简介：

简介：《内经》九针的出现为后世针具及刺法的形成发展奠定了基础,但后世针灸临床并未真正实现九针的应用。员利针为九针之一,本文以员利针为例,介绍陈立新先生遵于《内经》,挖掘复原九针针具及诊治规律的探索。详述基于《内经》的员利针针形、针法及临床运用。

简介：1例53岁接受腹膜透析的女性肾功能不全患者，因腹膜透析相关性隧道炎入院。给予氨曲南3g静脉滴注，2次／d；万古霉素0．125g加入腹透液2000ml中腹腔注入，4；L／d。次日患者出现心慌、胸闷、气短，颜面、颈、前胸皮肤出现充血性红斑并有针刺感。立即用新鲜透析液行腹腔灌洗，静脉给予地塞米松5mg，20min后症状缓解，次日充血性红斑消失。停用万古霉素，改用替考拉宁腹透治疗，氨曲南治疗同前，患者无不良反应，1周后出院。

简介：

简介：端午节，为每年农历五月初五。据《荆楚岁时记》记载，因仲夏登高，顺阳在上，五月是仲夏，它的第一个午日正是登高顺阳好天气之日，故五月初五亦称为“端阳节”。此外端午节还称“午日节、五月节、龙舟节、浴兰节、诗人节”等。端午节是流行于中国以及汉字文化圈诸国的传统文化节日。

简介：摘要1例4月龄支气管肺发育不良早产儿因重症肺炎住院，给予亚胺培南西司他丁钠联合红霉素治疗。住院期间感染加重，停用红霉素，改用盐酸万古霉素60 mg溶于5%葡萄糖注射液15 ml，以60 mg/h的速度静脉滴注。约10 min后，患儿出现哭闹，颜面部潮红；减慢输注速度，患儿仍哭闹，皮肤红斑增多，颈、胸及四肢等处皮肤红斑融合成片，心率增快（160次/min）。考虑为万古霉素导致的红人综合征，立即停药，未行抗过敏治疗。约1 h后皮肤红斑逐渐消退，心率下降至140次/min。次日，患儿皮肤颜色恢复正常。随后根据痰培养药物敏感试验结果改用替考拉宁联合亚胺培南西司他丁钠治疗，患儿未再出现皮疹，2周后肺炎好转出院。

简介：目的:评价去甲万古霉素疗效及安全性.方法:选择临床确诊为耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的45例病例,随机分为去甲万古霉素治疗组(22例)及万古霉素对照组(23例),对两组的疗效、安全性进行分析.结果:去甲万古霉素、万古霉素组临床有效率分别为81.8%、82.6%(P＞0.05),细菌学清除率分别为86.4%、87%(P＞0.05),不良反应发生率分别为9.1%、8.7%(P＞0.05).结论:去甲万古霉素组的临床效果、细菌学清除、不良反应的发生与万古霉素组相比无差异,说明去甲万古霉素治疗MRS安全、有效.

简介：

简介：摘要目的对消化内科患者恶心呕吐临床治疗进行分析。方法选取2014年2月～2015年4月期间在本诊所消化内科就诊且伴有恶心呕吐的患者80例为研究对象，分析恶心呕吐的诱发原因。结果80例恶心呕吐的患者中，有75例出现呕吐症状，55例出现恶心症状；75例呕吐患者的诱发原因，反流性食管炎占20%，急性肠胃炎占16.25%，幽门梗阻占11.25%，胆结石占10%，急性胰腺炎占6.25%，肠易激综合症占5%，急性肝功能损坏占13.75%，肠梗阻占10%，功能性消化不良占6.25%，食管喷门癌占1.25%，胃癌占1.25%；55例恶心患者的诱发原因，反流性食管炎占29.09%，急性肠胃炎占16.25%，胃溃疡占8.75%，十二指肠溃疡占7.5%，急性胰腺炎占6.25%，急性阑尾炎占5%，食管喷门癌占1.25%，胃癌占1.25%。结论给予伴有恶心呕吐的患者进行全面检查，不但可以尽早发现临床症状不明显的疾病，还可以及时为其展开临床治疗，并有效控制病情。

简介：人类中的雄性,从未被认为是节制性欲的楷模,这样说有其足够的理由。自少年时期,性力启动之后,男孩们,至少从心理上,即进入一种持续高涨的亢奋状态,并从此难以完全摆脱。就天性而言,这未尝不可。毕竟,任何生物的终极目标,是确保其基因的生存和繁衍。雄性较之雌性,更是如此,且更有条件达此目标。世间母亲,即使那些最能生育的人,终其一生,也鲜有能孕育8个或9个孩子者。男性则可每天,甚至一天数次受孕,而且从其内心,都希望能这么做。

简介：

简介：摘要目的评价白内障手术中前房注射万古霉素的安全性和疗效方法连选择1667我中心行白内障超声乳化人工晶状体植入术的病例，其中798例未接受前房注射万古霉素，869例接受了万古霉素注射。结果两组患者术前一般临床资料及手术细节见无明显差异，未接受前房注射万古霉素组眼内炎发生率比接受前房注射万古霉素组高出10倍，组间比较差异明显（P=0.002）。结论万古霉素在白内障手术中明显降低术后眼内炎发生率，且并未增加与万古霉素毒性相关的不良事件。

简介：摘要目的观察重症患者不同给药方案下万古霉素药代动力学-药效动力学（PK-PD）参数的变化特点，并对其影响因素进行深入探讨。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院重症监护病房（ICU）使用过万古霉素并有稳态谷浓度（Cmin）测定数据患者的临床资料。根据万古霉素的给药间隔将患者分成q12 h组（12 h给药1次）、q8 h组（8 h给药1次）、q6 h组（6 h给药1次），收集患者万古霉素Cmin，采用Bayesian法估算万古霉素用药前（0 h）及用药后1、2、4、6、8、12和24 h的血药浓度，采用梯形面积法估算万古霉素24 h内血药浓度-时间曲线下面积（AUC0～24 h）；收集同期病原微生物对万古霉素的最低抑菌浓度（MIC），计算AUC0～24 h/MIC。结果共收集到285例患者529项Cmin数据，其中q12 h组375项，q8 h组121项，q6 h组33项。使用JPKD-Ver 3.1软件统一日剂量后，q12 h组、q8 h组、q6 h组万古霉素目标谷浓度达标率（Cmin为10～20 mg/L）分别为35.7%、43.8%、60.6%，但是仅q12 h组与q6 h组比较差异具有统计学意义（P<0.01）；q6 h组、q8 h组较q12 h组具有较高的Cmin（mg/L：13.8±5.2、13.5±7.3比11.4±7.9，均P<0.05）及较低的峰浓度〔Cmax（mg/L）：19.4±5.3、21.5±7.3比23.9±8.1，均P<0.05〕；而3组间PD达标率（AUC0～24 h/MIC≥400）差异无统计学意义（q12 h、q8 h、q6 h组分别为38.1%、41.3%、45.5%，P>0.05）。多元线性回归分析显示，肌酐清除率（CCr）、万古霉素清除率（CL万古）是影响万古霉素Cmin及AUC0～24 h/MIC等PD指标的主要因素（CCr的r值分别为-0.391、-0.424，CL万古的r值分别为-0.673、-0.663，均P<0.01），且均与年龄呈负相关（r值分别为-0.432、-0.488，均P<0.01）。结论相同日剂量下，增加万古霉素给药频率可提高Cmin并降低Cmax，从而降低血药浓度的波动性，但不影响AUC0～24 h/MIC。应根据CCr、CL万古以及年龄等参数优化重症患者万古霉素的给药方案。

简介：摘要目的分析宫外孕病因，进而为宫外孕预防提供参考依据。方法选取从2014年8月—2015年8月收治的40例宫外孕患者，设为观察组，并选择同期40例正常孕妇，设为对照组，回顾分析两组孕妇临床资料。结果在腹部手术史、性病、盆腔炎、宫内节育器、药物避孕史、不孕症史、分娩史以及流产史方面，观察组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；在饮酒史与吸烟史方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论引发宫外孕的主要因素有腹部手术、性病、盆腔炎、宫内节育器、药物避孕、不孕症、分娩史、流产史，其中不孕症与盆腔炎是主要因素，所以对于盆腔炎与不孕症的预防是控制宫外孕病发的关键因素。

简介：

简介：[摘要] 目的：建立万古霉素高效液相色谱方法，作为临床常规检测项，促进临床用药安全性。方法：内标：齐多夫定，色谱柱：Poroshell EC-C18（3.0×150mm，2.7μm），流动相：乙腈-水溶液（含30mM甲酸铵，调pH3.18），体积比9:91，流速0.4mL/min，检测波长250nm，柱温40℃。结果：万古霉素在2~50μg/mL范围内线性良好，准确度及精密度符合要求。结论：该方法适用于临床监测万古霉素血药浓度。

简介：摘要 目的;建立HPLC法测定人血清中万古霉素的浓度，方法：色谱柱为：Agilent Eclipse Plus C18（4.6×250mm，5μm），流动相为：0.01mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液（PH=3.2）：甲醇=80:20；流速为1mL.min-1；柱温30℃；检测波长：236nm。结果：万古霉素在质量浓度1~100mg.L-1内线性关系良好，r=0.99965，定量下线为1mg.L-1，日间、日内精密度良好（RSD均85%。结论：本方法操作简单，结果准确，适合用于人血清中万古霉素的检测。

简介：摘要 目的;建立HPLC法测定人血浆中万古霉素的浓度，方法：色谱柱为：Agilent Eclipse Plus C18（4.6×250mm，5μm），流动相为：0.01mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液（PH=3.2）：甲醇=80:20；流速为1mL.min-1；柱温30℃；检测波长：236nm。结果：万古霉素在质量浓度1~100mg.L-1内线性关系良好，r=0.99965，定量下线为1mg.L-1，日间、日内精密度良好（RSD均85%。结论：本方法操作简单，结果准确，适合用于人血浆中万古霉素的检测。

简介：摘要：目的：研究在心痛病的治疗中，应用古医方药的临床效果。方法：择选2020年8月～2022年7月收治的80例心痛病患者，依据交替分组法，将其分成观察组、对照组，各40例。对照组采用西药治疗，观察组采用古医方药治疗，比较2组疗效、心痛发作情况、用药不良反应。结果：观察组有效率97.50％高于对照组的85.00％，P＜0.05；观察组心痛发作次数、持续时间低于或短于对照组，P＜0.05；观察组不良反应发生率为2.50％低于对照组的15.00％，P＜0.05。结论：古医方药应用在心痛病患者的治疗中，可提升疗效，减少心痛发作次数，降低用药不良反应，值得借鉴。

简介：摘要目的加强护理安全管理，提高护理质量，减少护理纠纷，为病人提供安全、优质的护理服务。方法分析护理工作中的不安全因素，采取相应的护理安全管理措施，持续改进护理质量，防范护理纠纷。结果住院患者对护理工作服务满意度保持在95%以上，护理纠纷、护理投诉明显减少。结论实施有效的护理安全管理，可对预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生起到极为重要的作用。