简介：疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。长期以来，医患双方都认为疼痛是手术后的必然结果，能忍则忍，因为使用止痛药会成瘾、且副作用很大，因而仅在患者疼痛无法忍受时才给予药物控制。有调查显示，接受外科择期手术的患者中，75％的患者担心术后疼痛，92％的患者迫切需要术后镇痛，80％的患者反映镇痛不足。

简介：目的观察γ线放射后FLCN缺失的肾癌细胞与高表达FLCN的肾癌细胞凋亡及自噬水平上的差别,并进一步确定γ线放射在FLCN缺失的肾癌细胞中诱导自噬的分子机制。方法本实验使用UOK257/UOK257-2及ACHN-sc/ACHN5968两组细胞,通过Westernblot、GFP-LC3及MDC荧光方法观察细胞内自噬现象,通过TUNEL方法测定细胞凋亡,通过克隆存活实验测定细胞对γ线放射的敏感性,并利用3-MA或Beclin1siRNA抑制自噬后,再次观察细胞内自噬、凋亡以及细胞对γ线放射敏感性的变化。结果相对于ACHN-sc/UOK257-2细胞,UOK257/ACHN5968对γ线放射较敏感,且γ线放射可以在UOK257/ACHN5968细胞中诱导更明显的自噬反应。应用自噬诱导剂雷帕霉素可以增强γ线放射对UOK257和ACHN5968细胞的杀伤作用。Westernblot结果表明,γ线放射通过激活MAPK信号通路并上调Beclin-1蛋白表达从而在UOK257/ACHN5968细胞中激活自噬反应。结论FLCN可以降低肾癌细胞对γ线放射的敏感性,无FLCN表达的UOK257肾癌细胞对γ线放射较敏感。与单独的γ线放射相比,联合应用自噬诱导剂和γ线放射对FLCN缺失或下调的肾癌细胞有更强的杀伤效果,而这可能为BHD伴发的肾癌或其它相关肿瘤的治疗提供一种更有效的治疗途径。

简介：目的：观察多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选取初次治疗患者150例，随机分为观察组（阿莫西林胶囊＋多西环素胶囊）50例、对照组A50例（阿莫西林胶囊＋克拉霉素分散片）和对照组B50例（阿莫西林胶囊＋左氧氟沙星片），联合雷贝拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊，左氧氟沙星为1次/d，其他药物均为2次/d，疗程14d。根除治疗失败后补救治疗患者60例，随机分为观察组（阿莫西林胶囊＋多西环素胶囊）30例，对照组（根据药敏结果选择两组敏感抗生素）30例，联合雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊，2次/d，疗程均为14d。疗程结束4周以后复查13C呼气试验，观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比。结果初次治疗患者观察组、对照组A、对照组B根除率分别为88．00％、70．00％、82．00％（ITT）和91．60％、74．47％、85．11％（PP），观察组与对照组A相比差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组成本-效果比低于两组对照；根除治疗失败后补救治疗，观察组与对照组根除率为70．00％、77．78％（ITT）和66．67％、71．43％（PP），差异无统计学意义，但观察组成本-效果比高于对照组。不良反应均少见且轻微。结论多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌疗效较好。

简介：本文介绍无对照二分类数据资料的2种效应指标及其标准误的计算方法，然后通过1个实例分别用上述2种方法计算效应指标及其标准误，将计算所得的效应指标及其标准误在RevMan软件中进行Meta分析，最后将计算结果与用实例的原始数据在Stata软件中的Meta分析结果进行比较。结果显示RevMan和Stata软件进行无对照二分类数据资料Meta分析的结果一致。

简介：目的：观察IL-17、IL-22等细胞因子在PIA大鼠模型中的表达。方法：构建不同时间点的PIA模型，分别在D6、D12、D26和D70收集脾脏、滑膜及踝关节，用实时定量PCR的方法检测IL-17、IFN-γ、IL-22等细胞因子及细胞因子相关受体和转录因子在脾脏和滑膜中mRNA的表达水平。结果：在脾脏中，IL-17在D6和D26均有增高的趋势，但无统计学差异；IFN-1在D6和D26有增高的趋势，在D70表达显著升高；IL-22在D6、D12以及D70均较对照组显著升高。在滑膜中，IL-17、IL-17F以及IFN-γ的mRNA在D26组显著升高，而IL-22的表达在D70组显著上调。免疫组织化学方法检测IL-17、IL-21、IL-22以及IL-22R1在PIA模型中的表达部位。结果提示，在PIA踝关节中，IL-17主表达于浸润的炎性细胞上；IL-21和IL-22类似，不仅表达于浸润的炎性细胞中，在增殖层关节软骨或者修复过程中的新生软骨上也有表达；IL-22R1在PIA大鼠增生的滑膜的A型细胞和B型细胞中均有表达。结论：在PIA大鼠模型的脾脏及关节滑膜中，IL-22均主在疾病的慢性期升高更明显。

简介：1概述1977年,Birt、Hogg和Dubé3人首次在文献中报道了Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征[1]。BHD综合征是一种常染色体显性遗传病,其遗传学基础是FLCN基因的缺失突变,临床上主要表现为多发性纤维毛囊瘤,多发性肺囊肿,自发性气胸及双侧多发肾细胞癌[2]。2001年,研究发现引发BHD综合征的相关基因位于常染色体17p11.2,而最终

简介：目的：筛选与高＋Gz暴露和低＋Gz预适应相关的差异表达基因，并进行生物信息学分析，加深对加速度应激致脑损伤分子机制的认识。方法将大鼠分为对照组、＋10Gz应激组和低＋Gz预适应组，在＋10Gz暴露后24h分别提取大鼠海马组织总RNA，利用基因芯片技术进行差异基因筛选，基于京都基因与基因组百科全书（kyotoencyclopediaofgenesandgenomes，KEGG）数据库进行Pathway分析。结果与对照组比较，＋10Gz应激组筛选出差异基因846个，涉及56个KEGG信号通路；低＋Gz预适应组筛选出差异基因992个，涉及49个KEGG信号通路。结论对高＋Gz应激和低＋Gz预适应组的差异基因表达的分析发现，差异基因表达涉及多条信号通路，可为深入研究高＋Gz应激致脑损伤的分子机制和探讨有关防护措施的效果提供实验依据。

简介：摘要目的调查不同区域的2-5岁儿童缺铁性贫血患病率，以求在制定预防性方案中有所帮助。方法收集我院的进行常规健康体检的儿童作为研究对象，收集时间为2013年1月至2014年5月,共计100例，按患者是否为农村居民分为2组城镇居民组，农村居民组。对所有研究对象抽血检测血常规及缺铁四项（FE、FER、TRF、TIBC），红细胞内卟啉代谢,结合临床症状，按贫血诊断标准进行诊断。结果本次共调查100例患儿，总贫血率为12%。城镇居民组贫血人数共计4例（8%），农村居民组贫血人数8例（16%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论我们认为城镇居民2-5岁儿童缺铁性贫血明显低于农村居民儿童，可能与儿童父母缺乏缺铁性贫血的知识以及摄入动物及蔬菜、瓜果类食物不均衡有关。

简介：摘要目的原发性肝癌实施介入治疗后的临床护理措施。方法我院选择2012年5月~2013年5月间内科诊治的原发性肝癌患者，所选的患者均采用导管介入肝动脉灌注化疗栓塞术实施治疗，同时对其实施有针对性的护理措施，观察所选患者的临床效果。结果通过对两组患者治疗以及护理后，患者的临床症状有了明显缓解，体重增加，食欲好转，通过MRI及CT对腹部进行检查表明肝癌的病灶明显减小，化验AFP数值有所降低。结论通过对原发性肝癌治疗后的患者实施有针对性的护理措施，能够引导患者以良好的心态面对疾病，同时实施正确的治疗措施，能够有效的提升患者的临床治疗效果，改善患者的生存质量。

简介：摘要目的研究儿科用药过程中常见的药物不良反应，制定相应的解决措施，提升儿科用药的安全性。方法我院选择2013年4月~2014年4月间诊治的300例儿科患儿，对其临床资料进行分析，记录出现药物不良反应的患儿。结果对所选的300例患儿进行分析，其中17例出现药物不良反应，有7例曾出现过药物不良反应史，12例存在皮肤不良反应，例如皮疹、荨麻疹等，1例有肝功能损害，2例出现腹泻呕吐症状，1例肾脏受到损伤。结论儿科患儿产生药物不良反应的主要原因是一些抗菌药物的应用，临床应给予足够的重视，最大限度的降低儿科出现不良药物反应的几率。

简介：

简介：摘要目的对水痘的预防控制以及诊治措施进行探究和分析。方法回顾性分析水痘患者的临床资料，总结水痘的有效防治措施。结果对水痘患者给予降温、输液、抗病毒等治疗措施后，患者水痘愈合良好。结论水痘是临床中常见的传染迅速的疾病，一旦确诊，应尽快就医。

简介：摘要目的对脑卒中患者进行预防跌倒的护理干预，探讨其在临床工作中的意义。方法对2014年1月至2014年4月于我科住院的156名患者进行Barthel指数评估量表进行跌倒可能性的评估，之后给予患者有针对性的护理措施及安全教育，出院后随访3个月，观察进行预防跌倒的护理干预后脑卒中患者跌倒减少率的效果。结果患者在院期间以及出院后跌倒的几率大幅度降低，患者生活质量得到了明显的提高，跌倒并发症显著减少。

简介：根管治疗是牙髓病和根尖周病的最常用的有效治疗方法。牙胶尖是根管治疗中最常用的根管充填材料，使用时要求其应达到无菌。由于牙胶尖不耐高温，通常在临床使用前进行椅旁低温快速消毒，其消毒效果可直接影响根管治疗术的疗效。本次研究采用临床上常用的消毒剂5％聚维酮碘、3％过氧化氢和75％酒精分别对牙胶尖进行消毒，分析比较其消毒效果，为临床使用提供参考。现报道如下。

简介：恶性肿瘤的发病率有逐年升高的趋势,人们对肿瘤的认识以及治疗的效果有了很大的提高。对于大部分实体肿瘤而言,肿瘤的局部治疗,如手术切除或放疗是标准的治疗方式。但是对于部分局部晚期肿瘤患者而言,肿瘤局部浸润广、毗邻重要的器官或组织复杂时,使得局部治疗的难度提高,往往很难有效解决肿瘤负荷,并保证正常解剖及功能的完整性,

简介：近10年来，足踝外科发展迅猛，已成为骨科大家庭中重要的组成部分。但足踝外科到底是什么？或者说足踝外科应归属于骨科中的哪一专科？其发展方向如何？众说纷纭，莫衷一是。但这些问题对足踝外科的发展又有较重要的意义，无法回避。因此，就足踝外科的发展历程做一简要回顾，对其最新热点做一简单阐述，我们可能会大致了解其潮流所在，而不必在一些细枝末节上做过多纠缠。

简介：摘要目的通过预测模型可以为采供血计划的制定，特别是月度、年度血源招募、组织、动员方案的实施提供更可靠的依据，使计划或方案更加合理有效。方法根据凉山州2005—2011年采血量年度增长率确定预测年度２０１２年采血总人数，根据2005—2011年1—12月当月采血量占当年采血量的构成比确定通道各参数。结果将数据代入计算公式，建立采血通道预测模型。讨论预测系统采用时间（月）和空间（通道）双重方式建立数学模型，充分考虑了采供血工作随机性强、波动性大，影响因素多、可控性差等特点。系统由三条预测线组成，最上面的一条是通道的上轨线，中间一条是通道的中轨线，最下面的一条是通道的下轨线。实际的采血数据会围绕中轨在上、下轨之间所形成的通道内不规则的上下波动。

简介：摘要长期以来赶黄草就被用来改善药物伤害肝脏和酒醉状况，经过现代的医学研究得出赶黄草的成分主要有黄酮、多糖和生物碱等，这些成分在医学上具有清热解毒、清热活血、平肝利湿等功效，现代医学对赶黄草进行越来越深入的研究，深入的了解了赶黄草的活性成分和药学机理，为赶黄草的应用开阔了越来越广阔的应用空间。本文主要对赶黄草的生药学、化学成分、药学机理以及在临床的应用方面进行深入的研究，为更进一步的开发利用赶黄草提供了理论的指导和科学依据。

简介：摘要目的探讨如何提高助产护士语言交流技巧，提高服务质量。方法选取我院2011-2012年100例分娩孕妇进行回顾性分析，并随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组给予专业温和的语言交流，对照组患者给予常规护理和交流，对比两组产后抑郁阳性率及EPDS评分。结果观察组患者抑郁阳性率为2.00%，明显低于对照组的12.00%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组HAMD评分明显低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对医院产科护士特别是助产士进行培训，并加强护士的语言沟通能力，掌握其语言技巧。从而有效提高护理质量，值得在临床上推广应用。

简介：摘要随着我国社会的不断发展和人们生活水平的不断提高，人们对医药卫生方面的要求也愈来愈高，我国相关部门对医药安全的管理力度也不断加大。对于临床药师参与医疗质量查房而言，其主要是通过指导药物的用法、控制药物的收费、保证药物的质量、监护病人的用药等方面来保证患者的用药安全。本文通过对临床药师参与药质量查房的主要方式进行介绍和分析，并对其间存在的一些问题出几点解决措施，以便相关医疗工作人员有所借鉴。