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  • 简介:【摘要】目的:探讨丙泊酚与氟烷对骨科老年手术患者麻醉效果的影响。方法:从本院于2021年1月至2022年12月间收治的接受骨科手术的老年患者中,随机抽选80例患者作为研究对象,以随机数字表法将其分组为A组与B组,两组例数均为40例,A组采用丙泊酚麻醉,B组采用氟烷麻醉。结果:在基础指标方面,A组在呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、吞咽恢复时间方面均短于B组(P<0.05)。在不良反应情况方面,A组总发生率5.00%,B组总发生率20.00%,统计学有意义(P<0.05)。结论:在骨科老年手术患者中,应用丙泊酚麻醉,其效果更好,值得临床推广和使用。

  • 标签: 丙泊酚 七氟烷 骨科手术 麻醉效果
  • 简介:【摘要】目的:此次研究主要探讨丙泊酚与氟烷麻醉在老年患者术后的影响效果。方法:随机选取在我院行手术治疗的70例老年患者开展研究,分成对照、研究两组,对照组选择氟烷药物麻醉,研究组选择丙泊酚药物麻醉,观察麻醉效果。结果:手术指标对比,研究组麻醉时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间与拔管时间均短于对照组,且术后各个时间段MMSE评分均高于对照组,P

  • 标签: 丙泊酚 七氟烷 认知功能 麻醉效果
  • 简介:摘要目的探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植治疗重度糖尿病足的临床疗效。方法自2016年4月至2020年3月,佛山市南海区公共卫生医院手足外科应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植修复重度糖尿病足7例,按糖尿病足Wagner分级:3级2例,其中右足跟、足底深部溃疡合并脓肿、感染1例,左足趾溃疡并趾骨感染1例;4级5例,其中左足趾近、末节坏疽2例,右足第2趾近、中、末节坏疽合并感染1例,左足第4趾近、中、末节坏疽并感染1例,左足第4趾末节坏疽1例;创面面积2.0 cm×2.0 cm~6.2 cm×10.0 cm。修复应用腓肠神经营养血管皮瓣1例,应用跖背动脉皮瓣4例,应用足底内侧动脉皮瓣2例,皮瓣面积2.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×14.0 cm。术后采用门诊复诊、电话、微信相结合的方式进行定期随访,随访内容包括足部创面愈合情况、足背皮肤温度、下肢麻痹情况、外固定支架针眼渗出情况及小腿皮肤血运,并按美国足与踝关节协会(AOFAS)评分进行足部功能评定。结果术后7例患者均获得随访,随访时间为6~28个月,平均8.2个月,足部溃疡全部愈合,5例患肢疼痛消失,2例患肢疼痛明显减轻。7例均足部麻痹明显减轻,小腿皮肤温度升高(1.81±0.56) ℃,足部溃疡无复发。按AOFAS足部功能评分,结果属优3例,良3例,可1例。结论应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植治疗重度糖尿病足临床效果较好,是治疗糖尿病足的一种方法选择。

  • 标签: 糖尿病足 Ilizarov技术 骨搬移 皮瓣 显微外科技术
  • 简介:【摘要】目的:研究分析氟烷联合右美托咪定在腹腔镜手术患者中的应用价值。方法:纳入我院2020年5月至2022年6月收治的腹腔镜手术患者60例,随机数字表法分为研究组、对照组,各30例,两组患者均给予气管插管全身麻醉处理,对照组给予氟烷吸入麻醉,研究组同能够使给予右美托咪定给药,就两组患者苏醒质量与应激状况进行评定对比。结果:研究组苏醒时间与术毕至拔管时间均短于对照组,苏醒程度评分低于对照组,术后即刻至术后24h皮质醇水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:氟烷联合右美托咪定应用于腹腔镜手术患者中有助于提升苏醒质量,控制术后早期应激状况。

  • 标签: 腹腔镜手术 七氟烷 右美托咪定 应激反应
  • 简介:【摘要】 目的:探讨叶洋地黄双苷滴眼液治疗老年2型糖尿病干眼症的疗效。方法:选取老年2型糖尿病干眼症患者共80例,随机分为两组,即参照组、研究组,参照组患者应用玻璃酸钠治疗,研究组添加叶洋地黄双苷滴眼液治疗,对比治疗效果。结果:治疗后研究组患者治疗有效率高于参照组,治疗后SPEED评分低于参照组,P

  • 标签: 七叶洋地黄双苷滴眼液 玻璃酸钠 老年 2型糖尿病干眼症
  • 简介:[摘要]目的:分析氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗应用于腹腔镜胆囊切除手术中的效果。方法:2021-1到2022-2期间从我院选取行腹腔镜胆囊切除手术治疗的病人一共52例实施分析,分组方法选择随机数字表法,可分为对照组(n=26)和观察组(n=26),对照组实施丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉,观察组实施氟烷和瑞芬太尼复合麻醉,比较两组患者麻醉效果、拔管时间、苏醒时间以及苏醒评分。结果:麻醉总有效率观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。拔管时间、苏醒时间以及苏醒评分较对照组,观察组显著较短或较高(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除手术应用氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的临床效果突出,建议临床推广应用。

  • 标签: 腹腔镜胆囊切除手术 七氟烷 瑞芬太尼
  • 简介:摘要:目的:探讨丙泊酚全凭静脉麻醉以及氟醚吸入麻醉对行全麻手术患者肺功能的影响差异表现。方法:此次研究共选取74例手术患者进行对比实验,采取摇号方式根据麻醉方式的区别将其分为丙泊酚与氟醚两个组别,各37例患者,对比两组实际应用效果。结果:经相关数据表明,在麻醉后丙泊酚组FVC指标下降相比氟醚组较为显著(P<0.05),其他肺功能指标无明显差异(P>0.05)。结论:对于行全麻手术治疗的患者而言,丙泊酚与氟醚麻醉药物均会降低患者肺功能指标水平,但氟醚吸入麻醉影响较为轻微。

  • 标签: 丙泊酚全凭静脉麻醉 七氟醚吸入麻醉 肺功能 影响
  • 简介:【摘要】目的:研究氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法:选择我院于2020.1-2021.12月,1年内麻醉科的152例老年肺癌手术患者,将所有患者随机分组为对照组(76例,采用丙泊酚麻醉)和实验组(76例,实施氟烷麻醉)。结果:实验组血清S100β蛋白明显低于对照组,实验组MMSE评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肺癌手术患者实施氟烷麻醉比丙泊酚效果更佳,可以显著减轻麻醉药物对神经系统的损伤,降低认知功能障碍,有较高应用价值。

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  • 简介:摘要:目的:分析在氟醚麻醉老年患者临床过程中应用右美托咪定的作用。方法:在2021年1月~2021年12月期间选取90例接受氟醚麻醉的老年患者随机分为两组,研究组在术前使用右美托咪定滴注,对照组采用等量生理盐水滴注,对比患者临床指标。结果:研究组躁动率于对照组;经干预,研究组镇静躁动与疼痛评分均低于对照组;经干预,研究组患者苏醒期的生命体征改善幅度更大,差异有统计学意义(P

  • 标签: 七氟醚麻醉 右美托咪定 躁动情况 生命体征指标
  • 简介:【摘要】目的:探究问分析法在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果。方法:选取2021年7月-12月我院消毒供应中心实施问分析法管理模式的1600件手术器械作为观察组。选取2021年1月-6月我院消毒供应中心实施常规管理的1600件手术器械作为对照组。比较两组手术器械质量合格率、临床科室满意度以及手术器械管理质量水平的差异。结果:观察组的手术器械质量合格率、临床科室满意度以及手术器械管理质量水平均显著高于对照组(P

  • 标签: 七问分析法 消毒供应中心 手术器械管理 满意度
  • 简介:【摘要】目的:探究乳腺癌改良根治术中喉罩通气全凭吸入氟醚麻醉的作用。方法:选取我院自2020年3月~2022年3月收治的78例行手术治疗的乳腺癌患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组(n=39)。参照组行常规静脉复合麻醉,实验组行全凭吸入氟醚麻醉。对比两组的麻醉情况及生命体征。结果:实验组拔除喉罩时间少于参照组,组间对比差异成立(P

  • 标签: 乳腺癌 改良根治术 喉罩通气 全凭吸入 七氟醚
  • 简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中氟醚复合瑞芬太尼麻醉的应用分析。方法:选取2018年10月-2020年10月的医院接受腹腔镜胆囊切除术的患者70例作为研究对象,随机分成观察组(n=35例)和对照组(n=35例),对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼治疗,观察组采用氟醚复合瑞芬太尼治疗,比较两组患者麻醉恢复期指标以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者自主恢复呼吸时间,睁眼时间,拔管时间以及言语应答时间均少于对照组(P

  • 标签: 腹腔镜胆囊切除术 七氟醚 瑞芬太尼 麻醉
  • 简介:摘要目的评估吸入不同浓度氟醚麻醉对肝母细胞瘤(HB)婴幼儿术中肝血流的影响。方法前瞻性连续入组2019年1月至2021年8月于山西省儿童医院行根治切除手术的HB婴幼儿22例,其中男性15例,女性7例,年龄(17±7)月龄。收集同期行超声检查的行疝气、隐睾、鞘膜积液手术的无其他系统疾病的非HB婴幼儿19例,其中男性11例,女性8例,年龄(18±5)月龄。术前及术中吸入不同浓度氟醚后应用超声仪检测患儿肝血流(HBF)相关指标。对比HB患儿与非HB患儿术前、HB患儿1%氟醚与2%氟醚吸入后门静脉血流量(PBF)、肝动脉血流量(HABF)、PBF/HABF和HBF。结果与非HB患儿相比,HB患儿PBF[M(Q1,Q2)]低[41.9 ml/min(26.8 ml/min,63.1 ml/min)比66.7 ml/min(41.4 ml/min,137.2 ml/min),Z=-2.62,P=0.008]、HABF高[31.2 ml/min(20.4 ml/min,50.3 ml/min)比12.9 ml/min(5.5 ml/min,25.0 ml/min),Z=-3.59,P<0.001]、PBF/HABF低[1.3(1.2,1.4)比6.1(5.0,7.5),Z=-5.68,P<0.001],两组间HBF差异无统计学意义(P>0.05)。与2%氟醚HB患儿组相比,1%氟醚组PBF低[41.1 ml/min(25.0 ml/min,62.0 ml/min)比63.0 ml/min(40.5 ml/min,78.3 ml/min),Z=-2.09,P=0.036]、PBF/HABF低[1.3(1.1,1.5)比1.8(1.6,1.9),Z=-4.01,P<0.001],两组间HABF、HBF差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论行根治手术后HB婴幼儿吸入相对低浓度的氟醚即可能通过减少PBF而减少术中HBF。

  • 标签: 肝母细胞瘤 高强度聚焦超声 肝脏血流 吸入麻醉 七氟醚
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  • 简介:摘要目的评价CPB期间吸入氟烷对心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤的影响。方法择期行CPB单瓣膜置换术的风湿性心脏病患者42例,性别不限,年龄40~70岁,体重47~86 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=14):对照组(C组)、静吸复合麻醉组(CA组)和氟烷组(S组)。CPB期间,C组静脉泵注丙泊酚4~6 mg·kg-1·h-1,CA组静脉泵注丙泊酚2~3 mg·kg-1·h-1,同时经膜式氧合器吸入0.5 MAC氟烷,S组CPB经膜式氧合器吸入(1.0~1.5)MAC氟烷。3组术中均维持麻醉镇静指数值40~60。于麻醉诱导前(T1)、停CPB后30 min(T2)、停CPB后6 h(T3)和24 h(T4)时取动脉血样,采用ELISA法测定血浆NSE和Tau蛋白浓度。结果与C组相比,S组T2,3时血浆NSE浓度和T2~4时血浆Tau蛋白浓度降低,CA组T2时血浆Tau蛋白浓度降低(P<0.05);与CA组相比,S组T2,3时血浆NSE浓度和T2~4时血浆Tau蛋白浓度降低(P<0.05)。结论CPB期间吸入氟烷可在一定程度上减轻CPB心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤。

  • 标签: 麻醉药,吸入 心肺转流术 心脏瓣膜假体植入 脑损伤
  • 简介:摘要目的探讨氟烷预处理对大鼠肢体远端缺血再灌注(IR)所诱发肺损伤的保护作用及其机制。方法选用28只成年健康雄性SD大鼠,按数字表法随机分为4组,每组7只。假手术组(Sham组):仅分离出大鼠双侧股动静脉,不夹闭,暴露5 h后取材;氟烷预处理+假手术组(S-S组):大鼠吸入2.5%氟烷30 min后,同Sham组操作;肢体远端缺血再灌注组(IR组):建立大鼠下肢IR模型,分离出大鼠双侧股静脉和股动脉,夹闭双侧股动脉3 h,恢复血供再灌注2 h后取材;S-IR组:先进行氟烷预处理,方法同S-S组,氟烷预处理后操作同IR组。实验结束后,收集各组大鼠左心室血液和双侧肺组织,观察以下项目:(1)测定各组大鼠肺组织的湿重与干重的比值(W/D)、总肺含水量(TLW);(2)光镜下观察各组大鼠肺组织病理变化;(3)采用相应试剂盒检测各组大鼠肺组织和血清中氧化应激因子脂质氧化(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;(4)蛋白质印迹法(Western blot)检测各组大鼠肺组织中磷酸化p38a丝裂原活化蛋白激酶(p-p38)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)及沉默信息调节因子-1(SIRT1)蛋白的表达水平。结果(1)各组大鼠肺组织W/D、TLW水平比较:IR组、S-IR组均高于Sham组、S-S组,S-IR组均低于IR组,差异均有统计学意义(F=144.75、133.21,P值均<0.001)。(2)各组大鼠肺组织病理改变:Sham组肺泡形态结构正常,肺泡内无炎性细胞浸润,肺泡间隔无液体积聚;S-S组肺泡结构大致正常,肺泡壁无明显增厚,肺泡间隔亦未发现炎性细胞浸润,提示无明显损伤;IR组肺泡形态结构破坏严重,广泛的肺泡间隔增厚,肺泡间质充满大量水肿液,其间浸润着大量的炎性细胞;与IR组相比,S-IR组炎性细胞浸润和水肿程度有明显减轻。(3)肺组织和血清中:IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA含量比较,IR组、S-IR组均高于Sham组、S-S组,S-IR组均低于IR组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);SOD含量比较,IR组、S-IR组均低于Sham组、S-S组,S-IR组均高于IR组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);S-S组与Sham组间IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA及SOD含量差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(4)肺组织p-p38蛋白相对表达量比较:IR组、S-IR组均高于Sham组、S-S组,S-IR组均低于IR组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);p-AMPK、SIRT1蛋白相对表达量比较:IR组、S-IR组均低于Sham组、S-S组,S-IR组均高于IR组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);S-S组与Sham组肺组织p-p38、p-AMPK、SIRT1蛋白相对表达量差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于肢体远端IR所诱发的肺损伤,氟烷预处理可起到一定的保护作用,其机制可能与促进p-AMPK、SIRT1蛋白表达及抑制p-p38蛋白表达,进而减轻肺部炎症反应有关。

  • 标签: 再灌注损伤 七氟烷 肺损伤 大鼠 模型,动物
  • 简介:摘要目的探讨氟醚通过炎症类受体蛋白-3(Nod-like receptor associated protein 3, NLRP3)介导的细胞焦亡途径对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)后早期脑损伤(early brain injury, EBI)的影响。方法108只10~12周雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为3组(每组36只),假手术组(A组)、模型组(B组)和模型+氟醚组(C组)。B组和C组采用线穿法制作SAH模型,A组做相同的手术,但不刺破大脑中动脉。C组于SAH模型建立后1 h,持续吸入3%氟醚和空气1 h。各组小鼠进行SAH分级和神经功能评分,测定脑水含量,伊文思蓝(evans blue, EB)染色法计算EB渗出量评判小鼠血脑屏障通透性;Western blot法检测与血脑屏障通透性密切相关的基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein 9, MMP-9)和紧密连接蛋白[闭合小环蛋白-1(zonula occludens-1, ZO-1)、咬合蛋白(occludin)、靠停蛋白-5(claudin-5)]及NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing CARD, ASC)、裂解半胱氨酸蛋白酶(caspase-1)、IL-18、IL-1β的表达;实时荧光定量PCR检测NLRP3 mRNA、caspase-1 mRNA的表达水平;caspase-1活性检测试剂盒检测caspase-1的活性;TUNEL和NeuN双重染色检测神经细胞焦亡情况。结果SAH分级和神经功能评分显示:与A组比较,B组的SAH分级明显增高(P<0.05);与B组比较,C组SAH分级明显降低(P<0.05);与C组比较,B组的神经系统评分明显降低(P<0.05)。脑水含量及EB渗出量检测显示:与A组比较,B组的脑含水量与EB渗出量明显增加(P<0.05);与B组比较,C组的脑含水量与EB渗出量明显减少(P<0.05)。Western blot检测结果显示:与A组比较,B组中ZO-1、occludin和claudin-5蛋白表达水平明显降低(P<0.05),NLRP3、ASC、裂解caspase-1、IL-1β和IL-18的蛋白表达水平明显增高(P<0.05);与B组比较,C组中ZO-1、occludin和claudin-5表达水平明显增高(P<0.05),NLRP3、ASC、裂解caspase-1、IL-1β和IL-18表达水平明显降低(P<0.05);与A组比较,B组中MMP-9表达水平明显增高;与B组比较,C组中MMP-9表达水平明显降低(P<0.05)。实时荧光定量PCR实验显示:与A组比较,B组中NLRP3和caspase-1的mRNA水平明显增加;与B组比较,C组中NLRP3和caspase-1的mRNA水平明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组的caspase-1活性明显增加;与B组比较,C组的caspase-1的活性明显减少(P<0.05)。TUNEL染色检测显示:与A组比较,B组的TUNEL阳性神经元细胞数量明显升高(P<0.05);与B组比较,C组TUNEL神经元细胞阳性数量明显降低(P<0.05)。结论氟醚能够抑制SAH后NLRP3炎症小体介导的细胞焦亡,改善SAH后的EBI情况。

  • 标签: 七氟醚 蛛网膜下腔出血 脑损伤 炎症类受体蛋白-3 焦亡
  • 简介:摘要长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)在基因表达的调节中起着重要的作用,它参与许多生理和病理过程。研究表明氟醚暴露可能导致发育期神经毒性和随后的认知功能障碍及远期行为的异常,这可能与多种机制促进神经元凋亡和抑制神经发生有关,其中lncRNA在上述过程中起着至关重要的作用。文章对lncRNA的分类、结构特点、生物学功能等方面进行归纳总结,并简要介绍其在氟醚诱导的神经毒性中作用的研究进展。lncRNA有可能作为神经系统毒性的生物标志物,进一步探讨氟醚对神经系统的可能损伤及潜在机制可为临床麻醉药物毒性防治提供新思路。

  • 标签: 长链非编码RNA 七氟醚 神经毒性