简介:目的探讨血管内介入治疗椎基底动脉夹层动脉瘤的临床应用价值。方法回顾分析80例动脉瘤患者的临床资料,其中支架辅助弹簧圈栓塞64例,单纯支架置入12例,载瘤动脉闭塞4例。结果发生术中动脉瘤破裂2例,其中死亡1例,脑血栓形成或脑梗死4例,血管痉挛1例。术后平均12个月复查:65例动脉瘤不显影,1例动脉瘤缩小,2例动脉瘤无变化,11例动脉瘤增大,给予再次完全栓塞。出院后评价患者术后生活质量,完全恢复正常生活、工作58例;轻微症状12例;轻度神经功能障碍5例;中度神经功能障碍3例;无重度神经功能障碍;严重残疾1例;死亡1例。结论血管内介入治疗是一种安全有效的治疗椎基底动脉夹层动脉瘤的方法,值得应用。
简介:目的探讨在硝普钠治疗主动脉夹层并高血压的基础上应用氯丙嗪的价值.方法28例主动脉夹层伴高血压患者以随机数字法分为硝普钠组和氯丙嗪+硝普钠组各14例.2组均用硝普钠,以20μg/min开始持续静脉泵入,每隔5min将硝普钠的用量增加5μg/min.氯丙嗪+硝普钠组在此基础上加用氯丙嗪,始终以5μg/min静脉泵入.之后根据病情加用美托洛尔或其他降压药物口服,必要时再增加硝普钠用量,将血压维持在90~100/60~70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率控制在65次/min左右.观察30min内血压控制情况、美托洛尔日用量及累计止痛、止吐药物应用次数.结果随着治疗时间的延长,收缩压、舒张压及心率在2组均呈下降趋势,其中收缩压在氯丙嗪+硝普钠组10min及以后时间点,舒张压在15min及以后时间点时下降幅度更大,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).心率在氯丙嗪+硝普钠组15min及以后时间点下降幅度更大,2组之间差异均有统计学意义(P<0.05).在血压和心率均控制理想时氯丙嗪+硝普钠组的持续用药时间比硝普钠组明显缩短[分别为(74±10)、(56±12)h,P=0.030],此时硝普钠组美托洛尔日用量明显高于氯丙嗪+硝普钠组[分别为(65±20)、(46±19)mg,P=0.043].另外,硝普钠组累计止痛药物及止吐药物应用次数多于氯丙嗪+硝普钠组,差异有统计学意义[2组分别为(3.4±1.1)、(1.0±0.8)次,P=0.001;(1.4±0.8)、(0.4±0.3)次,P=0.005].结论氯丙嗪是一种辅助硝普钠治疗主动脉夹层并高血压患者的理想药物.
简介:目的对比观察在主动脉夹层覆膜支架植入术后采用循证护理所具有的护理效果及影响。方法选取2014年5月~2018年5月期间于本院接受主动脉夹层覆膜支架植入术的患者59例,将16年5月前手术的27例患者设为对照组,16年5月后手术的32例患者设为研究组。对照组予以常规护理,研究组在常规护理基础上予以循证护理。对比两组护理后的并发症情况及护理指标。结果经护理后,研究组术后并发症率明显低于对照组,P<0.05;且研究组各临床护理指标均明显优于对照组,P<0.05。结论循证护理在主动脉夹层覆膜支架植入术后的应用,可实现对患者术后并发症的有效预防,改善患者护理体验,值得在临床中开展应用。
简介:摘要目的分析杂交手术治疗累及弓部的主动脉夹层的手术方式及临床效果。方法选择我院收治的累及弓部的主动脉夹层患者20例作为本次观察对象,收治时间为2014年6月至2015年10月,针对20例累及弓部的主动脉夹层患者实施杂交手术进行治疗,观察手术治疗的效果、并发症发生率及患者治疗前后的生活质量评分。结果20例累及弓部的主动脉夹层患者经杂交手术进行治疗后临床效果的总有效率为90.00%,并发症发生率为10.00%,治疗前后患者的生活质量评分之间的差异显著(p<0.05),差异具有统计学意义。结论针对累及弓部的主动脉夹层患者实施杂交手术的临床效果显著,能有效减轻患者的不适及痛苦,安全性较高,无显著并发症出现,值得临床观察并推广。
简介:目的对比探究应用优质护理服务予以主动脉夹层患者围手术期护理所具有的作用及影响。方法回顾分析2015年8月~2018年3月期间于本院接受诊疗的主动脉夹层患者58例,根据患者护理服务的选择将其分为常规组与观察组各29例。常规组选择常规围手术期护理,观察组选择优质护理服务。对比两组患者护理前后负性情绪、生活质量指标变化及护理满意度。结果相比常规组,护理前两组负性情绪、生活质量指标对比无显著差异,P>0.05;护理后,观察组负性情绪、生活质量指标改善情况较好,P<0.05;且观察组护理满意度明显较高,P<0.05。结论优质护理服务在主动脉夹层围手术期中的应用,可对患者负性情绪及生活质量均起到较好的改善效果,并推进医患关系的和谐发展,临床应用价值较高。
简介:【摘要】目的:观察分析多层螺旋 CT血管成像技术在主动脉夹层( AD)中应用效果。方法;本次研究对象为 2014年 12月 ~2015年 12月间在我院接受治疗的主动脉夹层患者 185例,所有患者均行 MSCT检查,采用影像学 MIP MPR VR等技术对数据进行分析处理,观察主动脉夹层( AD)的范围、真假腔形态、内膜破口数目、分型等情况。结果; MSCT检查时 185例受检人员病变范围均清晰显示, De- BaKey分型:Ⅰ 型 74例,Ⅱ型 10例,Ⅲ型 101例;真假腔形态:螺旋样 157例,纵轴平行样 28例;假腔内血栓形成 88例,假腔内无血栓形成 97例。真腔中均没有血栓出现。内膜钙化 97例,内膜没发现明显钙化 88例。动脉期真腔强化 CT值平均为( 325.8±90.6) Hu,假腔强化 CT值平均为( 281.2±86.6) Hu,真假腔强化 CT值比较差异显著,有统计学意义, p< 0.05。在增强扫描中,内膜瓣显示出真假腔间线样低密度影,显示率为 100%,全程清晰显示 125例, 60例为部分模糊显示。结论;主动脉夹层( AD)的诊断应用多层螺旋 CT血管成像术,具有安全性好,准确率高等优点,具有重要的应用价值。
简介:目的探讨一种应用膜式听诊器压迫修复医源性股动脉假性动脉瘤(iatrogenicfemoralarterypseudo-aneurysm,IFAP)的可行性方法。方法12例冠状动脉(冠脉)介入术后股动脉假性动脉瘤患者,采用直接压迫膜式听诊器并实时监听法修复股动脉破裂口。结果11例IFAP患者均压迫修复成功,未发现并发症,总成功率为91.7%(11/12)。本组压迫修复成功时间25—45min,平均为37min。结论早期采用直接压迫膜式听诊器并实时监听法修复冠脉介入术后IFAP,是一种简单、安全有效、省时、经济的可行性方法。
简介:目的评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水预后,总结治疗经验。方法2011年2月至2014年12月,医院共收治动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水28例,翼点入路显微镜下夹闭或切除治疗21例,介入栓塞治疗7例,急性期给予脑室外引流5例,23例行脑室-腹腔引流术。结果Rankin评分0分0例、1分2例、3分10例、4分14例、5分3例、6分0例,所有患者手术均获得成功,随访5个月~1年,并发与后遗症3例,脑积水症状表现均明确改善。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水风险较高,急性期可据脑积水自愈难度选择性应用脑室外引流术、脑室-腹腔引流术治疗,亚急性期或晚期采用脑室-腹腔引流术治疗。
简介:自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)占脑血管病的12%~22%,临床上约15%的病人行全脑血管造影甚至重复造影并未发现出血原因,部分全脑血管造影阴性的SAH主要发生在中脑周围,定义为中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(perimesencephalicnonaneurysmalsubarachnoidhenorrhage,PNSH)。本文回顾性分析18例PNSH的临床资料。