简介：摘要遗传性聋的遗传异质性是由几百个蛋白编码基因决定的。无论耳聋程度的轻还是重，不同遗传背景的耳聋患者中均发现相关基因突变。在许多文献报道中，利用细胞培养技术以及小鼠等动物模型可部分解释基因突变致聋的分子机制。这些基因的发现不仅为一些可能伴有临床症状的耳聋病例提供诊断依据，也为耳聋家庭提供生育指导。其中，与毛细胞的退化（尤其是外毛细胞）相关的基因突变可直接导致耳聋的发生。本文选取DFNB28、DFNA51、DFNA50等与毛细胞退化相关的耳聋基因来阐述其病理机制及研究进展。

简介：【摘要】目的:分析耳鼻咽喉科收治突发性耳聋（以下文章简称“突聋”）患者，通过采用地塞米松治疗价值。方法：择取突聋患者140例，时间选择2019年02月~2020年02月，根据治疗方式不同分为同等人数2组，对照组与观察组。前者全部实施常规治疗，后者全部实施常规治疗+地塞米松治疗，对2组临床治疗情况加以比对。结果：治疗前纯音听阈水平有可比性，（p＞0.05）；与对照组治疗后相比，观察组纯音听阈水平显著偏低，（p＜0.05）。与对照组治疗后相比，观察组总有效率显著偏高，（p＜0.05）。结论：耳鼻咽喉科收治突聋患者，通过采用地塞米松治疗可显著降低患者纯音听阈水平，提升整体临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨突发性耳聋预后的原因及影响因素。方法对100例住院患者根据治疗有效和无效进行分组，对焦虑评分及突发性耳聋的诱发因素等进行分析。结果焦虑状态、休息欠佳、精神压力过大、血脂增高是突发性耳聋发生的主要原因。结论对突发性耳聋患者加强心理护理、健康教育及改善工作环境等，可减轻焦虑情绪，对疾病的痊愈起重要的作用。

简介：摘要：在现代的社会中，人们的生活节奏变快。很多人都被压力、失眠、焦虑、迷茫、身体亚健康等问题所侵扰，在推进健康中国建设的过程中，颂钵音疗这种兼具疗效与艺术的独特方式，在现代对人们的身心健康有着正向积极的影响作用。颂钵作为一种强共振乐器，通过它和谐的声音对心理产生正向影响，让人心灵愉悦，身心健康。颂钵的音频物理振动，对人们的脑波引导也起着作用，颂钵音疗可以将脑波从清醒的β波，引导到放松的α脑波以及θ脑波，将人们的意识从高频的焦虑状态转换到潜意识的深层疗愈状态中，让人们在聆听着和谐声音的愉悦与深层的放松状态下恢复健康与活力。

简介：摘要目的探讨周围神经显微减压术治疗痛性糖尿病周围神经病变（painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN）的临床应用及疗效。方法对2017年9月至2018年6月武汉市中心医院神经外科收治的33例PDPN患者，按DELLON术式行周围神经显微减压手术治疗。所有患者术中行神经电生理监测，术后随访0.5~1年。术前及术后0.5年均行肌电图检查及VAS疼痛评分，并对结果进行对照分析。结果PDPN患者行周围神经显微减压术后0.5年，肌电图检查所松解神经，显示所检测神经感觉传导速度（SNCV）较术前明显增快（P<0.05）。术后VAS评分（4.6±1.8）分，较术前（8.3±2.6）明显减低（P<0.05）。结论周围神经显微减压术对PDPN有良好治疗效果，术中电生理监测可有效避免医源性神经损伤。神经电生理检查，可作为明确诊断及评价手术疗效的客观依据。

简介：摘要目的探讨本研究自行制定的早产儿新生儿重症监护病房(NICU)内早期干预＋出院后早期干预的早期神经发展计划，对其神经系统发育的影响。方法本研究采用前瞻性研究方法，选择2017年3月至2018年3月，于广西壮族自治区妇幼保健院NICU住院治疗的204例早产儿(28周≤胎龄<34周)为研究对象。根据早产儿监护人是否同意对早产儿实施早期神经发展计划，将其分为干预组(n＝113，接受NICU内早期干预＋出院后早期干预措施)和对照组(n＝91，仅接受出院后常规随访指导)。对2组早产儿出院后均定期随访，直至其校正胎龄12个月龄时。采用独立样本t检验及秩和检验，对2组患儿一般临床资料、并发症发生情况及住院情况进行比较；采用χ2检验，对2组患儿不同校正胎龄的神经发育评估指标异常率，进行统计学比较。本研究获得本院伦理委员会批准(审查日期：2017年2月27日)，所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①2组早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、喂养不耐受、败血症、高胆红素血症、轻度窒息及Ⅲ度颅内出血发生率，以及呼吸机使用时间比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。干预组患儿静脉营养时间及住院时间，均短于对照组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②干预组患儿校正胎龄40周时的振幅整合脑电图(aEEG)、新生儿20项行为神经测查(NBNA)评分及脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率，以及校正胎龄1、3个月龄时的全身运动(GMs)评估异常率，分别为15.0%、15.0%、13.3%、12.4%、9.7%，均显著低于对照组的26.4%、26.4%、24.2%、23.1%、22.0%，并且差异均有统计学意义(χ2＝4.029、P＝0.045，χ2＝4.029、P＝0.045，χ2＝4.035、P＝0.045，χ2＝4.051、P＝0.044，χ2＝5.863、P＝0.015)。③2组患儿校正胎龄34、37周时的aEEG异常率，以及校正胎龄40周时的头颅MRI异常率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。④干预组患儿校正胎龄6、12个月龄时的《Gesell发育量表》大运动行为、精细动作行为、语言行为、适应行为及个人社交行为5项能区发育异常率，分别为7.1%、6.2%，8.8%、7.1%，6.2%、6.2%，8.0%、6.2%，9.7%、7.1%，均显著低于对照组的17.6%、16.5%，19.8%、17.6%，18.7%、17.6%，17.6%、15.4%，20.9%、18.7%，并且差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论采取本研究自行制定的早期神经发展计划，对早产儿是安全、有效的，较仅接受出院后常规随访指导的早产儿，可更好促进其中脑损伤高危早产儿的神经系统发育。

简介：摘要目的探讨功能性构音障碍(FAD)患者侧化构音语音特点及语音训练疗效。方法选取52例FAD侧化构音患者为研究对象，分析其侧化构音语音特点并进行针对性语音训练(包括基础训练、舌位稳定训练、舌位诱导训练、引导送气居中训练等)。结果入选患者舌尖前音(71.2%)、舌尖后音(63.5%)、舌面音(61.5%)侧化构音比例较高，其次为舌尖中音(17.3%)及双唇音(13.5%)；FAD侧化构音可合并不送气化、辅音置换等错误发音方式。入选患者经15～50课时针对性语音训练后，通过朗读普通话声韵母及音节表发现其侧化构音字数由训练前(90.35±41.59)个减少至训练后(10.37±7.81)个，其间差异具有统计学意义(P＝0.000)。结论FAD患者侧化构音主要涉及舌尖前音、舌尖后音、舌面音；侧化构音可合并其他异常发音方式；基于侧化构音发生机制采取综合性语音训练方法是纠正FAD侧化构音的有效措施。

简介：摘要目的了解低年资临床护士挫败感与职业倦怠的现状，探讨挫败感对低年资临床护士职业倦怠的影响。方法采用横断面调查法，以整群抽样法于2019年6—8月选取中山大学附属第七医院护龄<5年的临床护士为研究对象，采用一般资料调查表、挫败感量表（DS）、护士职业倦怠问卷（MBI）进行调查，并分析挫败感对低年资临床护士职业倦怠的影响。共发放问卷400份，回收有效问卷360份。结果360名低年资护士DS总分为（35.53±8.54）分，MBI总分为（61.85±17.70）分；低年资护士DS各维度得分及总分与职业倦怠中的情感衰竭、去人格化、及职业倦怠总分均呈正相关（P<0.05），与职业倦怠中的个人成就感维度得分呈负相关（P<0.05）。分层回归分析结果显示，低年资护士挫败感中的低成就感对低年资护士职业倦怠具有预测作用（P<0.05）。结论低年资护士存在不同程度的职业倦怠，挫败感与职业倦怠具有一定的相关性，护理管理者应关注低年资护士在职业发展中产生的挫败感，从管理层面采取有效措施协助低年资护士合理应对挫折与困难，减轻职业倦怠水平。

简介：【摘要】目的：分析周围性面神经炎的中医护理方式，总结效果。方法：选择2017年7月-2018年9月接受的64例周围性面神经炎患者作为研究对象，按照随机数字法分组，分别是甲组（n=32）和乙组（n=32）,甲组：常规性护理，乙组：中医护理，护理后对结果对比。结果：乙组的总有效率高于甲组，分别是93.75%和71.9%。SDS和SAS评分对比，护理前和护理后的分数值分析，护理前差异不明显，不具备统计学意义（p＞0.05），护理后乙组的各项分数值明显低甲组，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对周卫星面神经炎的案例实施中医护理指导，有突出的作用，改善了患者的焦虑和抑郁的状态。

简介：摘要抗接触蛋白1 IgG4抗体相关慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）的临床表现独特，患者发病年龄偏高，进展迅速，肢体无力明显，伴显著的感觉性共济失调，对静脉输注丙种球蛋白反应差，神经电生理检查表现为传导速度减慢，早期复合肌肉动作电位波幅下降明显但不伴有波形离散。在此报道1例抗接触蛋白1 IgG4抗体阳性CIDP患者，并复习相关文献，以提高临床医师对这一少见疾病的认识。

简介：摘要： 目的 ：研究间歇性导尿在神经源性膀胱康复护理中的应用效果。 方法 ：选取医院收治的 28 例神经源性膀胱患者并随机分为人数相同的对照组与研究组（ n=14 ），对照组留置尿管并进行常规护理，研究组实施间歇性导尿并展开针对性护理，观察两组护理效果。 结果 ：研究组排尿功能改善情况优于对照组， P<0.05 ，且研究组并发症发生率低于对照组， P<0.05 。 结论 ：间歇性导尿在神经源性膀胱康复护理中应用效果良好，可以减少残余尿量，增加最大排尿量，降低并发症发生率，值得大力推广和引用。

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简介：【摘要】目的：研究分析对突发性耳聋患者护理中开展睡眠干预的意义。方法：从 2018年 06月 -2019年 06月期间在我院突发性耳聋患者中随机选取 134人，随机分成两组后分别给予常规护理和睡眠干预护理，比较分析两组研究对象治疗效果的差异，进而分析睡眠干预的应用价值。结果：常规护理组研究对象中“痊愈”、“显效”、“有效”、“无效”例数分别有 10例、 13例、 21例、 23例，分别占比 14.93%、 19.40%、 31.34%和 34.33%，有效率为 65.67%，睡眠干预护理组研究对象中“痊愈”、“显效”、“有效”、“无效”例数分别有 37例、 9例、 7例、 14例，分别占比 55.22%、 13.43%、 10.45%和 20.90%，有效率为 79.10%，相比之下，睡眠干预护理组研究对象治疗效果较好，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：相比常规护理，对突发性耳聋患者护理中开展睡眠干预能有效提升患者治疗效果，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨中医五音疗法联合药物治疗老年功能性消化不良 (FD)的疗效。方法：选取我院（ 2017年 1月 ~2019年 1月）收治的 84例老年 FD患者，根据不同治疗分为 2组，对照组（ n=42）接受药物治疗，观察组（ n=42）在对照组基础上接受中医五音疗法治疗，对比两组患者临床疗效和治疗前后生活质量。结果：两组患者临床疗效和 FDDQL评分对比差异明显（ P<0.05）。结论：药物治疗基础上联合中医五音疗法可提高老年 FD疗效，促进生活质量改善，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨神经内镜经筛蝶窦入路行视神经管减压术治疗创伤性视神经病变(TON)的临床效果。方法回顾性分析2013年12月至2018年2月上海交通大学附属第一人民医院神经外科连续收治的29例(32侧)TON患者的临床资料。术前视力：无光感15侧，光感14侧，指动3侧。所有患者均采用术中神经导航辅助神经内镜经筛蝶窦入路行视神经管减压术治疗。术前均行高分辨率头颅CT扫描，观察手术相关结构的解剖特点，术后观察患者的视力变化以及手术并发症情况。结果29例患者术后随访(5.2±1.1)个月(3～6个月)。术后视力：无光感10侧，光感4侧，指动4侧，指数5侧，最小分辨角的对数(logMAR)视力表≥0.02的9侧，手术有效率为59.4%(19/32)。无一例患者发生颈内动脉损伤、脑脊液鼻漏、嗅觉丧失等手术相关并发症。结论神经内镜经筛蝶窦入路视神经管减压术是治疗TON的有效手段，该手术入路解剖特点清晰，术中神经导航辅助有利于提高手术的安全性，减少手术相关并发症。

简介：摘要目的探讨超声引导下肩胛上神经联合腋神经阻滞治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效。方法收集2018年6月至2018年12月于通辽市医院疼痛门诊就诊的粘连性肩关节囊炎患者120例，按照随机数字表法随机分为痛点注射组和神经阻滞组，每组60例。痛点注射组采用痛点注射治疗，神经阻滞组采用肩胛上神经联合腋神经阻滞治疗，两组治疗均为1次/周，共治疗3次。所有患者均辅以功能锻炼。观察患者治疗前及首次治疗后1周、2周、3周、1个月、3个月时的视觉模拟评分（VAS）和肩关节功能评分的变化。结果两组患者在性别、年龄、患病侧别、病程、治疗前VAS评分方面比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组患者治疗后各时点VAS评分均较治疗前显著降低，肩关节功能评分均较治疗前显著提高（P均<0.05）。神经阻滞组治疗后VAS评分、肩关节功能评分均较痛点注射组有更明显改善（P均<0.05）。两组均未见严重不良反应。结论超声引导下肩胛上神经联合腋神经阻滞治疗粘连性肩关节囊炎可有效减轻患者的疼痛，改善关节活动度，提高生活质量。

简介：摘要目前研究发现听神经瘤绝大部分属于蛛网膜下腔肿瘤，蛛网膜外肿瘤少见。然而，随着人们对听神经瘤膜性结构的进一步深入研究，发现听神经瘤表面的膜结构可能由蛛网膜、前庭神经束膜、退化的前庭神经纤维及硬膜样纤维组织等共同构成。结合听神经瘤膜性结构特点，采取合适的手术策略进行显微操作，对肿瘤的切除和患者神经功能的保留相当重要。笔者现围绕听神经瘤膜性结构特点及其手术治疗的研究进展进行综述，并提出膜性结构在听神经瘤手术治疗中的作用。

简介：摘要目的探讨氧调控性神经生长因子（nerve growth factor，NGF）基因修饰神经干细胞（neural stem cells，NSCs）移植治疗急性脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）的可行性并观察脊髓损伤后的功能修复情况。方法以腺相关病毒（adeno-associated virus，AAV）为载体构建基因修饰神经干细胞，制备SCI动物模型3 d后将氧调控性神经生长因子基因修饰的神经干细胞移植到脊髓损伤部位作为AAV-5HRE-NGF-NSCs组（NGF组）；另设GFP修饰的神经干细胞组（AAV-5HRE-GFP-NSCs组，GFP组）；假手术组（空白组）；SCI组（对照组）。在移植后第1、3、7、10、14、21、28、35、42、60 d共10个时间点采用Basso-Beattie-Bresnahan（BBB）运动功能评分，斜板试验和脚步印迹检测大鼠后肢运动功能的恢复情况。通过盒式磁带录像（video cassette recorder，VCR）图像及定量测定大鼠离地高度，错误脚步及后肢轮替动作检验大鼠的后肢支持力及灵活度。通过观察脊髓直观图粗测大鼠脊髓损伤程度。通过尼氏染色、HE染色和免疫荧光方法评价脊髓损伤区的神经元修复及形态学变化情况。通过CM-DiI追踪移植神经干细胞并用免疫荧光的方法分析干细胞的分化情况。结果基因修饰神经干细胞移植60 d后，NGF组大鼠的BBB，斜板测试和脚步印迹试验的功能评分均高于SCI组和GFP组，差异有统计学意义（P<0.05）；通过VCR图像分析，NGF组大鼠的后肢支持力与活动灵活度优于SCI组和GFP组，差异有统计学意义（P<0.05）；通过脊髓直观图分析，各组大鼠脊柱肉眼观对比图示NGF组脊柱未呈现明显萎缩和颜色加深，损伤程度低于SCI组和GFP组；通过尼氏染色、HE染色和免疫荧光方法检测，相比于SCI组与GFP组，NGF组在移植部位NeuN呈明显阳性，同时在形态学水平可见明显再生的神经结构，且SCI空洞面积减小，神经元和尼氏小体增多，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过CM-DiI追踪神经干细胞，用NeuN标记神经元，用GFAP标记星形胶质细胞，发现神经干细胞可以有效分化为神经元和星形胶质细胞，GFP组神经干细胞更多向星形胶质细胞分化，NGF组神经干细胞更多向神经元分化。结论通通过腺相关病毒介导氧调控性NGF基因修饰神经干细胞移植治疗SCI，一方面神经干细胞分化为神经干细胞和星形胶质细胞可以填补损伤空洞；另一方面神经干细胞充当NGF基因治疗的载体，对邻近受损神经细胞发挥保护作用，减少神经元细胞的死亡，这有望为急性脊髓损伤的治疗提供新思路，同时给NGF蛋白药物的研发做出新尝试。