简介：发病时间窗内采用静脉溶栓是治疗急性缺血性卒中的首选方法。然而对于大血管闭塞性脑梗死，静脉溶栓血管再通率偏低，血管内治疗可提高血管再通率。本文主要对动脉溶栓及机械取栓的研究进展进行综述，旨在指导未来的临床工作。

简介：目的：评价查表型饮食疗法在IgA肾病患者饮食管理中的应用效果。方法：将72例IgA肾病患者随机分为实验组与对照组，实验组采用查表型饮食疗法制定食谱，只需要查表即可找到符合患者特点的每天食谱，对照组采用传统细算法，随访6个月，评价住院第1天、随访3个月、随访6个月饮食达标情况、SGA评分、血清白蛋白、肾小球滤过率等生理指标。结果：实验组与对照组比较，饮食达标较高，SGA评分较低，血清白蛋白、血红蛋白、24小时尿蛋白定量、BMI等生理指标得到改善。结论：查表型饮食疗法操作简便，可提高患者饮食治疗的依从性，改善患者营养状况。

简介：目的：调查基于微信公众平台的延续护理在PICC带管患者中的应用效果。方法：选取200例PICC带管患者随机分为实验组和对照组各100例。对照组按传统模式给予常规门诊维护和口头宣教。实验组在此基础上关注微信公众平台，实行网络化健康教育、多维度护患沟通、精细化门诊预约等新型延续护理模式，3个月后比较两组患者的自我管理能力、PICC相关知识得分及PICC相关并发症发生率。结果：实验组患者自我管理能力总得分（150.61±10.21）高于对照组（114.83±9.32），实验组PICC相关知识测评总得分（141.98±12.50）高于对照组（113.82±10.41），实验组PICC相关并发症发生率（17例）明显低于对照组（38例），差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：运用微信公众平台进行延续护理服务，方便、快捷、经济、实效，值得推广。

简介：目的探索基于团队的学习模式在血管神经病学实习医师教学查房中的效果。方法以首都医科大学附属北京天坛医院神经内科20例实习医师作为教学对象,随机分入基于团队的学习模式和传统教学组。在血管神经病学中最常见的急性脑梗死的诊断和治疗方案的教学过程中分别对两组采用基于团队的学习模式和传统教学法,以问卷调查方法对两组的教学效果进行评价。结果基于团队的学习模式与传统教学相比,实习医师在学习主动能力、分析问题能力、解决问题能力、表达交流能力、知识拓展能力、临床分析能力及团队合作能力等方面均显著提升。结论基于团队的学习模式可以提高实习医师在血管神经病学科中掌握知识的能力。

简介：目的：研究优化后的脑电闪光诱发（PSA）技术设备对脑功能鉴定的作用，为提高空军招飞选拔的效率提供技术和方法。方法：采用PSA技术检查3000名参加空军招飞的应征青年，观察新旧技术设备对脑功能的鉴定效果。结果：在PSA鉴定的4项EEG指标“节律同化”“倍数反应”“小数反应”“异常脑波”中，新技术设备对“EEG异常”和“EEG边缘异常者的“节律同化”指标的诱发效果均提高显著；“倍数反应”和“小数反应”指标仅在确定为“EEG异常”者中表现为显著提高；“节律同化”指标的持续时间可作为对脑功能分级的量化指标。结论：PSA技术设备是鉴定“边缘异常”脑功能稳定性的有效方法。

简介：3个月内颅内/脊髓手术史近期（3个月内）颅内和脊髓内手术被列为美国食品药品管理局（FoodandDrugAdministration,FDA）说明中的静脉溶栓禁忌证及2013年美国心脏协会（AmericanHeartAssociation,AHA）/美国卒中协会（AmericanStrokeAssociation,ASA）指南的溶栓排除标准。参考本指南此前的章节,累及神经轴的手术部位出血有因占位效应和受压导致神经功能损害的次要风险。

简介：目的研究多模态影像联合电生理监测技术在脑功能区胶质瘤手术中的保护脑功能的应用价值。方法回顾性分析5例语言区和55例运动区胶质瘤患者的临床资料。术前行功能磁共振定位功能区,弥散张量成像显示重要传导束,融合多模态影像构建功能神经导航,术中采用皮层体感诱发电位定位中央沟,并运用皮层-皮层下电刺激技术监测语言区、运动区和皮层下重要神经传导束,在保护功能前提下尽可能切除病灶。术后评价肿瘤切除程度和神经功能。结果5例语言区胶质瘤和30例病变毗邻运动皮层胶质瘤患者术前功能磁共振成功定位功能区,通过弥散张量成像3例语言区胶质瘤和42例运动区胶质瘤患者分别重建出弓状束和锥体束。术中电刺激语言区和运动区检出率分比为100%和92.7%;92.7%的运动区肿瘤患者可通过皮层体感诱发电位技术定位中央沟。术中神经导航对手术具有指导作用。肿瘤影像全切率86.7%,术后功能保留率91.7%。结论运用多模态影像技术有助于术前定位脑功能区,功能神经导航有助于术前规划、术中引导病灶切除,但需注意影像漂移。术中电生理监测技术是定位和保护脑功能结构的主要手段。

简介：目的探讨miR-1224-5p在胶质瘤中的表达及其对人脑胶质瘤细胞增殖的影响。方法分析中国脑胶质瘤基因组计划（CGGA）数据库中miR-1224-5p在不同级别的胶质瘤组织中的表达数据,并采用原位杂交技术进行组织验证,运用CGGA数据分析miR-1224-5p的表达水平与胶质母细胞瘤患者临床预后的相关性。采用miR-1229-5p寡聚核苷酸转染胶质瘤U251及U87细胞,通过CCK8实验观察上调miR-1224-5p表达后对胶质瘤细胞增殖的影响。结果miR-1224-5p在人脑胶质瘤组织中的表达随着病理分级的升高而降低。胶质母细胞瘤患者中低表达miR-1224-5p提示预后不良。上调miR-1224-5p表达可以抑制胶质瘤细胞的增殖。结论miR-1224-5p与胶质瘤的级别和临床预后相关,miR-1224-5p可以抑制胶质瘤细胞的增殖能力。

简介：目的探讨急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinanttissueplasminogenactivator,rt-PA）静脉溶栓治疗性别反应性差异及其可能影响因素。方法搜集2012至2013年江苏省临床卒中中心包括南京、徐州和扬州地区,6家三级医院神经内科住院的急性缺血性卒中发病6h内,行rt-PA静脉溶栓病例,回顾性分析其不同性别之间的基线危险因素,溶栓后颅内出血、卒中并发症发生率、神经功能及预后的差异,并分析不同性别患者溶栓后10-14d对神经功能产生重要影响的可能相关因素。结果本研究共入组289例患者,其中女性111例,男性178例。女性组平均发病年龄,女性组年龄≥75岁比率,既往有心房颤动、高血压病史,血小板计数、球蛋白、高密度胆固醇、D-二聚体方面等凝血水平,溶栓前平均收缩压水平,心源性栓塞性卒中发生率等高于男性组;在既往吸烟、饮酒史,大动脉粥样硬化性卒中发生率,颅内外磁共振血管造影或计算机断层扫描血管造影术提示的血管内轻度狭窄率低于男性组;而两组在既往脑血管事件、糖尿病病史,血管内无狭窄率、中度及重度狭窄率等方面未见明显性别差异。女性在入院时、溶栓后24h内及10-14d时神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分、意识受累程度、颅内出血发生率、卒中相关并发症发生率（尤其心血管相关事件发生率）均高于男性组,24h内及溶栓后10-14d神经功能缺损评分下降程度低于男性。而24h内、溶栓后10-14d症状性脑出血及死亡发生率未见显著性别差异。分别对女性组及男性组发病10-14d神经功能缺损评分进行线性相关分析,发现入院神经功能缺损评分、早期神经功能改善（24h内神经功能缺损评分下降≥8分或24h神经功能缺损评分为0或1分）、溶栓后10-14d症状性脑出血发生、既往心房颤动病史、基线高密度胆固醇水平与女性�

简介：目的探讨发病6-9h动脉溶栓治疗对美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS）〈5分的急性缺血性卒中患者的治疗效果。方法回顾86例发病距接受治疗的时间6-9h的急性缺血性卒中（NIHSS〈5分）患者资料,比较选择性尿激酶动脉溶栓和口服阿司匹林2种治疗方法的发病7d和90d效果。结果与口服阿司匹林组相比,选择性动脉溶栓组患者发病7d的Barthel指数（Barthelindex,BI）较对照组明显改善（81.3±7.9vs54.5±9.3,P=0.034）,改良Rankin量表（modifiedRankinScale,mRS）评分〈3分的患者比例明显增加（88.4%vs48.8%,P=0.028）;但在90d后,两组患者的BI及mRS之间没有显著差异。结论对急性轻型缺血性卒中6-9h积极的动脉尿激酶溶栓治疗可以促进患者的早期恢复。

简介：目的：探讨磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）动脉自旋标记技术（arterialspinlabel，ASL）指导缺血性卒中静脉溶栓治疗的有效性和安全性，探索新的、高效的指导急性缺血性卒中静脉溶栓的技术。方法入选发病至就诊时间大于3h，在MRI-ASL指导下进行重组组织型纤溶酶原激活物（recombinanttissueplasminogenactivator，rt-PA）静脉溶栓的急性缺血性卒中患者，同时选取在MRI灌注加权像（perfusion-weightedimaging，PWI）指导下进行rt-PA静脉溶栓的急性缺血性卒中患者为对照组。比较两组患者的基线资料、既往病史、入院至溶栓时间、影像学检查至溶栓时间、发病90d的美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）评分、预后良好[改良Rankin量表（modifiedRankinScale，mRS）0～1分]率及出血转化发生率等。结果ASL组和PWI组相比，基线数据无显著差异；出血转化率也无显著差异。ASL组影像学检查至溶栓时间短于PWI组[（65±15）minvs（73±11）min，P=0.031]。结论ASL较PWI技术指导急性缺血性卒中静脉溶栓可以减少延误时间，其安全性和有效性无差异。

简介：目的探讨核仁纺锤体相关蛋白1（NUSAP1）在脑胶质瘤样本的高表达,以及沉默NUSAP1对胶质瘤细胞系LN229细胞功能的影响。方法收集南京医科大学附属脑科医院30例胶质瘤手术标本以及10例癫痫病灶手术样本,采用荧光实时定量（qRT-PCR）和Westernblot技术检测40例样本中NUSAP1的表达情况,用lentivirus和siRNA干扰LN229细胞系中NUSAP1表达后,采用CCK-8法、流式细胞仪法检测其对细胞增殖、凋亡、细胞周期的影响。结果NUSAP1在胶质瘤组表达量明显高于癫痫组（对照）。NUSAP1表达被干扰后。脑胶质细胞LN229功能降低。结论NUSAP1在脑胶质瘤中高表达,干扰其在LN229细胞株表达后,LN229增殖能力下降,细胞G2/M期停滞。提示NUSAP1可能成为一个新的胶质瘤治疗靶点。

简介：2016年8月26日至28日，由中国研究型医院学会神经外科学专业委员会、中国老年医学学会神经医学分会主办，武警后勤学院附属医院脑科中心、武警部队脑创伤与神经疾病研究所承办的“2016中国研究型医院学会神经外科学专业委员会、中国老年医学学会神经医学分会学术年会暨武警天津第十三届神经内外科进展报告会”在津隆重召开。来自北京、上海、天津、广东、甘肃、内蒙古等20多个省、市、自治区、直辖市的500余名专家和代表参加了会议，在各位同仁的共同努力下，会议取得了圆满成功。

简介：由世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会和世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会联合澳门心理研究学会主办,北京广安中医心理研究院承办,世界中医药杂志社、世界睡眠医学杂志、北京广安睡眠科学研究院、中国心理协会EAP组织与员工促进专业委员会和中国科学院大学社会与组织行为研究中心协办的＂世界中联中医心理学专业委员会第九届学术年会、暨世界中联睡眠医学专业委员会第六届学术年会、暨国际中医心理学术高峰论坛、暨2016年中医心理师年会＂将在澳门特别行政区举办.本次会议以＂古今传承,中西合璧＂为主题,奉承着＂弘扬中医药文化,传播中医心理与睡眠医学理念,引领中医心理学科和睡眠医学发展,促进中国心理学本土化＂的宗旨,为弘扬中华传统文化,继承中华医学精粹,充分发挥澳门作为葡语系国家的重要纽带和服务平台的独特优势,乘＂一带一路＂东风,让中医心理、睡眠医学学术走向世界,造福人类而努力.坚持走中西结合,以中为主,土洋结合以土（本土）为主的医疗方针,加强两岸四地在心理、睡眠学术领域的学习与交流,共同推动中医心理、睡眠学术的发展,共创_条有中国特色的中医心理、睡眠医学学术之路.它将是一次发展中医心理与睡眠医学服务产业、交流中医科技成果,为全人类健康、长寿做贡献的盛会.欢迎各界专家和学者积极参与,发表学术见解,共同探讨,引领发展.现将有关事项通知如下：