术，儿童牙科全麻技术等。本文主要总结镇静镇痛技术在儿童口腔诊疗过程中的应用进展。

简介：摘要目的探讨老年性急性阑尾炎的诊疗方法及误诊分析。方法回顾性分析，102例老年性急性阑尾炎患者的临床资料，并对诊疗过程中的诊断、治疗、并发症及防治等内容进行总结分析。结果所有患者都治愈出院，平均住院时间为9.5±5天，治愈率100％。其中102例老年性阑尾炎患者有99例行阑尾炎切除，入院时诊断有8例被误诊，吴诊率7.84%术后并发症有尿潴留74例；肠瘘6例阑尾残端瘘2例；其它脏器并发症术中及术后发生心衰18例，发生呼吸衰竭16例，轻度肾功能不全19例。结论老年性急性阑尾炎发病时症状不典型，诊断易延误，误诊率高，坏疽，化脓穿孔率高，其他脏器的并发症发生率高，术后恢复慢时间较长，在诊疗过程中应做到早诊断、早治疗及加强对老年其他脏器系统疾病的防治。

简介：摘要目的探讨宫颈病变采用宫颈细胞学联合高危型人乳头状瘤病毒（HPV-DNA）检测及阴道镜检测的可行性。方法所选研究对象为2016年2月-2017年2月本院收治的宫颈病变患者，共纳入病例数为246例。所有患者均实施宫颈细胞学、HPV-DNA检查及阴道镜病理活检，分析检测准确性。结果宫颈细胞学与HPV-DNA联合检测阳性符合率明显高于单一检测阳性符合率，差异显著（P<0.05）；CINⅠ级患者HPV-DNA阳性率明显低于≥CINⅡ级患者，差异显著（P<0.05）。结论在宫颈癌及癌前病变的早期诊断中，宫颈细胞学联合HPV-DNA检测、阴道镜检测的应用效果理想，值得进行深入研究和推广。