简介：目的本研究通过考察不同浸提条件,建立疝修补补片化学性能评价方法的基本思路.方法分别采用极限浸提法和加热回流浸提法对相同疝修补补片进行测试前处理,并对所得浸提液的pH、微量元素、紫外吸收三个可精确测定的项目进行测试,对所得结果进行比较.结果检测数据证明了极限浸提法和加热回流浸提法处理样品所得结果具有极显著的统计学差异（P〈0.01）.结论加热回流浸提法具有更为严格的试验条件,更科学合理.

简介：目的探讨磷酸酯化银耳多糖对化学损伤小鼠造血功能的影响。方法分别采用阿糖胞苷和环磷酰胺构造化学损伤的动物模型，观察磷酸酯化银耳多糖在10mg／kg、30mg／kg、60mg／kg三个剂量时对化学损伤小鼠造血功能的影响。结果磷酸酯化银耳多糖高、中、低三个剂量均能够拮抗阿糖胞苷引起的小鼠WBC数目降低，经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。尤以30mg／kg剂量组效果最为显著（P〈0．01）。从骨髓DNA水平变化看，磷酸酯化银耳多糖高、中、低三个剂量组相对于阿糖胞苷组均有增加的趋势，其中30mg／kg剂量组差异有显著性（P〈0．05）。磷酸酯化银耳多糖高、中、低三个剂量均能够拮抗环磷酰胺引起的小鼠WBC数目降低，经统计学处理差异有显著性（P〈0．01）。从骨髓DNA水平变化看，磷酸酯化银耳多糖高、中、低三个剂量组相对于环磷酰胺组均有增加的趋势，其中60mg／kg剂量组差异有显著性（P〈0．05）。结论磷酸酯化银耳多糖可以减轻化疗药物对小鼠造血功能的损伤，拮抗白细胞的降低。

简介：摘要法医鉴定是司法程序中技术工作的重要内容，法医的鉴定结论是三大诉讼法的重要证据种类，是查案的重要依据，严格程度上影响着司法的公正与否。弥漫性轴索损伤，是一种原发性脑实质损伤，在历来法医的鉴定中并不少见。它作为一个明确诊断，是法医临床鉴定的一个难点和新的议题。

简介：摘要目的探讨大鼠脑创伤后孕酮对脑组织的作用。方法选择雄性成年SD大鼠60只,随机分3组假手术组20只,仅开骨窗,不损伤;损伤组20只,制大鼠自由落体脑撞击伤模型;给药组20只,应用孕酮处理。在伤后8h、24h及48h测量各组脑组织含水量、超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果与损伤组比较,给药组在伤后24h、48h脑含水量及MDA含量降低、SOD活力升高,具有显著性差异(P<0.05)。结论孕酮对大鼠脑创伤早期有保护作用。

简介：摘要目的探讨外伤性肝胆胰脾损伤的临床治疗体会。方法对2010年到2012年收治于我院的40例外伤性肝胆胰脾损伤的患者做出了回顾性分析，分析临床治疗方法，以及临床治疗效果。结果33例患者实行手术治疗，32例患者治愈，有1例患者死亡，死亡率为2.5%，对其他7例的患者则实行了保守治疗的措施，有5例患者的失血少、损伤轻、没有出现腹腔内其他脏器的损伤，患者经保守治疗而治愈，有2例的患者因病情加重而采取转手术治疗，并且治疗获得成功。经过我院对外伤性外伤性肝胆胰脾损伤的临床治疗，有39例患者获得治愈，治愈率为97.5%，1例患者死亡，死亡率为2.5%。结论对于外伤性肝胆胰脾损伤的患者的治疗，如果患者的失血少、损失轻，那么运用非手术治疗可以获得很好的治疗效果，如果患者的病情重、有病情恶化的情况发生，那么应进行手术治疗，其是保证患者生命安全的关键。

简介：目的建立不同程度新西兰兔闭合性肾损伤模型，探讨CEUS在肾损伤早期分级诊断中应用价值。方法36只健康新西兰兔随机分为对照组（4只）和创伤组（32只），创伤组根据撞击物高度不同随机分为30cm、40cm、50cm和60cm4个亚组（每组8只）。采用常规超声及CEUS观察撞击后不同程度肾损伤超声影像学表现，进行肾损伤分级；比较常规超声及CEUS诊断肾损伤分级敏感性、特异性、准确性及与病理分级一致性。结果创伤组64例肾脏，2例未见明确病理损伤，62例可见不同程度损伤。病理诊断肾损伤I级8例．Ⅱ级11例．Ⅲ级15例，Ⅳ级2l例，V级7例。以病理分级为标准，CEUS诊断肾损伤分级敏感性高于常规超声；CEUS诊断。肾损伤分级特异性虽高于常规超声：CEUS诊断肾损伤分级准确性高于常规超声。CEUS肾损伤分级与病理分级一致性好（Kappa=0．740）。以病理检查为标准，CEUS、常规超声对肾包膜破裂检出率分别为81．4％（35／43），65．1％（28／43），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本实验自制小型生物撞击器成功建立了不同程度新西兰兔闭合性肾损伤模型。CEUS是肾损伤早期分级诊断有效、简便、无创影像学检查方法。采用CPS技术．可明显增强正常肾组织与损伤灶对比，清晰显示肾损伤部位、范围及程度，提高超声诊断肾损伤分级敏感性、特异性、准确性及与病理分级一致性。

简介：摘要目的本研究主要对重型特重型颅脑损伤外伤性脑梗死的相关危险因素展开分析讨论。方法将我院2010年1月30日—2012年12月30日所收治200例重型特重型颅脑损伤患者作为研究对象，其中有40例患者出现了脑梗死的情况，将其作为观察组，其余160例患者作为对照组，对两组患者的脱水药、活血药、低血压休克、感染、颅底骨折、脑疝、GCS评分、是否存在合并糖尿病、手术时间、性别、年龄等因素进行对比，并利用Logistic来对其结果进行分析。结果两组患者的脱水药使用过量、蛛网膜下腔出血、低血压休克、感染、颅底骨折、脑疝、GCS评分、年龄等因素，比较两组差异较大，具有统计学意义，p＜0.05。结论引发重型特重型颅脑损伤外伤性脑梗死的主要原因有脱水药使用过量、低血压休克、感染、合并糖尿病、脑疝、GCS评分、年龄等，而使用活血药物则可以对患者给予一定的保护，通过上述引起重型特重型颅脑损伤外伤性脑梗死的危险因素进行分析，以此来为重型特重型颅脑损伤外伤性脑梗死患者的临床治疗提供参考依据。

简介：摘要目的分析腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的诊断应用。方法选取2009年1月-2013年2月，在我院求诊的外科急腹症患者80例和闭合性腹部损伤患者62例，全部采用腹腔穿刺术对其进行帮助辅助检查，并根据检查结果做出诊断，进行合理的临床治疗，并与病理结果进行对比，比较腹腔穿刺术在诊断中的准确率。结果外科急腹症在腹腔穿刺中，检出阳性78例，阴性2例，检出率达到97.5%，闭合性腹部损伤在腹腔穿刺中，检出阳性54例，阴性8例，检出率达到87.1%，并与病理相符。结论腹腔穿刺术在临床诊断中，无论是对外科急腹症患者还是闭合性腹部损失患者，都能快速诊断，简单易行，为患者减轻了多重检查的痛苦，为医生提供了必要的依据，是适合推广的方法。

简介：摘要目的为了进一步研究和比较临床治疗急性化脓性胆囊炎过程中采用腹腔镜切除治疗方法与传统开腹切除治疗方法的临床治疗效果差异，从而为临床实践提供借鉴和参考。方法本文选取2008年12月至2012年12月期间我院收拾的400例急性化脓性胆囊炎患者为研究对象进行了回顾性分析。结果（1）采用腹腔镜切除治疗方法的患者与采用开腹切除治疗方法的患者，胆道损伤率组间比较，无显著差异，且P>0.05，差异无统计学意义；（2）在手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间和住院时间等五项指标上，组间比较，腹腔镜组患者的五项指标均显著地优于传统开腹组患者的水平，且P均<0.05，差异具有统计学意义。结论在临床治疗急性化脓性胆囊炎的过程中，与传统开腹手术治疗方法相比较，采用腹腔镜技术治疗方法的临床效果显著，患者的创伤小且恢复快，是临床治疗急性化脓性胆囊炎的可靠选择。

简介：急性胆道感染为常见的外科急腹症，对于危重症患者，急诊外科治疗病死率高。损伤控制性外科（damagecontrolsurgery，DCS）是救治危重症患者的新理念，我院自2005年9月至2012年1月遵循DCS原则对62例重症患者先采取超声介入下经皮经肝胆囊穿刺引流（percutaneoustranshepatic-gallbladderdrainage，PTGD）或PTCD的方法，使急性炎症得到有效缓解，取得良好效果。

简介：红细胞保存损伤是指血液保存在液体基质中红细胞发生的生物化学与形态学上的改变，红细胞保存损伤是影响红细胞保存效期和临床输血效果的一个重要因素，本文就红细胞保存损伤的主要机制及对策进行综述。

简介：目的探讨医源性胆管损伤的外科处理方法及其疗效。方法1992年1月至2011年12月期间共行胆囊切除术3714例,发生医源性胆管损伤39例,发生率1.05%。其中术中发现胆总管或肝管部分损伤6例,胆总管或肝管被横断1例,左右肝管汇合部以上损伤2例,右侧副肝管损伤1例;术后发现胆囊管漏14例,胆囊床小胆管漏7例,胆总管或肝管部分损伤2例,胆总管或肝管被横断2例,左右肝管汇合部以上损伤1例,胆管严重狭窄2例,右侧副肝管损伤1例。行胆管修补＋T管支撑引流术4例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术12例,副肝管空肠Roux-en-Y吻合术1例,B超引导下腹腔穿刺置管引流7例,保留腹腔引流管引流14例,右侧副肝管缝扎1例。结果对术中解剖异常或操作困难的病例行术中胆道造影前后,医源性胆管损伤的发生率分别为2.37%（25/1054）和0.53%（14/2660）,差异显著（P〈0.05）。39例患者经外科治疗后均好转。术后出现的主要并发症为吻合口狭窄,共发生6例,其中术中发现损伤组3例,术后发现损伤组3例,两组比较无统计学差异（P〉0.05）;其他并发症还包括：切口感染4例（术中发现损伤组2例,术后发现损伤组2例）,腹腔脓肿3例（术中发现损伤组1例,术后发现损伤组2例）。术后发现组低于术中发现组,为24.1%（7/29）vs.60%（6/10）,有统计学差异（P〈0.05）。结论医源性胆管损伤可防可治,具体外科治疗方法因病情而异,但总体来讲,胆管空肠Roux-en-Y吻合术的预后较好。

简介：我国是地震灾害最频发的国家之一。近年发生的较大地震有四川汶川地震、青海玉树地震、云南彝良地震及最近发生的四川芦山地震。地震灾难不仅能在瞬间夺走人们宝贵的生命,而且还会留下大量伤员。据统计,由地震造成的受伤人数是死亡人数的3倍〔1〕。如何及时、有效地后送地震伤员,对于降低死亡率及致残率意义重大。

简介：目的：探讨四肢血管损伤的早期诊断、急诊处理与手术方法。方法：本组患者共37例,门（急）诊根据外伤史及体征确诊26例,其中7例经彩色多普勒检查确诊,4例经血管造影确诊。接诊后行气囊止血带止血12例,肱动脉损伤压迫腋窝及上臂止血点2例,股动脉损伤压迫腹股沟处止血点4例。以无菌纱布块加压包扎止血3例。对闭合性损伤暂不行止血带止血。所有患者经手术探查均证实为大血管损伤。3例一期行截肢术,其余行血管修复手术。股动脉损伤或伴股静脉损伤5例均行股动静脉修复,腘动脉损伤或伴静脉损伤10例均行腘动脉修复,修复腘静脉4例,胫前后动静脉损伤仅修复动脉。肱动静脉损伤均行肱动脉修复,桡动静脉损伤8例均行桡动脉修复。结果：门诊确诊率70%。气囊止血带使用率在开放性损伤病例中达39%。动静脉损伤（受伤至通血）时间：〈6h15例,6～8h11例,9～12h4例,〉12h3例。未通血4例。术后72h内共5例患者出现血管危象,行局部烤灯照射,热敷后2例消除,3例探查改行静脉移植修复后血供恢复。7例术后2～3周复查超声多普勒探测均提示血流正常。随访6～12个月,均未见肢体缺血表现,远端动脉搏动良好。6例遗留缺血性肌挛缩,4例截肢,截肢率11%。结论：四肢血管损伤的救治原则是早期快速诊断,早期正确止血,早期修复血管,早期治疗并发症。

简介：摘要目的探讨急性重度颅脑损伤的急救与护理，总结更为有效的救治护理经验。方法回顾性分析48例急性重型颅脑损伤患者的临床资料，观察其诊疗护理经过。总结过程中存在的问题并加以纠正。结果48例急性重度颅脑损伤患者中，42例病人经急救对症处置后得救,6例因就诊时已休克，呼吸衰竭，瞳孔散大，对光反应消失而抢救无效。结论42例重度颅脑外伤患者经准确及时包扎止血，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通道，及时送手术室行开颅血肿清除术等急救与护理后抢救成功率100%，病人愈后良好，康复出院。

简介：摘要目的了解医务人员职业暴露现况，探讨危险因素及防范措施。方法对2009年10月-2012年10月，医务人员职业暴露事件进行监测、统计和分析。结果共监测到36名医务人员职业暴露情况。暴露种类以锐器伤为主，占94.44%；血源性暴露源占75%；职业分布以护士为主，占61.11%；科室分布外科占47.22%，内科占22.22%；工作年限短的医务人员职业暴露发生率高，占58.33%；伤害发生的地点以病房、手术室居多，分别占52.78%、19.44%；导致伤害的暴露物种类以注射器针头、缝合针居多，分别占36.11%、16.67%；职业暴露的操作环节最多为锐器物用后处置，占38.89%，其次为拔针时，占19.44%。结论护士和低年资

简介：摘要目的观察及探讨重型颅脑损伤的临床特点和外科治疗方法。方法选取我院收治的重型颅脑损伤患者68例，对其临床资料进行回顾性分析。40例患者行单侧额颞顶骨瓣开颅将血肿和（或）坏死脑组织清除，其中30例患者将骨瓣去除，10例患者将骨瓣复位或悬浮复位；20例患者双侧额颞顶去骨瓣减压和（或）清除血肿去除骨瓣。结果经治疗后68例患者中有18例患者死亡，50例患者存活。结论重型颅脑损伤早诊早治，在不可逆脑损伤发生之前及时手术彻底清除血肿及坏死脑组织并大骨瓣减压是救治成功的关键，而恰当的综合治疗可提高预后，降低死残率。

简介：摘要目的对患有重症颅脑损伤患者的ICU的监护的分析。方法选取我院ICU收治的重型颅脑损伤患者55例，观察患者的治疗后的效果和住院时的病情的转归状况。结果在我院的55例ICU治疗的重症颅脑损伤患者中有5例死亡，死亡率为9.1%。50例存活，其中有24例致残（中残14例，重残10例），其致残率为48.0%。结论通过进行积极有效的治疗和尽心、细致的护理可以明显提高重症颅脑损伤患者的预后的效果，并发症的发生率降低，提高患者的生活质量。

简介：摘要静脉输液是临床治疗疾病最常用的给药方式。输液常见的损伤之一为输液外渗，轻者造成患者局部肿胀，引起疼痛，重者局部组织坏死，影响治疗并增加患者的痛苦，更是一个临床上常见的长期困扰护理工作的问题。尤其老年患者，老年患者由于生理、心理、行为功能减退，在临床静脉输液过程中，会经常出现药液外渗现象。近年来，在防治静脉输液外渗方面，护理同仁进行了大量的临床研究和实践，取得很好的经验，现将预防及护理进展综述如下。

简介：超声是诊断外伤患者腹腔内脏器是否损伤行之有效的方法。外伤性胰腺损伤约占腹部外伤1％-2％，胰腺损伤常系上腹部强力挤压．暴力直接作用于脊柱所致。损伤常发生在胰腺的颈、体部。由于胰腺位置较深而隐蔽，早期不易发现，