简介：目的了解铜仁市城区宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染状况及类型,为上级医疗卫生机构相关决策提供科学依据。方法采用捕获二代法对城区年龄在30～60岁的1855例已婚妇女进行宫颈刮片并对结果进行HPV的DNA检测以确定受检者HPV类型。结果1855例受检者中检测出HPV感染者650例,占总人数的35.04%,650例感染者中,高危型HPV415例,占HPV感染总人数的63.85%,其中41～50岁组高危型HPV感染率高于30～40岁组和51～60岁组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余组间差异无统计学意义（P〉0.05）;低危型HPV感染131例,占总感染人数的20.15%。结论本研究结果提示高危型HPV感染的阳性率较高,必须加强对广大已婚妇女HPV筛查力度,制订科学的干预措施,做到早发现、早诊断、早治疗,有效预防癌前病变及宫颈癌的发生。

简介：预选卫生士官主要从事基层部队卫生工作，是基层部队预防保健、治疗护理、健康教育、战（现）场救护等一系列卫生工作的承担者，直接参与部队平战时的卫勤保障，是军队卫勤保障力量的重要组成部分，在基层部队卫生工作中发挥着重要的作用。全面了解和掌握预选卫生士官的基本素质及任职能力是做好预选卫生士官培训工作的基础。本文全面分析和总结了预选卫生士官的任职特点、基本素质和任职能力。为军队医学院校和卫生训练机构做好预选卫生士官培训提供参考。

简介：目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）在宫颈病变（各种慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变）诊治中的临床应用价值。方法：对妇科检查、细胞学及阴道镜下活检诊断为各种宫颈病变187例，采用环形电刀行宫颈环切术。结果：LEEP治疗宫颈疾病的成功率为100％，平均手术时间为5min，出血量10ml，无继发性出血及感染发生，手术标本病理诊断，其与阴道镜下宫颈活检病理诊断符合率为96％。结论：LEEP治疗宫颈病变安全有效、并发症少、复发率低，值得临床推广使用。

简介：[摘要]目的：探讨腰椎间盘突出症翻修术的主要原因及手术方式。方法：对86例腰椎间盘突出症翻修术的患者进行分析和总结。翻修方式：后路全椎板减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、内固定。采用VAS和Oswestry功能障碍指数进行评估。结果：复发性腰椎间盘突出34例，腰椎节段性不稳定15例，继发性椎管狭窄13例，

简介：目的了解航空兵部队官兵吸烟、饮酒状况，分析其吸烟、饮酒特点和主要原因。方法采用自行设计的《航空兵部队官兵吸烟饮酒调查问卷》，对航空兵某部官兵吸烟、饮酒状况进行调查和分析。结果1433名航空兵部队官兵中，92．46％知道吸烟影响健康，93．02％知道饮酒危害健康，吸烟率60．15％，饮酒率79．06％，认知和行为存在明显脱节。飞行员、地勤干部、士官和义务兵的吸烟、饮酒率之间存在统计学差异。经常吸烟的航空兵占33．78％，战士吸烟率高于飞行员和地勤干部。饮酒类型主要为啤酒（60．99％）、白酒（22．12％）、葡萄酒（14．58％）。25．96％航空兵通过吸烟或饮酒减压，飞行员和义务兵占30％以上。结论应加强航空兵部队健康教育，多措并举，加强制度落实，营造良好环境，推进航空兵部队控烟控酒工作，改善航空兵部队官兵身心健康。

简介：Ⅰ类切口手术即清洁手术,按照《2011年浙江省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》要求,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24h。但是骨科I类切口手术由于大多数存在内植入物,围手术期抗菌药物使用率及使用时间均达不到要求,抗菌药物的选择品种上也存在不规范问题。本次研究对抗菌选用品种、使用时间,使用率进行干预,降低I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例和预防使用时间,以期达到合理用药。报道如下。

简介：目的探讨精索和圆韧带脂肪瘤及其相关临床问题。方法总结我院2005年9月至2008年6月收治的610例腹股沟疝患者中发现精索和圆韧带脂肪瘤患者93例。常规行无张力修补疝（重建内环）切除脂肪瘤。结果本组共切除脂肪瘤132枚,1～7枚/人。单个瘤体最大15cm×10cm×3cm,最小1cm×1cm×1cm。术后行病理检查77例,检查率82.8%。光镜下病理类型：脂肪瘤33例、血管脂肪瘤19例、纤维脂肪瘤6例以及脂肪瘤样增生19例。补片感染1例,于术后3个月将补片取出。术后随访2～35个月,无脂肪瘤复发及所致疝复发。结论精索和圆韧带脂肪瘤可以产生临床内环扩大或疝,应予以手术切除。由于缺乏特异性临床表现和医师对本病的忽视,本病的实际发病率可能要高于本组在疝手术时的发病率。切除精索和圆韧带脂肪瘤不增加无张力疝修补的难度,手术是安全的,术后恢复顺利。

简介：目的使用质谱法测定抗癫痫中药制剂中所含抗癫痫西药的主成分，以利于合理应用。方法利用已建立的质谱法测定苯巴比妥（Phenobarbital，PB）、丙戊酸钠（Sodiumvalproate，VPA）、苯妥英钠（Phenytoinsodium，DPH）和卡马西平（Carbamazepine，CBZ）的浓度，检测我院抗癫痫中药制剂的主要成分。结果测定4种抗癫痫药的流动相为甲醇-醋酸铵水溶液（0．05％）体积比为53：47，流速0．2ml／min，柱温30℃，进样量5μ1。质谱条件为苯妥英钠m／z251（-）；卡马西平m／z237（＋）；丙戊酸钠m／z143（-）；苯巴比妥m／z231（-）。同法检测出抗癫痫中药制剂中含有苯巴比妥成分，浓度约为1．6％。结论临床使用抗癫痫中药制剂应慎重，以利于合理用药。

简介：[摘要]目的：探讨骨巨细胞瘤的x线Campanacci分期与手术方式选择，分析治疗效果。方法：回顾性分析2004～2012年收治的78例骨巨细胞瘤患者，其中男性48例，女性30例，年龄21～68岁，平均38岁；肿瘤部位股骨远端30例，胫骨近端21例，桡骨7例，股骨近端11例，肱骨近端7例，肱骨髁间2例。根据Campanacci影像学分级本组患者Ⅰ级17例，Ⅱ级46例，Ⅲ级15例，再考虑到患者年龄、肿瘤部位选择手术方式，

简介：目的通过对本站血液报废原因的统计分析,提出相应的解决措施,降低血液报废率的发生.方法统计2010年10月至2011年5月制备成分血正常报废、异常报废、品种报废的情况,分析原因.结果经过统计得出血液正常报废率为97.11%,异常报废率为2.91%,按品种报废中血浆报废率为94.06%、红细胞报废率为4.04%、浓缩血小板报废率为1.81%、全血报废率为0.04%、冷沉淀报废率为0.03%.结论通过统计分析,得知有些报废是可避免的,因而应加强对献血者献血前的宣传教育工作,技术人员应严格遵守各项操作规程,有效降低血液报废.

简介：[摘要]目的：为探讨复发性髌骨脱位的治疗方法，髌骨脱位矫形术后患者症状改善情况及膝前痛，膝关节活动受限等不良事件的原因。方法：回顾性分析我院2010年7月～2012年7月收治的复发性髌骨脱位患者87例，其中有症状者患者16例及门诊随访的外院复发性髌骨脱位矫形手术有症状的患者6例纳入研究，术后患者症状主要有膝前痛、膝关节活动受限，根据患者病情及手术方式分析效果欠佳的原因。结果：本组共22例患者，年龄14～43岁，

简介：目的总结并分析开放式无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我院普外科2007年1月至2011年2月无张力修补术治疗的腹股沟疝患者945例（1022侧）临床资料。结果本组患者手术时间30～90min,平均42min。术后住院2～32d,平均8d。术后切口血肿2例,伤口感染6例,阴囊积液46例,顽固性疼痛15例,术后随访1～40个月,有效随访766例患者（81.1%）复发4例,复发率0.52%。结论开放式无张力疝修补术有复发率低,并发症少的特点,是治疗腹股沟疝安全可靠的方法。

简介：目的探讨无症状中国人腰椎间盘MRI征象及其临床意义。方法选取117例（585个椎间盘）21～59岁无症状中国成年人的腰椎MRI资料,采用盲法对MRI中椎间盘退变、椎间盘疝（膨出、突出、脱出和髓核游离）、局限性高信号区（HIZ）和Modic改变进行评价,并进行统计分析。结果20～29岁患者中退变1～2级椎间盘约占89.09%（49/55）,在50～59岁患者中降至20.51%（40/195）,退变4、5级椎间盘所占比例分别为7.27%（4/55）和37.44%（73/195）。椎间盘膨出53例（53/117,45.30%）,HIZ40例（40/117,34.19%）,椎间盘突出31例（31/117,26.50%）。患者ModicⅡ型改变发生率10.26%（12/117）,高于Ⅰ型（2/117,1.71%,χ2=7.597,P〈0.01）。未见髓核游离和ModicⅢ型改变。椎间盘疝、Modic改变和HIZ多发生于下腰椎。椎间盘疝的发生率随年龄增长显著升高（χ2=36.92,P〈0.001）。Modic改变常见于30岁以上人群。HIZ在40～59岁相对高发。结论无症状国人腰椎间盘MRI以生理性退变表现为主;椎间盘脱出、ModicⅠ、Ⅱ型改变可能与腰痛症状相关。

简介：<正>随着微创技术的不断发展,尿路结石的治疗已由传统的开放手术转为以微创治疗为主。尤其是一系列碎石设备的进步,使得经皮肾镜取石碎石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)、输尿管镜碎石术(ureteroscopiclithotripsy,URL)、输尿管软镜碎石术等内镜治疗方法得到了广泛的应用。泌尿系统感染在内镜碎石围手术期较为常见,大多数患者通过去除结石,梗阻解除后,结石伴随的感

简介：目的：探讨大隐静脉曲张合并小腿溃疡的治疗方法及效果。方法：对32例下肢大隐静脉曲张合并溃疡的患者施行大隐静脉高位结扎及抽剥术，并从腹股沟切口处取中厚皮瓣移植于溃疡面。结果：全部病例均治愈，拆除缝线后曲张静脉均消失。32例移植皮瓣全部成活，28例植皮皮瓣I期愈合，4例植皮皮瓣Ⅱ期愈合。28例获得3个月～1年随访，下肢静脉曲张和溃疡未再复发。结论：大隐静脉高位结扎及抽剥术，并从腹股沟切口取中厚皮片移植于溃疡面治疗大隐静脉曲张合并溃疡，手术方法简单、有效。

简介：病历是规范化的医疗文书，是医疗、教学和临床工作的基础，也是涉及医疗纠纷时重要的文字证据。书写规范而完整的病历是对每一位临床医生的基本要求。实习是医学生转向临床医师的必经之路，也是对医学生基本知识及基本技能的综合训练过程。病历书写训练是实习生实习的重要内容，本文就我院实习生病历考核中发现的问题进行分析，并就指导病历书写训练提出建议。

简介：目的探讨应用气管支架治疗气管恶性狭窄的并发症。方法回顾性分析1999年11月—2011年6月在局麻和数字减影血管造影机下应用气管支架治疗气管恶性狭窄的25例患者资料,其中6例置入Z型不锈钢支架,19例置入镍钛记忆合金支架,观察支架相关并发症。结果置入Z型不锈钢支架的6例患者中,所有支架置入后即刻完全扩张,2例出现支架移位,随访期中支架再狭窄3例,其中肿瘤增生性狭窄1例,黏稠痰液阻塞性狭窄1例,支架断裂伴肉芽增生性狭窄1例;置入镍钛记忆合金支架的19例患者中,术中无支架移位,2例即刻完全扩张,17例术后3天～3个月扩张完全,随访期内支架再狭窄2例,其中肿瘤增生性狭窄1例,肉芽增生性狭窄1例。所有患者术后呼吸困难即刻明显改善。结论应用气管支架治疗气管恶性狭窄有一定并发症,但仍是一种作用迅速、效果显著的治疗措施。

简介：目的总结鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析61例（67眼）慢性泪囊炎和（／或）鼻泪管阻塞患者行鼻腔泪囊吻合术后的疗效。结果本组61例患者均获随访，随访时间4—12个月。治愈56眼（83．6％），好转11眼（16．4％），无失败病例。结论鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎及鼻泪管狭窄较为理想的方法。

简介：目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（solidpseudopapillarytumor,SPT）的临床病理特征与诊断、治疗及预后。方法对2006年1月～2011年12月我院47例SPT的临床表现、实验室和影像学检查、病理结果、治疗和预后进行回顾性分析。结果45例行手术切除,其中胰十二指肠切除术11例、胰体尾＋脾切除术18例、胰尾切除术2例、胰腺中段切除术3例、肿瘤局部切除术9例、术后复发再次手术2例;开腹探查术2例。术后出现胰漏14例,胆漏2例,出血3例,腹腔感染3例,胃瘫4例。45例术后随访3～68个月,平均32个月,其中随访〉24个月29例,均未出现复发和转移,无死亡。结论胰腺SPT是一种低度恶性肿瘤,临床表现无特异性,CT及MRI是最主要的影像学检查方法,治疗以手术切除为主,预后良好。

简介：目的：探讨完全腹腔镜保胆取石术的手术方法及疗效。方法：回顾分析2009年12月至2011年12月为65例胆囊结石患者行完全腹腔镜保胆取石术的临床资料。结果：63例完成保胆取石术,35例采用3孔法,28例采用4孔法,5例行胆囊壶腹部切开取石术。手术时间60～210min,平均119.5min;术中出血量5～15ml,平均10ml;术后无出血、胆漏、急性胆管炎、胆总管继发结石及胰腺炎等并发症发生。住院4～7d,平均5d。术后超声检查提示61例胆囊结石全部取净,2例胆囊壁残留细小结石,结石取净率96.8%。术后随访0.5～2.5年,均无结石复发,术后胆囊收缩功能良好,无明显消化道症状。6例（9.5%）已随访2年以上,结石无复发。结论：完全腹腔镜保胆取石术充分发挥了腹腔镜与胆道镜的优势,效果更理想,手术安全可行。严格掌握手术适应证,规范手术操作,术后积极预防结石复发可取得良好疗效。