简介:目的分析瓣膜置换同期双极射频消融治疗合并心房颤动的早期疗效。方法2006年9月至2011年5月,124例患者接受瓣膜置换同期双极射频消融治疗,其中男性36例,女性88例,年龄29-69岁,房颤时间1-12年,左心房直径为43-82(57.48±15.14)mm。全部患者均在全麻体外循环下先行双极射频消融手术,124例患者中同期接受二尖瓣置换103例、双瓣膜置换21例。另外,同期血栓清除术17例、三尖瓣成型41例(包括16例使用成型环),术毕均置人心外膜临时起搏器。记录术前,手术当日,出院时,出院后6个月、12个月心电图。结果返监护室后窦性心律113例(91.13%),交界性心律7例(5.64%),房颤4例(3.23%)。手术死亡1例(0.8%),123例痊愈出院。出院时窦性心律105例(85.37%),交界性心律4例(3.25%),房扑4例(3.25%),房颤10例(8.13%)。术后6个月内常规口服胺碘酮200mg,1次/d。术后6个月后窦性心律转为房颤1例,房颤转为窦性心律4例,房扑转为窦性心律3例,窦性心动过缓2例。结论瓣膜置换术联合双极射频消融治疗合并房颤,操作简单、安全,早期疗效好。
简介:摘要目的探讨心脏介入治疗护理的规范化教学,为提高护生带教质量提供可以借鉴的思路与方法。方法通过分析目前心血管内科临床介入护理教学中存在的问题和总结心血管介入护理的规范教学研究进展,探讨符合我院心脏介入治疗护理的规范化教学模式。结果心脏介入护理规范化教学中存在很多问题,针对临床护理教学方法的研究也很多,但如何合理选择符合我院实际的规范化教学是我们探讨的问题。结论在心脏介入护理的规范化教学中,应注意合理选择带教老师,强化基础,着重实际动手能力,并学会与病人沟通的基本方法和技巧,使学生感到介入护理的透彻明朗,客观实际,从而体会到介入护理的乐趣,提高兴趣和学习效果。
简介:摘要目的讨论急性肺源性心脏病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论病情急剧恶化,血压降低、严重呼吸困难、发绀或休克,属于大块肺动脉栓塞,必须紧急溶栓治疗。病情平稳,血流动力学稳定,卧床休息、吸氧、镇痛、扩张肺血管,加强抗凝而不溶栓治疗。
简介:摘要目的分析心脏粘液瘤的临床特征和手术治疗的预后状况。方法回顾性分析本院34例心脏粘液瘤患者的临床资料,其中左心房30例,右心房3例,右心室1例,均经超声心动图确诊,体外循环下行瘤体切除。同期行三尖瓣成形术3例,二尖瓣机械瓣置换术1例。结果左心房粘液瘤1例术前死亡,1例因瘤体过大,无法切除仅行活检,术后死于心衰;右心房1例因年老拒绝手术。其余31例均获手术治疗,3例并发胸腔积液,经对症治疗后痊愈。随访1~5年,1例术后2年复发,再行手术切除,术后并发呼吸衰竭死亡;其他患者未见瘤体复发和远处转移。结论超声心动图对心脏粘液瘤的诊断具有重要意义,一旦确诊应尽早手术。术中注意彻底切除瘤体,尽量避免复发,同时需有效处理心内合并症,以改善预后。