简介:目的研究急性有机磷中毒患者心肌酶及心电图变化的临床意义。方法所有患者入院后均予清除毒物、应用解毒刑和阿托品及其它治疗,入院第2天抽取静脉血测定血清天冬氨酸转氨酶(AbT)、乳酸睨氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH),监测心电图;并于同期测定当地40名健康人心肌酶及心电图作为对照组。结果心肌酶学指标,轻度中毒组与对照组均无显著差异(P〉0.05),中度中毒组与轻度中毒组差异有显著性意义(P〈0.05),重度中毒死亡组与中度中毒组(AST、LDH、HBDH)差异有显著性意义(P〈0.05),重度中毒死亡组与重度中毒治愈组HBDH差异有显著性意义(P〈0.05);重度中毒组严重室性心律失常(室速、室颤)较其它组高(P〈0.01),结论心肌酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后,在治疗上具有指导意义。
简介:目的探讨急性心肌梗死患者存活心肌对冠状动脉介入治疗(PCI)的影响.方法28例首次急性心肌梗死且成功进行静脉溶栓治疗并证实冠脉血运再通的患者,心肌梗死后1周行小剂量(2.5~10μg·kg-1·min-1)多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)评价存活心肌.所有患者在心肌梗死后3周行PCI治疗,12周定期随访超声心动图.根据DSE检查结果,将患者分为存活心肌组(n=19)和无存活心肌组(n=9),用DSE观察、评价两组PCI治疗效果.结果1周后存活心肌组患者左室舒张末期容量指数(LVEDVI)与无存活心肌组患者无明显变化(60±24/67±13,P>0.05);梗死后12周,存活心肌组LVEDVI明显低于无存活心肌组(67±10/104±13,P<0.01);存活心肌组患者12周LVEDVI变化不明显.左室收缩末期容量指数(LVESVI)无存活心肌组患者在12周后增加(46±16/61±13,P<0.05);存活心肌组患者LVESVI明显低于无存活心肌组患者(35±12/56±13,P<0.01).心肌梗死后12周存活心肌组患者左室射血分数(LVEF)明显高于无存活心肌组患者(60±10/52±15,P<0.05);梗死后12周,室壁运动积分指数(WMSI)存活心肌组低于无存活心肌组(1.38±0.21/1.55±0.09,P<0.05).结论无存活心肌组出现了左室重构,PCI效果欠佳.
简介:本研究以30%Ⅱ度烫伤大鼠为模型,观察了重度烧伤对心肌细胞线粒体呼吸链的影响,从能量代谢的角度探讨烧伤早期心排血量下降的影响因素.用差速离心法分离心肌细胞线粒体,用氧电极技术和差光谱法测定琥珀酸呼吸链和NADH呼吸链的电子传递活性.结果表明,烫伤后2h,NADH-细胞色素C还原酶活力即低于假处理组,烫伤后4h琥珀酸-CoQ还原酶、NADH-CoQ还原酶、琥珀酸-CytC还原酶及细胞色素氧化酶活力均明显低于假处理组,但随着烫伤时间的延长(烫伤后6h)呼吸链电子传递活性无继续下降趋势,上述结果表明,重度烧伤后心肌线粒体呼吸链电子传递活性受到全面损伤,心肌氧利用发生障碍;提示重度烧伤早期心排血量降低可能与心肌组织能量代谢受到影响,致心肌收缩功能降低有关。
简介:目的探讨电击伤后一氧化氮(nitricoxide,NO)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)对家兔心肌损伤的影响。方法采用家兔高压电击伤模型,分别用半定量法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和血清酶法检测家兔心肌组织iNOSmRNA、ET-1mRNA表达水平及血浆中肌酸激酶(CK)含量。结果高压电击伤家兔心肌组织中iNOSmRNA2~8h升高后开始下降。CK和ET-1mRNA含量2h达峰值(CK:1589±75;ET-1:1.16±0.25)。结论iNOSmRNA升高具有保护心肌组织作用。
简介:目的观察严重烧伤后早期大鼠心肌的过氧化损伤对其线粒体DNA(mtDNA)的影响.方法将36只SD大鼠随机分为假烫组、30%TBSAⅢ度烫伤1、3、6、12、24h组,半定量PCR法测定大鼠心肌mtDNA缺失情况,取各组大鼠心肌组织匀浆后测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果假烫组大鼠心肌mtDNA未见缺失;伤后1、3、24h组大鼠心肌mtDNA出现4834bp大片段的部分或完全缺失(P<0.05或0.01).与假烫组比较,伤后1h组大鼠心肌组织中SOD活性明显下降,而MDA含量明显升高(P<0.05);伤后6h组SOD活性达最低值(76.90±8.30)U/mg、MDA含量达最高值(3.17±0.80)nmol/mg(P<0.01).结论烧伤后早期大鼠心肌组织受到严重的过氧化损伤,此为大鼠心肌mtDNA发生大片段缺失的重要原因.
简介:目的观察通心络胶囊治疗无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效。方法80例SMI患者随机分为对照组(40例)和通心络组(40例),停用活血化淤中成药1周后,对照组给予β-阻滞剂、长效硝酸酯类药及肠溶阿斯匹林;通心络组在对照组治疗方案上停用硝酸酯类药、加服通心络胶囊3-4粒,每日3次,疗程15天。治疗前后查动态心电图,观察24h心肌缺血发作次数、心肌缺血总时间及心肌缺血总负荷的变化,并测定治疗前后血液流变学变化。结果两组患者血液流变学状态明显改善(P<0.05);心肌缺血时间、缺血发作次数及心肌缺血总负荷明显减轻(P<0.01);两组之间比较,通心络组患者24h心肌缺血总时间及缺血总负荷改善更为明显(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗SMI有良好的临床疗效。
简介:我们在药物治疗基础上加用低能量He-Ne激光血管内照射血液(ILIB)治疗脑梗塞60例,效果满意,报告如下。1资料和方法1.1临床资料80例脑梗塞均符合第二届脑血管病会议制订的缺血性脑血管病诊断标准,经CT/MRI诊断。ILIB组60例,男42例,女18例,年龄55~79(平均66)岁。单侧基底节梗塞20