简介：目的：通过对成人颈椎侧块干骨标本的形态学测量，选择安全、稳定的进钉途径。方法：测量颈椎侧块上关节面与水平面的夹角；侧块上关节面的长径、前后径；侧块上关节面长径与矢状面的夹角、神经根通道与矢状面的夹角；侧块高度。结果：侧块上关节面与水平面的夹角C3～C6数值较为接近(48．4±8．3～5372±5．9)，C7数值较大(62．7±5．4)；侧块上关节面的长径C3～C7逐渐增大(10．7±1．0～12．0±1．2)，成线性关系；前后径C3～6数值接近，C7最短；侧块上关节面长径与矢状面的夹角48．8±4．6～50．0±3．7；神经根通道与矢状面的夹角59．4±5．5～62．9±4．7。结论：经颈椎侧块内固定，理论上的最佳进钉途径应当是与侧块上关节面长径平行，钉长不宜超过12mm，进钉点应靠近侧块的内侧缘。保持以上进钉角度和进钉深度不会伤及神经根和椎动脉。

简介：目的用福尔马林病理疼痛模型观察虎纹镇痛肽硬脊膜外腔给药对家兔的镇痛作用。方法家兔经氯胺酮麻醉后，用12号硬脊膜穿刺针，从兔的L4-L5椎间隙进入兔硬脊膜外腔，留置12号麻醉导管于该腔内，经泛影葡胺造影证实后，在皮上做U型缝合固定，或将导管与特制注射盘连接，埋置于导管出口附近皮下，虎纹镇痛肽经注射盘注入家兔硬脊膜外腔后，在不同的时间间隔，将5%的福尔马林液注入家兔后足底肉垫皮下，然后根据行为判断标准评估动物的疼痛反应。用此模型对虎纹镇痛肽，吗啡和生理盐水进行了镇痛效应的测试，结果，虎纹镇痛肽用药量从25-250μg/kg体重，均有明显的镇痛作用，维持时间约3-6h，并有一定的量效关系。在此剂量范围，未见明显毒副反应。结论与盐酸吗啡比较，硬脊膜外腔注射盐酸吗啡250μg/kg，达到镇痛时间约为5-10min，持续时间约1-2h，该剂量的盐酸吗啡与100μg/kg虎纹镇痛肽镇痛曲线基本持平，盐酸吗啡镇痛作用起效略快，但维持时间明显短于虎纹镇痛肽。

简介：血小板血型抗原和抗体在临床医学和输血实践中具有重要意义,传统的检测血小板血型血清学方法有免疫荧光、放射免疫、酶联免疫、混合凝集等,近年来随着免疫学、分子生物学的发展和流式细胞仪在医学领域的应用,检测方法也有了突破性的进展,如血小板粘附免疫荧光试验、磁珠介导的血小板分析、分子生物学方法及固相微板技术(solid-phasemicroplateassay,SPMA)[1]等也可用于血小板血清学检测.

简介：人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA)是人体重要的免疫遗传体系,在免疫反应和造血干细胞与器官移植中发挥着重要的作用.现代医学的发展和器官移植配型要求的提高,促进了分子生物学与HLA分型的结合,提高了分型的准确性及实用性.本文综述了限制性片段长度多态性、序列特异性寡核苷酸探针、单链构象多态性、序列特异性引物、流式细胞术、基因芯片,以碱基序列为基础的HLA分型在HLA分型中的应用及虚拟DNA分析的进展.

简介：近年来输血所致肝炎有逐年增多的趋势.因此,提高对肝炎血清学标志物检测的灵敏度和特异性,对保证输血安全至关重要.笔者现将日照地区2000年1月～2003年7月30392例无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV检测情况报告如下.

简介：为探讨妊高征胎盘床血管和胎盘绒毛的组织结构特点及其与妊高征发病机制的关系。本文应用图像分析系统对29例重度妊高征（妊高征组）和29例正常妊娠（正常组）的子宫胎盘床血管和胎盘绒毛进行了形态计量学检测。结果显示：1．妊高征组胎盘的重量，大小均显著低于正常组（P＜0．05）。2．妊高征组胎盘绒毛具有合体细胞结节，细胞滋养细胞，绒毛基底膜增厚和纤维素样坏死的绒毛数显著高于正常组（P＜0．05），而具有血管合体细胞膜的绒毛数显著低于正常组（P＜0．05）。3．妊高征组胎盘的游离绒毛直径，周长和面积均比正常组显著减小（P＜0．05）。4．妊高征组子宫胎盘床螺旋动脉妊娠生理性改变缺乏，管壁增生肥厚，纤维素样坏死和动脉粥样硬化的发生率显著高于正常组（均P＜0．05）。提示妊高征子宫胎盘床血管病变在妊高征发病中可能起重要作用，而胎盘绒毛的组织形态学变化是胎盘缺血，缺氧的结果。

简介：目的探讨排粪造影、CT和磁共振成像（MRI）在耻骨直肠肌综合征（PRS）的诊断价值及局限性。方法收集83例PRS患者的临床资料，包括排粪造影、盆底静息和最大用力排便时的CT、MRI扫描结果，分别测量肛直角（ARA）及其压迹长度、深度和耻骨直肠肌的厚度；并与56位正常人的排粪造影、CT和MRI检查结果进行对照分析。结果正常人ARA力排相较静息相明显增大。83例PRS患者中62例ARA力排相较静息相明显减小，且均伴有耻骨直肠肌（PRM）压迹，PRM压迹长度为（3．52±0．65）cm，深度为（1．68±0．49）cm；另外21例患者的静息、力排时ARA均无变化，钡剂不排或少排且均出现“搁架征”。CT、MRI断面图像上，PRS患者PRM较正常人厚度明显增加（P〈0．01）；且还能清晰显示出盆底肌群、筋膜及其周围间隙。结论排粪造影显示的PRM功能性异常是诊断PRS较可靠的方法。CT、MRI能直接清楚地显示PRM位置、形态大小及与邻近结构的关系，将三者有机结合对早期、全面诊断PRS及指导治疗具有重要意义。

简介：背景：尽管成人呼吸窘迫综合征是钝性创伤早期重要的并发症，但是对其流行病学和发生危险因素的研究仍很欠缺。本研究的目的是通过对一组受伤后住院的病例进行前瞻性队列研究，来分析这种并发症的患病率和人口统计学特点，同时也研究了损伤的严重程度和类型对这种并发症发生的影响。我们的目标是通过确定成人呼吸窘迫综合征发病的高危因素．研究出便于早期发现该征的途径：方法：我们对8年多来收住在同一所大学医院的7192例创伤性损伤的病例进行了前瞻性研究。除髋部骨折和72小时内出院的病例外，所有创伤后需要住院，年龄在13岁以上，并且是医院属区的居民的病例都包括在本研究之内。对肌肉骨骼系统、胸部、腹部和头部创伤，包括单一或复合性创伤的病例，进行创伤后成人呼吸窘迫综合征的患病率和人口统计学的研究。根据创伤类型分析这种并发症的发病相关危险因素。应用多元logistic回归分析确定成人呼吸窘迫综合征发病的最重要的预测因素。结果：36例（0．5％）患者并发成人呼吸窘迫综合征。年轻人患病率明显较高（p=0．002），其中83％继发于高能量创伤。单一的胸部、头部、腹部或四肢创伤的成人呼吸窘迫综合征的患病率〈1％。两个解剖区域损伤者患病率较高（高达2．9％），三个解剖区域损伤者患病率更高（达10．2％）：多元logistic回归分析显示：入院时损伤严重程度评分、股骨骨折、腹部和四肢联合损伤、以及入院时观察到的生理功能受损均是后期并发成人呼吸窘迫综合征的各自独立的预测因素。结论：成人呼吸窘迫综合征的患病率随损伤的严重程度和所涉及解剖区域损伤的增加而上升。我们已经能够对这些损伤的重要性和相关危险因素进行量化：我们还对此研究结果对便于早期发现这种并发�

简介：对急性二氧化硒中毒所致肝细胞线粒体损伤进行时间形态学定量研究,以发现其敏感时间点,为临床合理地使用硒制剂提供基础资料.雄性BALB/C小鼠60只,随机分为正常对照组与染毒组,每组30只.每组再随机分为6个时间组,每隔4小时各一组,每组5只.染毒组小鼠以口服LD50量腹腔注射二氧化硒(SeO2).两组均在1小时后处死.应用体视学方法对肝细胞线粒体的体密度(Vv)、比表面(δ)、表面积密度(Sv)、平均体积(V)和数密度(N、)进行测算.硒中毒后小鼠肝细胞线粒体与对照组相比,δ除04:00组外,其他时间组则明显减小(P＜0.05),最低值出现在12:00;V除08:00组外,其他时间组普遍增大,其中12:00组明显增大(P＜0.05).N在12:00、16:00和20:00组与对照组相比明显减少(P＜0.05),其他时间组与对照组相比则未见显著性差异(P＜0.05);而体密度和表面积积密度则无明显改变.硒中毒可直接导致肝细胞线粒体的损伤,表现为线粒体体积增大,比表面及数量减少,从而导致其功能降低.硒中毒时其线粒体损伤变化表现为夜间较轻,白天较重.04:00h可能为肝细胞线粒体的不敏感时间点;而12:00h可能是其硒中毒的最敏感时间点.为以后更好地认识和预防硒中毒提供了基础病理资料.

简介：本研究分析老年急性白血病（AL）临床特点及生物学特征。对经FAB确诊的104例老年AL的临床及生物学特征进行回顾性分析，同时以71例非老年AL为对照并进行比较。结果表明：①老年急性非淋巴细胞性白血病（AML）比例（73％）明显多于非老年急性非淋巴细胞性白血病（AML）比例（54．9％），差别有统计学意义（P〈0．05），本组老年AML（M3）缺如；②老年AL骨髓原始细胞中位数明显低于非老年组（P〈0.05）；③AML中，老年组CD14表达率（18．8％）明显高于非老年组CD14表达率（2．6％），老年组CD15（37.5％）、CD117（62.5％）、CD38（59.4％）表达率低于非老年组CD15（69．2％）、CD117（89.7％）、CD38（84.6％）表达率，差别均有统计学意义（P〈0.05）；④老年组急性淋巴细胞性白血病（ALL）中CD19表达最常见，表达率为100％；⑤老年组与非老年组在系列抗原专一表达和交叉表达及CR率上差别无显著性（P〉0．05）；⑥老年组不良核型表达率高于非老年组，差异有显著性（P〈0．01）；⑦老年组完全缓解率（CR率）为42．9％，两年存活率为5．4％，化疗相关死亡率为26．8％，非老年组CR率为76．6％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：老年AL不良免疫分型CD14表达率较非老年组高，良好免疫分型CD15表达率低于非老年组。不良核型表达率高于非老年组，总体缓解率低，死亡率高，化疗耐受性差，预后差。

简介：目的将心理测量手段应用于聘用护士的管理中，提高管理的效能，使管理更具科学性与规范性。方法应用SCL-90，EPQ，SAS，SDS量表对172名聘用护士进行测查，并与常模相比较，找出其影响心理健康的因素。结果SCL-90结果除人际与偏执因子与常模无差异外，其余因子得分均高于常模，提示聘用护士心理健康水平相对较低，EPQ结果显示N分与E分较高而L分较低，表现出其职业特殊性的一面，也表现出单纯幼稚，可塑性强，渴望心理疏导的一面。结论通过调查，了解了聘用护士心理健康的影响因素与人格特征，并提出了有针对性的心理疏导与管理办法，对稳定聘用护士队伍，提高其综合素质具有较大的指导作用与促进作用。

简介：目的:通过大鼠肝纤维化动物模型,研究壮肝逐瘀煎防治肝纤维化的作用效果及其机理.方法:采用四氯化碳(CCL4)复合因素大鼠肝纤维化模型,予壮肝逐瘀煎灌胃,观察其对肝纤四项及形态学的影响,以大黄?V虫丸为对照.结果:壮肝逐瘀煎显著降低大鼠血清中HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ的水平,并能减轻肝脏炎症及纤维化程度.结论:壮肝逐瘀煎具有抗肝纤维化作用.

简介：目的探讨北京市怀柔区各类精神障碍患病情况及相关因素,为政府制定精神卫生事业政策提供可靠依据.方法对北京市怀柔区>15a人口采取整群调查方法进行逐一筛查.筛查人员由精神卫生防治所(站)医生、居委会人员组成.专业调查人员由怀柔区精神病康复医院医务人员利用区三级预防保健网络,采用北京市精神卫生防治所提供的精神卫生筛查表、社会功能缺陷筛选表、线索调查登记表、精神障碍登记卡片等为主要调查工具.将精神分裂症致残情况按等距机械抽样的原则每10人抽取1人进行残疾评定.结果怀柔区精神疾病总患病率为7.38‰,现患病率为4.45‰.其中,精神分裂症总患病率为3.34‰,现患病率为1.06‰;精神发育迟滞患病率为2.91‰;精神分裂症导致的残疾率高达62.2%.男性患病率为3.82‰,女性患病率为5.16‰,女性显著高于男性(χ2=24.49,P<0.01).各种精神障碍与婚姻状况、经济状况、文化程度等因素密切相关.结论鉴于重性精神障碍的高患病率及高致残率,政府应高度重视精神卫生工作,加大对精神疾病康复机构的投资,加强精神卫生知识的宣传普及工作.

简介：慢性萎缩性胃炎(CAG)尤其伴有肠上皮化生(IM)和不典型增生是胃癌前病变,在内镜下可见黏膜有一定的特征性改变.为探讨其镜下形态学改变与组织学不典型增生和肠上皮化生间的关系,作者对2001年2月～2003年8月间诊断为CAG的病例进行镜下所见与病理学对比分析.

简介：目的　探讨丹参素对成纤维细胞凋亡和前胶原基因表达的影响。　方法　于培养的人皮肤成纤维细胞（2×106）中加入丹参素（0.025mg/ml），培养8h后，从细胞中分离核蛋白及总RNA；采用EMSA法测定NF-κB及NF-l核转录因子结合活性；凋亡用DNA梯度片段法分析；RT-PCR用于分析前胶原基因表达。　结果　丹参素对培养成纤维细胞作用8h后，NF-κB结合活性几乎被完全抑制，NF-1结合活性降低近50％，琼脂糖凝胶电泳显示出清晰的梯状DNA片段，RT-PCR方法测定显示，I型前胶原αl和α2的mRNA水平分别降低了56%和59%。　结论　丹参素抑制成纤维细胞核转录因子NF-kB的活性并诱导其发生凋亡，抑制成纤维细胞核转录因子NF-l的活性而调控胶原的合成与分泌，这可能是其抑制增生性瘢痕的细胞分子生物学机制。

简介：临床资料显示,呼吸道的感染是中国人死亡的主要原因,因此,及时掌握呼吸道感染病原学新动向,指导临床合理用药,是内科面临的重大问题.我科医务人员将本院近年119例医院内获得性肺炎与431例社区性肺炎患者病原菌进行比较,发现病原菌的感染种类有了很大变化.报告如下.

简介：为探讨低温保存的大鼠同种带瓣管道移植物的组织学演变,应用低温保存同种异体带瓣主动脉和肺动脉异位移植模型,观察移植血管的血管壁细胞浸润数、内膜/中层比值和透射电镜下超微结构的变化.结果显示,移植组血管周围大量淋巴细胞浸润、中层坏死和向心性血管内膜增厚。电镜研究发现增厚的内膜由平滑肌样细胞和弹力纤维结构组成,表面附有一层受体源的内皮细胞,同种异体主动脉壁最后形成瘢痕组织。给予环孢素A后,这些病理改变有所减轻。

简介：背景：虽然椎间cage已被广泛应用，但关于人类脊柱cage内所含组织的组织学资料却很少报道。本文旨在描述从人体取出的、临床失败的椎间cage内容物，以及关于cage内植骨类型对骨质存活的影响。方法：对78枚取自48例患者体内的cage进行分析：其中碳纤维cage8枚，金属螺纹cage70枚。有植骨资料的67枚cage中，56枚为单纯移植自体骨，6枚为局部自体骨加脱矿物质骨基质植骨，4枚为同种异体骨植骨，1枚单纯脱矿物质骨基质植骨。导致取出cage的原因包括融合不良、cage位置不良或术后移位、脊柱损伤(融合节段的压缩骨折)、腰痛、进行性椎关节退变强直、神经根受压和(或)感染。cage置入时间平均为22个月。对每个包埋在cage中心的部分进行不脱钙切片观察，对被存活骨、坏死骨、纤维软骨、透明软骨、纤维组织及移植替代物所占据的邻近区域进行直观评估。碎屑微粒通过半定量的评分系统进行评估。结果：在78枚中有71枚cage内容物显示有组织学存活的骨组织，有血管长人证据，说明移植骨已融合。存活骨所占的区域范围平均为44％(范围，0％～80％)。虽然有些cage中有相对较大的皮质植骨块，但仅有微弱的新骨形成迹象。在这些cage中，纤维软骨成分占50％。失败cage的植骨块间存在小的纤维软骨缝隙，提示cage松动。另外，78枚中有31枚cage发现植骨区域内有≥5％的范围被透明软骨占据，这可能是来源于椎体终板或小关节面。结论：本研究并非检验cage及植骨的效果，而是通过研究透明软骨及纤维软骨在这些失败病例中的发生率，来说明植骨及植骨部位的准备对最大限度地提高植入骨融合的重要性：可信水平：治疗性研究，Ⅳ级[系列病例(没有，或历史，对照组)]。进一步可信度参见作者介绍。

简介：目的为前臂外侧皮神经营养血管皮瓣的设计提供解剖学基础。方法应用24侧上肢标本，用几种不同的方法，研究前臂外侧皮神经及其营养血管的起始、走行、分支、分布、伴行关系及彼此吻合等。结果前臂外侧皮神经分布于前臂前面桡侧半，与头静脉伴行，两者周围有明显的动脉伴行，平均有外径大于0．5m的营养动脉4．2支，且彼此吻合。其中第一支浅出点位于肘横纹下37．60±12.53m，血管外径0．70±0．33m，有明显的分支分布于皮神经干和浅静脉及其周围的皮肤和皮下组织。结论可经设计以前臂外侧皮神经营养血管为蒂的皮瓣，供临床使用。

简介：目的：探讨激素诱发兔股骨头坏死的机理。方法：采用马血清和大剂量肾上腺糖皮质激素（氟美松）诱发成年兔股骨头坏死。将40只新西兰白兔分成三组：A组10只作为正常组，B组10只给予10mg/kg/d氟美松，连续给药7天。C组20只给予静注马血清两次后，注射与B组同剂量氟美松。HE染色，光镜观察，用CMIAS－彩色图像分析系统检测骨髓腔内造血组织与脂肪组织比值，并检测脂肪细胞直径，周长，面积等参数的计数检测每百个骨陷窝内坏死骨细胞数（空骨陷窝数）。结果：B，C组骨小梁萎缩，骨细胞核固缩，空骨陷窝数分别为20％和21％，明显多于正常对照组8％，骨髓腔内造血组织显著减少，脂肪组织明显增多，脂肪空泡变大，各测量参数与对照组比较均有显著意义（p<0.01)。结论：应用大剂量激素可诱发成年兔股骨头坏死。骨髓腔内脂肪堆积，骨髓腔内压升高可导致股骨头缺血而诱发骨细胞坏死。