简介：心力衰竭（心衰）是多种心血管疾病的严重和终末阶段,已累及全球2300万人口[1-2]。近年来,心衰治疗虽取得一定进展,但患者病情控制仍然欠佳,反复入院的情况时有发生[3-4]。遵医嘱服药、症状监测等自我护理行为是减少患者再入院,提高其生活质量的重要策略[5]。但心衰患者多数为老年人,伴有多种合并症甚至出现轻度认知受损,导致自我护理能力处于低水平[6-7]。

简介：目的探讨基于网络信息平台的跟踪干预在肝癌术后患者中的应用效果。方法选取2014年1月-2015年1月在本院接受手术治疗的肝癌患者92例，将其按照随机数表法分为试验组和对照组，试验组和对照组各46例，对照组患者出院后给予常规随访，干预组患者在建立网络信息平台的基础上进行院中、院后跟踪干预，分别于出院时、出院后3个月对患者肝功能和营养指标包括谷丙转苷酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（STB）、白蛋白（ALB）进行记录比较，并对2组患者院后睡眠、生活质量和抑郁水平进行比较。结果试验组AIJT、AST、STB、ALB水平分别为（66．43±3．12）U／L、（49．35±10．36）U／L、（25．34±3．45）μmol／L和（37．36±4．35）g/L，对照组ALT、AST、STB、ALB水平分别为（102．34±4．34）U／L、（87．54±6．45）U／L、（50．36±4．37）μmol／L和（39．35±3．57）g／L，2组患者ALT、AST、STB指标比较差异具有统计学意义（P〈0．05），2组患者ALB比较无较大差异；试验组和对照组患者睡眠主观评分分别为（8．83±1．23）分、（5．01±0．22）分，生活质量评分分别为（82．34±6．46）分、（61．56±5．47）分，2组患者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；一试验组患者出院时和出院后3个月抑郁状况分别为（19．34±5．34）分、（12，34±4．23）分，对照组患者出院后3个月抑郁状况为（16．35±3．45）分，试验组出院后3个月抑郁状况与出院时、对照组出院后3个月比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论网络信息平台的跟踪干预可以明显改善患者的肝功能、提高肝癌患者的睡眠和生活质量。对患者的心理有积极作用。

简介：目的探讨脑梗死照顾者的健康素养与脑梗死患者康复效果的关系.方法：回顾分析我院收治的100例脑梗死患者及其主要照顾者为研究对象,采用《中国公民健康素养-基本知识与理念、技能66条（试行）》评估脑梗死主要照顾者的健康素养,按照〉80分为高健康素养组,≤80分为低健康素养组,采用改良Barthel指数（MBI）评价患者的日常生活活动能力、Fugel-Meyer量表（FMA）评价患者的运动功能,并分析影响主要照顾者健康素养的因素.结果：100例主要照顾者中高健康素养者47例,低健康素养者53例;出院时高健康素养组患者FMA,MBI评分均显著高于低健康素养组（P〈0.05）,且患者FMA,MBI评分与照顾者高健康素养呈正相关（P〈0.05）;主要照顾者家庭功能、疾病应对方式（面对、屈服）、反应评估（健康问题、时间安排受打扰、家庭缺乏支持、自尊）及营养风险筛查均是影响健康素养的因素,对上述影响因素进行多因素分析,显示家庭关系亲密、积极面对是高健康素养的保护因素呈正相关（P〈0.05）,时间安排受打扰、营养风险筛查≥3分则是高健康素养的危险因素呈负相关（P〈0.05）.结论：脑梗死主要照顾者反应与患者疾病应对密切相关,良好的照顾者健康素养、反应有助于患者康复,提高康复疗效.

简介：目的探讨肺癌患者术后康复自我效能感的现状，并分析其影响因素，为进一步规范肺癌患者术后康复相关措施的制订提供参考。方法采用一般资料调查表和肺癌患者术后康复管理自我效能感测评量表，对福州市5所三级甲等医院的238例肺癌术后患者进行调查。结果肺癌患者术后康复管理自我效能感得分为（109．77±14．04）分，多元线性回归分析结果显示，患者入院次数、文化程度、负性情绪、应对方式、社会支持、主观幸福感和创伤后成长是肺癌患者术后康复自我效能感的影响因素，可解释40．1％的变异。结论肺癌患者术后康复管理自我效能感水平有待提高；临床医护人员在健康教育及护理干预时要注重患者社会支持系统的建立，改善其主观幸福感，进一步提高其生活质量。

简介：目的探讨品管圈活动对提高PICC患者自我维护正确率的效果。方法按住院时间将携带PICC患者随机分为前期调查组（50例）和后期查检组（50例）,前期调查组按常规对PICC患者进行健康教育,后期查检组采用品管圈活动模式管理携带PICC的居家肿瘤患者。结果出院后2个月内前期调查组发生拔管、管路滑脱、感染等情况共计6例（12%）,后期查检组发生管路滑脱1例（2%）,比较2组在出院后2个月内的拔管发生率、管路滑脱及感染情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论品管圈活动的开展可提高携带PICC居家肿瘤患者的自我维护正确率。

简介：目的：探讨中医护理对肾病透析患者免疫功能及并发症的影响。方法：将2016年8月~2017年2月在我科室进行血液透析治疗的80例慢性肾衰竭患者随机等分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医护理。比较两组患者的免疫功能状况、炎性因子以及并发症。结果：护理3个月后,观察组CD4~＋、白细胞介素10（IL-10）高于对照组,白细胞介素6（IL-6）低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组CD4~＋/CD8~＋高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组心血管、肌肉痉挛、皮肤瘙痒等并发症少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医护理在一定程度上提高肾病透析患者的免疫功能,缓解炎性因子状态,减少并发症的发生。

简介：近年来,恶性肿瘤发病率在全球范围内总体呈增长趋势。研究显示,我国按发病例数顺位,胃癌、结直肠癌分别为第2位和第4位;按死亡例数排序,胃癌位列第3位。胃肠道恶性肿瘤治疗手段以外科手术为主,由此导致的胃肠道功能紊乱极其常见,便秘是其术后的一大表现,由于便秘所引发的腹胀、腹痛、

简介：目的探讨术中保温护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者低体温及应激反应的影响。方法将86例行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组术中采用常规护理干预。观察组术中采用保温护理。观察两组术中低体温发生情况、术中出血量、输血量及应激反应情况。结果观察组术中低温发生率、寒战发生率、苏醒延迟发生率低于对照组（P〈0.05）。两组术中出血量、输液量、手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组气管拔管时间、术后苏醒时间短于对照组（P〈0.05）。观察组术中血糖水平、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）低于对照组（P〈0.05）。结论术中保温能有效降低腹腔镜下子宫肌瘤患者术中低体温反应,减轻患者术中应激反应,有利于促进患者术后苏醒,提高患者术后苏醒质量。

简介：目的探讨集束化护理质量追踪表在预防重型肝炎患者跌倒中的应用效果.方法选取2014年2月-2015年2月的296例重型肝炎患者为对照组;选取2015年3月-2016年3月的342例重型肝炎患者为观察组.对照组给予重型肝炎常规护理,观察组在对照组基础上应用集束化护理质量追踪表进行护理.比较2组患者跌倒发生率和患者对护理工作的满意度.结果观察组发生院内跌倒1例（0.29%）少于对照组的7例（2.36%）,2组比较,差异有统计学意义（P=0.021）患者对护理工作的满意度为99.7%,高于对照组的95.3%（χ2=13.608,P〈0.001）.结论集束化护理质量追踪表的应用能够发现传统检查中不易发现的问题,寻找到跌倒防范措施未落实的环节和根本原因,有效预防重型肝炎患者发生跌倒,降低护理风险,保证患者的安全.

简介：目的：探讨延续性健康教育对出院2型糖尿病患者胰岛素笔规范使用、临床主要治疗指标的影响。方法：选择2015年1月~2016年6月出院老年2型糖尿病患者84例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组给予出院前常规护理,观察组在对照组基础上应用延续性健康教育,随访6个月,比较两组患者胰岛素笔规范使用掌握情况、临床主要治疗指标。结果：观察组患者知道胰岛素笔与胰岛素笔芯匹配使用等胰岛素笔使用掌握程度均明显高于对照组（P〈0.05）;空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：延续性健康教育有助于规范2型糖尿病患者胰岛素笔使用,控制血糖水平。

简介：目的分析3＋3舒适护理在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选择2016年1月~9月我院收治的急性缺血性脑卒中患者108例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各54例。对照组接受常规环境、生理、心理舒适护理。试验组在对照组基础上加用社会舒适、康复训练舒适及灵性舒适护理。比较两组干预后各相关观察指标的差异性。结果试验组干预后舒适度评分、治疗依从性评分、Barthel指数评分均显著高于对照组（P〈0.05）。结论采用3＋3舒适护理模式对急性缺血性脑卒中患者实施干预,可显著提高其舒适度感受,促成其高度的治疗依从性行为,推动康复进程。

简介：目的探讨持续质量改进管理模式对骨创伤患者疼痛管理的效果。方法随机抽取本院骨科未实施CQI管理前（2015年6月~2016年12月）接收的60例骨创伤患者为对照组,另抽取本院骨科实施CQI管理后（2016年6月~2016年12月）接收的60例骨创伤患者为干预组,比较2组患者疼痛程度（VAS评分）及护理满意度。结果CQI管理后,干预组术后不同时段的VAS评分皆低于对照组,且随着时间的推移,差异越显著,经分析,P〈0.05;干预组护理满意率高达98.3%,对照组仅为85.0%,经分析,P=0.023,差异有统计学意义,干预组的护理满意度高于对照组。结论将CQI管理模式应用于骨创伤患者的疼痛管理中,可以明显提高疼痛管理质量,降低术后疼痛感,提高护理满意度,值得推广。

简介：哮喘是一种常见且易反复发作的慢性疾病【1】。预计到2025年,全球将有4亿人患有哮喘【2】。影响哮喘发生发展的因素很多,NAKAMNRA等【3】和COOGAN等【4】研究发现,吸烟与哮喘的发生有关,但二手烟对哮喘患者的影响一直未得到关注。二手烟对健康有众多不利影响,每年导致约60万人死亡【5】,二手烟暴露是哮喘及其恶化的重要危险因素【6】。

简介：目的：探讨优质无缝隙护理对内科患者负性情绪及康复效果的影响。方法：将2015年12月～2016年3月收治的63例内科患者为对照组，采用常规住院治疗及护理流程；将2016年5月-2017年1月收治的63例患者为观察组，采用优质无缝隙护理干预。比较两组心理焦虑、生活质量评分，评估两组遵医行为及疗效，比较两组对护理质量评分。结果：护理后，观察组焦虑评分低于对照组（P〈0．01）；对照组对临床提供的心理护理、健康宣教、病情观察、用药评分均低于观察组（P〈0．01）；观察组治疗有效率高于对照组（P〈0．01）；观察组健康状态、家庭成员相处、沟通、社会功能评分均高于对照组（P〈0．01），病情自我监测、按时服药、坚持运动、掌握饮食原则评分均高于对照组（P〈0．01）。结论：为内科患者提供优质无缝隙护理干预模式，大部分患者对临床护理质量评价较高，患者焦虑情绪得到较好缓解，出院后遵医行为及生活状态均较好，疾病治疗有效率较高。

简介：介绍1例颈椎骨折内固定术后患者慢性伤口的治疗与护理。通过对患者全身基本情况和伤口局部情况进行评估,遵医嘱予以敏感抗生素进行抗感染治疗,由伤口治疗师根据伤口情况选用新型功能性敷料进行处理,护理上注意对伤口进行正确评估,及时清除坏死组织,对创面暴露的骨组织予以保护。遵医嘱给予治疗与护理,患者慢性伤口得以痊愈。

简介：目的探讨微信个案管理对社区糖调节受损患者生活方式改变及转归的影响。方法选择2015年9月至11月在镇江市3个社区通过口服葡萄糖耐量试验确诊为糖调节受损的89例患者作为研究对象，建立个案管理档案，实施微信个案管理并随访6个月，评估人组时及干预后3个月、6个月健康行为改变干预效果、代谢指标及人体测量指标的变化情况。结果干预后3个月、6个月随访时研究对象健康责任、营养、运动、人际问影响和自我实现等健康行为明显改善（P〈0．01或P〈0．05），压力应对与人组时的差异无统计学意义。干预后3个月和6个月空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体质指数、腰臀比等代谢指标及人体测量指标与人组时相比改善明显（P〈0．01），而干预后6个月空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白有所回升（P〈0．05）。结论微信个案管理对社区糖调节受损患者的生活方式改变有重要作用，是一种省力、省时、经济、有效的新型个案管理方式，对于糖尿病防控具有重要意义。

简介：原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，我国每年约有22万人死于原发性肝癌，其发病率位于恶性肿瘤的第三位，占全球肝癌患者的55％。

简介：目的探讨光动力联合积极护理干预治疗尖锐湿疣患者的临床价值。方法选择2015年10月～2016年7月我院收治的尖锐湿疣患者80例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各40例。两组均采用艾拉光动力治疗。对照组予以常规护理。观察组予以积极的护理干预。比较两组治疗3次后的疗效，并记录患者治疗依从性。所有患者均随访6个月，观察复发情况。结果观察组治疗总有效率为97．5％，显著高于对照组85．0％（P〈0.05）。观察组术后6个月复发率为7．5％，显著低于对照组25．0％（P〈0.05）。观察组治疗依从性高于对照组（P〈0．05）。结论在艾拉光动力治疗尖锐湿疣的基础上，为患者提供积极的护理干预，能显著提高患者治疗依从性，改善治疗结局，并且降低复发率。

简介：目的探讨高龄老年患者出院时的抑郁水平及影响因素。方法采用老年抑郁量表和日常生活活动量表对银川市某三级甲等综合医院出院前316例高龄老年患者进行调查。结果高龄老年患者出院时抑郁症状的发生率为50．95％，抑郁评分为（5．02±3．41）分，明显高于国内常模（3．50±2．80）分（P〈0．01）；多因素Logistic回归分析显示，曾经职业、经济来源、患病种类、生活自理能力是高龄老年患者出院时抑郁的影响因素。结论高龄老年患者出院时抑郁症状的发生率和抑郁水平均较高，护理人员应针对抑郁症状发生的影响因素，早期进行心理干预，以减少高龄老人抑郁症状的发生。

简介：目的探讨社区老年患者自我护理行为现状及影响因素，为制订护理干预措施提供依据。方法采用一般资料调查表和COPD患者自我护理行为量表对385例COPD患者进行问卷调查。结果社区老年COPD患者的自我护理行为总均分为（86．18±5．26）分，满足一般性自理需求维度条目均分为（2．47±0．26）分；满足健康偏离性自理需求维度条目均分为（2．13±0．22）分；文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、居住情况是自我护理行为的主要影响因素。结论社区老年COPD患者自我护理行为处于中等水平，社区护理人员应了解其自我护理行为现状及影响因素并给予相应的干预措施，以提高患者自我护理行为水平。