简介:摘要目的探究ST段呈损伤性改变成人重症心肌炎患者临床表现及心电图特征。方法选取2015年3月~2018年4月在我院进行治疗的31例ST段呈损伤性改变成人重症心肌炎患者临床资料进行回顾性分析,分析患者临床表现,实验室检查指标及患者心电图特征。结果全部患者在发病前均有感染史,且发病突然、猛烈,并伴有一定程度的胸闷,憋喘、胸痛、呼吸困难及心悸气促等症状,部分患者出现晕厥、恶心及呕吐等症状,且其丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶等心肌酶及白细胞计数、中性粒细胞计数均显著高于正常水平,持续时间>1周,另外,患者心电图检查结果显示,ST段呈现损伤性提高,并与急性心肌梗死导联呈对应性改变存在差异,其ST段改变程度更加广泛,且未见显著对应性改变,ST段演变持续时间较长。结论通过对患者病史、临床表现、心电图检测结果及实验室检查指标进行观察,能够较为准确的对临床患者是否患有重症心肌炎进行诊断,对提高诊断准确率具有重要意义。
简介:摘要目的该研究是在国家中医类别住院医师规范化培训实施大纲的指导下,根据中医药的学科特点,制定了一套适合中医类别住院医师规范化培训的职业能力培训的设计方案,培养职业能力合格的住培中医师。方法将214名学员分成观察组与对照组,对照组按照国家住培大纲进行系统培训,观察组在对照组基地上重点强调职业能力等方面的培训,采用住院医师规范化培训总体评估表(简称总体评估表)、住院医师Mini-CEX评价表(简称Mini-CEX表)进行综合评价,入科前及培训后6个月各评价一次。结果对照组总体评估表合格率为72%,Mini-CEX表合格率为74.2%;观察组总体评估表合格率为89.7%,Mini-CEX表合格率为84.6%,两组入科培训结果对比,有显著性差异。表明观察组的系统培训对中医师职业能力的培训效果优于对照组。
简介:【摘 要】目的: 分析早期行以针刺治疗法对脊髓损伤后神经性膀胱患者重建排尿功能的影响,目的是掌握针刺治疗最佳时机。 方法: 选择我院接收的 51 例患者,采取随机分配的方式,分为拔管前组和拔管后组,分别为 A 组和 B 组, A 组 24 例, B 组 27 例。 A 组在拔管前一周选择选取腹背部腧穴。在条件允许的情况下,行以间歇导尿术。 B 组在拔除尿管后,行以针刺干预,取穴和操作方法同 A 组。两组患者均按照 5 次 / 周的频率治疗,以 1 个月为观察期,根据平均残余尿量、 QOL 等指标进行治疗效果评价。 结果: A 组患者经过治疗后,首次有效排尿用时指标、建立反射性排尿用时指标、平均残余尿量指标、残余尿< 100mL 用时指标,均明显低于 B 组,即均 P < 0.05 。 A 组和 B 组的 QOL 指标都好于治疗前, P < 0.01 ,不过组间差异无统计学意义,即 P > 0.05 。 结论: 拔管前对脊髓损伤后神经源性膀胱排尿功能的重建,有着显著的促进作用,治疗效果好于拔管后针刺介入。
简介:摘要目的研析在临床治疗脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱患者应用穴位针灸+膀胱康复训练的临床实际意义。方法随机抽选于2016年4月-2018年4月期间我院收治的80例脊髓损伤伴神经源性膀胱患者,遵循患者治疗意愿划分组别。联合组(n=40)应用穴位针灸+膀胱康复训练联合治疗;单一组(n=40)应用穴位针灸治疗。将2组的尿流动力学指标、临床症状积分进行评价与比较。结果联合组的尿流动力学指标参数均显著优于单一组(P<0.05);相比于单一组,联合组的临床症状积分明显下降(P<0.05)。结论在临床治疗脊髓损伤伴神经源性膀胱患者应用穴位针灸+膀胱康复训练,可促进膀胱功能改善,提高最大排尿量,是一种治疗SCI伴神经源性膀胱的可行方法。
简介:摘要目的探讨与分析甲状腺术后喉上神经损伤的原因。方法选取我院收治的甲状腺手术患者50例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,根据术中有无暴露神经分为暴露组和未暴露组,每组各25例。统计分析其喉上神经损伤发生情况以及相关因素。结果暴露组喉上神经损伤发生率4.0%(1/25)较未暴露组16.0%(4/25)显著较低,且P<0.05。损伤原因结扎、钳夹、牵拉、电灼等。而5例喉上神经损伤患者中,永久性损伤1例、暂时性损伤4例,两种损伤患者的术中神经暴露、再次手术等因素对比差异显著,P<0.05。结论甲状腺术后喉上神经损伤发生的原因主要包括结扎、钳夹、牵拉、电灼、再次手术等,因此术者必须对喉返神经、喉上神经、腺体等解剖位置予以熟悉,且术中需充分暴露喉神经,以减少术后喉上神经损伤机率。
简介:摘要目的探讨心脏大血管损伤急救手术的护理措施。方法选取2014年1月~2016年12月我院收治的78例心脏大血管损伤行急诊手术治疗患者,按照随机数字表法将其分为两组(常规组39例和干预组39例),常规组患者采取常规护理服务,干预组患者在此基础上规范手术护理,并比较不同组患者抢救成功率和死亡率,比较两组患者平均住院天数以及对护理服务满意度评分。结果干预组患者抢救成功率为97.4%,死亡率为2.6%,常规组患者抢救成功率为79.5%,死亡率为20.5%,两者比较差异显著(P<0.05)。结论对心脏大血管损伤患者采取急救手术治疗的同时,做好充分术前准备、器械护士和巡回护士加强与手术操作者和麻醉师的积极配合有助于提高手术抢救成功率、降低死亡率、缩短住院时间以及提高护理服务满意度。
简介:摘要目的探讨分析化学发光酶免疫法对于糖尿病自身免疫性抗体检测的临床疗效。方法收集2016年1月至2018年1月我科收治的136例糖尿病患者,并根据患者病因将其分为T1DM组21例,T2DM组105例,并选取同期于我院进行健康体检的正常对照80例为对照组,对所有受试者分别进行化学发光酶免疫法(CLISA)及免疫印迹法(IB)进行其糖尿病自身免疫性抗体检测,对受试者的谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素抗体(IAA)的阳性率进行统计学分析,并计算其敏感度与特异性。结果T1DM组的GADA(54.5%)和IB(8.6%)明显高于T2DM组(15.6%、4.3%)及对照组(3.0%、4.0%),此外T1DM组的IAA(37.6%)和IB(23.3%)明显高于T2DM组(29.7%、18.0%)及对照组(0%、12.0%),差异比较均具有统计学(P<0.05);两组患者的GADA与IAA的敏感性与特异性比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论化学发光酶免疫法对于糖尿病自身免疫性抗体的检测敏感性与特异性相对更为准去,可以达到对于糖尿病分型的准确判断,并过对于合理干预与治疗具有一定的指导意义。