简介：摘要目的探讨显露喉返神经甲状腺手术对预防喉返神经损伤的影响。方法选择152例甲状腺手术患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各76例，对照组患者实施常规甲状腺手术，观察组患者采取显露喉返神经的甲状腺手术。比较两组手术指标、喉返神经损伤情况。结果手术指标观察组患者手术时间明显长于对照组，术后疼痛评分、住院时间均明显低于对照组（t=13.799~14.831,P<0.05）；喉返神经损伤情况观察组喉返神经损伤1.32%、永久性喉返神经损伤0.00%明显低于对照组（13.16%，9.21%）（x2=9.455~9.818,P<0.05）。结论显露喉返神经甲状腺手术虽然手术时间较长，但能缓解术后疼痛程度，预防喉返神经损伤，促进患者康复。

简介：喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症,导致患者生活质量下降甚至危及生命。如何规避喉返神经损伤是外科医师一直探索的课题。甲状腺手术中常规识别喉返神经是喉返神经保护的＂金标准＂。但即使外科操作标准化，

简介：摘要目的探讨在甲状腺手术中使用显露喉返神经的临床效果。方法选取我院2011年1月-2014年7月收治的需行甲状腺手术患者100例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照随机原则均分为两组，显露喉返神经组与不显露喉返神经组均为50例，对比两组临床效果。结果显露组与未显露组均将病灶全部切除，切除率均为100.0%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）；显露组手术时间要比未显露组长，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；显露组并发症发生率为4.0%，未显露组为18.0%，两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在甲状腺手术中显露喉返神经与不显露喉返神经二者有相同的病灶切除率，均为100.0%，但是前者可有效保护喉返神经，避免出现喉返神经损伤现象，值得临床推广应用。

简介：目的分析甲状腺良性病变手术喉返神经显露的方法及效果。方法选择2014年1月-2017年12月在我院接受治疗的甲状腺良性病变患者195例,均经手术治疗,按照随机结合患者意愿将其分成对照组及观察组,对照组（93例）经由不暴露喉返神经方式完成手术,观察组（102例）则按照实际病情经不同手术入路方式完成手术治疗,分析治疗效果及三种不同入路的临床特点。结果观察组喉返神经受损率0.98%（1/102）稍低于对照组的4.30%（4/93）（P〉0.05）;观察组中通过气管食管沟入路增加术时、增加术中流血量显著低于其他2种入路方案。结论甲状腺良性病变手术采用喉返神经显露方式完成,其临床效果较好,3种入路方案中以气管食管沟入路具有更好的临床价值。

简介：摘要目的甲状腺手术中常规暴露喉返神经和寻找保留甲状旁腺的临床体会。方法回顾性分析我院511例甲状腺手术病例资料。结果术后没有出现永久性声嘶、声音低顿和术后手足抽搐病例。结论甲状腺术中常规暴露喉返神经和仔细寻找保留甲状旁腺的有临床意义。

简介：摘要目的评价喉罩气道联合纤支镜术中监测喉返神经功能的安全性、有效性。方法①19例患者甲状腺良性肿瘤12例，恶性肿瘤7例，共解剖显露喉返神经21例次。②术中监测系统一次性双管喉罩、纤维支气管镜、神经刺激仪、腹腔镜高清成像系统等。③具体方法首先利用喉罩气道行全麻，然后术中显露喉返神经，最后将探针用电流刺激喉返神经，将纤维镜通过喉罩气道在高清显示器上观察声带活动。结果所有患者均顺利完成手术，18例次成功刺激声带活动，3例失败，成功率85.7%，术后1例患者出现声音嘶哑。结论在甲状腺手术中，喉罩气道联合纤支镜术中观察声带活动来监测喉返神经功能安全、经济、有效。

简介：我科自1992年至2004年2月共完成耳前瘘管切除145例，其中11例系复发病例，经再次手术治愈，现报告如下。1资料与方法1．1病例资料11例中男4例，女7例，年龄在10～42岁，平均年龄23岁。左耳7例，右耳4例，术后平均复发时间8．2月。10耳为第二次手术，1耳为第4次手术。其中非专科医生手术9例。局部复发情况：破溃肉芽形成5例。脓肿形成4例。囊肿形成2例。

简介：摘要通过回顾我院新近1例先天性咽喉囊肿误诊病例，探讨导致先天性咽喉囊肿在下级医院误诊的关键因素，为先天性咽喉囊肿疾病在下级医院的早诊断、早治疗提供帮助。

简介：答：甲状腺手术中常见的并发症是喉返神经损伤。这一并发症一直被普外科或基本外科医师自己谅解为难以避免的。而实际上，在头颈外科专业医师手中是可以避免的。喉返神经损伤虽然不是大并发症，但患者会声音嘶哑，吞咽有时呛咳，咽喉部长期不舒服等症状。手术医师应该体贴患者，力求避免。普外科医师擅长于腹部手术，对颈部手术不熟悉（因为患者少）。我曾经对普外科医师说过，要么成立颈部外科亚专业，要么放弃颈部手术。

简介：目的提高鳃裂囊肿（瘘）诊治水平。方法对我院收治的38例鳃裂囊肿和瘘患者的临床表现、诊断、治疗及随访情况结合文献进行回顾性对分析。结果本组38例鳃裂囊肿和瘘第1与第2鳃裂囊肿及瘘管的发生率相当,大于20岁的各年龄段患者发病例数无显著性差异;根据发生部位与临床特征以及CT、造影和B超检查进行确诊,经彻底手术治疗,均能一次治愈。结论鳃裂囊肿（瘘）的有效治疗方法为手术,充分的术前检查和合理的手术方案是治疗成功的关键。

简介：摘要随着社会的现代化发展和进步，医疗体制的改革和医学护理模式的转变，人们的价值观、健康意识和法律意识也在逐渐增强。护理工作人员和病人之间的良好关系在临床工作中就越来越重要。心内科病人多，病情复杂，死亡率高，一线护理人员与病人接触多，时间长。如何提高心内科一线护理人员专业技术能力及服务水平，如何与病人及家属建立一种和谐的护患关系、减少护理纠纷的发生是心内科护理人员共同追求的目标。通过分析心内科病人特点、护理纠纷原因及对策，重视易引起护理纠纷的各个环节，树立以人为本，全心全意为病人服务的理念，加强慎独精神，以客观的态度对待和处理护理纠纷，为病人提供一个温馨、积极的治疗、休养环境，高质量的护理服务，精湛的护理技术，真正做到以病人为中心，以质量为核心，就有可能最大限度的避免和降低护理纠纷的发生。

简介：摘要目的对手术患者静脉留置针穿刺困难的原因进行分析，总结出克服穿刺困难对策。方法采用回顾性研究方法，收集2013年1月至2013年6月60例静脉留置针穿刺困难的手术患者设为对照组，分析静脉留置针穿刺困难的原因，总结出提高留置针穿刺成功率的对策；收集2013年6月至2013年12月60例静脉留置针穿刺困难的患者设为实验组，应用以前分析总结出的对策，分析两组患者静脉留置针的穿刺成功率和静脉留置针的浪费率及操作后患者的满意度。结果通过原因分析，制定相应的对策，应用到2013年6月至2013年12月份60例留置针穿刺困难患者身上，静脉留置针穿刺的成功率提高了16.2%，静脉留置针的浪费率降低了25%，患者满意度提高了20.1%，均有显著性差异(P<0.05)。结论手术室护士遇到静脉留置针穿刺困难时，要认真分析原因，不断总结经验教训，加强基本功训练，就能增加静脉留置针穿刺的成功率，降低留置针的浪费率，提高手术患者满意度，使每一位手术患者安全度过手术期,达到优质护理的目的。

简介：随班就读听障儿童的“回流”问题客观存在，本文从语言障碍、教师素质、同伴关系、家长素养、课程内容、心理因素、评估体系等方面分析了导致“回流”的原因，并提出了一些针对性的“回流”预防对策。

简介：

简介：摘要目的分析急性白血病化疗后肛周感染的原因分析及护理干预。方法选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受化疗的急性白血病患者60例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者30例。其中对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上加以针对性护理干预，对两组患者肛周感染改善情况进行分析。结果观察组患者化疗后肛周感染治愈率为90%，对照组为73.3%，组间存在显著差异（P＜0.05），结果具有统计意义。结论对急性白血病化疗肛周感染患者行针对性护理干预可有效缓解症状，促进患者康复。

简介：摘要目的学习应用根本原因分析法对护理不良事件进行分析研究。方法对护士长进行根本原因分析法的应用培训，并通过对2013年上报的100例护理不良事件进行分析讨论、制定防范措施和改进工作流程，实施一年后与2014年护理不良事件发生情况进行统计对比分析。结果2014年护理不良事件发生例数明显低于2013年的例数。结论根本原因分析法应用于护理不良事件的分析，并根据存在的根本原因完善护理制度和流程对减少护理不良事件的发生具有较好的应用效果。

简介：

简介：摘要分析了65例脑出血老年患者留置气囊导尿管溢尿的原因，并总结预防及处理方法。长期留置导尿管脑出血老年患者漏尿发生原因主要有气囊内注入过多或者过少的生理盐水、橡胶导管刺激膀胱及尿道、导尿管引流不畅、导尿管型号不适合等。预防及处理方法主要有严格无菌操作，预防尿路感染，规范操作规程，选用优质及型号合适导尿管，合理固定，保持引流通畅等方法。

简介：目的：统计转诊至我院行听力筛查婴幼儿的转诊时间及原因，初步分析目前贵州省部分地区听力筛查及转诊中存在的问题。方法2003至2012年从贵州省部分地区各级医疗机构转诊至我院进行听力筛查（初筛及复筛）的婴幼儿共计817人，统计分析转诊时间、外院筛查次数、转诊的原因以及外院筛查结果与我院复筛结果的对比情况。结果初筛转诊者中通过医生告知听力筛查知识的婴幼儿转诊时间明显早于儿保医生发现小儿疑似听力异常者。复筛转诊者中，外院OAE与我院OAE结果相符合者占56.93%（452耳/794耳），不相符合者占43.07%（342耳/794耳）；外院OAE与我院AABR结果相符合者占57.92%（139耳/240耳），不相符合者占42.08%（101耳/240耳）；高危婴幼儿符合率高于普通婴幼儿（p＜0.05）。结论本次调查显示，目前贵州省的听力筛查转诊仍存在一些问题，需加强规范化培训，落实好听力筛查转诊制度。