简介：摘要结核性胸膜炎(Tuberculous pleurisy，TP)是临床上常见病和多发病，尤其是在结核病高发地区。然而，由于胸腔积液中缺乏细菌的特性，使得传统的涂片和培养法敏感性很低，而胸膜活检存在一定风险。因此，TP诊断具有挑战性。由于传统检测方法的局限性，寻找快速、准确和有效的新方法至关重要。本文就TP的分子及生化免疫学诊断进展进行综述。

简介：

简介：摘要目的了解2002-2018年浙江省病毒性脑膜炎病原学及分子流行病学特征。方法从设立的监测点医院采集疑似病毒性脑膜炎患者样本2 173份，其中脑脊液1 718份、粪便455份，用荧光定量PCR方法检测脑脊液中人类肠道病毒（HEV）、腮腺炎病毒（MuV）、单纯疱疹病毒（HSV）、巨细胞病毒（CMV）和乙型脑炎病毒（JEV）核酸，粪便样本只检测HEV；用ELISA方法检测脑脊液中上述5种病毒IgM抗体；对HEV核酸阳性样本扩增病毒VP1基因和测序，确定病毒型别并进行进化分析。结果在2002-2018年2 173份样本中检出HEV核酸阳性871份（40.1%），其中脑脊液1 718份、阳性654份（38.1%），粪便455份、阳性217份（47.7%）；871份HEV核酸阳性样本，VP1扩增测序阳性670份，其中HEV-A 5份、HEV-B 665份，涉及23个病毒血清型，分别为柯萨奇病毒（CV）A组CVA4、CVA6、CVA9、CVA10，CVB组1~5，埃可病毒（EchoV；E）E3、E4、E6、E7、E9、E11、E14、E16、E18、E21、E25、E30、E33和肠道病毒（EV）-71，位于前3位的分别为E30、E6和CVB5，该3个血清型间隔若干年呈现病毒活动性增强的趋势。从2012-2015和2018年795份脑脊液中检出HEV核酸阳性374份、MuV 6份、HSV和CMV均为5份，对其中的368份脑脊液同时检测5种病毒IgM抗体，HEV抗体阳性2份、JEV 6份、MuV 1份。670份HEV中除1份EV-71外，EchoV 517份、CV 152份，两者之比为3.4∶1，两类病毒间隔3~5年存在优势株交替变化的趋势。VP1进化树显示，浙江省HEV位于HEV-A和HEV-B分支上，E30存在h和i基因亚型。结论浙江省病毒性脑膜炎的主要病原为HEV-B；EchoV检出率明显高于CV，两类病毒存在交替变化的趋势；优势血清型E30、CVB5和E6间隔若干年呈现病毒活动性增强的趋势；监测点HEV活动强度与病毒性脑膜炎暴发疫情的发生两者之间在时间上有较好的相关性。

简介：　　摘 要：随着国民经济水平的日益提升，国家越来越重视食品安全，食品安全直接关系到社会大众的生命健康和社会的发展。食源性疾病已成为社会普遍关注的问题，目前微生物检测国标方法步骤多、耗时长，无法满足现场快速检测的需要。随着分子生物学技术的发展，将分子生物学检测技术应用于食品微生物检测中已成为必然趋势，本文论述了分子生物学检测技术在微生物检测中的应用。  　　关键词：分子生物学方法 ;食品 ;微生物检测  　 Abstract: with the increasing level of national economy, the state attaches more and more importance to food safety, which is directly related to the life and health of the public and social development. Food borne diseases have become a common concern of the society. At present, the national standard method of microbial detection has many steps and takes a long time. With the development of molecular biological technology, it has become an inevitable trend to apply the molecular biological detection technology to the detection of food microorganisms. This paper discusses the application of molecular biological detection technology in the detection of microorganisms.

简介：摘要目的探讨浆细胞肿瘤患者的临床病理学及分子生物学特点。方法收集2016年1月至2018年10月山西省人民医院收治的84例浆细胞肿瘤患者骨髓液、骨髓组织、外周血、尿液检查资料，其中骨髓液行骨髓涂片、染色体核型分析、荧光原位杂交（FISH）、免疫分型、第二代基因测序（NGS）等检测；外周血除用于细胞形态观察以外，还与尿液一同用于免疫固定电泳及游离轻链检查；骨髓组织用于观察骨髓组织结构及纤维化情况，并进行相关组织化学及免疫组织化学检查。结果84例浆细胞肿瘤患者中，2例（2.4%）为意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS），78例（92.8%）为多发性骨髓瘤（其中IgG κ型38例，IgG λ型33例，IgA κ型2例，IgAλ型1例，轻链型3例，不分泌型1例），3例（3.6%）为华氏巨球蛋白血症，1例（1.2%）为不分泌型多发性骨髓瘤（NSM）。81例患者骨髓涂片检查可见异常浆细胞比例为0.132~0.676，79例流式细胞术检查可见异常单克隆浆细胞比例为1.1%~52.4%；骨髓病理免疫组织化学及流式细胞术检查显示CD38、CD138呈阳性或弱阳性；染色体核型分析显示复杂核型少见；FISH检查示24例（28.6%）IGH分离，基因检测IGH-CCND1、IGH-MAF阳性各1例；1例行游离轻链检查，结果为阳性；NGS阳性率偏低。结论浆细胞肿瘤以IgG型为主，其次为IgA型，轻链型较少见，IgM型及不分泌型极少见。不同克隆类型的浆细胞肿瘤骨髓细胞有不同的形态学表现。

简介：摘要目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）RAS基因突变的分子学特征及其对预后的影响。方法收集2011年12月至2018年12月新诊断且完成二代测序的776例MDS患者病例资料，回顾性分析RAS基因突变患者的临床及分子学特征，并比较不同突变状态对总生存（OS）的影响。结果共52例（6.7％）患者伴有RAS基因突变，NRAS突变38例（4.9％），KRAS突变18例（2.3％），4例（0.5％）同时伴NRAS及KRAS突变，全部NRAS突变及65％的KRAS突变位于第12、13及61号密码子。RAS基因突变与PTPN11、FLT3、U2AF1、RUNX1、WT1、ETV6及NPM1突变呈显著正相关（Q<0.05），且常为亚克隆突变。伴RAS基因突变的患者中诊断为MDS伴原始细胞增多（MDS-EB）的比例（82.7％）明显高于无RAS突变患者（35.2％）（P<0.001）。与无RAS基因突变患者相比，伴RAS基因突变患者的外周血白细胞水平和中性粒细胞水平明显升高[WBC：4.33（0.98～20.42）×109/L对2.71（0.61～21.17）×109/L，P<0.001；ANC：2.13（0.18～17.37）×109/L对1.12（0～16.00）×109/L，P<0.001]，血小板水平明显减低[48（2～430）×109/L对62（2～694）×109/L，P＝0.048]，骨髓粒系比例有升高的趋势（47％对40％，P＝0.085），骨髓原始细胞比例明显升高（7％对2％，P<0.001）。按照修订的国际预后积分系统（IPSS-R）进行预后分层，RAS基因突变患者中较高危分组（高危和极高危组）的比例显著增高（71.1％对37.9％，P<0.001）。单因素分析中，NRAS突变与更短的OS显著相关（P＝0.011），经多因素校正后，NRAS突变对OS的影响失去显著性，突变基因中仅PTPN11及SETBP1为独立的不良OS因素。结论RAS基因突变常作为亚克隆发生在MDS疾病晚期且常与转录因子及信号转导相关的突变伴随发生。RAS通路相关的PTPN11突变在MDS中为独立不良预后因素。

简介：摘要脑动静脉畸形(bAVM)是复杂的出血性脑血管病之一，是胚胎时期在各种内外界环境的影响下，基因、细胞因子和蛋白等多因素共同作用导致血管发育异常的结果。但是，导致bAVM发生发展的具体生物学机制尚不明确，了解其发病的机制对于预防bAVM的发生发展、开发靶向药物和指导临床干预具有重要意义。本文从分子生物学角度，包括基因、细胞因子、蛋白和信号通路等多个方面重点对bAVM发病的分子生物学机制研究现状进行综述。

简介：摘要目的探讨不同分子分型乳腺癌超声造影的影像学特点及其意义。方法抽取2018年1月至2018年12月临汾市中心医院收治的女性乳腺癌患者80例，依据免疫组化分为Luminal型、Her-2过表达型、TN型三种分子分型。所有患者均给予超声造影检查，分析三种分子分型乳腺癌的超声造影特点。结果80例患者分子分型以Luminal较多，占42.50%(34/80)。Luminal型、TN型、Her-2过表达型患者的超声造影在增强是否均匀、增强方向、增强强度、边缘增强特点方面比较，差异有统计学意义(χ2＝13.861、6.348、61.980、61.233，P＝0.008、0.042、0.001、0.001)。结论Luminal型、TN型、Her-2过表达型的乳腺癌超声造影呈向心方向由低至高增强，可为临床分子分型的诊断提供影像学线索。

简介：摘要目的为游离趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供更加贴近临床应用的解剖学依据。方法对12侧红色乳胶灌注的成人踝关节以下新鲜足部标本行显微解剖，观测FDMA(第一跖背动脉)、FPMA(第一跖底动脉)的走行、吻合、分支特点，观察甲瓣、第二趾骨关节肌腱复合组织瓣的血供特点。模拟切取趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合再造拇指，观察其外观、血管蒂情况。结果12侧标本中FDMA与FPMA的吻合类型：Ⅰ型41.6%，Ⅱ型25.0%，Ⅲ型16.7%，Ⅳ型16.7%，Ⅴ型本组未发现。FDMA的Gilbert分型：Ⅰ型25.0%，Ⅱ型66.7%，Ⅲ型8.3%。趾甲瓣内血供主要来源为FDMA或FPMA发出的趾趾背动脉、趾腓侧趾底动脉。第二趾复合组织瓣的供血来源主要为第二趾趾背动脉、第二趾胫侧趾底动脉。二者静脉系统为趾、第二趾趾背静脉-第一趾背静脉-大隐静脉。趾甲瓣与第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合后，再造拇指外形美观，血管蒂存在扭转但无卡压，携带胫侧菱形皮瓣后供区仍可一期缝合。结论正确选择趾甲瓣、第二趾复合组织瓣的供血系统及处理血管蒂部，可为趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供充足的血供，且再造拇指外形接近正常拇指，具备恢复较好活动功能的条件。

简介：摘要目的分析耐多黏菌素肺炎克雷伯菌的耐药机制、分子流行病学和毒力特征。方法2011年至2016年温州医科大学附属第一医院住院患者的各类临床标本中共分离到1 376株肺炎克雷伯菌。采用琼脂稀释法筛选多黏菌素耐药菌株；采用聚合酶链反应检测多黏菌素耐药相关基因，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测耐药基因的mRNA相对表达水平；采用脉冲场凝胶电泳、多位点序列分型和大蜡螟幼虫感染模型分别研究耐药菌株的分子流行病学和毒力特征。结果从1 376株肺炎克雷伯菌菌株中，共筛选出14株(1.02%)耐多黏菌素肺炎克雷伯菌。10株耐多黏菌素菌株的MgrB发生氨基酸替换(K2E、F28C)，9株菌株的PhoQ发生氨基酸替换(D150G)。所有耐药菌株中均未检测到mcr、crrB等基因，与标准菌株相比，耐药菌株的pmrH和pmrD的mRNA相对表达水平增加。分子流行病学结果显示，14株耐药株分为9种序列型；大蜡螟幼虫感染模型表明耐多黏菌素肺炎克雷伯菌具有更高的毒力。结论耐多黏菌素肺炎克雷伯菌多存在mgrB和phoQ基因突变，且mgrB基因突变可能在菌株毒力的变化中起关键作用；本研究中的多黏菌素耐药菌株之间同源性较低。

简介：摘要目的分析儿科患者分离出的鲍曼不动杆菌的耐药性及分子流行病学特征。方法以2016年1月至2018年6月内蒙古医科大学附属医院住院患者分离的医院感染鲍曼不动杆菌作为研究对象，采用Vitek-2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行鉴定及药敏试验，采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法及多位点序列分型(MLST)进行菌株同源性分析。结果共收集鲍曼不动杆菌临床分离株94株，其中42株来自儿科患者，52株来自成人患者。儿科分离株对亚胺培南、美罗培南和替加环素耐药率分别为7.1%、7.1%和0，成人分离株对这3种抗生素耐药率分别为67.3%、54.8%和5.5%。PFGE分型结果显示，94株菌共分为49个基因型(X1～X49型)，52株成人分离株分布于22个基因型，42株儿童分离株分布于33个基因型中。优势基因型为X23型(21株，22.3%)，其中成人分离株为18株(85.7%)，儿童分离株为3株(14.3%)。X23基因型菌株对碳青霉烯类耐药率为100%，明显高于其他基因型菌株。MLST分型结果显示，X23基因型为ST195，归属于克隆复合体92(CC92)克隆群。结论内蒙古医科大学附属医院鲍曼不动杆菌儿童分离株总体耐药率明显低于成人分离株，基因型多样化特征明显，优势基因型归属CC92克隆群，为我国多地分离优势克隆株。

简介：摘要目的对湖南省2018年登革热本地暴发疫情进行流行病学及病原学特征研究。方法对报告的8例疑似登革热病例进行实验室诊断，对病例密切接触者搜索出的186例疑似登革热病例和发热病例开展病原学监测，应用C6/36细胞对病例急性期血清开展病毒分离，对15株登革病毒株E基因测序，分析病毒的血清型别和基因亚型，构建系统发生树，分析可能的传播来源。在疫点开展蚊媒密度应急监测和健康人群回顾性血清流行病学调查。结果8例疑似病例血清标本，6例登革病毒核酸阳性，4例登革病毒NS1抗原阳性。186例疑似登革热病例，96例病原学检测结果阳性，分离到登革病毒株64株，经鉴定全部为登革病毒2型全球型，来源于广东和浙江省的可能性较大。应急蚊媒密度监测，疫点布雷图指数最高达65，具有极高的登革热传播风险。回顾性调查377名健康人群进行登革热抗体水平监测，IgG抗体阳性率为0.53%（2/377）。结论现场流行病学调查和分子遗传分析提示，湖南省2018年本地暴发疫情由输入性病例引起，由单一的登革病毒2型全球型引起。

简介：摘要软组织肿瘤包括良性、中间性和恶性。根据形态学可分为梭形细胞、上皮样细胞、圆形细胞、多形性细胞等类型。近年来，因分子生物学技术的发展而使软组织肿瘤的分类及生物行为学的划分出现了一些变化。该文主要对发生于儿童的梭形细胞和圆形细胞软组织肿瘤临床病理学研究进展进行综述。

简介：摘要内脏异位（HTX）是一种罕见的先天性疾病，常合并严重的先天性心脏病（CHD）。研究发现，HTX与CHD具有高度重叠的遗传学起源，且纤毛功能异常可能通过影响胚胎发育初期的左右轴建立而参与HTX与CHD的发病过程。尽管CHD内外科治疗取得了很大进步，HTX合并CHD患者的预后仍不令人满意。因此，深入理解HTX合并CHD的分子遗传机制及相关的调控基因，可为临床医师精准诊断和治疗该类疾病提供更多借鉴，以期获得良好预后。

简介：【摘要】食品问题和药品问题与广大人民群众的健康和生命安全关系息息相关，关系着国计民生，应当受到各界人士的重视。在当代社会，现代分子生物学技术广泛应用于食品和药品的研究和监测方面，对食品药品安全起到十分重要的监督作用。本文将对现代分子生物学技术在食品与药品微生物的检测应用进行简要分析，探求其在食品药品微生物检测中的应用效果。

简介：摘要腹腔镜的放大作用可以观察到更细微的解剖结构，膜解剖理论由此逐渐兴起。系膜解剖理论从系统解剖学的角度，认为肠系膜作为一个器官，是连续的一个整体。筋膜解剖属于局部解剖学，着眼于筋膜间隙对手术的指导意义。膜解剖理论强调系膜与系膜床的解剖，还揭示系膜内存在"第五转移"，认为防止癌泄露是膜解剖手术的本质，属于外科解剖学或者应用解剖学。各种膜解剖理论求同存异、互为补充、迭代升级，从不同角度阐释膜的结构和功能，对提高手术质量大有裨益，应以"兼收并蓄"态度对待它们。

简介：摘要急性T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病（T-LBL/ALL）是由T细胞祖细胞的恶性转化引起的侵袭性血液系统肿瘤，其特征在于多种遗传学异常在T细胞祖细胞转化过程中协同作用，改变了其分化和自我更新特性，并为其提供了增殖和生存优势，这些遗传学异常包括NOTCH-1信号转导改变、激酶信号增强、转录因子抑制基因的丢失、表观遗传改变等。面对其临床治疗效果差的现状，急需寻找新的治疗靶点，因此本文就T-LBL/ALL最新的分子遗传学研究进行综述。

简介：摘要目的分析2018—2019年漳州市诺如病毒暴发疫情的分子流行病学特征。方法选取2018年2月至2019年10月漳州市16起聚集性胃肠炎疫情中的114例疑似病例作为研究对象。收集研究对象粪便、带便肛拭子或呕吐物标本，采用荧光定量PCR方法对标本进行诺如病毒基因检测，GⅡ组阳性样本进一步用普通RT-PCR方法对部分聚合酶区（RdRp）-衣壳区（VP1）进行基因扩增，阳性标本进行测序并做系统进化分析。结果16起聚集性胃肠炎疫情中，11起诺如病毒检测阳性。114例疑似病例中，实验室确诊55例，阳性率为48.25%。其中，GⅡ组48例，GI组1例，GI组和GⅡ组同时阳性的6例；男性40例（72.73%，40/55）,女性15例（27.27%，15/55）；14岁以下儿童43例，占78.18%（43/55）；幼儿园及中小学为主要暴发场所（9/11）；季节高峰主要在2—3月及9—12月（10/11）。测序共获得来自8起聚集性疫情中的27份标本序列，系统发育树构建结果显示有4种GⅡ组基因型，包括15株GⅡ.2[P16]、2株GⅡ.4Sydney[P31]、4株GⅡ.17[P17]和6株GⅡ.3[P12]。结论诺如病毒是引起漳州市聚集性胃肠炎的常见病原体，其中GⅡ.2[P16]变异株为本地区优势流行株。

简介：摘要目的探讨连翘苷对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响及其对环状RNA_0054537(circ_0054537)/微小RNA(miRNA，miR)-409-3p的调控作用。方法体外培养肝癌细胞Hep3B，使用不同剂量(5、10、20 μmol/L)的连翘苷处理Hep3B细胞；采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞增殖；流式细胞术检测细胞凋亡率；Transwell小室实验检测细胞迁移及侵袭能力；采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测circ_0054537、miR-409-3p的表达量；双荧光素酶报告实验检测circ_0054537、miR-409-3p的靶向关系；Hep3B细胞中分别转染si-circ_0054537、pcDNA-circ_0054537，采用上述方法检测细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭。组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析。结果连翘苷可明显降低细胞活力[(1.276±0.110)个比(1.031±0.090)、(0.637±0.050)、(0.507±0.040)个，F＝244.841，P<0.05]，增高凋亡率[(7.34±0.62)%比(12.44±1.03)%、(22.86±2.12)%、(28.16±2.71)%，F＝244.841，P<0.05]，减少迁移细胞数[(154.15±12.76)个比(124.06±10.04)、(78.05±7.25)、(61.13±5.83)个]及侵袭细胞数[(112.04±10.08)个比(89.43±8.13)、(57.11±5.12)、(43.08±4.05)个，F＝186.018、166.514，P<0.05]，抑制circ_0054537的表达[(1.00±0.10)比(0.40±0.04)，t＝16.713，P<0.05]，促进miR-409-3p的表达[(1.02±0.11)比(3.42±0.31)，t＝21.889，P<0.05]；转染si-circ_0054537可明显抑制细胞活力[(1.264±0.10)比(0.686±0.06)]、迁移[(151.96±11.17)比(79.03±7.21)]及侵袭能力[(115.28±11.05)比(68.14±6.43)，t＝14.869、16.457、11.062，P<0.05]，增高凋亡率[(7.26±0.71)%比(23.79±2.06)%，t＝22.759，P<0.05]；双荧光素酶报告实验证实circ_0054537可靶向结合miR-409-3p；转染pcDNA-circ_0054537可明显逆转连翘苷对Hep3B细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的调控作用。结论连翘苷可通过下调circ_0054537的表达而上调miR-409-3p的表达从而抑制肝癌细胞增殖、迁移、侵袭及促进细胞凋亡。

简介：摘要世界卫生组织(WHO)2017版垂体腺瘤分类更加细致地对垂体腺瘤进行了分类。本研究围绕目前新分类中嗜酸性谱系垂体腺瘤，如生长激素细胞腺瘤、泌乳素细胞腺瘤、促甲状腺激素细胞腺瘤的相关治疗方法及其不足之处进行综述。并通过对其基因突变、基因转录改变和表观遗传学的分析及研究，以期从分子生物学角度搜寻潜在的治疗靶点，从而寻找新的治疗方法。