简介：目的探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法71例老年股骨转子间骨折患者行相关检查，常规患肢皮肤牵引复位后采用股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果本组71例患者术后切口均愈合良好，无伤口感染，骨折全部愈合，愈合时间3—10个月，平均6个月。骨折愈合良好，无畸形愈合和肢体短缩，未见螺钉钢板松动、退出或断裂，无螺钉切割股骨头，行走无痛，下蹲达到或接近正常范围，功能恢复到骨折前状态。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折，手术创伤小，固定牢靠，骨折愈合率高。

简介：目的探讨鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤的CT及MRI影像学表现,提高对该病的认识及诊断率。方法对27例经手术病理证实的鼻腔及鼻窦内翻乳头状瘤患者的影像学资料进行回顾性分析。结果27例患者CT均表现为鼻腔或鼻窦软组织密度灶,2例CT增强扫描显示软组织肿块中度强化,2例在MRIT1、T2序列上信号与脑灰质接近,中度强化。其中25例为单侧发病（左侧13例,右侧12例）,2例累及双侧。1例仅表现为左侧鼻前庭小息肉样结节;累及中鼻甲区域26例,其中8例累及上颌窦,累及筛窦、鼻咽部各4例。该组中9例见筛骨骨质硬化;5例癌变者均发现筛孔状溶骨性破坏,其中2例累及颅底。结论内翻乳头状瘤好发于单侧中鼻甲区域,具有一定的影像学特征,当发现溶骨性破坏时提示内翻乳头状瘤恶变。MRI对内翻状乳头状瘤软组织边界的显示较CT清晰。

简介：本研究旨在检测Kidd血型系统的稀有JK（a—b-）表型的先证者及其家系中其他个体的表型及基因型，探讨本例JK（a—b-）表型的分子机理，分析遗传背景，为稀有血型个体输血治疗寻找相合供者提供科学依据。采用4mol／L尿素溶血试验，筛选JK（a—b-）表型先证者，并对其进行家系调查。用血清学方法确认表型；用PCR—SSP方法检测基因型，并对JK基因外显子4—11及其侧翼的区域扩增后测序，分析序列信息。结果表明，先证者及其哥哥具有相同的表型JK（a—b-）和基因型Jk^b／Jk^b；其父母的表型为JK（a＋b-），基因型为此Jk^a/Jk^b；妹妹的表型和基因型分别为JK（a＋b-）和Jk^a／Jk^b。对外显子及其侧翼测序发现，先证者及其哥哥的内含子5的3’端拼接接受位点碱基g〉a突变，其父母的该位点均为a／g杂合，其妹妹的该位点没有突变；内含子3（外显子4侧翼）nt-99位的碱基为g，其父母的该位点均为g／a杂合，其妹妹的该位点是a。结论：先证者及其哥哥具有相同的表型JK（a—b-）和基因型般Jk^b/Jk^b，JK基因内含子5的3’端拼接接受位点的g〉a突变可能是造成其JK（a—b-）表型的原因之一；家系中内含子3的nt-99位的碱基也具有多态性（ncbi：rs8090908），该位点多态性是否与JK（a—b-）表型相关值得进一步研究。本例家系Kidd血型系统符合显性遗传规律。对于稀有JK（a—b-）表型个体的家系，尤其是同胞兄妹进行血型调查，发现表型和基因型均相同的个体可能性大。

简介：本研究的目的是了解恶性血液病患者罹患侵袭性真菌感染的临床现状,探讨易感因素和防治措施。收集本院血液内科2008年1月至2011年12月541例恶性血液病患者的临床资料,进行回顾性统计分析。结果表明,541例患者中合并侵袭性真菌感染患者63例,感染部位以呼吸道为主（62.34%）,其次为肠道（19.48%）;致病菌株以白色念珠菌（66.67%）、光滑念珠菌（12.82%）为主。结论：本院恶性血液病并发侵袭性真菌感染的危险因素主要包括原发病、化疗、糖皮质激素、化疗后粒细胞缺乏、使用广谱抗生素及老龄化等。应根据危险因素进行危险度分级来指导侵袭性真菌感染的防治。

简介：目的探讨普理灵疝装置（proleneherniasystem,PHS）在治疗老年腹股沟疝手术中的应用价值及疗效。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年5月收治的应用普理灵疝装置进行疝修补的老年腹股沟疝患者65例临床资料,观察手术时间、术后并发症、术后首次下床时间、住院时间及随访情况。结果65例患者均治愈出院,手术时间30～95min,平均53min;下床活动时间1～3d,平均1.1d;住院时间2～7d,平均3.8d。除2例出现皮下积液,经穿刺抽液治愈外,其他患者无感染、积液、灼痛、复发等并发症发生。结论应用普理灵疝装置治疗老年腹股沟疝简单、易行,疗效可靠,值得临床推广。

简介：目的对接受髓内固定治疗的老年股骨转子间骨折围手术期失血量进行临床分析，探讨失血相关因素。方法回顾性分析2009年12月至2011年12月采用股骨髓内固定治疗的73例股骨转子间骨折患者的临床资料，对患者年龄、性别、身高、体重、骨折类型、手术时间、手术前后血常规以及术中、术后出血进行分析。结果73例患者术中平均失血72．4ml，术中均未输血，术后平均隐性失血量为312ml，占围手术期出血的81％。年龄、性别之间差异无统计学意义，手术时间不超过45min组可减少术中失血量及隐洼失血量，差异有统计学意义；骨折严重组可增加术中出血量，差异有统计学意义；肥胖组可增加围手术期出血量及隐性出血量，差异有统计学意义。结论髓内固定治疗老年股骨转子间骨折术中出血量少，术后的隐性失血量较多，肥胖、严重骨折及长时间手术可以增加出血，应严格监测患者的生命体征和及时复查血常规以减少贫血导致的并发症。

简介：目的：探讨临床治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法：采用回顾性统计分析西安市红十字会医院5年来收治的126例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料，分为研究组（66例）和对照组（60例），采用不同方法治疗，观察其治疗指标变化，并对分娩后情况进行统计。结果：两组患者治疗后瘙痒评分、血清甘胆酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素与直接胆红素的含量平均较治疗前低（研究组：t值分别为3．61，3．45，3．23，3．46，3．25，3．42，均P〈0．01；对照组：t值分别为3．21，2．45，2．74，2．68，2．80，2．77，均P〈0．01）；研究组治疗前后瘙痒评分、血清甘胆酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素与直接胆红素的含量的差值水平较对照组大（f值分别为2．21，2．09，2．03，2．15，2．05，2．11；均P〈0．05）；治疗后，研究组胎儿窘迫、早产及新生儿窒息的发生率较对照组低（妒值分别为4．25，4．58，4．23；P〈0．05）。结论：思美泰与熊去氧胆酸联合用药能提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效，尤其对于重症患者有更明显的疗效，可以改善新生儿的预后。

简介：目的评估多沙唑嗪控释片治疗输尿管下段结石的排石疗效。方法收集输尿管下段结石病例共121例，所有结石均经B超、CT或静脉肾盂造影检查确诊，结石大小4～10mm，病例随机分成两组：治疗组59例，采用多沙唑嗪控释片＋肾石通治疗：对照组62例，单独采用肾石通治疗，比较两组在结石排出时间、结石排出率、肾绞痛发作次数上是否存在差异。结果对照组结石完全排出28例，排石率为45．16％；治疗组结石完全排出45例，排石率为76．27％，两组比较，差异有统计学意义（x2=12．23，P〈0．05）。对照组平均排出结石时间为（15．78±3．08）d，治疗组为（12．59±2．83）d，两组比较，差异有统计学意义（t=4．68，P〈0．05）；对照组肾绞痛发生率为17．74％，治疗组肾绞痛发生率为6．78％．两组比较，差异具有统计学意义（X2=3．34，P〈0．05）。结论多沙唑嗪控释片能明显促进下段输尿管结石的排出，减少肾绞痛的发生。

简介：基于油水分离的核磁共振温度成像能够有效减少常规水质子共振频率测温法的各种误差,但成像速度受到多梯度回波序列TR时间的限制。本文使用SENSE并行成像技术对成像过程进行加速,并建立相应的噪声分析模型。同时提出逐通道重建方法解决自标定SENSE技术中的相位缺失问题,并采用CORNOL正则化方法降低高加速倍数时的温度图噪声。定性和定量数值模拟结果验证了并行温度成像方法和噪声分析模型的有效性。体模实验结果表明,若采用正则化SC-SENSE重建技术,使用4通道头部线圈时净加速倍数可达2.7倍。

简介：目的通过对聚餐引起的霍乱暴发疫情的实验室检测分析,讨论采样对实验室结果的影响.方法霍乱弧菌的培养、血清学鉴定、生化反应按照《霍乱防治手册》第5版进行.结果7份肛拭子或粪便中1份分离出O139群霍乱弧菌,4份食品中1份分离出O139群霍乱弧菌,1份水标本未分离出O139群霍乱弧菌.结论由聚餐引起的霍乱暴发疫情,采样应由经过专业培训的人员参加,应早期、无菌、适量、安全采集,由专门人员送到实验室以确保检测结果准确,为现场提供有力的支撑.

简介：目的观察O型孕妇血清中IgG抗A（B）效价在1次妊娠及大于或等于2次妊娠中的变化。方法采用微柱凝胶技术法对320例血型为O型孕妇（其丈夫为A型、B型或AB型）在其孕16～38周作不规则抗体筛查和IgG抗A（B）效价的测定。结果大于或等于2次妊娠比1次妊娠的孕妇血清免疫性IgG抗体效价增高明显。结论在产前对夫妇ABO血型不合的O型孕妇,特别是对大于或等于2次妊娠的孕妇及时做IgG抗体效价测定,对预测ABO新生儿溶血病的发生有积极意义。

简介：由于糖尿病患体内呈现代谢障碍,也间接或直接影响到各种微量元素的体内含量变化,从而出现机体异常表现,甚至造成微量元素的缺乏或沉积,而造成不良后果[1]。本研究将多种微量元素含量进行检测,对糖尿病的预防和治疗有特殊作用,便于多方位、多环节、多变化的对糖尿病患者进行综合治疗提供依据。

简介：目的探讨临床护理路径在人工流产术中的临床应用效果。方法选取2008年1月～2011年10月于本院进行人工流产术的46例患者为研究对象,将其随机分为对照组23例和观察组23例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用临床护理路径模式进行护理,后将两组患者治疗配合度、护理前及护理后的焦虑、抑郁、恐惧评分、患者满意率进行比较。结果观察组的治疗配合度好于对照组,护理后焦虑、抑郁、恐惧评分优于对照组,患者满意率高于对照组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论临床护理路径在人工流产术中的临床应用效果较佳,可以显著改善患者的不良情绪及治疗依从性,从而改善治疗效果。

简介：目的：探讨嵌顿性胆囊颈部结石及胆囊管内结石施行腹腔镜手术的疗效及方法。方法：回顾分析为256例嵌顿性胆囊颈部结石及胆囊管内结石患者行腹腔镜手术的临床资料。结果：手术时间平均（50±4.5）min,术中出血量平均（60±12）ml,平均住院（4±1.2）d。4例发生并发症,其中,肝总管夹闭1例,胆囊管残端漏1例,术后出血1例,结肠损伤1例。术后随访1～3个月,疗效可靠。结论：嵌顿性胆囊颈部结石及胆囊管内结石施行腹腔镜手术较困难,采取积极有效的措施,避免或减少并发症发生,才能取得良好疗效。

简介：[摘要]目的：探讨背侧入路双微型锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法：17例桡骨远端骨折，男7例，女10例；年龄23-67岁，平均36．5岁；左侧6例，右侧11例。骨折按A0分类：B2型8例，C1型4例，C2型5例。全部行背侧入路，均采用切开复位双L形微型锁定钢板内固定治疗，

简介：目的探讨精浆微量元素含量与精液异常的相关性。方法分别检测386例精液异常组和100例生育功能正常对照组精浆中微量元素的含量,比较两组间的水平差异。结果粘稠性精液组精浆锌（Zn）、钙（Ca）的含量明显低于正常粘性对照组（P〈0.05）,铜（Cu）、铁（Fe）、镁（Mg）、镉（Cd）含量差异无统计学意义（P〉0.05）;无精或少精子组精浆锌含量明显低于精子密度正常组（P〈0.01）,镉含量明显高于精子密度正常组（P〈0.01）,铁、铜、钙、镁含量差异无统计学意义（P〉0.05）;精子活动率低下组精浆锌含量明显低于活动率正常组（P〈0.05）,镉、铜含量明显高于活动率正常组（P〈0.05）,铁、钙、镁含量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论精浆中锌、铜、钙、镉等微量元素含量与精液异常具有显著相关性;精浆铁和镁含量与精液质量无显著相关性。

简介：腹腔镜全腹膜外疝修补术（totallyextraperitonealprosthesis，TEP）、经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（transabdominalpreperitonealprosthesis，TAPP）、腹腔内网片植入术（intraperitonealonlaymesh，IPOM）在临床应用已近二十年。但腹腔镜疝修补术后腹腔粘连方面的研究多限于动物实验，临床研究甚少。我院自开展腹腔镜疝修补术后，3例患者再次行腹腔镜探查，现报道如下。

简介：宫腔内妊娠物残留在临床上较为常见,多需要清宫处理。一些病例术后反复阴道流血或B超提示高度怀疑宫内妊娠物残留,而需再次清宫,给患者带来痛苦。本次研究对流产术后B超诊断为宫内残留的患者进行宫腔镜联合米非司酮片诊治,效果良好,报道如下。

简介：目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性。方法：回顾性分析手术治疗输卵管妊娠的临床资料共227例，其中腹腔镜手术64例，与开腹手术63例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、术后发热时间、术后镇痛时间、平均住院时间及术后妊娠率等临床资料。结果：腹腔镜组和开腹手术组在术中出血量、手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后发热时间、术后镇痛时间、平均住院天数及术后妊娠率方面有明显差异（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统开腹手术。

简介：目的总结右位主动脉弓胎儿超声心动图表现及其血管特征。方法对26例超声心动图诊断为右位主动脉弓胎儿的超声心动图表现进行总结分析并观察其临床结局。结果26例右位主动脉弓胎儿中12例为孤立右位主动脉弓，2例为双主动脉弓，2例合并永存左上腔静脉，7例合并法洛四联症，3例合并永存动脉干。26例右位主动脉弓胎儿超声心动图均在上纵隔三血管气管观作出诊断。其中21例为右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管，形成围绕气管食管的“u”字形血管环；2例双主动脉弓形成围绕气管食管的“0”字形血管环；3例无上述典型超声心动图图像特征。26例中12例活产儿经产后超声心动图或x线检查证实为右位主动脉弓；2例双主动脉弓经外院胎儿磁共振检查证实为右位主动脉弓；10例合并复杂先天性心脏病的胎儿均引产（6例尸体解剖检查证实为右位主动脉弓，4例未行尸体解剖检查）；2例失访。结论胎儿右位主动脉弓有特征性超声表现，上纵隔三血管气管观可作为诊断胎儿右位主动脉弓的主要切面观；右位主动脉弓可孤立存在或同时合并其他心脏畸形。