简介：

简介：摘要近些年来，随着社会经济的快速发展，我国医疗事业的发展也有了很大的突破，并且在医药改革的推动下，医院的药剂科药事管理等方面发生了很大的变化，从整体上提高了医院药剂科药事管理水平。但由于在实际工作中医院医药管理受到许多方面的影响，使得我国医院的药剂药事管理工作中存在许多的问题，对医院的医疗事业发展产生非常大的影响。下面就新医改政策下医院药剂科药事管理工作中存在的问题进行分析，并提出相应的解决措施，从而为医疗事业的发展提供有价值的参考。

简介：目的：探讨新辅助放化疗（nCRT）联合腹腔镜手术在低位直肠癌保肛手术中的临床疗效。方法：比较nCRT联合腹腔镜直肠癌手术141例（新辅助组）和同期进行的直肠癌单纯腹腔镜手术141例（腹腔镜组）治疗效果。结果：两组在手术时间、肛门排气时间、住院时间、淋巴清扫数目、切口感染率、吻合口瘘率等方面差异无统计学意义；丽组保肛率、术中出皿量、远端切缘阳性率、远端切缘长度、局部复发率差异有统计学意义。结论：nCRT联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌可以提高保肛率，降低局部复发率。

简介：摘要目的对比研究硝普钠与新活素治疗难治性心衰的效果。方法将2014年2月到2017年2月期间于我院接受治疗的难治性心衰患者100例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各50例。其中对照组采用硝普钠治疗，试验组采用新活素治疗。比较两组患者的临床疗效，并对两组患者治疗后的心功能指标进行比较。结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者治疗后的心功能指标明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论新活素与硝普钠在难治性心衰的治疗中均有一定的效果，但新活素的临床疗效优于硝普钠，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的临床护理。方法选取2015.6~2016.12该院90例膀胱肿瘤患者，按护理方案的不同将其分为常规组与研究组，人数均为45例。其中常规组采用常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施优质护理措施，并分析对比两组护理效果。结果经过实施优质护理措施，研究组及常规组并发症发生率分别为4.44%、28.89%，P<0.05。结论将优质护理应用于行腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术患者中，可对降低术后并发症发生率、促进术后康复等均产生积极影响，具备临床意义与价值。

简介：摘要目的研究总结乳腺癌新辅助化疗治疗中应用彩色多普勒超声检查的价值。方法抽取我院2015年1月-2016年12月收治乳腺癌患者67例为研究对象，调取所有研究对象的临床资料，根据治疗效果分为有效组（35例）和无效组（32例），比较两组患者超声检查项目指标。结果有效组治疗前后超声检测病灶血流分级和RI值有显著性（P＜0.05）。无效组治疗前后超声检测病灶血流分级有显著性（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声检查应用于乳腺癌新辅助化疗治疗中能够提示肿瘤大小以及病灶内血流情况。

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简介：摘要目的分析探讨老年高血压患者外周血管动脉粥样硬化相关因素。方法选取我院2016年1月—2017年1月收治的60例老年高血压患者为研究对象，将无外周血管动脉粥样硬化的30例患者作为对照组，有外周血管动脉粥样硬化的30例患者作为研究组，统计分析两组患者的基线资料。结果研究组患者年龄、病程、合并高血脂、合并糖尿病、合并IGR、合并高尿酸血症比例与对照组比较，差异性显著（P<0.05），但吸烟、肥胖的比例与对照组比较无显著性差异(P>0.05)，其高危因素为年龄、合并高血脂、合并糖尿病、合并IGR、合并高尿酸血症。结论老年高血压患者外周血管动脉粥样硬化与其年龄、病程、合并高血脂、合并糖尿病、合并IGR、合并高尿酸血症有关，因此在早期应严格控制血压、血糖及血脂水平，改善生活习惯，预防不良预后。

简介：摘要目的评估琥珀酸索利那新对前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效。方法实验组于术后6小时开始服用琥珀酸索利那新片5mg，一天一次；对照组给与淀粉片安慰剂5mg，一天一次。记录术后72小时内膀胱痉挛发生次数，有效每日膀胱痉挛发作少于3次，72小时内少于10次。无效膀胱痉挛发作每日等于或超过3次，72小时等于或超过10次。结果实验组患者术后发生膀胱痉挛次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论琥珀酸索利那新对干缓解前列腺术后膀胱痉挛有明显疗效，前列腺肥大手术患者术后口服可以有效抑制膀胱痉挛，减少膀胱痉挛次数，对于手术后减少患者痛苦、预防并发症的发生具有一定的临床意义。

简介：摘要目的观察逍遥散加减联合黛力新对冠心病PCI术后患者焦虑状态的治疗效果。方法在福建省福州中西医结合医院心内科行冠脉造影术及PCI术后出现焦虑状态的患者60例随机分为治疗组和对照组，各30例，对照组常规口服西药黛力新进行治疗，治疗组采用逍遥散加减联合黛力新治疗，共4周，评价两组患者治疗前后HAMA评分。结果治疗组总有效率高于对照组（P<0.05），两组患者治疗前后的HAMA评分组间差异显著（P＜0.05），结论逍遥散加减联合黛力新治疗冠心病PCI术后焦虑状态患者疗效确切，比单用西药黛力新效果更好，提高疗效，可应用于临床。

简介：摘要 :目的：探讨单纯放疗、新辅助化疗、同步放化疗三种非手术疗法治疗宫颈癌的疗效。方法：收集 2010 -2017 年在 我 院妇科和放疗科诊治的宫颈癌患者 120例 ,分为两组。 (1)术前治疗组 :Ⅰ b～Ⅱ a期患者 60例 ,包括单纯放疗组 (20例 )、新辅助化疗组 (20例 )、同步放化疗组 (20例 )。 (2)非手术治疗组 :Ⅱ b～Ⅲ b期患者 60例 ,包括单纯放疗组 30例 ,同步放化疗组 30例。进行临床疗效和临床病理资料的分析对比研究。结果：术前同步放化疗组和新辅助化疗组近期有效率分别为 90%和 85%,显著高于术前单纯放疗组 (55%)(P< 0.05);术后病理淋巴结转移率单纯放疗组 (50%)高于同步放化疗组 (30%)和新辅助化疗组 (10%)(P< 0.05);宫旁转移率三者比较差异无统计学意义。术前单纯放疗组低分化者肿瘤缩小率 (95.7%)显著高于高中分化者 (59.4%),新辅助化疗组高中分化者肿瘤缩小率 (87.1%)显著高于低分化者 (50.3%)。非手术治疗组中同步放化疗组肿瘤平均缩小率 (72.6%)显著高于单纯放疗组 (37.7%)(P< 0.05)。结论： (1)术前同步放化疗与新辅助化疗可使肿瘤体积在短时间内缩小明显 ,利于手术治疗 ,并能降低淋巴结转移率。 (2)低分化宫颈癌对放疗敏感 ,高中分化宫颈癌对化疗敏感。 (3)中晚期宫颈癌治疗中同步放化疗较单纯放疗更有效。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在ICU护理工作中的应用效果，分析其对于患者预后的影响。方法将我院2013年10月~2016年3月期间收治的86例重症颅脑损伤患者分为观察组（临床护理路径）44例和对照组（常规护理）42例，观察两组患者的治疗恢复情况，了解其对于护理的满意程度。结果经护理后，两组患者的神经功能缺损程度和肢体运功功能得以显著改善，其中观察组患者的NIHSS评分低于对照组，而FuglMeyer评分高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径在ICU护理中的应用，其对于重症颅脑损伤患者的治疗恢复有着积极的影响。

简介：目的：评估乳腺癌患者新辅助化疗前后激素受体变化对术后内分泌治疗及远期生存的影响。方法：收集接受新辅助化疗的乳腺癌患者215例。观察新辅助化疗前后激素受体的表达差异,其中59例手术后确认已达到病理完全缓解,剩余156例患者中63例出现新辅助化疗前后激素受体表达的不一致。63例患者分为两组,A组39例,于手术、化疗结束后接受标准内分泌治疗5年;B组24例,因无法耐受内分泌治疗药物或其他原因拒绝内分泌治疗。结果：A组、B组的一般情况差异无统计学意义（P〉0.05）。63例在新辅助化疗后出现激素受体表达改变的患者,其中ER、PR表达发生改变的分别是37例（23.7%）、48例（30.8%）。A组的3年无病生存率（74.4%）与B组（54.2%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组的5年生存率（74.3%）与B组（45.8%）比较差异有统计学意义（P=0.023）。结论：接受新辅助化疗的患者即使在化疗前后出现激素受体变化,也应该接受标准的5年内分泌治疗。

简介：摘要目的新辅助化疗联合全直肠系膜切除术治疗早期直肠癌的临床疗效。方法选取我院收治的83例早期直肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表分组法将83例患者分为两组，两组患者均给予全直肠系膜切除术治疗，观察组在此基础上介入术前新辅助化疗，比较两组术前后TNM分期情况、淋巴清扫情况、血清肿瘤标志物水平、手术诊疗指标及预后情况。结果观察组术后TNM分期情况及淋巴清扫情况相比对照组都更优，比较差异无统计学意义（P<0.05）。观察组术后血清肿瘤标志物CEA、CA199及CA724水平相比对照组都更低，比较差异无统计学意义（P<0.05）。两组手术时间、出血量、中转开腹率、保肛率及并发症发生率无显著差异（P>0.05）。随访1年，观察组术后复发率相比对照组更低，比较差异无统计学意义（P<0.05）。结论新辅助化疗能有效降低术前肿瘤分期，抑制术前肿瘤细胞远处转移，从而提高全直肠系膜切除术的治疗效果，改善患者术后复发。

简介：目的：研究分析乳腺癌组织p53和Ki-67表达及其与术前新辅助化疗（NAC）的相关性。方法：2014年1月--2015年9月，乳腺癌患者73例，给予3周NAC治疗后进行手术，分别在化疗前以及手术后取穿刺组织及切除组织标本进行病理检测，分析患者的疗效及p53及Ki-67的表达。结果：73例患看中CR24例（3288％）、PR39例（53．42％）、OR63例（8630％）。术后病理分级5级13例，4级26例，3级22例，2级9例，1级3例。化疗前后，全部患者的p53表达率差异无统计学意义（P〉0．05）。化疗后患者Ki67的表达率显著低于化疗前（P〈0．05）。化疗后的OR患者中，p53阳性表达率3492％，显著低于阴性表达率6508％；Ki-67阳性表达率7143％，显著高于阴性表达率28．57％（P均〈0．05）。乳腺癌组织中p53的阴性表达与化疗疗效呈正相关（r=0．689，P〈O05）；Ki-67个阳性表达与化疗疗效呈正相关（r=0.714，P〈0．05）。结论：乳腺癌组织内p53以及Ki-67表达及其与术前NAC疗效具有紧密的相关性，临床上可通过监测p53以及Ki-67的表达用于辅助判定NAC疗效。

简介：摘要目的分析在临床患有局部胃癌患者的具体治疗当中，3D-CRT治疗方式与调强放疗在局部晚期胃癌术前新辅助治疗中的不同效果。方法选择我院在2015年6月至2016年12月期间收治的36例患有胃癌的患者为主要对象，将所有患者随机均分为三维组与调强组，三维组患者接受3D-CRT治疗，调强组患者则需要接受调强放疗治疗干预，对比两组患者的具体治疗效果及相关的毒副作用情况。结果调强组患者的临床治疗效果明显要好于三维组，且出现毒副作用的患者例数少于三维组，双方患者的数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论在晚期胃癌患者的具体治疗方式选择中，调强放疗的治疗效果明显较好，该方法值得应用。

简介：摘要目的研究综合护理对乳腺癌晚期新辅助化疗患者抑郁情绪和生活质量的影响。方法选取本院于2015年4月-2017年6月间进行乳腺癌晚期新辅助化疗患者60例作为研究对象，并将其分成对照组、观察组两组，每组各30例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理，观察两组患者经不同护理后，生活质量、抑郁、焦虑以及护理满意度变化情况。结果观察组护理满意度96.67%、情绪功能（48.69±8.57）分、角色功能（47.36±7.21）分、焦虑（39.54±5.57）分、抑郁（37.69±5.87）较对照组，差异明显，p＜0.05。结论综合护理能够有效改善换患者抑郁情绪，提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月来我院治疗乳腺癌的患者100例，并按照随机原则将患者分为实验组与对照组。对照组50例患者行乳腺癌改良根治术治疗，实验组50例患者行乳腺癌保乳术联合新辅助化疗法治疗，对两组患者的手术情况、并发症发生情况进行比较分析。结果经过比较发现，治疗后实验组临床效果显著优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法对乳腺癌治疗效果显著，且可显著降低患者术后并发症发生率，临床价值较高，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探索针对前列腺增生症患者采用盐酸坦洛新缓释片与黄莪胶囊联合用药治疗的临床效果。方法收集本科室2015年1月~2016年12月间接收的患前列腺增生症的100例患者，随机分成2组参考组共50例，确诊后以盐酸坦洛新缓释片用药；治疗组共50例，在参考组基础上加用黄莪胶囊联合用药方案治疗。治疗完毕后评估2组患者的疗效，且观察患者的相关临床指标及评分变化。结果治疗组治疗后的IPSS及QOL评分较治疗前及参考组显著更低（P＜0.05），治疗组治疗后的Qmax较治疗前及参考组显著更高，PVR显著更低（P＜0.05）；治疗组的总有效率较参考组显著更高（P＜0.05）。结论针对前列腺增生症患者采用盐酸坦洛新缓释片与黄莪胶囊联合用药治疗疗效显著，值得借鉴。

简介：摘要：目的：探讨对于早期妊娠合并高血的患者采用拜新同联合拉贝洛尔的治疗方案是否具备更好的疗效及安全性。方法：随机选取我院 2015年 10月 -2016年 10月的 90例早期妊娠合并高血压患者，年龄 23-32岁，将这 90例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组 45人。对照组采用拜新同联合氢氯噻嗪的治疗方案。实验组采用拜新同联合拉贝洛尔的治疗方案。并根据统计学软件 SPSS11.0对相关数据进行统计分析。结论：根据实验结果，采用拜新同联合拉贝洛尔治疗的实验组患者总有效率 97.7%明显高于采用拜新同联合氢氯噻嗪治疗的对照组总有效率 86.6%，而实验组不良反应发生率 4.4%明显低于对照组的 17.8%。关于治疗前后血压情况，两组患者血压均明显下降，但是两组下降之间的幅度对比没有统计学意义。说明对于早期妊娠合并高血压的患儿，采用拜新同联合氢氯噻嗪治疗或者拜新同联合拉贝洛尔治疗均能显著降低血压，但是采用拜新同联合拉贝洛尔治疗方案疗效更加确切、安全性更高。