简介:摘要有效的治疗计划通常需要整合各方面与肿瘤和正常组织特征相关的数据,包括所处的位置、结构形状、密度、体积和位置的4D变化以及在FDG-PET图像或其他相关影像检查中发现的生物活性等。对初始治疗计划中各个数据的变动进行检测、识别及及时的校正的系统性的方法称为适应性放疗(ART)。本文就近期基于图像形变配准的自适应放疗技术研究进展做一简要综述。
简介:摘要目的回顾性分析患者红细胞直抗阳性对交叉配血的影响原因并寻找出相应对策。方法对直抗阳性的患者进行抗体筛查,放散实验、抗体鉴定等实验。结果自身抗体导致的直抗阳性40例,建议选择Rh表型相同的洗涤红细胞输注。药物导致的直抗阳性10例,选择洗涤红细胞输注。新生儿溶血病导致的直抗阳性3例,选择检出相对应抗体的抗原阴性血液的洗涤红细胞输注。补体C3激活导致的直抗阳性10例,使用单抗IgG试剂进行交叉配血实验。新近输过血的患者所产生的同种抗体导致的直抗阳性5例,选择检出相对应抗体的抗原阴性血液的洗涤红细胞输注。结论患者直抗阳性的原因有多种,我们要分析清楚其原因,才能制定出合适的输血策略,以保证临床输血安全。
简介:摘要目的探讨血液病患者长期多次反复输血对直接/间接抗人球蛋白试验的影响。方法收集该院收治的176例血液病患者,根据输血治疗次数分为输血1-3次组和输血4次以上组,采用微柱凝胶法分别进行直接/间接抗人球蛋白试验,统计阳性率的差别,并探讨阳性患者在各型血液病中的分布情况。结果直接抗人球蛋白试验,输血1~3次组和输血4次以上组之间阳性相关率的差别有统计学意义,P<0.05;间接抗人球蛋白试验,两组之间阳性相关率比较,有显著性差异,P<0.01。以淋巴瘤、自身免疫性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等抗人球蛋白试验阳性患者分布较多。结论随着输血次数及输血量的累计增加,抗人球蛋白试验阳性率相应提高。自身免疫性溶血性贫血(AIHA)与抗人球蛋白试验阳性相关性较高,淋巴系统肿瘤引起的继发性AIHA患者也应受到足够重视。
简介:摘要目的研究两种方法同型交叉配血的结果及其对于临床安全输血的意义。方法分别用两种方法对360份临床受血者标本进行交叉配血,仔细观察并记录交叉配血结果。结果360份临床受血者标本用微柱凝胶法有349份标本配血结果相合(主侧或次则无凝集无溶血为相合),有11份标本结果为±~+的凝集,为配血不相合(主侧或次侧有凝集或溶血为不相合);凝聚胺法有357份标本为配血结果相合,有3份标本为配血结果不相合,而这3份标本用微柱凝胶法配血其结果亦为不相合,两种方法交叉配血的结果差异有统计学意义(X2=4.16,P<0.05)。结论用微柱凝胶卡进行交叉配血灵敏度更高、结果更容易观察,更能减少临床输血不良反应的发生。
简介:摘要目的探讨血小板抗体阳性的儿童输注交叉配型阳性血小板的效果。方法通过计算血小板CCI值和病历记录临床出血情况,得出输注血小板的疗效,通过是否使用激素,临床诊断,和败血症等将患者分组进行对比分析,探讨可能对输注效果有影响的因素。结果11例次输注交叉配型为阳性或弱阳性血小板,其中有效次数为5次,有效率为45.5%,使用激素组有效率为75%,未使用激素的有效率为14.2%,P值无统计学意义,败血症感染组有效率57.1%,未感染败血症组有效率为25%,其差异不具有统计学意义,湿疹组输注有效率为66.6%,噬血细胞组为50%,急性白血病组为50%,其差异不具有统计学意义。结论输注配型阳性血小板有效率为45%,所有病例未见输血不良反应,一定程度上说明紧急情况下需要输配型血小板的患者,不输出血风险大,可能危及生命时,也可暂时选用输注配型阳性或弱阳性的血小板,达到暂时预防出血的目的,在此应急措施后继续等待配型相合的血小板,是否使用激素,临床诊断,和败血症对输注配型阳性血小板的疗效的影响无统计学差异。但例数偏少,需继续观察。
简介:摘要胰岛β细胞功能紊乱和凋亡是2型糖尿病发生和发展的重要病理基础之一,内质网应激(ER-S)和炎症之间的串扰是胰岛β细胞凋亡的重要因素,而联接内质网应激和炎症的关键蛋白是硫氧还相互作用蛋白(TXNIP),本综述主要探讨内质网应激在胰岛β细胞功能紊乱和凋亡中的作用机制,旨在为2型糖尿病的发病机制研究和治疗策略提供线索。
简介:摘要目的观察自配止痛混合液对放射性食管炎的防治作用。方法2013年1月-2015年1月,100例需行放射治疗的食道癌患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组放疗1周开始口服止痛混合液(五维他口服液500mL+维生素B12注射液5mg+地塞米松注射液25mg+2%利多卡因注射液500mg),三餐前20min缓慢口服15mL,直至放疗结束,并在放疗反应严重时加用静脉输液抗炎。对照组出现放疗反应后给予静脉输液抗炎对症支持治疗。结果采用止痛混合液可有效降低放射性食管炎的发生率并减轻症状(P<0.05)。结论放射治疗采用止痛混合液防治放射性食管炎疗效确定、安全简便、价格低廉,值得推广。