简介：糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病患者最常见的微血管并发症,是成年人失明最主要的病因。DR的发病机理主要包括多元醇途径的紊乱、蛋白激酶C通路的活化、生长因子表达增加、糖基化终末产物的堆积、氧化应激、肾素-血管紧张素系统激活等。根据眼底病变的严重程度,DR可分为非增殖期视网膜病变（NPDR）和增殖期视网膜病变（PDR）。其中,新生血管形成是NPDR进展为PDR的重要标志。常见的眼底检查方法有眼底镜、眼底照相、眼底荧光血管造影、眼部B超、光学相干断层扫描,而眼底荧光血管造影是鉴别NPDR与PDR的金标准。此外,定期规律的眼底检查可以有效地预防糖尿病相关视力损害。控制血糖、血压、血脂等危险因素是DR治疗的基础,对于PDR或黄斑水肿的患者应考虑激光光凝术和玻璃体切割术。

简介：

简介：摘要目的研究结缔组织病合并肺间质变的临床特点。方法回顾性分析154例患者的临床表现、影像学和实验室检查，并对上述资料做对比分析。结果31例合并肺间质变的结缔组织病中，其中类风湿性关节炎12例，系统性红斑狼疮2例，干燥综合征5例，多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）8例，系统性硬化（SSC）2例，混合性结缔组织病（MCTD）2例；除原发病的表现外，患者气喘、呼吸困难最常见，6例（19.3%），活动后气喘11例（35.5%），进行性呼吸困难3例（9.7%），咳嗽、咳痰2例（6.5%），心悸、胸闷3例（9.7%），体检肺部闻及爆裂音15例（48.4%），胸部CT异常有囊状改变5例（16.1%），结节状阴影8例（25.9%），网状阴影16例（51.7%），小叶间隔增厚2例（6.5%）。31例患者其中26例行肺功能检查，均有肺弥散功能障碍，肺活量和肺总量降低，动脉血气分析（PaO2）<60mmHg13例（41.9%），PaCO2不高提示无二氧化碳潴留。31例无1例行纤维支气管镜肺活检；31例经确诊后均给予中至大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，及N-乙酰半胱氨酸（富露施），并辅以对症支持治疗，临床症状完全消退或好转23例，无效7例，死亡1例，死亡原因为呼吸衰竭。结论我们应提高对风湿性疾病合并肺间质变的认识，以期早期诊断、早期治疗、提高疗效。

简介：摘要目的探讨分析初生儿缺氧缺血性脑病的相关急救。方法本文研究对象选自我院2014年8月~2015年8月收治的126例初生儿缺氧缺血性脑病患者，将其分为观察组和对照组，每组63例，给予观察组患者采取急救措施，给予对照组患者应用常规治疗，观察两组患者治疗效果和神经行为情况。结果观察组治疗效果为98.41%，对照组治疗效果为80.95%，两组差异对比有意义（P＜0.05）。观察组治疗10d后，NBAN(神经行为)为(36.7±2.3)d，对照组为(34.9±3.3)d，4d后观察组为(37.6±2.7)d，对照组为(36.3±3.5)d，28d后观察组为(39.8±1.1)d，对照组为(38.2±2.1)d。观察组评分明显高于对照组，两组差异有意义（P＜0.05）。结论对初生儿缺氧缺血性脑病运用临床急救措施能有效提高治疗效果，改善患儿缺氧缺血状态，促进患者恢复脑细胞正常代谢，降低致残率，值得临床推广和应用。

简介：目的：了解60例口服抗糖尿病药致药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生情况及特点,为临床合理用药提供参考。方法：收集2012年6月—2015年12月东莞常安医院上报60例相关ADR,对患者的年龄、原发疾病、累及器官和（或）系统、给药时间、涉及药物种类等进行统计分析。结果：60例ADR患者中,年龄〉56岁者的发生率为63.33%（38/60）,45~≤56岁者为36.67%（22/60）;18例（30.00%）糖尿病伴高血压病患者出现ADR,然后依次为糖尿病性神经病变16例（26.67%）、慢性肾功能不全15例（25.00%）、糖尿病性血管性疾病11例（18.33%）;ADR主要累及器官和（或）系统以神经系统最为常见（25例,占41.67%）;ADR发生时间以用药1~7d最多（39例,占65.00%）;引起ADR最多的药物为双胍类（29例,48.33%）。结论：抗糖尿病药致ADR的发生与多种因素有关,临床应加强ADR的监测,及早发现ADR,及早处理,促进临床合理用药。

简介：摘要目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效。方法选取2014年3月~2016年3月于我院接受治疗的慢性鼻窦炎患者112例，对比采用传统鼻外径路手术方法（对照组，56例），与鼻内镜鼻窦手术方法（观察组，56例）的临床疗效。结果观察组56例患者在接受了鼻内镜鼻窦手术治疗后，显效例数30（53.57%）例，总有效率达到了96.43%；对照组显效例数19（33.93）例，总有效率为78.57%；同时对比两组患者的显效例数及总有效率，组间差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上在治疗慢性鼻窦炎时，可以采用鼻内镜手术治疗，临床效果显著，且有效的增强了患者的预后质量，在不良反应症状方面临床发生率更低，是一种安全、可靠的治疗方法，可在临床上予以大力推广。

简介：摘要目的分析针灸配合理疗和中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的效果。方法选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的慢性盆腔炎患者76例，将其依据随机方式划分为治疗组（48例）和对照组（28例），对照采用中药灌肠及理疗予以治疗，治疗组则在对照组治疗基础上外加针灸给予治疗。结果治疗组总有效率相比于对照组，高于后者且差异显著（P＜0.05）。结论针对慢性盆腔炎患者，对其采用中药保留灌肠、理疗及针灸实施联合治疗，效果显著且确切，在临床中具有良好应用价值。

简介：摘要目的观察肺结核合并慢性乙肝病毒感染者抗结核同时抗乙肝病毒临床治疗效果。方法40例肺结核合并慢性乙肝病毒感染者随机分为对照组（甲组）20例，观察组（乙组））20例，观察组抗结核、保肝同时加用替比夫定抗病毒治疗，对照组抗结核同时单纯保肝治疗。结果两组抗结核疗效无显著差异，观察组肝损害程度明显下降，治疗1-2个月时吡嗪酰胺对尿酸的增高程度明显下降。结论肺结核合并慢性乙肝病毒感染者抗结核治疗同时加强抗病毒治疗有积极意义，值得推广应用。

简介：目的：探讨采用非负荷量静脉补钠对低钠血症伴慢性心力衰竭患者的血钠水平、急性左心衰发生率及住院日的影响。方法：将2011年1月至2014年9月收治的60例中重度低钠血症伴慢性心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组，各30例。2组均经静脉补充高渗氯化钠注射液，同时予以利尿与限制水摄入＜1000mL／d，治疗时间共6d。对照组采用负荷量静脉补钠法，治疗组采用非负荷量静脉补钠法。在试验前及试验的第3天、第5天、第7天各测1次空腹血钠水平，记录急性左心衰发作次数及住院日。结果：在治疗过程中，2组血钠水平及住院日无显著性差异（P＞0．05），第7天治疗组的血钠水平与对照组是等效的（P＜0．05），而治疗组急性左心衰发生率显著低于对照组（16．67％vs40．00％，P＜0．05）。结论：采用非负荷量静脉补钠治疗中重度低钠血症伴慢性心力衰竭患者可有效地纠正低钠血症，同时可预防急性左心衰发生。

简介：目的分析阿托伐他汀对慢性心力衰竭（心衰）患者防治作用的有效性。方法200例慢性心衰患者,按照随机原则分成对照组和实验组,各100例。对照组患者采用常规心衰治疗,实验组患者则在对照组患者治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗。比较治疗前后两组患者的微循环积分和临床细胞因子水平。结果治疗后实验组患者的微循环积分[总积分（1.51±0.52）分、襻周积分（0.83±0.31）分、管襻积分（0.56±0.21）分、流动积分（1.32±0.09）分]、血清细胞因子水平[肉皮素1（ET）（75.42±25.07）mg/ml、可溶性CD40配体（Scd40L）（5.92±1.93）mg/ml、血管内皮生长因子（VEGF）（54.31±18.07）pg/ml、降钙素基因相关肽（CGRP）（95.28±31.82）mg/ml]均显著低于对照组[（2.42±0.77）、（1.46±0.50）、（1.05±0.37）、（2.01±0.27）分,（97.63±32.47）mg/ml、（9.52±3.21）mg/ml、（75.41±25.12）pg/ml、（105.83±35.31）mg/ml]（P〈0.05）。结论临床中针对慢性心衰患者,在常规心衰治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗能对患者的临床诊断指标进行有效改善,降低致病细胞因子水平,对于防治慢性心衰患者具有非常显著的作用。

简介：目的探讨斯奇康联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法310例慢性荨麻疹患者,随机分为对照组和治疗组,各155例。对照组单纯应用西替利嗪治疗,治疗组应用斯奇康联合西替利嗪治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组临床总有效率为96.77%,高于对照组的90.32%,差异有统计学意义（χ^2=5.345,P=0.021〈0.05）;治疗组不良反应发生率为3.87%,低于对照组的10.32%,差异有统计学意义（χ^2=4.893,P=0.027〈0.05）。结论慢性荨麻疹采用斯奇康联合西替利嗪治疗安全有效,临床疗效显著,不良反应少,值得在临床上大力推广应用。

简介：目的：探讨不同临床分型肝胆管结石病的手术方式选择方法：本研究选取了2012年4月至2014年4月我院收治的86例肝胆管结石病患者作为研究对象,根据分型分别对其采用胆管空肠吻合术肝脏切除术胆道探查取石术中的一种或联合手术治疗,观察不同临床分型肝胆管结石病最佳手术方式结果：对于I型患者,HT与BDE+HT效果较好;对于IIa型患者,BDE+HT效果较好;对于IIb型患者,BDE+HT效果较好;对于IIc型患者,各手术方式无明显差异;结论：根据肝胆管结石病的分型选择合适的手术方式对提高患者的治疗效果具有重要意义。

简介：摘要目的探讨康复治疗对脑血管病神经功能缺失的疗效。方法收集2014年6月～2015年8月建工医院收治的脑血管病神经功能缺失患者124例，随机分为观察组与对照组，各62例。对照组行常规神经内科治疗，观察组在对照组的基础上实施三级康复治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗后两组卒中量表（NIHSS）评分均显著降低，且观察组显著低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组运动功能评定量表（FMA）及巴氏指数（Barthel指数）评分均较治疗前显著提高，且观察组显著高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑血管病神经功能缺失患者实施三级康复治疗可显著改善患者的神经功能缺失症状，提高其运动功能以及日常生活活动能力，改善生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的采用循证医学的方法，评价拔罐治疗银屑病的疗效方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库CNKI、万方数据、维普中文科技期刊及中国生物医学文献数据库；对符合纳入标准的文献进行数据汇总，按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用ReMan5.3软件对其进行数据分析结果共检索到相关文献97篇，排除69篇，最终纳入8项临床试验，共计593例患者。通过Meta分析对数据进行合并，中医特色疗法刺血拔罐治疗寻常型银屑病，与常规治疗比较，RR=1.17,95%CI(1.10,1.25),I2=35%,Z=4.72,P<0.00001］。结论中医特色刺血拔罐疗法治疗银屑病疗效值得肯定，比常规治疗具有明显的优势但由于纳入试验的方法学质量较低，仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验，提供高质量临床证据。

简介：摘要目的总结我科2013-2015年收治的15例登革热患者的流行病学、临床表现及诊治，为登革热临床诊治提供一定的参考依据，并提高诊治水平。方法回顾分析15例我科收治登革热患者的流行病学、临床表现、实验室检查、诊治经过、治疗效果及预后等方面。结果所有患者均为输入性病例，临床表现典型，有发热、皮疹、关节痛、血白细胞及血小板减少、肝功能异常等，均予抗病毒、护肝、升白细胞等治疗后，病情好转出院。结论对有流行病学史，有发热、皮疹、血白细胞下降等患者均应排查登革热，一般轻型患者经对症处理，预后良好。

简介：目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特征。方法20例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为实验组,15例老年非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组,对两组患者的临床症状、并发症、死亡情况进行对比研究。结果实验组无痛型心肌梗死发生率45.0%高于对照组13.3%、恶心呕吐发生率85.0%高于对照组53.3%、呼吸困难发生率65.0%高于对照组26.7%（P〈0.05）。实验组并发症发生率45.0%高于对照组13.3%（P〈0.05）。发病1个月内,实验组死亡率35.0%高于对照组6.7%（P〈0.05）。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者比较容易发生并发症,死亡率高,因此糖尿病合并急性心肌梗死老年患者需要尽早治疗,研究早期症状,可以降低其死亡率。

简介：摘要目的观察补肾固齿丸对中老年慢性牙周炎的临床效果及安全性。方法选择本院2015年1月至2015年10月的中老年慢性牙周炎患者54例，分为实验组和对照组，两组均给予牙周基础治疗，实验组在牙周基础治疗后，给予补肾固齿丸治疗，对照组不服药。3个月后复查，观察各项牙周指数的变化、治疗效果及不良反应。结果比较两组治疗前后全口牙龈指数(GL)、菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度(PPD)、附着水平(PAL)，结果显示治疗前两组比较无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组上述指标均明显下降（P＜0.05），实验组下降程度大于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）;有效率实验组明显高于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察实验组使用补肾固齿丸患者均无明显不良反应发生。结论补肾固齿丸联合牙周基础治疗对中老年慢性牙周炎疗效显著，无明显不良反应发生、使用安全，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨分析中医辩证治疗慢性乙型肝炎的临床状况。方法对我院2008年4月至2011年5月期间门诊及住院患者共162例进行回顾性分析，将所有患者分为中药治疗组及对照组两组，比较两组患者的肝硬化发生率。结果比较两组患者随访期间慢性乙型肝炎平均病程时间，中药治疗组（18.5±2.5）年比对照组（26.4±3.6）年明显要低，组间数据有统计学意义（P<0.05）；从肝硬化发生率上来看，中药治疗组7.24%明显低于对照组50.54%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论中医辩证治疗可让慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的可能性降低，延长患者疾病状况发展至肝硬化的时间，临床应用价值较大。

简介：目的：探讨护理用药教育对慢性心力衰竭（CHF）患者遵医行为依从性的影响。方法：选取2013年6月-2014年8月间收治的CHF患者90例为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组患者与对照组患者，每组45倒；观察组患者在常规治疗和护理基础上采取护理用药教育，对照组患者在常规治疗和护理基础上未采取护理用药教育，比较两组患者治疗后的症状按抑郁自评量表（SAS）评分和焦虑自评量表（SDS）评分的评分值及遵医行为的依从性。结果：观察组患者治疗和护理用药教育后的SAS、SDS评分值分别为（47．23±2．13）分和（49．56±6．89）分，低于对照组患者为（51．34±3．25）分和（53．21±8．90）分（P〈0．05）；观察组患者经治疗和护理用药教育后遵医行为依从性评分值为（32．16±5．16）分和（31．24±4．97）分，高于对照组患者为（27．30±4．74）分和（26．06±4．25）分（P〈0．05）。结论：有效的护理用药教育有利于减轻患者心理压力，降低其抑郁和焦虑感，确保诊治工作顺利进行，可以显著提高CHF患者出院后遵医行为依从性。

简介：摘要目的观察和分析中医辨证分型治疗慢性支气管炎患者的临床疗效。方法将苏州市中医医院呼吸内科门诊在2015年1月～12月诊治的185例慢性支气管炎患者随机分为观察组97例和对照组88例，对照组患者予西医抗感染和止咳化痰治疗，观察组患者在此基础上，加用中医辨证论治的中药煎剂治疗，疗程2周。结果治疗后两组比较，观察组患者总有效率高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。结论采用中医辨证分型、中西医结合治疗慢性支气管炎患者，能够取得更好的临床疗效，值得推广。