简介：摘要目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的护理效果与方法，通过对临床PPH手术治疗重度痔（Ⅲ，Ⅳ期）共86例进行围手术期的观察与护理。结果86例PPH手术患者术后出血少，愈合快，疼痛感轻，早期并发症少，平均住院时间短。结论PPH作为治疗重度痔疮的新方法配合良好的护理措施，手术安全，手术时间短，并发症少，恢复快，住院时间缩短，能显著改变术前症状与心理状态。

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简介：摘要目的探讨国产圆形吻合器应用于低位直肠癌保肛术中的安全性及临床效果，并总结其经验。方法将2008年2月～2011年2月在我院应用国产圆形吻合器行低位直肠癌保肛术107例患者的临床资料进行回顾性分析。结果107例患者均保肛成功，术后6例患者发生吻合口瘘，3例患者吻合口狭窄，术后3～6个月排便功能基本恢复到正常。无吻合器切缘阳性及吻合口大出血的发生；术后随访6个月～3年，局部复发3例（复发率为2.8%），复发时间为术后1～2年内。结论国产圆形吻合器应用于低位直肠癌保肛术可提高保肛的成功率、减少并发症的发生，并改善患者术后的生活质量，因其安全、可靠、疗效满意，值得临床推广应用。

简介：摘要探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH）的临床应用疗效，对68例痔病患者行PPH治疗，手术时间平均30min，住院时间平均5d，治愈率98.5%，有效率100%。2例患者术后迟发性出血，10例术后有肛门坠胀疼痛。术后随诊6个月，未见复发，无排便困难及肛门狭窄。结果表明PPH治疗痔病具有安全，可靠，手术时间短，出血少，住院时间短，恢复快等优点。

简介：摘要目的对在治疗肝胆管结石中胆肠吻合术的临床指征以及价值进行分析评价。方法随机抽取在2009年1月-2012年1月间我院收治的肝胆管结石患者病例76例，将其分成对照组和观察组，分别采取T管引流术和胆肠吻合术进行治疗，而后对两组患者的临床资料和随访结果进行对比分析。结果观察组患者术后优良率97.37%，对照组优良率为81.58%。观察组较对照组高（P<0.05）。结论掌握胆肠吻合术的临床指征能够有效提高治疗效果，改善预后，值得关注。

简介：摘要目的探索包皮环切吻合器行包茎手术的方法和效果。方法采用一次性包皮环切吻合器行包茎环切手术，观察手术效果，随访术后情况。结果手术时间约15分钟左右，术中出血少，术后水肿轻，无继法出血，血肿，感染和粘连。术后1-3个月随访，包皮保留部分长短适中，切缘整齐美观。结论一次性包皮环切吻合器行包茎手术是对传统包茎手术的改进，应用简便，效果满意，是一种可供推广的包茎环切手术。

简介：摘要目的观察改良吻合器痔上粘膜环切术(ProcedureforProlapseandHemorrhoids,PPH)治疗重度混合痔的有效性。方法回顾性分析近5年来该院应用吻合器痔上粘膜环切术治疗重度混合痔162例的术式演变与临床疗效。结果改良PPH不仅创伤小、疼痛轻、恢复快,且对控制出血、防止脱垂以及减少并发症的作用显著。患者满意率达96.3%。结论改良的吻合器痔上粘膜环切术可有效治疗重度混合痔。

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简介：目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口位置距齿状线的距离对肛门功能恢复的影响.方法回顾性分析2007年1月至2011年3月期间在我院行低位直肠癌保肛手术患者90例.根据术后吻合口位置距齿状线的距离,将所有病例分为三组:Ⅰ组吻合口位置距齿状线0～1.0cm;Ⅱ组为1.0～2.0cm;Ⅲ组为2.0cm以上.术后1、3、6和12个月随访并记录患者的肛门功能状况,比较三组间患者肛门功能恢复情况.结果三组患者间,性别、年龄、T分期、Dukes分期、组织学类型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者术后第6个月肛门功能评价优良率分别为63.3％、80％和83.3％.术后第12个月各组患者的肛门功能恢复达优良的百分率分别为80％、86.7％和93.3％.术后第1、3个月,Ⅰ组患者肛门功能恢复情况差于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅱ组患者肛门功能恢复情况差于Ⅲ组(P＜0.01);术后第6和12个月,Ⅰ组与Ⅱ组之间、Ⅱ组与Ⅲ组之间肛门功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组和Ⅲ组两组患者在术后1、3、6、12个月各时间段,术后肛门功能恢复情况差异均有统计学意义.结论低位直肠癌保肛术后吻合口位置距离齿状线越近,肛门功能恢复情况越差,恢复所需时间越长,大多患者可在术后6个月恢复,患者术后肛门功能恢复的远期效果较好.

简介：摘要目的探讨腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术的手术配合与护理。方法随机抽取我院自2012年1月至6月期间收治32例确诊为直肠癌的患者的临床资料，在腹腔镜下行直肠癌低位(5～7cm)切除吻合术的治疗效果；完善术中手术配合的护理常规，观察术后患者并发症发生情况的处理及护理措施等。结果32例患者经手术治疗后获得成功，无一例死亡。手术时间在150～300，平均时长±210min，术后出血量为50～150ml，平均出血量±100ml；患者术后1～2d胃肠功能恢复，可进流质食物，下床活动；未发生严重的并发症；术后切缘病理检查未见癌细胞。结论行腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术，手术室护士充分细致的术前准备、娴熟的术中配合是手术成功重要保障之一，同时术前详细了解患者状况，手术要求及各环节做好配合工作，是患者术后早日康复的关键因素之一。

简介：摘要目的观察鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法对116例慢性泪囊炎在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术。结果随访6-36月,治愈98例,好转7例,有效率为90.5%。结论在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术较传统手术方法具有明显的优点,如面部无切口、术中出血少、操作简便及疗效较好等。

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简介：目的观察小剂量的瑞芬太尼对全麻拔管不良反应的影响。方法成人全麻手术60例采用随机、双盲法分成两组。手术结束后瑞芬太尼组将瑞芬太尼的用量减至维持量的1/10,对照组则停止使用。结果两组患者的苏醒时间和拔管时间无明显区别,与对照组相比,瑞芬太尼在苏醒期的咳嗽发生率和不自主运动发生率均降低。结论在苏醒期使用小剂量的瑞芬太尼不会延长患者苏醒时间并能减少拔管时不良反应的发生。

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简介：目的：探讨非桥式交叉吻合血管游离组织移植治疗小腿严重创伤后的临床护理措施。方法2001年4月至2010年12月，回顾性分析对41例小腿严重创伤病人应用股前外侧皮瓣、背阔肌肌皮瓣移植或组合移植，皮瓣血管桥接或嵌入受损胫前或胫后血管的非桥式交叉吻合血管游离组织移植术覆盖创面，同时改善或重建伤肢远端血供的病人，进行有效的术前、术后护理。结果41例58块组织瓣52块皮瓣Ⅰ期成活，皮瓣坏死膝下及膝关节平面截肢各1例，皮瓣部分坏死VSD封闭引流换药肉芽生长后植皮3例。结论充分的术前准备，高质量显微外科技术是手术成功的关键。护士严谨的工作态度，严密监测，细致的心理护理，积极有效的各项护理措施是确保手术成功的重要条件。

简介：摘要目的探讨胆管空肠Roux－en-Y吻合术后逆行性胆道感染的临床治疗及其发病原因。方法回顾分析我院自2006年1月至2009年10月收治的行胆管空肠Roux－en-Y吻合术后胆管感染者，探讨其临床治疗及引起感染的风险因素。结果本组痊愈32例，显效22例，进步7例，无效3例。65例患者经过随访，随访时间为1－2.5年，平均随访时间为（1.8±0.7）年，复发胆道感染7例（10.8%），其中胆道损伤1例，胆道狭窄2例，肝内胆管结石1例，胆总管囊肿2例，胰管癌1例。结论胆管空肠Roux—Y吻合术后胆道感染的发生率较低；胆道引流不畅是胆管空肠Roux—Y吻合术后发生胆道感染的主要原因，吻合口狭窄是术后胆道引流不畅的重要因素。

简介：摘要目的探讨手指末节离断再植术患者的观察及护理方法。方法对42例(51指)末节手指离断患者采取断指再植术并进行指端侧小切口放血,加强术后心理护理、指端血运的观察、疼痛护理、夜间观察,预防血管危象的发生。结果成活49指(96.07%),失败2指(4.93%）。结论严密观察再植指血液循环,做好指端侧方小切口放血的管理,预防术后疼痛,是患者成功康复的重要因素。

简介：摘要目的分析60例肝内1～3级胆管多发结石的盆式内引流方法、适应征及临床价值。方法病例均行胆囊切除，胆总管、肝总管肝内1～3级胆管切开，解除狭窄环，取尽结石，胆管成型为盆状，与空肠Roux-en-y吻合。结果所有病例皆解除狭窄，取尽结石，畅通胆汁，并可防止返流。结论肝胆管盆式吻合术，不但能取尽肝内胆管结石，并能解除狭窄，又能通畅引流，还能避免结石的残留和复发，是目前能治疗肝胆结石并狭窄比较理想的术式，值得推广。

简介：摘要目的认识超急性期和急性期脑出血在0.2TMRI上的影像表现,提高低场强MRI对超急性期和急性期脑出血的诊断率。方法回顾性分析67例超急性期和急性期脑出血(超急性期17例,急性期50例)在0.2TMRI的表现,所有病例均通过CT证实。结果17例超急性期脑出血T2周1均表现为高信号;T1周1呈等信号14例,稍低信号3例。50例急性期脑出血T2周1高或稍高信号35例,信号欠均匀,等信号10例,低信号5例;T1周1呈等信号或稍低信号40例,稍高信号10例。病灶周边多有渗出环,T1周1为低信号,T2周1为高信号,并伴占位效应。结论超急性期和急性期脑出血在0.2TMRI上的影像表现复杂多样,有一定的特征性,结合病史多可明确诊断,但不如CT敏感和特异,认识它的意义在于与脑梗死和脑肿瘤等疾病相鉴别,特别是脑梗死,以正确指导临床用药和治疗。