简介：摘要血脂异常与睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction，MGD)紧密关联。血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高可能会促进MGD的发生，高密度脂蛋白升高可能会导致MGD进展。动物实验发现血脂异常会导致各种睑板腺病理变化。降血脂药物对MGD有一定治疗效果。(国际眼科纵览，2021, 45: 312-317)

简介：摘要目的利用有限元方法研究新型胫骨平台接骨板固定胫骨平台后外侧劈裂骨折的生物力学稳定性。方法选用1例32岁健康男性志愿者CT图像，应用有限元分析软件建立胫骨生理状态有限元模型。在胫骨模型上建立后外侧胫骨平台劈裂骨折，分别用新型胫骨平台接骨板、后外侧支撑钢板、外侧锁定板以及前后拉力螺钉固定。在后外侧劈裂骨折块上施加250、500、750 N 3种轴向压缩载荷，观察各组模型和内固定钢板上的变形和应力分布情况，比较各种固定方式的生物力学稳定性。结果在750 N轴向负荷下，新型胫骨平台接骨板、后外侧支撑钢板、外侧锁定板以及前后拉力螺钉上最大位移分别为1.17、1.23、1.35、1.47 mm。而新型胫骨平台接骨板上最大应力小于后外侧支撑板、外侧锁定板以及前后拉力螺钉。新型胫骨平台接骨板上应力分布较为合理，未出现超出钢板屈服刚度的应力集中区域。在750 N轴向负荷下，新型胫骨平台接骨板、后外侧支撑钢板、外侧锁定板以及前后拉力螺钉上最大应力分别为381.21、448.98、471.87、526.35 MPa。结论新型胫骨平台接骨板的生物力学性能可靠，并且可以经前外侧入路放置，操作较为简单，减少了临近重要结构的损伤的可能性。

简介：摘要目的探讨微型钢板联合重建接骨板治疗粉碎性髋臼后壁骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年10月至2019年6月解放军中部战区总医院收治的27例粉碎性髋臼后壁骨折患者的临床资料，其中男18例，女9例；年龄23~61岁［（45.9±10.9）岁］。均采用微型钢板联合重建接骨板内固定治疗。记录手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间、骨折愈合时间。术后2 d采用Matta影像学评估标准评价骨折复位情况。术后3，6个月及末次随访时采用改良Merle D'Aubigné-Postel评分系统评估患侧髋关节功能。观察并发症发生情况，根据Brooker分级评估异位骨化情况。结果患者均获随访12~48个月［36（24，36）个月］。手术时间为123~242 min［（165.4±29.8）min］；术中出血量为170~550 ml［（358.3±111.3）ml］；9例需要术中输血，输血量为300~500 ml［（377.8±66.7）ml］。住院时间为12~29 d［（21.4±4.7）d］。骨折愈合时间为12~24周［（16.3±3.0）周］。术后2 d Matta影像学评估标准评价：优21例，良3例，差3例，复位优良率为89%。术后3个月改良Merle D'Aubigné-Postel评分为9~16分［（13.1±1.9）分］，6个月为10~18分［（15.4±2.0）分］，末次随访时为12~18分［（16.9±1.8）分］（P<0.01）；术后3个月与6个月差异有统计学意义（P<0.01），末次随访与术后6个月差异有统计学意义（P<0.01）。术后3个月改良Merle D'Aubigné- Postel评分优0例，良7例，可11例，差9例，优良率为26%；6个月优3例，良19例，可2例，差3例，优良率为81%；末次随访时优18例，良5例，可3例，差1例，优良率为85%（P<0.01）。术后无医源性坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓形成及切口感染并发症发生。随访过程中未见内固定松动移位和骨折复位丢失并发症发生。发生创伤性关节炎2例。股骨头缺血性坏死1例并行全髋关节置换术。异位骨化3例，其中Brooker分级Ⅰ级2例，Ⅱ级1例，均未对髋关节功能产生不利影响。结论微型钢板联合重建接骨板治疗粉碎性髋臼后壁骨折的固定效果可靠，复位效果好，骨折愈合率高，并发症少，功能恢复满意。

简介：摘要目的探讨自断加压骨栓联合接骨板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年7月至2018年12月间应用河北医科大学第三医院创伤急救中心自断加压骨栓联合接骨板治疗的12例胫骨平台骨折患者资料。男8例，女4例；年龄20~65岁，平均45.6岁；左侧6例，右侧6例。根据Schatzker分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型3例，Ⅳ型2例，Ⅴ型1例，Ⅵ型2例。测量并比较术前、术后X线片上胫骨平台宽度，记录手术时间、出血量及骨折愈合时间。随访是否出现术后复位丢失及其他手术并发症，末次随访时应用Rasmussen评分系统评价患者的膝关节功能。结果本组患者手术时间平均54.6 min，出血量平均25 mL。骨折愈合时间平均17.2周，无骨折不愈合或延迟愈合。术后胫骨平台宽度（78.9±7.2）mm，较术前（87.4±6.1）mm变窄，差异有统计学意义（P<0.05），无术后复位丢失和手术伤口并发症发生。2例患者出现下肢深静脉血栓形成，经治疗后痊愈。末次随访时Rasmussen评分系统评估膝关节功能；优9例，良2例，可1例。结论自断加压骨栓联合接骨板治疗胫骨平台骨折不但能恢复胫骨平台宽度，而且骨折块挤压牢固可早期功能锻炼，膝关节康复较好。

简介：

简介：摘要：目的：针对斜T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的临床效果展开分析。方法：研究期：2018年1月-2020年12月，纳入60名患者，患者表现为桡骨远端骨折，按照治疗术式的不同，对患者进行分组，一组为观察组（斜T形锁定加压接骨板治疗，n=30），另一组为对照组（石膏托外固定复位治疗，n=30），比较不同治疗术式的临床疗效差异。结果：手术总有效率比较，观察组患者96.67%（29/30）高于对照组患者80.00%（24/30），（p＜0.05）。结论：针对桡骨远端骨折患者，斜T形锁定加压接骨板治疗对患者腕关节血运破坏较小，能够有效恢复患者的桡骨远端解剖形态，方案值得推荐。

简介：摘要：目的：探讨锁定接骨板治疗肱骨近端骨折术后肩关节功能康复影响因素。方法：随机选取我院2015年07月-2021年02月收治的60例肱骨近端骨折患者，全部患者均给予肱骨近端锁定接骨板治疗，治疗半年后对其进行随访，运用Neer肩关节功能评分表评估其肩关节功能康复情况，分析影响其肩关节功能康复的相关因素。结果：60例患者经锁定接骨板治疗半年后，肩关节功能不良者占比23.33%；肩功能恢复良好者占比76.67%。经单因素分析，年龄、骨质疏松、骨折Neer分型、复位质量、术后专业康复训炼情况均为影响患者肩关节功能康复的相关因素（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析，确定骨折Neer分型、复位质量、术后专业康复训炼情况为主要影响因素。结论：对于肱骨近端骨折，骨折

简介：摘要：目的：观察分析富血小板血浆（PRP）在慢性半月板损伤中的治疗效果。方法：选取我院2020年4月-2021年4月收治的45例患者作为观察对象，所有患者采用富血小板血浆注射的方式进行治疗，观察患者膝关节功能，通过Lysholm量表评分（LKSS）、国际膝关节文献协会(IKDC)量表进行评定。结果：LKSS评分和IKDC评分显著提升且随治疗时间增长评分变动幅度越大，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨通过局部注射曲安奈德治疗小儿睑板腺囊肿的疗效。方法:本次研究将以对照实验的形式展开，于我院中选取60例已经被确诊为睑板腺囊肿的患儿参与至实验中，经过对其基本资料的调查分析可见所有患儿均符合入组标准。采取随机数字法将患者分为两个小组，一组为对照组，治疗时需直接对患儿睑板腺囊肿部位注射曲安奈德，另一组为观察组，需在病变部位局部注射曲安奈德，比较其治疗效果。结果：观察组在实施局部注射曲安奈德治疗后，治疗效果达到显效、有效数分别为17例、12例，仅1例治疗无效；反观直接注射治疗的对照组，达到以上效果数分别为14例、10例、6例，相比之下疗效明显逊色于观察组，（P＜0.05）。结论：通过局部注射曲安奈德治疗小儿睑板腺囊肿有良好疗效，能够促进患儿囊肿情况快速缓解。

简介：【摘要】目的：探讨按摩治疗睑板腺功能障碍所致干眼的护理效果。方法：我院2019年8月至2021年8两年时间内诊治的睑板腺功能障碍所致干眼患者中抽取50例作为研究主体进行分组研究，按照平行分组法分为护理组和对比组两组，每组各25例患者，两组患者均实施按摩治疗，给予护理组综合护理干预，对比组进行常规护理，对比两组护理效果。结果：护理组总有效率为96%，对比组总有效率为64%，护理组护理效果好于对比组，（χ2=3.9231，P=0.0476）P＜0.05符合统计学判断标准，结果有可比性。结论：对睑板腺功能障碍所致干眼症患者进行按摩治疗同时进行综合护理干预可以提升治疗效果，改善患者临床症状，具有临床推广价值。

简介：摘要:目的 针对睑板腺功能障碍（MGD）患者探究睑板腺按摩联合贝复舒滴眼液治疗的临床效果。方法 MGD患者共计70例140眼于2020年 1月-2021年1月于我院眼科门诊治疗，随机选观察组35例行睑板腺按摩联合贝复舒滴眼液治疗，对照组35例行贝复舒滴眼液治疗，对比患者泪膜破裂时间等观察指标进行统计。结果 治疗后睑板腺开口分泌数量得分、角膜染色得分、泪膜破裂时间两组均有所改善，但观察组的改善明显优于对照组，P

简介：摘要目的：评价白内障术前进行眼睑热敷联合睑板腺按摩对白内障合并轻中度睑板腺功能障碍（MGD）患者白内障术后临床效果的改善。方法：前瞻性临床研究。收集2019年9月至2020年6月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的50～85岁轻中度MGD合并白内障的患者，按随机数字表法分为实验组和对照组，实验组先接受3次眼睑热敷联合睑板腺按摩治疗再行白内障手术，对照组直接行白内障手术。分别记录MGD治疗前、治疗后以及白内障术后1周、1个月、3个月时的泪液分泌试验（SⅠT）、泪膜破裂时间（TBUT）、角结膜染色评分、睑板腺功能评分；眼表综合分析仪（keratograph 5M）检查并记录非侵入性泪河高度（NITMH）、非侵入性泪膜破裂时间（NITBUT）和睑板腺缺失范围（MGL）；采用眼表疾病指数（OSDI）问卷得分进行评估。使用广义估算方程（GEE）、广义线性混合模型（GLMM）、独立样本t检验及Mann-Whitney U检验进行数据分析。结果：共纳入77例（77眼），最终纳入分析68例（68眼），每组34例。实验组在MGD治疗后，睑缘形态、睑板腺排出能力、SⅠT、TBUT及OSDI评分较MGD治疗前明显好转（P<0.05）；角膜点染在白内障术后1周时较治疗前增加（P=0.002），至术后1个月时恢复至治疗前水平。组间比较发现，实验组睑脂质量变化量在白内障术后各时间点均明显优于对照组（P<0.05）；白内障术后1周时，实验组睑缘形态的变化量小于对照组，术后1个月时，NITMH变化量小于对照组，而OSDI评分变化量大于对照组（P<0.05），实验组症状及体征更轻；对照组在白内障术后1周时，睑缘形态及SⅠT明显变差，至术后1个月时恢复至术前水平；睑脂质量在术后1周时变差，NITMH在术后1个月时减少，二者至术后3个月时恢复至术前水平。结论：白内障术前采用眼睑热敷联合睑板腺按摩治疗MGD，可改善术后睑板腺功能状态，缓解干眼症状。

简介：摘要目的探究胆固醇对人半月板纤维软骨细胞基质合成及降解相关基因表达的影响及其机制。方法获取关节镜手术患者半月板组织并提取纤维软骨细胞，分为对照组（正常细胞不做处理）、阳性对照组（白介素-1β进行退行性病变造模）和15 μg/mL组（给予15 μg/mL浓度胆固醇处理细胞）、30 μg/mL组（给予30 μg/mL浓度胆固醇处理细胞）。番红O染色、β-半乳糖苷酶染色和酶法试剂盒分别检测半月板细胞形态及总胆固醇（TCH）含量，免疫荧光和Western blot检测Ⅰ型胶原前体α1（COL1A1）和Ⅱ型胶原前体α1(COL2A1)的蛋白表达，RT-qPCR检测COL1A1、COL2A1、基质金属蛋白酶（MMP）3、MMP9、MMP13，以及胆固醇流出通路相关基因的mRNA表达，如肝脏X受体α (LXRα)、ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)和ABCG1。结果与对照组比较，阳性对照组的人半月板细胞TCH含量无显著变化，差异无统计学意义(P>0.05)；当给予胆固醇处理后，即15 μg/mL组和30 μg/mL组人半月板细胞TCH含量较对照组显著增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，15 μg/mL组和30 μg/mL组LXR α、ABCA1和ABCG1的mRNA表达降低，差异均有统计学意义（P< 0.05）。与对照组相比，阳性对照组、15 μg/mL组和30 μg/mL组半月板细胞的密度降低、分布紊乱且细胞特征逐渐减弱，明显老化。与对照组相比，15 μg/mL组和30 μg/mL组可以降低半月板细胞COL1A1和COL2A1的mRNA表达，差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，15 μg/mL组和30 μg/mL组半月板细胞的MMP3、MMP9和MMP13的mRNA表达升高，差异均有统计学意义（P< 0.05）。结论胆固醇可能通过抑制半月板细胞胆固醇流出通路，进而导致半月板细胞内胆固醇蓄积，最终引起半月板细胞发生退行性病变。

简介：

简介：【摘要】 目的探讨对膝关节半月板损伤患者采取关节镜手术治疗产生的临床效果。方法将2020年1月~2020年12月作为本次研究时段，选取该时段内我院就诊的50例膝关节半月板损伤患者进行研究。在数字表分组法下，将其随机分成25例对照组和实验组。给予对照组传统半月板全切术治疗，给予实验组关节镜手术治疗。使用膝关节Lysholm评估两组治疗前和治疗后3个月，膝关节功能改善情况。结果治疗前，两组Lysholm评分比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月，两组Lysholm评分均上升，但实验组上升程度更多，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：近些年来，医疗行业不断发展，对社会经济的各方面也有不同层次的影响，本文就其增加劳动力，带动就业，带动投资和带动关联产业发展这几方面做了简要概述。

简介：摘要：药品质量直接关系着医疗质量和用药安全，因此必须要加强药品质量管理，进而保证医疗行业发展。当今社会，由于药品生产质量而引发的安全事故频繁发生，影响了社会健康发展。基于此，本文就医药行业药品生产质量管理展开研究，首先阐述了其中存在的问题，其次提出了一些管理措施，以供参考。

简介：摘要目的探讨双针双线半环扎术式治疗近指间关节Ⅱ型掌板损伤的临床效果。方法自2018年1月至2020年6月，我们采用双针双线半环扎术式治疗9例近指间关节Ⅱ型掌板损伤。术后对患者的恢复情况进行功能评定分析。结果术后所有患者均获得随访，时间3~8个月，平均4.9个月，采用近指间关节骨折脱位Ishida-Ikuta评分系统评定功能：优6例，良3例。结论双针双线半环扎术式治疗急性近指间关节Ⅱ型掌板损伤，术后效果满意。

简介：摘要目的探讨掌板前移术治疗陈旧性近指间关节骨折脱位的疗效。方法自2005年1月至2020年12月我们对8例陈旧性近指间关节骨折脱位患者，采用掌板前移克氏针内固定术治疗。结果术后所有患者均获得随访，时间为3~23个月，平均14个月。所有患者均无切口感染、克氏针松动。影像学检查发现7例近指间关节无半脱位，1例在术后3个月复查时近指间关节出现半脱位。末次随访时，患手平均握力为健侧的92%。手功能恢复按手指关节总活动度(total active motion，TAM)评定标准评价：优5例，良3例。结论掌板前移克氏针内固定术可以重建陈旧性近指间关节骨折脱位的稳定性，术后早期功能锻炼可以较大程度恢复患指屈伸功能，是治疗陈旧性近指间关节骨折脱位的有效方法之一。

简介：摘要目的探讨应用月骨切除舟头融合微型钛板内固定治疗ⅢB期Kienbock病的临床疗效。方法自2014年6月至2019年8月，我科应用月骨切除舟头融合微型钛板内固定术治疗Kienbock病患者9例，按照Lichtman分期标准均为ⅢB期，年龄37~49岁，平均41岁。所有病例均无明显腕部外伤史。根据疼痛、活动度、握力及功能情况应用腕关节Mayo评分评价手术疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合，均无骨不连、伤口感染、皮肤坏死等并发症出现。术后平均随访19个月，所有患者舟头融合体骨性愈合，平均愈合时间8.4周，腕部疼痛明显缓解，握力显著增高。按Mayo腕关节评分：良6例，可3例，平均76.1分。结论应用月骨切除舟头融合微型钛板内固定治疗ⅢB期Kienbock病，融合率高，明显缓解疼痛，改善腕关节功能。